BACKGROUND AND AIMS: Opioid maintenance treatment (OMT) is recommended to opioid-dependent females during pregnancy. However, it is not clear which medication should be preferred. We aimed to compare neonatal outcomes after prenatal exposure to methadone (M) and buprenorphine (B) in two European countries. DESIGN: Nation-wide register-based cohort study using personalized IDs assigned to all citizens for data linkage. SETTING: The Czech Republic (2000-14) and Norway (2004-13). [Correction added after online publication on 26 April 2018: The Czech Republic (2000-04) corrected to (2000-14).] PARTICIPANTS: Opioid-dependent pregnant Czech (n = 333) and Norwegian (n = 235) women in OMT who received either B or M during pregnancy and their newborns. MEASUREMENTS: We linked data from health registries to identify the neonatal outcomes: gestational age, preterm birth, birth weight, length and head circumference, small for gestational age, miscarriages and stillbirth, neonatal abstinence syndrome (NAS) and Apgar score. We performed multivariate linear regression and binary logistic regression to explore the associations between M and B exposure and outcomes. Regression coefficient (β) and odds ratio (OR) were computed. FINDINGS: Most neonatal outcomes were more favourable after exposure to B compared with M, but none of the differences was statistically significant. For instance, in the multivariate analysis, birth weight was β = 111.6 g [95% confidence interval (CI) = -10.5 to 233.6 and β = 83.1 g, 95% CI = -100.8 to 267.0] higher after B exposure in the Czech Republic and Norway, respectively. Adjusted OR of NAS for B compared with M was 0.94 (95% CI = 0.46-1.92) in the Norwegian cohort. CONCLUSIONS: Two national cohorts of women receiving opioid maintenance treatment during pregnancy showed small but not statistically significant differences in neonatal outcomes in favour of buprenorphine compared with methadone.

• MeSH
• Apgar skóre MeSH
• buprenorfin terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• gestační stáří MeSH
• hypotrofický novorozenec MeSH
• komplikace těhotenství farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• lineární modely MeSH
• logistické modely MeSH
• methadon terapeutické užití   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• narození mrtvého plodu epidemiologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecký abstinenční syndrom epidemiologie   MeSH
• opiátová substituční terapie metody   MeSH
• opioidní analgetika terapeutické užití   MeSH
• poruchy spojené s užíváním opiátů farmakoterapie   MeSH
• předčasný porod epidemiologie   MeSH
• registrace MeSH
• samovolný potrat epidemiologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek těhotenství epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Norsko MeSH

The harmful use of alcohol causes almost 6% of deaths worldwide and is related to more than 200 diseases. The most frequent causes of death in people with alcohol use disorders are diseases of the gastro-intestinal tract and cancer. External causes are particularly common among men. These persons die prematurely in comparison with the general population. AIMS: To analyse the structure of the mortality of persons hospitalised for alcohol use disorders in 1994–2013 and to calculate these persons’ potential years of life lost. METHODS: A database-linkage study of data from the National Registry of Hospitalised Patients and from the Deaths Information System was performed. In the National Registry of Hospitalised Patients, 204,807 hospitalisations of 90,376 persons with the primary diagnosis F10 were identified in the period 1994–2013. Of those, 25,815 people died. RESULTS: Almost 83% of those 25,815 patients were economically active. The most frequent causes of death in this group included liver diseases (18%), diseases of the circulatory system (15%), malignant neoplasms (7%), and disorders caused by the use of alcohol (3%). External causes (24%) most often involved random accidents (13%). Suicides were also high in numbers. The potential years of life lost (PYLL) indicator showed that 24.2 years were lost in one economically active person. CONCLUSION: Most persons who died were economically active. Liver diseases, cardiovascular diseases, tumours, and external causes were the most frequent causes of death. More than 24 years were lost in one economically active person.

• Klíčová slova
• PYLL, DATABASE-LINKAGE studie,
• MeSH
• adresáře jako téma MeSH
• alkoholické nemoci jater mortalita   MeSH
• alkoholismus * komplikace   mortalita   MeSH
• hospitalizace MeSH
• kardiovaskulární nemoci klasifikace   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• nádory klasifikace   mortalita   MeSH
• nemoci jater mortalita   MeSH
• poruchy vyvolané alkoholem * klasifikace   mortalita   MeSH
• předčasná smrt * MeSH
• příčina smrti * MeSH
• výzkum MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• úvodníky MeSH

