Publikace je určena pro zdravotnické profesionály, kteří ošetřují pacienty s nehojícími se ranami v nemocnicích, v domácí péči, v zařízeních sociálních služeb a v hospicích. Konkrétně jsou v monografii zahrnuty dekubity, ulcus cruris, syndrom diabetické nohy, maligní a sororigenní (způsobené sestrou) rány.

• Klíčová slova
• Ošetřovatelství - postupy, první pomoc,
• MeSH
• chronická nemoc ošetřování   MeSH
• management bolesti MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• rány a poranění ošetřování   MeSH

• NLK Obory
• ošetřovatelství

Publikácia sa zaoberá kvalitou ošetrovateľskej starostlivosti a spokojnosťou pacienta so stómiou. Určené odbornej verejnosti.; Monografia Kvalita starostlivosti o pacientov so stómiou je určená pre vybranú skupinu odborníkov, ktorí ošetrujú chorých so stómiou (kolostómiou, ileo stómiou) v klinickej praxi nemocníc, ako aj v ambulantnej starostlivosti. Zároveň je východiskovým materiálom pre viaceré úrovne manažmentu, ktorých cieľom je poskytovať kvalitnú starostlivosť a dosiahnuť spokojnosť pacientov. Uvedená problematika je spracovaná od teórie kvality starostlivosti a spokojnosti pacientov, literárneho prehľadu meracích nástrojov kvality starost livosti a spokojnosti pacientov až po konkrétnu kvalitu poskytovanej starostlivosti pacientom so stómiou. Pre komplexnosť problematiky uvádzame poznatky o vyvedení stómie, možných problémoch pacienta, komplikáciách stómie a venujeme sa aj psychosociálnym aspektom ošetrovania pacienta so stómiou v jednotlivých vekových obdobiach. Ošetrovanie stómie sa považuje za špecifickú klinickú situáciu, preto sa zaoberáme problematikou klinických odporúčaných postupov v ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov so stómiou. Kolektív autorov vychádzal prevažne zo zahraničnej literatúry a praxe založenej na dôkazoch. V monografii prezentujeme najvýznamnejšie výsledky vlastnej výskumnej štúdie zameranej na kvalitu starostlivosti o pacientov so stómiou. Po dôkladnej analýze nástrojov hodnotiacich kvalitu starostlivosti z pohľadu pacienta sme vybrali dotazník Quality from the Patient´s Perspective – QPP (Wilde-Larssonová, Larsson). Východiskom QPP je teoretický model kvality starostlivosti z pohľadu pacienta (Model of Quality of Care from the Patient Perspective), ktorý bol použitý ako teoretický základ tejto práce. Naším cieľom bolo lingvisticky validovať dotazník QPP v slovenskom jazyku a zistiť, či je nástroj QPP vhodný na hodnotenie kvality poskytovanej starostlivosti o pacientov so stómiou v sociálno-kulúrnom kontexte Slovenska. Konštrukcia dotazníka umožnila opísať vnímanie kvality starostlivosti z pohľadu pacienta vo vzťahu k dvom základným premenným: štruktúre zdrojov organizácie starostlivosti a preferencií pacienta. V podmienkach Slovenska boli doteraz realizované výskumné štúdie, ktoré sledovali iba kvalitu života pacientov so stómiou. Vedeckovýskumne podložené vypracovanie kritérií kvality starostlivosti absentuje. Na slovenskom akademickom poli a v ošetrovateľskom výskume ide o inovatívny prístup k me raniu kvality starostlivosti o vybranú skupinu pacientov.

• MeSH
• chirurgické stomie MeSH
• kvalita zdravotní péče MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• postižení MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• ošetřovatelství
• chirurgie

Publikace je určena pro zdravotnické profesionály, kteří ošetřují pacienty s nehojícími se ranami v nemocnicích, v domácí péči, v zařízeních sociálních služeb a v hospicích. Nakladatelská anotace. Kráceno; Publikace je určena pro zdravotnické profesionály, kteří ošetřují pacienty s nehojícími se ranami v nemocnicích, v domácí péči, v zařízeních sociálních služeb a v hospicích. Konkrétně jsou v monografii zahrnuty dekubity, ulcus cruris, syndrom diabetické nohy, maligní a sororigenní (způsobené sestrou) rány.

