- Klíčová slova
- dysfibrinogenemie,
- MeSH
- dědičné koagulopatie diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- fibrinogen * analýza aplikace a dávkování MeSH
- fibrinogeny abnormální analýza MeSH
- komplikace těhotenství diagnóza farmakoterapie genetika patologie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- perinatální péče MeSH
- peripartální období MeSH
- poruchy koagulačních proteinů * diagnóza farmakoterapie genetika patologie MeSH
- protrombinový čas MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- adherence k farmakoterapii psychologie MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování MeSH
- inhibitory faktoru Xa krev MeSH
- komplikace těhotenství etiologie genetika patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mutace MeSH
- progrese nemoci MeSH
- recidiva MeSH
- těhotenství MeSH
- trombofilie * etiologie genetika patologie terapie MeSH
- trombóza * etiologie genetika terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- hemolytické anemie * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Tissue factor (TF) is a key element for normal gestation, especially in the first trimester. TF levels are hence raised in pregnancy, producing an adaptive hypercoagulable state. Potentiated hypercoagulability however, is associated with disorders of pregnancy such as pre-eclampsia but the results of TF and its inhibitor, tissue factor pathway inhibitor (TFPI), measurement, in pre eclampsic women are ambiguous and the data conflicting. This review covers the current knowledge status of the role of TF assessment in pregnancy with a focus on its diagnostic utility. METHODS: A review of the literature using the following key words: tissue factor, thrombosis, inflammation, pregnancy, preeclampsia. RESULTS: The published literature shows raised and unchanged TF levels in various studies of pre-eclampsia along with equally conflicting data for TFPI. The various study designs and methods used in these studies makes valid comparison difficult. Meta analysis of 34 randomized trials showed that low-dose aspirin in early phases of gravidity (starting from the 16th week or earlier) significantly reduces the incidence of preeclampsia. CONCLUSIONS: Overall, the results of the literature search together with knowledge of the structure and biological effects of TF, suggest that measuring the level of plasma TF/TFPI is not ideal for determining the actual levels of TF in the uteroplacental circulation. The current view that endothelial dysfunction is the trigger for preeclampsia, suggests that aspirin may be an effective prophylaxis. Further research will be necessary: measuring the expression of tissue factor on monocytes using flowcytometry and comparing the development of this expression during normal pregnancy and pregnancy complicated by preeclampsia, for example. Another possibility is immunohistochemical determination of the level of TF expression directly in placental tissue.
- MeSH
- hemokoagulace fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- preeklampsie krev etiologie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- tkáňový faktor fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- metaanalýza MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cíl studie: Porovnání hladin markerů aktivace endotelu u žen s fyziologicky probíhající graviditou oproti těhotným ženám s preexistujícím onemocněním charakterizovaným dysfunkcí endotelu – tj. hypertenzí. Název a sídlo pracoviště: Hemato-onkologická klinika, Porodnicko-gynekologická klinika, Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny FN a LF UP, Olomouc, Porodnicko-gynekologická klinika FN, Ostrava. Metodika: Soubor 298 zdravých těhotných jsme porovnávali se souborem žen s preexistující hypertenzí, vzniklou a léčenou již před graviditou. Celkem jsme v této skupině kompletně vyšetřili 75 žen. Těhotným v obou souborech byla odebrána venózní krev na začátku gravidity, druhý odběr byl proveden v období mezi 24.–28. týdnem, třetí v období 36. týdne. Parametry byly vyšetřovány metodikami: t-PA – ELISA, PAI-1 – ELISA, vWF – EIA, ePCR – ELISA, MMP-2,9 – ELISA s fluorogenní detekcí, TIMP-2 – ELISA, endotelové mikropartikule – průtoková cytometrie. Výsledky: V souladu s literaturou jsme v našem souboru pozorovali významně zvýšenou endotelovou zátěž gravidních hypertoniček oproti ženám s fyziologickou graviditou, jak dokládá signifikantní vzestup antigenu i aktivity vWF, trombomodulinu a PAI-1 ve všech trimestrech. V ostatních vyšetřovaných parametrech jsme statisticky signifikatní změny nepozorovali. Závěr: Nalezli jsme signifikantní známky dysfukce endotelu ve skupině žen s preexistující hypertenzí, parametry celé řady vyšetřených markerů svědčily pro významně zvýšenou endotelovou zátěž gravidních hypertoniček, což potvrzuje nutnost přísné dispenzarizace těhotných žen s hypertenzní nemocí.
Aim of the study: To establish endothelial activation markers which could uncover endothelial damage during hysiological pregnancy and pregnacies with chronic hypertension. Settings: Department of Hemato-oncology, Obstetrics and Gynecology and Department of Medical Genetics and Fetal Medicine Medical Faculty of Palacký University Olomouc, Department of Obstetrics and Gynecology Medical Faculty Ostrava. Methods: We examined 298 pregnant women with a physiological pregnancy. Venous blood samples were collected from the women in both arms at the beginning of the pregnancy, a second sample was collected in the interval 24–28 weeks gestation, the third sample was colected about the 36 weeks of gestation. Parameters were examined using methods: t-PA – ELISA, PAI-1 – ELISA, vWF – EIA, ePCR – ELISA, MMP-2,9 – ELISA with fluorogenic detection, TIMP-2 – ELISA, endothelial microparticles – flow cytometry. Results: In accordance with the literature, we have observed in our study significantly increased endothelial activatition in hypertensive pregnancies compared with women with physiological pregnancy, as evidenced by significant increases in vWF activity and antigen, thrombomodulin and PAI-1 in all trimesters. In the other investigated parameters statistically significant changes were not observed. Conclusion: We have found significant signs of endothelial dysfunction in the group of women with pre-existing hypertension, a wide range of parameters examined markers indicating an significantly increased endothelial activation pregnant women with pre-existing hypertension, confirming the need for strict follow-up of pregnant women with hypertensive disease.