• MeSH
• databáze faktografické MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza   terapie   MeSH
• registrace * MeSH
• sběr dat MeSH
• uživatelé drog * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH

• MeSH
• abstinenční syndrom terapie   MeSH
• analgetika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• hypnotika a sedativa škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• návykové chování prevence a kontrola   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv mortalita   MeSH
• pití alkoholu MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * etiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• předávkování léky epidemiologie   psychologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky využití   MeSH
• psychiatrické oddělení nemocnice MeSH
• registrace statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• spotřeba léčiv * statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• adiktologické služby, programy adiktologické péče, průřezová dotazníková studie,
• MeSH
• akreditace MeSH
• ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
• lidé MeSH
• pacientův souhlas se zdravotní péčí statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * MeSH
• poskytování zdravotní péče statistika a číselné údaje   MeSH
• průřezové studie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• zdravotnická zařízení statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Příspěvek se zabývá užíváním návykových látek u žen hospitalizovaných v souvislosti s porodem nebo šestinedělím. Byla analyzována data z Národního registru rodiček (NRROD) a Národního registru novorozenců (NRNOV), která spravuje Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. Cíl: Popsat výskyt užívání návykových látek u žen v průběhu těhotenství a studovat jeho souvislost s komplikacemi rodiček v průběhu těhotenství, porodu či šestinedělí a se zdravotním stavem plodu a novorozence. Metodika a materiál: Hlášení do registrů se provádí ve Zprávě o rodičce a Zprávě o novorozenci. Oba registry v souhrnu poskytují základní socio-demografické informace o rodičce, informace o předchozích těhotenstvích a potratech, o současném těhotenství, průběhu porodu, porodní a poporodní terapii a stavu novorozence, a to při hospitalizaci rodičky v souvislosti s porodem nebo šestinedělím. Užívání návykových látek se v NRROD sleduje od roku 2000. Návykové látky jsou členěny na tabák, alkohol a drogy. Byla provedena deskriptivní analýza dat a k testování závislosti vzdělání a rodinného stavu na užívání návykových látek byla použita binární logistická regrese (s kontrolou vlivu věku), ke sledování vlivu užívání návykových látek na vybrané zdravotní komplikace těhotenství, porodu a šestinedělí a na zdravotní stav plodu/novorozence byla použita analýza rozptylu (s kontrolou vlivu věku, vzdělání, rodinného stavu a vlivu návykových látek navzájem). Výsledky: V letech 2000–2009 bylo nahlášeno 1 008 821 rodiček, z toho u 60 502 bylo evidováno kouření, u 1528 užívání alkoholu a u 1836 užívání dalších (nelegálních) drog. Celkem bylo hlášeno 1 027 200 novorozenců. Průměrný věk rodiček užívajících návykové látky byl o 0,5–3 roky nižší ve srovnání s neuživatelkami, v průměru nejmladší byly uživatelky nelegálních drog. Uživatelky návykových látek byly častěji nesezdané a měly nižší vzdělání než neuživatelky – téměř 2/3 uživatelek návykových látek nebyly sezdány ani nežily v trvalém partnerském vztahu a více než 82 % těchto rodiček mělo nižší vzdělání (základní nebo střední bez maturity). Vliv užívání návykových látek na výskyt umělých přerušení těhotenství a samovolného potratu se projevil pouze u rodiček-kuřaček. U závažných komplikací těhotenství bylo působení návykových látek prokázáno u všech látek. U kuřaček byla o 40 % vyšší pravděpodobnost vzniku těchto komplikací, u uživatelek drog o 13 % vyšší a o 5 % vyšší vliv na komplikace těhotenství mělo užívání alkoholu. Téměř žádný vliv nemělo užívání návykových látek na vznik problémů během porodu. Užívání alkoholu a nelegálních drog mělo efekt na zvýšený výskyt komplikací v šestinedělí. Negativní vliv na zdravotní komplikace plodu/novorozence mělo především užívání tabáku, které bylo statistickým testem prokázáno jako významné u téměř všech sledovaných charakteristik. Užívání alkoholu matkami v průběhu těhotenství mělo vliv především na celkový zdravotní stav plodu bezprostředně po porodu, na výskyt vrozených vad, na pravděpodobnost mrtvě narozeného dítěte nebo potřebu léčby novorozence na sále. Novorozenci matek – uživatelek návykových látek měli také vyšší pravděpodobnost pokračující hospitalizace po propuštění z novorozeneckého oddělení, přeložení do kojeneckého ústavu a častěji končil pobyt na novorozeneckém oddělení úmrtím novorozence. Závěr: Souvislost mezi výskytem komplikací u rodiček během těhotenství, porodu a šestinedělí a zdravotním stavem novorozence byla nalezena především u kouření matek v průběhu těhotenství. Užívání alkoholu se ukázalo jako významný faktor u některých (ovšem závažných) zdravotních poruch rodiček a novorozenců. Souvislost mezi výskytem sledovaných ukazatelů a užíváním nelegálních drog nebyla prokázána. Práce ukázala potřebu zpřesnit kritéria pro hlášení užívání nelegálních drog u těhotných žen.