• MeSH
• chronická nemoc ošetřování   MeSH
• management bolesti MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• rány a poranění ošetřování   MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• ošetřovatelství

Cieľ: Identifikovať a analyzovať faktory ovplyvňujúce priebeh hojenia dekubitov u kriticky chorých pacientov, následne porovnať variabilitu hojenia dekubitov po stabilizácii zdravotného stavu. Súbor a metodika: Komparatívna multiprípadová štúdia s využitím kvalitatívnych aj kvantitatívnych výskumných metód. Výskumnú vzorku tvorili traja kriticky chorí pacienti s dekubitom. Výsledky: Kritický stav nastal po terapeutickom zákroku na srdci (prípad A, C - kardiochirurgický zákrok; prípad B - rádiologický intervenčný zákrok). Dekubity vznikli počas riadenej a podpornej ventilácie, kontinuálnej intravenóznej sedácii a analgézii. K nehojeniu dekubitov významne prispievali hypoxia, hemodynamická instabilita, podávanie vazopresorov s vazokontrikčnými účinkami, imobilita, nemožnosť zmeny polohy pri riadenej a podpornej ventilácii, obezita a malnutrícia. V prípade A nastalo hojenie po vertikalizácii, zlepšovaním sebaopatery, podávaním vitamínu C so zinkom a pridávaním nutričných prípravkov (sipping), po 8 mesiacoch bol dekubitus zahojený. V prípade B (vigílna kóma) nastalo zahojenie 80% plochy dekubitov na viacerých miestach po zavedení perkutánnej endoskopickej gastrostómie (PEG) a podávaním nutrične definovanej enterálnej výživy. V prípade C hojenie komplikovali quadruplégia a malnutrícia, pacient bol vyživovaný tekutou stravou pomocou nazogastrickej sondy. I napriek podtlakovej terapii rany nenastalo hojenie. Záver: Vo významnej miere sme potvrdili vplyv mobility a výživy na hojenie dekubitov. Ukázalo sa, že u sledovaných pacientov je podávanie stravy nazogastrickou sondou nepostačujúce v porovnaní s PEG (podávaním nutrične definovanej enterálnej výživy).

Aim: The aim of the study was to identify and analyse the factors influencing the course of healing pressure ulcers in critically ill patients, then compare the variability of the healing in patients after stabilisation. Patients and methods: We chose a comparative multi-case study using qualitative and quantitative research methods as the research strategy. The study sample consisted of three critically ill patients with pressure ulcers. Results: In our study, all patients went to a critical condition after a therapeutic intervention on the heart (cases A, C - cardiac surgery; case B - radiological intervention). The pressure ulcers occurred during controlled and supportive ventilation, continuous intravenous sedation and analgesia. Hypoxia, hemodynamic instability, vasopressors with vasoconstrictive effects, obesity, malnutrition, immobility, inability to change position in controlled and supportive ventilation are factors which do not contribute to the pressure ulcers healing. In case A, healing occurred after verticalization of the patient, by improving the self-care, vitamin C with zinc and adding protein supplements (sipping). After 8 months pressure ulcer was definitely healed. In the case B (coma vigil), 80% of the area of pressure ulcers was healed after introduction to the percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) feeding. In case C, healing was complicated by quadriplegia and malnutrition which did not improve even by administering vitamins orally, the patient was fed via nasogastric tube. Despite negative pressure wound therapy, healing did not occur. Conclusion: The impact of mobility and nutrition on pressure ulcers healing was significantly confirmed in our study. It has been shown that nasogastric feeding is inadequate compared to PEG (nutritionally defined enteral nutrition).