- MeSH
- antigeny MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- biologické markery MeSH
- cévní endotel * patofyziologie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- dospělí MeSH
- hypertenze * MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- mikropartikule MeSH
- mladý dospělý MeSH
- statistika jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- trimestry těhotenství MeSH
- trombomodulin MeSH
- von Willebrandův faktor MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Krvácivé choroby v těhotenství představují různorodou a často závažnou problematiku vyžadující úzkou spolupráci porodníka s hematologem, popřípadě s dalšími odborníky. V porodnictví se můžeme setkat jak s krvácivými onemocněními specifickými pouze pro těhotenství (HELLP syndrom), tak s hemoragickými poruchami vyskytujícími se na graviditě nezávisle, ale i ty mohou být těhotenstvím modifikovány. V současné době je krvácení nejčastější příčinou mateřské mortality.
Bleeding disorders in pregnancy represent heterogenous and often serious group of diseases. Solving of this problems and proper treatment of the patiens requires close cooperation between obstetricians and hematologists. There are disorders specific for pregnancy (HELLP syndrom) and disorders occurring independently in pregnancy, but these can be modified in pregnancy as well. Bleeding and postpartum haemorrhage still remain the leading cause of maternal mortality.
- Klíčová slova
- thrombocytopenia, bleeding, coagulopathy,
- MeSH
- dědičné koagulopatie diagnóza klasifikace terapie MeSH
- fibrinogen MeSH
- HELLP syndrom MeSH
- hematologické komplikace těhotenství * MeSH
- hemofilie A MeSH
- hemofilie B MeSH
- koagulopatie * klasifikace MeSH
- krvácení * klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství * MeSH
- trombocytopenie imunologie klasifikace terapie MeSH
- trombotická trombocytopenická purpura MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství * MeSH
- ženské pohlaví * MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Ve věcech trestních může dítě vystupovat ve třech pozicích – jako oběť, jako svědek či jako pachatel. Podle Policie České republiky je dítě či mladistvý často zároveň oběť a svědek trestného činu. Ve své praxi soudního znalce se nejčastěji setkávám, v poslední době čím dál více, se sexuálním zneužíváním. Alarmující je, že věková hranice se stále snižuje – děti kolem věku tří let jsem opravdu ještě před dvěma lety v této oblasti neposuzovala. Méně často je znalecky posuzováno fyzické týrání a prakticky nejmenší pozornost je věnována psychickému týrání. Domnívám se, že je tato situace paradoxní – vždyť činy jsou často provázeny zároveň psychickou nepohodou ve smyslu psychického týrání a psychická újma i následky jsou nejen časté, ale i dlouhodobé. Problematika psychického týrání je však u nás stále výrazně soudy, a nejen soudy, podceňována.
The development and differentiation of T helper (Th) cell subsets is a highly plastic process which is strictly regulated by cytokines. Here we show that the transforming growth factor β (TGF-β)-dependent differentiation programs are negatively regulated by interleukin-12 (IL-12). The development of TGF-β-induced regulatory T cells (iTregs) or TGF-β/IL-6 activated Th17 cells from purified mouse CD4(+)CD25(-) T cells, stimulated with monoclonal antibody anti-CD3, was abrogated in the presence of IL-12 and a different developmental program was established. On the molecular level, IL-12 inhibited the expression of the lineage specific transcription factors Foxp3 and RORγt in developing Tregs and Th17 cells, respectively. Moreover, IL-12 was able to alter the development of iTregs and Th17 cells even when added to the differentiating cells after 48h of the culture. The cells activated in the presence of TGF-β and IL-12 had an increased expression of the Th1 transcription factor T-bet, produced Th1 cytokines interferon γ and IL-2 and expressed IL-18 receptor and C-C chemokine receptor type 5 which are the phenotypic markers characteristic for Th1 cells. Furthermore, the cells activated in the presence of both TGF-β and IL-12, and not of TGF-β only, stimulated macrophages to produce nitric oxide. Altogether, these results indicate that IL-12 is a superior cytokine that has the ability to skew the already ongoing TGF-β-dependent iTreg or Th17 developmental program into Th1-like direction.
- MeSH
- buněčná diferenciace účinky léků imunologie MeSH
- buňky Th17 cytologie účinky léků imunologie metabolismus MeSH
- exprese genu účinky léků imunologie MeSH
- forkhead transkripční faktory genetika imunologie metabolismus MeSH
- interferon gama genetika imunologie metabolismus MeSH
- interleukin-12 imunologie farmakologie MeSH
- interleukin-2 genetika imunologie metabolismus MeSH
- interleukin-6 genetika imunologie metabolismus MeSH
- jaderné receptory - podrodina 1, skupina F, člen 3 genetika imunologie metabolismus MeSH
- makrofágy cytologie účinky léků imunologie MeSH
- myši inbrední BALB C MeSH
- myši MeSH
- oxid dusnatý biosyntéza MeSH
- receptory CCR5 genetika imunologie metabolismus MeSH
- receptory interleukinu-18 genetika imunologie metabolismus MeSH
- regulační T-lymfocyty cytologie účinky léků imunologie metabolismus MeSH
- signální transdukce účinky léků imunologie MeSH
- Th1 buňky cytologie účinky léků imunologie metabolismus MeSH
- transformující růstový faktor beta imunologie farmakologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- myši MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