This analysis is focused on use of addictive substances among women hospitalised during delivery or puerperium. Analysed data come from National Registry of Mothers at Childbirth and from National Registry of Newborns, which are managed by the Institute of Health Information and Statistics. Goal: To describe the prevalence of addictive substances use among women during gestation and to study its relation to health complications during pregnancy, delivery or puerperium and to health status of foetus and newborns. Methods and materials: The reporting to registries is provided in the Report on mother at childbirth and in the Report on newborn. Both registers provide basic socio-demographic information about mother, information about previous pregnancies and abortions, about current pregnancy, course of delivery, birth and neonatal treatment and health of newborn during hospitalization of mother during delivery or puerperium. Use of addictive substances is monitored in the National Registry of Mothers at Childbirth since 2000. Addictive substances are divided to tobacco, alcohol and drugs. Descriptive analysis of data was performed and binary logistic regression was used to test association of substance use with education and marital status (adjusted for age), analysis of variance was used to test association of substance use with selected health complications of pregnancy, delivery or puerperium and with health status of foetus/newborns (adjusted for age, education, marital status and interaction between addictive substances). Results: In 2000–2009, 1,008,821 mothers were reported of whom 60,502 women were registered as cigarette smokers, 1,528 used alcohol and 1,836 used other (illegal) drugs. Total of 1,027,200 newborns were reported. The average age of mothers using addictive substances were about 0.5–3 years lower in comparison with nonusers, in average mothers using illegal drugs were the youngest. Mothers using addictive substances were more often unmarried and had lower education than nonusers – almost 2/3 of mothers using addictive substances were unmarried or didn’t live in permanent partnership and more than 82% of mothers-users have lower education (primary or secondary school without a diploma). The association between substance use and induced and spontaneous abortions was observed only in smokers. Serious complications of pregnancy were associated with all monitored addictive substances – in mothers-smokers, a probability of serious complications were about 40 %, in users of illicit drugs about 13 % and in alcohol users about 5 % higher as compared to nonusers. Substance use showed almost no association with problems during childbirth. Alcohol and illegal drugs use increased probability of complications in puerperium. Health status of foetus/newborn was negatively significantly altered mainly in those born to mothers-smokers in almost all observed characteristics. Mother’s alcohol use during pregnancy was associated primarily with the overall health status of foetus immediately after delivery, congenital anomalies, stillbirth or need for treatment of newborn in the theatre. Infants of mothers using addictive substances had higher probability of consequent hospitalization after discharge from the neonatal department, transfer to infant home and death of infant. Conclusion: Association between complications during pregnancy, delivery and puerperium and health status of newborns and substance use of mothers during pregnancy was found mainly in cigarette smoking. Alcohol use was found significant in some (but serious) health problems of mothers and newborns. The association between illegal drugs and monitored indicators wasn’t found. Following the results of this work, criteria for reporting of illegal drug use in mothers during pregnancy should be improved.

• MeSH
• alkoholismus * MeSH
• analýza rozptylu MeSH
• financování organizované MeSH
• hospitalizace MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• komplikace porodu MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• kouření * MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• plod MeSH
• poporodní období MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku * MeSH
• registrace MeSH
• sběr dat MeSH
• statistika jako téma MeSH
• těhotenství * MeSH
• ukazatele zdravotního stavu * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství * MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• kontrola léčiv a omamných látek MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek epidemiologie   MeSH
• psychotropní léky aplikace a dávkování   klasifikace   zásobování a distribuce   MeSH
• sběr dat MeSH
• uživatelé drog MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• adiktologie

• MeSH
• centra pro terapii drogových závislostí statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek terapie   MeSH
• Publikační typ
• statistiky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• adiktologie
• NLK Publikační typ
• ročenky

• MeSH
• alkoholismus terapie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek terapie   MeSH
• zdravotnická zařízení statistika a číselné údaje   MeSH
• Publikační typ
• statistiky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• ročenky