Centrální antihypertenziva a antihypertenziva ovlivňující alfa‑receptory jsou v praxi využívaná mnohdy častěji, než by odpovídalo doporučeným postupům. V našich podmínkách lze mezi ně zařadit rilmenidin, moxonidin, urapidil, metyldopu, doxazosin a klonidin. Následující přehled shrnuje, proč jsou tyto látky řazeny mezi antihypertenziva 5. volby, jaké jsou jejich výhody, ale i limity. Zabývá se také specifickými typy hypertenze, kdy má užití centrálních antihypertenziv a antihypertenziv ovlivňující alfa‑receptory klinické opodstatnění.
Central-acting and alpha-1 adrenoreceptor blocking antihypertensive agents are used in praxis more frequently than cardiologic guidelines recommend. In our conditions, rilmenidine, moxonidine, urapidil, methyldopa, doxazosin, and clonidine can be included into this group of drugs. This review summarizes why these agents are ranked among fifth-line antihypertensive agents, what are their benefits, but also limits. We concern with specific types of hypertension where the usage of central-acting and alpha-1 adrenoreceptor blocking antihypertensive agents has clinical justification.
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- doxazosin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hypertenze * farmakoterapie terapie MeSH
- imidazoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- methyldopa aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- piperaziny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rilmenidin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence. Pro účelnou léčbu je třeba včasná a přesná diagnostika. K symptomatické terapii jsou využívány inhibitory acetylcholinesterázy, v pozdějších fázích také memantin. Součástí demence bývají neuropsychiatrické symptomy, jsou častou příčinou institucionalizace a stresu pacienta i pečovatelů. Snažíme se zjistit a odstranit jejich příčinu, v léčbě preferujeme nefarmakologický přístup. Při neúčinnosti režimových opatření lze volit vybraná antidepresiva, antipsychotika, anxiolytika, případně další látky. Následující přehled pojednává o rozdílech v účinnosti a bezpečnosti mezi jednotlivými látkami a upozorňuje na možná rizika, která jsou s terapií spojená.
Alzheimer disease is the most prevalent cause of dementia. A precise diagnosis is required for effective management. Cholinesteraseinhibitors are used as first line therapy to provide modest symptomatic benefit in some patients, memantine appears tohave modest benefits in patients with moderate to severe disease. Neuropsychiatric symptoms are common in dementia andcontribute to nursing home admission and caregiver stress. Identifying the genesis of the abnormal behavior is critical, in orderthat nonpharmacologic therapies are preferred over medication. Symptomatic pharmacologic treatment includes antidepressants,antipsychotics, anxiolytics and other alternatives. The following review discusses risks and benefits of particular drugs.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * farmakoterapie MeSH
- cholinesterasové inhibitory * farmakologie klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- demence diagnóza epidemiologie farmakoterapie patologie MeSH
- donepezil MeSH
- galantamin terapeutické užití MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- memantin * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv klasifikace MeSH
- nootropní látky MeSH
- receptory N-methyl-D-aspartátu antagonisté a inhibitory MeSH
- rivastigmin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- systém (enzymů) cytochromů P-450 MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence. Farmakoterapie se odvíjí od včasné diagnostiky a nasazení kognitiv, která zpomalují průběh onemocnění. K symptomatické terapii jsou využívány inhibitory acetylcholinesterázy, v pozdějších fázích také memantin. Neuropsychiatrické symptomy demenci doprovázejí velice často a jsou příčinou stresu pacienta, pečovatelů a institucionalizace. V jejich léčbě je nezbytné identifikovat či odstranit spouštěcí faktor, poté může být nasazena účinná léčba, preferenčně nefarmakologická. Při neúčinnosti režimových opatření lze volit vybraná antidepresiva, antipsychotika, anxiolytika, případně další látky. Následující přehled pojednává o rozdílech v účinnosti a bezpečnosti mezi jednotlivými látkami a upozorňuje na možná rizika, která jsou s terapií spojená.
