PURPOSE: The deep fascia has recently been a current topic in many medical fields, including rehabilitation. Some research has already focused on assessing deep fascia, however results of individual authors differ in certain aspects. This study focuses on the inter-rater reliability of ultrasound (US) measurement of the thickness of deep fascia and loose connective tissue (LCT). The aim was to define the causes of any discrepancies in measurement that could contribute to the unification of management of evaluating fascia. METHODS: An observational study was performed including 20 healthy individuals in whom fascia lata of the anterior thigh was examined by US imaging and then measured in Image J software. Three raters participated in this study: the first with 6 years of US imaging experience, other two were newly trained. The measurement of fascial parameters was conducted in two phases with special consultation between them resulting in an agreement of the research team on the more precise way of measurement. RESULTS: Results revealed the value of inter-rater reliability ICC3,1 = 0.454 for deep fascia thickness and ICC3,1 = 0.265 for LCT thickness in the first phase and any significant difference in the second phase. This poor inter-rater reliability led to a search for possible causes of discrepancies, which authors subsequently highlighted. CONCLUSION: The findings of the study show the main pitfalls of deep fascia measurement that should contribute to the unification of evaluation.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fascia lata diagnostické zobrazování anatomie a histologie MeSH
- fascie diagnostické zobrazování anatomie a histologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- odchylka pozorovatele * MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- stehno diagnostické zobrazování MeSH
- ultrasonografie * metody MeSH
- zdraví dobrovolníci pro lékařské studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- MeSH
- chronická bolest etiologie rehabilitace MeSH
- fascie * anatomie a histologie patologie MeSH
- fibróza etiologie komplikace terapie MeSH
- kineziologie aplikovaná MeSH
- lidé MeSH
- nociceptory fyziologie MeSH
- pánevní bolest * etiologie rehabilitace MeSH
- přenesená bolest terapie MeSH
- techniky fyzikální terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Ultrazvukové vyšetření je široce dostupnou metodou využívanou mimo jiné v diagnostice onemocnění pohybového aparátu. Jednou z novějších modalit ultrazvukových vyšetření je elastografie, která se momentálně nejvíce využívá při diagnostice patologií jater, štítné žlázy, prsní tkáně a prostaty. V posledních letech bylo provedeno i mnoho studií, ve kterých autoři měřili elasticitu tkání pohybového aparátu. Je známo, že jak funkční, tak strukturální poruchy pohybového aparátu často způsobují změny tuhosti tkání, které se mohou měnit v závislosti na vývoji stavu. Tyto změny bylo dříve možné hodnotit pouze palpací, která, na rozdíl od elastografie, neposkytovala objektivní data. Stále chybí doporučené postupy, které by jasně definovaly metodiku měření u konkrétních struktur myofasciálního systému. Ultrazvuková elastografie by mohla přispět k pochopení fungování pohybového aparátu, k diagnostice jeho patologií či k posouzení účinnosti léčebných technik, například v oblasti rehabilitace.
Ultrasound examination is a broadly available method that can also be used in diagnosing locomotor system disorders. Elastography is one of the more recent ultrasound techniques that is currently most utilized in diagnosing pathologies of the liver, thyroid gland, breast, and prostate. Over the past several years, numerous studies have emerged in which the authors measured the elasticity of the locomotor system tissues. Both functional and structural disorders of the locomotor system are known to often cause changes in tissue stiffness that can vary depending on the current state. These changes could previously be detected only by palpation, which, opposed to elastography, did not provide objective data. There is still a lack of guidelines defining the methodology of examining particular structures in the locomotor system. Ultrasound elastography could contribute to better understanding of the function of the locomotor system, diagnosis of its pathologies, or the assessment of therapy efficacy, for example in rehabilitation.
- MeSH
- elastografie * metody MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální systém * diagnostické zobrazování MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
The aim of this study was to examine the influence of hormonal changes during the menstrual cycle on deep fasciae. A total of 29 women, 17 users, and 12 nonusers of hormonal contraceptives were examined clinically and by ultrasound, including shear wave elastography, at two phases of the menstrual cycle. The thickness and elasticity of the fascia lata, thoracolumbar fascia, and plantar fascia were measured, compared between hormonal contraceptive users and nonusers, and correlated with clinical data. There were statistically significant differences between users and nonusers of hormonal contraceptives: the thoracolumbar fascia was thicker in nonusers (P = 0.011), and nonusers had higher maximal and mean stiffnesses of the fascia lata (P = 0.01 and 0.0095, respectively). Generally, nonusers had a higher body mass index (BMI). The elasticity of the thoracolumbar and the plantar fasciae did not differ significantly between the groups. We found no correlation between thickness and elasticity in the fasciae. There were no statistically significant differences in hypermobility, cephalgia, or dysmenorrhea between users and nonusers of hormonal contraceptives. The results of this pilot study suggest that deep fasciae can be evaluated by shear wave elastography. Nonusers of contraceptives had greater stiffness of the fascia lata and higher BMI. Clin. Anat. 32:941-947, 2019. © 2019 Wiley Periodicals, Inc.
