Glifloziny - inhibitory zpětného vstřebávání glukózy v proximálním tubulu, tj. inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (sodium-glucose co-transporter 2, SGLT-2), ačkoli byly iniciálně vyvinuty jako antidiabetika, prokázaly v posledních třech letech svou účinnost v léčbě srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí (ejection fraction, EF) a nejnověji se ukazují být i důležitou terapeutickou možností u pacientů se zachovalou EF či mírně redukovanou EF. Jejich pozitivní účinky jsou popisovány jak u diabetiků, tak u nediabetiků. Přehledový článek se zabývá nejen výsledky recentních randomizovaných studií, ale také nastiňuje možné mechanismy pozitivního působení inhibitorů SGLT-2 u pacientů se srdečním selháním a jejich terapeutické perspektivy v budoucnu.
Gliflozins, sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors, although originally developed as antidiabetic drugs, have shown in last three years their effectiveness in the therapy of heart failure with reduced ejection fraction (EF) and, moreover, have been emerging to be an important therapeutic option in heart failure with preserved EF or mildly reduced EF. Their positive actions have been described in diabetic as well as non-diabetic patients. This review article discusses not only the results of major recent randomized clinical trials, but also outlines possible mechanisms of positive effects of SGLT2 inhibitors in heart failure patients and their therapeutic perspectives in future.
Onemocnění COVID-19 je asociováno s vysokým rizikem vzniku trombóz a plicní embolie (PE), které zhoršují již tak signifikantní morbiditu a mortalitu u těchto pacientů. Na prokoagulačním stavu navozeném virem se zřejmě podílí více mechanizmů, mezi které patří dysregulace, nadměrná aktivace a narušení funkcí koagulační kaskády a fibrinolytického systému, trombocytů, endotelií, a také dysregulace a nadměrná aktivace některých složek imunitního systému, které hemostázu mohou ovlivnit. Výsledkem je koagulopatie asociovaná s COVID-19 (CAC – COVID Associated Coagulopathy) na podkladě imunotrombotických faktorů. Přehledový článek také diskutuje diagnostické možnosti PE u COVID-19 včetně D-dimerů, CT-angiografie plicnice a nukleárních metod.
COVID-19 is associated with high risk of thrombosis development and pulmonary embolism (PE), that increases already significant mortality and morbidity in these patients. There are likely multiple mechanisms participating on the procoagulant status induced by the virus including dysregulation, excessive activation and dysfunction of coagulation cascade, fibrinolytic system, thrombocytes, endothelial cells and also dysregulation and excessive activation of some components of immune system which can affect hemostasis. This results in a coagulopathy associated with COVID-19 that is based on immuno- thrombotic factors. The review article also discusses diagnostic options for PE including D-dimers, CT pulmonary angiography and methods of nuclear medicine.
- MeSH
- COVID-19 * imunologie komplikace krev MeSH
- koagulopatie etiologie krev patologie MeSH
- lidé MeSH
- plicní embolie diagnóza etiologie patologie MeSH
- trombotický zánět etiologie krev patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- cévní mozková příhoda ultrasonografie MeSH
- intrakraniální hypertenze ultrasonografie MeSH
- intrakraniální tlak MeSH
- intrakraniální vazospazmus ultrasonografie MeSH
- ischemie mozku ultrasonografie MeSH
- lidé MeSH
- mozek * anatomie a histologie krevní zásobení patologie MeSH
- mozková smrt ultrasonografie MeSH
- ultrasonografie dopplerovská barevná * metody MeSH
- ultrasonografie dopplerovská transkraniální * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: Refractory angina is characterized by repeated attacks of chest pain in patients on maximal anti-anginal pharmacotherapy, with a professional conscensus that further surgical or radiological revascularization would be futile. Refractory angina is a serious but relatively uncommon health problem, with a reported incidence of approximately 30 patients per million people/year. In this condition simply treating the associated pain alone is important as this can improve exercise tolerance and quality of life. METHODS: An extensive literature search using five different medical databases was performed and from this, eighty-three papers were considered appropriate to include within this review. RESULTS AND CONCLUSION: Available literature highlights several methods of interventional pain treatment, including spinal cord stimulation and video-assisted upper thoracic sympathectomy which can provide good analgesia whilst improving physical activities and quality of life. The positive effect of spinal cord stimulation on the intensity of pain and quality of life has been confirmed in nine randomized controlled trials. Other potential treatment methods include stellate ganglion blocks, insertion of thoracic epidural or spinal catheters and transcutaneous electrical nerve stimulation. These approaches however appear more useful for diagnostic purposes and perhaps as short-term treatment measures.
- MeSH
- angina pectoris terapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti metody MeSH
- míšní stimulace metody MeSH
- nervová blokáda metody MeSH
- sympatektomie metody MeSH
- transkutánní elektrická neurostimulace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda prevence a kontrola MeSH
- faktor Xa * aplikace a dávkování kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fibrilace síní farmakoterapie MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inhibitory faktoru Xa MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- koronární nemoc farmakoterapie MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- tromboembolie prevence a kontrola MeSH
- warfarin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- antianginózní léčba, koronární syndrom X, refrakterní angina pectoris,
- MeSH
- akutní koronární syndrom MeSH
- algoritmy MeSH
- angina pectoris klasifikace patologie terapie MeSH
- ateroskleróza MeSH
- beta blokátory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II terapeutické užití MeSH
- cévní endotel MeSH
- chronická nemoc MeSH
- dusičnany terapeutické užití MeSH
- hypercholesterolemie farmakoterapie MeSH
- inhibitory ACE terapeutické užití MeSH
- inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ischemická choroba srdeční komplikace MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- statiny terapeutické užití MeSH
- sympatektomie MeSH
- trimetazidin farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- variantní angina pectoris terapie MeSH
- vazodilatancia MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antiarytmika terapeutické užití MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- benzimidazoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- beta blokátory terapeutické užití MeSH
- beta-alanin analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dabigatran MeSH
- fibrilace síní etiologie farmakoterapie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- tromboembolie komplikace prevence a kontrola MeSH
- warfarin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