Alzheimer disease is the most prevalent type of dementia. A precise diagnosis is required for effective management. Cholinesterase inhibitorsare used as first line therapy to provide modest symptomatic benefit in some patients, memantine appears to have modest benefits in patients with moderate to severe disease. Neuropsychiatric symptoms are common in dementia and contribute to nursing home admissionand caregiver stress. Identifying the genesis of the abnormal behavior is critical, in order that nonpharmacologic therapies are preferred overmedication. Symptomatic pharmacologic treatment includes antidepressants, antipsychotics, anxiolytics and other alternatives. The followingreview discusses risks and benefits of particular drugs.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * farmakoterapie MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva škodlivé účinky MeSH
- antipsychotika aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- anxiolytika škodlivé účinky MeSH
- cholinesterasové inhibitory * farmakologie terapeutické užití MeSH
- lékové interakce MeSH
- memantin * farmakologie terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence. Farmakoterapie se odvíjí od včasné diagnostiky a nasazení kognitiv, která zpomalují průběh onemocnění. K symptomatické terapii jsou využívány inhibitory acetylcholinesterázy, v pozdějších fázích také memantin. Neuropsychiatrické symptomy demenci doprovázejí velice často a jsou příčinou stresu pacienta, pečovatelů a institucionalizace. V jejich léčbě je nezbytné identifikovat či odstranit spouštěcí faktor, poté může být nasazena účinná léčba, preferenčně nefarmakologická. Při neúčinnosti režimových opatření lze volit vybraná antidepresiva, antipsychotika, anxiolytika, případně další látky. Následující přehled pojednává o rozdílech v účinnosti a bezpečnosti mezi jednotlivými látkami a upozorňuje na možná rizika, která jsou s terapií spojená.
Alzheimer disease is the most prevalent type of dementia. A precise diagnosis is required for effective management. Cholinesteraseinhibitors are used as first line therapy to provide modest symptomatic benefit in some patients, memantine appears tohave modest benefits in patients with moderate to severe disease. Neuropsychiatric symptoms are common in dementia andcontribute to nursing home admission and caregiver stress. Identifying the genesis of the abnormal behavior is critical, in orderthat nonpharmacologic therapies are preferred over medication. Symptomatic pharmacologic treatment includes antidepressants,antipsychotics, anxiolytics and other alternatives. The following review discusses risks and benefits of particular drugs.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * farmakoterapie MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva škodlivé účinky MeSH
- antipsychotika aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- anxiolytika škodlivé účinky MeSH
- cholinesterasové inhibitory * farmakologie terapeutické užití MeSH
- lékové interakce MeSH
- memantin * farmakologie terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence. Pro účelnou léčbu je třeba včasná a přesná diagnostika. K symptomatické terapii jsou využívány inhibitory acetylcholinesterázy, v pozdějších fázích také memantin. Součástí demence bývají neuropsychiatrické symptomy, jsou častou příčinou institucionalizace a stresu pacienta i pečovatelů. Snažíme se zjistit a odstranit jejich příčinu, v léčbě preferujeme nefarmakologický přístup. Při neúčinnosti režimových opatření lze volit vybraná antidepresiva, antipsychotika, anxiolytika, případně další látky. Následující přehled pojednává o rozdílech v účinnosti a bezpečnosti mezi jednotlivými látkami a upozorňuje na možná rizika, která jsou s terapií spojená.
Alzheimer disease is the most prevalent cause of dementia. A precise diagnosis is required for effective management. Cholinesteraseinhibitors are used as first line therapy to provide modest symptomatic benefit in some patients, memantine appears tohave modest benefits in patients with moderate to severe disease. Neuropsychiatric symptoms are common in dementia andcontribute to nursing home admission and caregiver stress. Identifying the genesis of the abnormal behavior is critical, in orderthat nonpharmacologic therapies are preferred over medication. Symptomatic pharmacologic treatment includes antidepressants,antipsychotics, anxiolytics and other alternatives. The following review discusses risks and benefits of particular drugs.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * farmakoterapie MeSH
- aplikace kožní MeSH
- cholinesterasové inhibitory farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- demence epidemiologie farmakoterapie MeSH
- Ginkgo biloba MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- memantin farmakologie terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv patofyziologie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- rivastigmin farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vitamin E škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Se šířící se epidemií obezity se v praxi stále častěji setkáváme s nárůstem arteriální hypertenze, mnohdy rezistentní na běžnou terapii. Obezita je onemocnění, které samo o sobě snižuje účinek antihypertenziv, zároveň je provázena patologickými stavy, které k arteriální hypertenzi vedou. Popisovány jsou nejčastěji zvýšená aktivita sympatiku, ovlivnění systému renin-angiotenzin- aldosteron, hyperinzulinemie a hyperleptinemie. Tyto skutečnosti by měly být zahrnuty do volby nejvhodnějšího typu antihypertenziva. Vzhledem k farmakokinetickým změnám u obézních pacientů bývá nutné užití vyšších dávek antihypertenziv. V terapii preferujeme inhibitory angiotenzin konvertázy nebo sartany. Pravděpodobně se nevyhneme více-kombinaci antihypertenziv, lze zvolit blokátory kalciových kanálů, nízké dávky diuretik, agonisty imidazolinových receptorů nebo dle komorbidit blokátory alfa či beta-receptorů. Účinek všech antihypertenziv je potencován redukcí váhy a úpravou životního stylu.