• Klíčová slova
• faktory hojení, mobilita,
• MeSH
• dekubity * dietoterapie   terapie   MeSH
• enterální výživa metody   MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• hodnocení stavu výživy MeSH
• hojení ran MeSH
• kritický stav MeSH
• kyselina askorbová terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• podvýživa komplikace   MeSH
• potrava speciální MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zinek terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cieľ: Identifikovať a analyzovať faktory ovplyvňujúce priebeh hojenia dekubitov u kriticky chorých pacientov, následne porovnať variabilitu hojenia dekubitov po stabilizácii zdravotného stavu. Súbor a metodika: Komparatívna multiprípadová štúdia s využitím kvalitatívnych aj kvantitatívnych výskumných metód. Výskumnú vzorku tvorili traja kriticky chorí pacienti s dekubitom. Výsledky: Kritický stav nastal po terapeutickom zákroku na srdci (prípad A, C - kardiochirurgický zákrok; prípad B - rádiologický intervenčný zákrok). Dekubity vznikli počas riadenej a podpornej ventilácie, kontinuálnej intravenóznej sedácii a analgézii. K nehojeniu dekubitov významne prispievali hypoxia, hemodynamická instabilita, podávanie vazopresorov s vazokontrikčnými účinkami, imobilita, nemožnosť zmeny polohy pri riadenej a podpornej ventilácii, obezita a malnutrícia. V prípade A nastalo hojenie po vertikalizácii, zlepšovaním sebaopatery, podávaním vitamínu C so zinkom a pridávaním nutričných prípravkov (sipping), po 8 mesiacoch bol dekubitus zahojený. V prípade B (vigílna kóma) nastalo zahojenie 80% plochy dekubitov na viacerých miestach po zavedení perkutánnej endoskopickej gastrostómie (PEG) a podávaním nutrične definovanej enterálnej výživy. V prípade C hojenie komplikovali quadruplégia a malnutrícia, pacient bol vyživovaný tekutou stravou pomocou nazogastrickej sondy. I napriek podtlakovej terapii rany nenastalo hojenie. Záver: Vo významnej miere sme potvrdili vplyv mobility a výživy na hojenie dekubitov. Ukázalo sa, že u sledovaných pacientov je podávanie stravy nazogastrickou sondou nepostačujúce v porovnaní s PEG (podávaním nutrične definovanej enterálnej výživy).

Aim: The aim of the study was to identify and analyse the factors influencing the course of healing pressure ulcers in critically ill patients, then compare the variability of the healing in patients after stabilisation. Patients and methods: We chose a comparative multi-case study using qualitative and quantitative research methods as the research strategy. The study sample consisted of three critically ill patients with pressure ulcers. Results: In our study, all patients went to a critical condition after a therapeutic intervention on the heart (cases A, C - cardiac surgery; case B - radiological intervention). The pressure ulcers occurred during controlled and supportive ventilation, continuous intravenous sedation and analgesia. Hypoxia, hemodynamic instability, vasopressors with vasoconstrictive effects, obesity, malnutrition, immobility, inability to change position in controlled and supportive ventilation are factors which do not contribute to the pressure ulcers healing. In case A, healing occurred after verticalization of the patient, by improving the self-care, vitamin C with zinc and adding protein supplements (sipping). After 8 months pressure ulcer was definitely healed. In the case B (coma vigil), 80% of the area of pressure ulcers was healed after introduction to the percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) feeding. In case C, healing was complicated by quadriplegia and malnutrition which did not improve even by administering vitamins orally, the patient was fed via nasogastric tube. Despite negative pressure wound therapy, healing did not occur. Conclusion: The impact of mobility and nutrition on pressure ulcers healing was significantly confirmed in our study. It has been shown that nasogastric feeding is inadequate compared to PEG (nutritionally defined enteral nutrition).

• MeSH
• dekubity MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• hojení ran MeSH
• imobilizace MeSH
• nutriční terapie MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH

Aim: Educational assessment involving epistemological, axiological, and technical conditions was demonstrated to be an important part of the educational process of improving the knowledge and behavior of diabetics requiring vascular surgery. Design:A quantitative interventional prospective study. Methods:The theoretical model of Practical Reasoning of Humanistic Interpretation Method was used to construct the educational assessment. The assessment was followed up by a quantitative interventional prospective study to determine conditions of behavior before and after education. The research sample comprised of diabetics with diabetic foot syndrome (DFS) (n = 52), and with Low Extremities Arterial Disease (LEAD) (n = 48) from the University Hospital in Martin, Slovakia. Results: We found no differences in epistemological, axiological, and technical conditions of diabetics with DFS versus LEAD before education. Six months after education, we found significantly better knowledge in patients with DFS. Group education methods, family status, and membership of a diabetics’club were some of the educational assessment factors confirmed as significant following education of both groups. Conclusion: Educational assessment based on a theoretical model of practical reasoning and behavior revealed a number of differences and conditions which determined learning and behavior in the case of vascular surgery patients, and, we may assume, others besides.