- MeSH
- dospělí MeSH
- elastografie MeSH
- fascia lata anatomie a histologie účinky léků MeSH
- kontraceptiva orální hormonální aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus fyziologie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- prospektivní studie MeSH
- pružnost účinky léků MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Somatognostické funkce (SF) pacientů s chronickými bolestmi pohybového aparátu (CPMD) vykazují řadu odchylek. Poruchy somatognostických funkcí mohou vznikat na podkladě vývojové poruchy koordinace. Projevy změn somatognozie u vývojových poruch koordinace bývají vyjádřeny globálně a zhoršená schopnost vnímání se projevuje na celém těle. Terapie musí být intenzivní a dlouhodobá. Adaptační změny somatognozie nastávají při akutním bolestivém dráždění nebo při senzorické a pohybové deprivaci. Projevují se regionálně diferencovanou změnou přesnosti percepce, která je po úpravě aferentní situace plně reverzibilní. Maladaptační změny somatognozie vznikají při dlouhodobém, zvláště polytopním, bolestivém dráždění. Jejich podkladem jsou již neuroplastické změny v CNS. Maladaptační změny bývají vyjádřené lokálně či regionálně, při terapii nejsou jednoduše reverzibilní. Identifikace poruch somatognostických funkcí v rámci komplexního vyšetření má u chronických bolestí pohybového aparátu klíčový diagnostický a terapeutický význam.
Somatognostic functions (SF) of patients with chronic musculoskeletal pain disorders (CMPD) show a number of disturbances. SF disorders can arise on the basis of developmental coordination disorder (DCD). Changes of somatognosia due to DCD are expressed globally and an impaired perception affects the whole body. An efficient therapy must be intensive and long‑term. Somatognostic adaptive changes occur during an acute painful stimulation or sensory and physical deprivation. They manifest themselves by a regionally differentiated change of the accuracy of perception which is fully reversible upon the afferent situation adjustment. Maladaptive somatognostic changes arise through prolonged, especially
- Klíčová slova
- somatognozie, chronické bolestivé poruchy pohybového aparátu, vývojová porucha koordinace,
- MeSH
- bolest genetika patofyziologie MeSH
- centrální nervový systém růst a vývoj MeSH
- chronická bolest * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální bolest * diagnóza etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- pohybové poruchy diagnóza MeSH
- poruchy motorických dovedností diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- představa o vlastním těle MeSH
- techniky fyzikální terapie využití MeSH
- vnímání prostoru MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- dynamická neuromuskulární stabilizace, respirační fyzioterapie, Feldenkreisova metoda, posturální stabilizace páteře,
- MeSH
- bránice fyziologie MeSH
- dechová cvičení MeSH
- lidé MeSH
- nemoci dýchací soustavy rehabilitace MeSH
- postura těla * MeSH
- posturální rovnováha * MeSH
- reflexní terapie MeSH
- rehabilitace metody MeSH
- strečink metody MeSH
- techniky fyzikální terapie MeSH
- terapie cvičením * metody MeSH
- terapie měkkých tkání metody MeSH
- trup patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- motorické funkce, vyšetření reflexů, kmenové syndromy, korové syndromy, neuromotorický vývoj, primitivní reflexy, časně pohybové vzory, psychomotorický vývoj,
- MeSH
- chůze (způsob) MeSH
- dyskineze MeSH
- kojenec MeSH
- komprese míchy patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mozkový kmen patofyziologie MeSH
- nemoci bazálních ganglií MeSH
- nemoci mozečku diagnóza MeSH
- nemoci periferního nervového systému MeSH
- nemoci svalů diagnóza MeSH
- nervosvalové spojení fyziologie MeSH
- novorozenec MeSH
- poranění míchy patofyziologie MeSH
- poruchy motorických dovedností diagnóza MeSH
- poruchy nervosvalového přenosu MeSH
- poruchy senzitivity diagnóza klasifikace MeSH
- postura těla * MeSH
- posturální rovnováha MeSH
- předškolní dítě MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza patofyziologie MeSH
- spoušťové body MeSH
- stoj MeSH
- svalová síla MeSH
- svalová slabost MeSH
- svalová spasticita MeSH
- svalový tonus * MeSH
- vývoj dítěte * MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