Prevalence of arterial hypertension, which is in most cases resistant to standard therapy, is on the increase due to the obesity epidemic. Obesity is one of the main causes of hypertension, disrupting the efficacy of antihypertensive therapy. Obesity-related hypertension is triggered by an increase of sympathomimetic activity, an impaired renin-angiotensin-aldosterone system, hyperinsulinemia and hyperleptinemia. These pathophysiological alterations determine the appropriate choice of antihypertensive agents used. According to pharmacokinetic changes in obese patients, higher doses of antihypertensives are now required. The preferred agents are angiotensin-converting inhibitors or sartans. In multiple combinations, calcium channel blockers, small doses of diuretics, imidazoline receptor agonists and alpha and beta-receptor antagonists are also used. Excessive weight reduction and lifestyle modifications are essential parts of therapy.
- MeSH
- antihypertenziva farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- beta blokátory terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů MeSH
- blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- diuretika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypertenze * farmakoterapie patofyziologie MeSH
- inhibitory ACE terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metabolický syndrom MeSH
- morbidní obezita patofyziologie MeSH
- renin-angiotensin systém účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus * prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- podpora zdraví MeSH
- programy Healthy People * MeSH
- selfmonitoring glykemie statistika a číselné údaje MeSH
- veřejné lékárenské služby MeSH
- zdravotní výchova MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- tabulky MeSH
Spatial navigation attracts the attention of neuroscientists as an animal analogue of human declarative memory. The Carousel maze is a dry-land navigational paradigm, which proved to be useful in studying neurobiological substrates of learning. The task involves avoidance of a stable sector on a rotating arena and is highly dependent upon the hippocampus. The present study aims at testing hypothesis that sulpiride (a centrally-active dopamine D2-like receptor antagonist) and propranolol (a beta-blocker) impair spatial learning in the Carousel maze after combined systemic administration. These doses were previously shown to be subthreshold in this task. Results showed that both substances affected behavior and significantly potentiated their negative effects on spatial learning. This suggests central interaction of both types of receptors in influencing acquisition of this dynamic-environment task.
- MeSH
- antagonisté dopaminu D2 MeSH
- antagonisté dopaminu aplikace a dávkování MeSH
- beta blokátory aplikace a dávkování MeSH
- bludiště - učení účinky léků fyziologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- potkani Long-Evans MeSH
- propranolol aplikace a dávkování MeSH
- prostorové chování účinky léků fyziologie MeSH
- psychomotorický výkon účinky léků fyziologie MeSH
- receptory dopaminu D2 fyziologie MeSH
- sulpirid aplikace a dávkování MeSH
- synergismus léků MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- adrenergní receptory fyziologie klasifikace MeSH
- agonisté adrenergních alfa-receptorů MeSH
- agonisté adrenergních beta-receptorů MeSH
- alfa blokátory klasifikace MeSH
- alfa-adrenergní receptory fyziologie klasifikace MeSH
- beta blokátory klasifikace MeSH
- beta-adrenergní receptory fyziologie klasifikace MeSH
- centrální nervový systém fyziologie MeSH
- chování MeSH
- financování organizované MeSH
- kognitivní poruchy MeSH
- lidé MeSH
- lokomoce MeSH
- noradrenalin fyziologie MeSH
- paměť MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- pozornost MeSH
- učení MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