• Klíčová slova
• Theoretical model of Practical Reasoning of Humanistic Interpretation Method,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * komplikace   psychologie   MeSH
• diabetická noha psychologie   MeSH
• emoce MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• motivace MeSH
• myšlení MeSH
• nemoci cév etiologie   psychologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rozhovory jako téma MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma * metody   MeSH
• znalosti MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Aim: The aim of the study was to identify nursing diagnosis of patients who underwent placement of feeding jejunostomy. Then compare the differences in the incidence of nursing diagnosis in terms of indication jejunostomy introduction, surgical diagnosis and age. Methods: A retrospective study was performed of patients underwent of feeding jejunostomy for carcinoma oesophagus, stomach and biliary tract. Participants were divided in two groups: I. group of patients after radical surgery treatment of temporary postoperative enteral nutrition through jejunostomy and II. group of respondents with inoperable malignant process with the introduction of nutritional jejunostomy. The main tool of research, we used content analysis patient's medical records, including nursing documentation (operating and 7th postoperative day). We have developed a research protocol of its own design. Jejunostomy feeding problems were divided into four categories: infectious, gastrointestinal, metabolic and mechanical complications. Results: We recorded the occurrence of nursing diagnosis, but without statistical significance in terms of the type of indication jejunostomy. Of the total 53 respondents had deficient fluid volume 91 %, over half of the respondents had pain around the catheter (58 %), hyperthermia (64 %) and 13 % had impaired the integrity of the skin around the catheter. We have seen a high incidence of gastrointestinal complications: diarrhea (49 %), nausea (80 %), abdominal pain (96 %). We have also identified a number of important defining characteristics as redness around the catheter in 4 % of patients, heperglycemia 28 % and 32 % hypocalemia. In terms of age of the respondents we obtained a statistically significant results in the occurrence of pressure sores around the catheter – impared integrity due to the presence of the catheter (p = 0.04). Conclusion: Jejunostomy is safe maintenance performance combined with a low incidence of postoperative infectious and metabolic complications compared to total parenteral nutrition, although also not without risk. Of the most common nursing problems they have been diagnosed with diarrhea, nausea, hyperthermia, acute pain and deficient fluid volume.

• MeSH
• enterální výživa metody   MeSH
• jejunostomie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• ošetřovatelská diagnóza MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

Vysokoškolská učebnica Nehojace sa rany je komplexným spracovaním manažmentu rán. Problematika je logicky a systematicky rozčlenená do desiatich kapitol. Prvá až štvrtá kapitola sú obsahovo orientované na východiská k problematike ošetrovania rán príčiny a súvisiacie faktory ich vzniku, diagnostika, hojenie a posudzovanie rany s využitím vybraných klasifikačných nástrojov. Piata kapitola podáva prehľad o príčinách, typoch a charakteristike bolesti pri nehojacich sa ranách. Osobitne sú uvedené špecifiká bolesti pri vybraných nehojacich sa ranách a nástroje pre jej posudzovanie s využitím objektívnych meracích nástrojov, škál a intervencií na jej zmiernenie a elimináciu. Šiesta až deviata kapitola sú venované špecifikám ošetrovania ulcus cruris, dekubitov, syndrómu diabetickej nohy a malígnej rany. Desiata kapitola je spracovaná aplikačne s uvedením kazuistiky pacienta s infikovanou nehojacou sa ranou s využitím liečebnej metódy riadeného podtlaku. Pre názornosť je učebnica doplnená obrazovou prílohou. Predkladaná vysokoškolská učebnica sa bude využívať v pregraduálnom a postgraduálnom profesionálnom vzdelávaní sestier, pôrodných asistentiek a lekárov, v klinickej praxi nemocníc, agentúrach domácej ošetrovateľskej starostlivosti, domovoch sociálnych služieb, ošetrovateľských domoch, hospicoch a i.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• hojení ran MeSH
• management péče o pacienta MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• traumatologie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

