Hepatocelulární karcinom je celosvětově druhou nejčastější příčinou úmrtí na malignitu s incidencí kolem 850 000 nových případů ročně a letalitou cca 95 %. Hlavními etiologickými faktory jsou infekce virem hepatitidy B (HBV) a virem hepatitidy C (HCV), vysoká konzumace alkoholu a expozice metabolitům aflatoxinu B kontaminujícím potravu. Skórovací schéma Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) se stalo téměř celosvětovým standardem a pomohlo sjednotit klasifikaci a léčebné postupy podle jednotlivých stadií hepatocelulárního karcinomu. Kurativní léčba zůstává omezena na časná stadia onemocnění, přičemž klíčovou roli nadále hraje transplantace jater. Rozšiřují se možnosti lokálně destruktivní/ablační léčby a spolu s transarteriální chemoembolizací se pomalu začínají posouvat z oblasti paliativní léčby do kurativy. V paliaci pokročilejších stadií onemocnění se zásadním zlomem stalo zavedení první opravdu účinné systémové léčby, multikinázového inhibitoru - sorafenibu. Zlepšují se operační techniky, jsou zkoumány nové léčebné postupy a lze doufat, že i prognóza pacientů s hepatocelulárním karcinomem se bude s prohlubováním našeho poznání molekulárních detailů tohoto onemocnění nadále zlepšovat.
Hepatocellular cancer is globally the second leading cause of cancer-related deaths with incidence of approx. 850 000 new cases anually and lethality of cca 95%. The main etiologic factors are hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections, high alcohol intake and exposition to the metabolic products of aflatoxin B contaminating the food. Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC)-scoring system became nearly global standard and helped much to unify classification and therapeutic guidelines according to the clinical stages all over the world. The curative treatment remains limited to the early stages of the disease, while the liver transplantation remains the therapeutic cornerstone. New possibilities of locally destructive/ablative treatment are approaching and together with the transarterial chemoembolisation they are slowly drifting from palliation to the curative treatment. In the palliative treatment of more advanced stages the first real improvement was noticed after the FDA-approval of the first really potent systematic treatment, the multikinase-inhibitor sorafenib. There is remarkable improvement of operative techniques, new therapeutic modalities are under investigation, and there is a hope, that parallel with our better understanding of metabolic pathways in this cancer also the prognosis of the patients with hepatocellular carcinoma will improve.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- analýza přežití MeSH
- chemoembolizace MeSH
- ethanol MeSH
- hepatocelulární karcinom * epidemiologie mortalita terapie MeSH
- inhibitory proteinkinas aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- injekce do léze MeSH
- intervenční radiologie MeSH
- katetrizační ablace MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- neoadjuvantní terapie MeSH
- paliativní medicína MeSH
- sorafenib MeSH
- staging nádorů * MeSH
- transplantace jater MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- biologická terapie MeSH
- dioxany škodlivé účinky MeSH
- lékové transportní systémy MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- nádory ledvin * farmakoterapie MeSH
- nefrektomie MeSH
- přežití * MeSH
- senioři MeSH
- sirolimus * analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- vinblastin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- algoritmy MeSH
- biologická terapie MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- fenylmočovinové sloučeniny MeSH
- hepatocelulární karcinom * diagnóza chirurgie mortalita terapie MeSH
- inhibitory proteinkinas * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- niacinamid analogy a deriváty MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- sorafenib MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody MeSH
- antigen CA-19-9 krev účinky léků MeSH
- benzensulfonáty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- fluoruracil aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hemoperitoneum etiologie chirurgie MeSH
- hepatitida B komplikace MeSH
- hepatocelulární karcinom diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- indukce remise MeSH
- inhibitory proteinkinas škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- interferon alfa aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory jater diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protinádorové látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyridiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- raf kinasy antagonisté a inhibitory MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