Cieľ: Cieľom našej štúdie bolo preukázať vplyv typu odsávacieho systému (uzavretý verzus otvorený systém) na minimalizáciu rizika infekcie dýchacích ciest u ventilovaného pacienta (ventilátorovej pneumónie - ventilator associated pneumonia - VAP). Metodika: Uskutočnili sme retrospektívnu štúdiu. Výber vzorky bol zámerný. Zaraďujúcim kritériom bola hospitali-zácia minimálne 3 dni a zavedená endotracheálna alebo tracheostomická kanyla. Zo súboru boli vylúčení pacienti prijatí s akútnym alebo chronickým ochorením dýchacích ciest a pa-cienti v septickom stave. Z celkového počtu (n=100) sa vo výskumnej vzorke nachádzalo 49 pacientov odsávaných uzavretým a 51 s otvoreným odsávacím systémom. Pre zber empiric-kých dát sme použili obsahovú analýzu nálezov v zdravotnej dokumentácii. Výskumný proto-kol obsahoval diagnostické znaky VAP: zmeny telesnej teploty (TT>38°C; TT<36°C), leu-kocytózu, leukopéniu, PaO2 pod 10 kPa, pozitívny nález na RTG snímke pľúc, charakter od-sávaného sekrétu, mikrobiálnu kolonizáciu, neovplyvniteľné rizikové faktory VAP (vek, po-hlavie, základné ochorenie, mortalitu ventilovaných pacientov na KAIM). Výsledky: Neza-znamenali sme rozdiely vo výskyte zmeny TT oproti fyziologickým hodnotám, hodnoty leu-kocytov, PaO2, u pacientov na UPV vo vzťahu k typu odsávacieho systému. Podobne i pri ostatných diagnostických znakoch infekcie bez štatistickej významnosti. Zaznamenali sme signifikantne významné výsledky vo vzťahu medzi mikrobiálnym osídlením (Acinetobactere spp, Proteus mirabilis) a typom odsávacieho systému (Pearsonov Chi-kvadrát=4,060; p=0,044 a Pearsonov Chi-kvadrát= 4,273; p= 0,039). Uzavretý odsávací systém viedol k rýchlejšej kolonizácii multirezistentnými mikroorganizmami. Záver: Typ odsávacieho systému neov-plyvňuje výskyt nozokomiálnej infekcie dýchacích ciest u ventilovaných pacientov. Rozhodu-júce je dodržiavanie všeobecných preventívnych opatrení hygienicko-epidemiologického re-žimu a bariérovej ošetrovacej techniky.

Aim: The aim of our study was to show the influence of the type of suction system (Closed versus Open Suction System) on the minimisation of the risk of respiratory infections in ventilated patients (Ventilator Associated Pneumonia - VAP). Methods: A retrospective study was conducted. The sampling was intentional. Inclusion criteria for the patients were: at least three days ́ stay in hospital and endotracheal or tracheostomy intubation. Patients with acute or chronic respiratory disease and sepsis were excluded. Of the total (n = 100) sample 49 patients had closed and 51 had open suction systems. To collect empirical data, we used content analysis of the findings in the medical records. A research protocol included VAP diagnostic signs: changes in body temperature (BT > 38°C; BT < 36°C), leukocytosis, leukopenia, PaO2 below 10kPa, a positive finding on a chest X-ray, the nature of removed secretions, microbial colonization, uncontrollable VAP risk factors (age, gender, primary disease, the mortality rate in ventilated patients at the Clinic of Anaesthesiology and Intensive Medicine - CAIM). Results: We did not observe differences in the incidence of changes in BT in terms of physiological values, leukocytes values, or PaO2 in patients with artificial lung ventilation in relation to the type of suction system. Similarly, other diagnostic signs of infection were not statistically significant. We found significant results in the relationship between microbial colonization (Acinetobacter spp, Proteus mirabilis) and the type of suction system (Pearson ́s Chi-square = 4.060; p = 0.044 and Pearson ́s Chi-square = 4.273; p = 0.039). Closed suction systems led to faster colonization by multi-resistant microorganisms. Conclusion: The type of suction system does not affect the incidence of nosocomial respiratory tract infections in ventilated patients. It is crucial to respect general precautions in sanitary - epidemiological regime and barrier nursing techniques.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hospitalizovaní pacienti statistika a číselné údaje   MeSH
• intratracheální intubace přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tracheostomie přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• ventilátorová pneumonie * epidemiologie   etiologie   mikrobiologie   patofyziologie   MeSH
• zajištění dýchacích cest * přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• dotazníkový průzkum, edukační program, stomici, recenzovaný článek, edukace rodinných příslušníků, výzkumná studie,
• MeSH
• edukační sestry MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH