The fifth cranial nerve is the common denominator for many headaches and facial pain pathologies currently known. Projecting from the trigeminal ganglion, in a bipolar manner, it connects to the brainstem and supplies various parts of the head and face with sensory innervation. In this review, we describe the neuroanatomical structures and pathways implicated in the sensation of the trigeminal system. Furthermore, we present the current understanding of several primary headaches, painful neuropathies and their pharmacological treatments. We hope that this overview can elucidate the complex field of headache pathologies, and their link to the trigeminal nerve, to a broader field of young scientists.
- MeSH
- bolesti hlavy metabolismus patologie patofyziologie MeSH
- ganglion trigeminale metabolismus patologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mozkový kmen metabolismus patologie patofyziologie MeSH
- nervus trigeminus metabolismus patologie patofyziologie MeSH
- obličejová bolest metabolismus patologie patofyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Importance: There are inconsistencies in concept, criteria, practice, and documentation of brain death/death by neurologic criteria (BD/DNC) both internationally and within countries. Objective: To formulate a consensus statement of recommendations on determination of BD/DNC based on review of the literature and expert opinion of a large multidisciplinary, international panel. Process: Relevant international professional societies were recruited to develop recommendations regarding determination of BD/DNC. Literature searches of the Cochrane, Embase, and MEDLINE databases included January 1, 1992, through April 2020 identified pertinent articles for review. Because of the lack of high-quality data from randomized clinical trials or large observational studies, recommendations were formulated based on consensus of contributors and medical societies that represented relevant disciplines, including critical care, neurology, and neurosurgery. Evidence Synthesis: Based on review of the literature and consensus from a large multidisciplinary, international panel, minimum clinical criteria needed to determine BD/DNC in various circumstances were developed. Recommendations: Prior to evaluating a patient for BD/DNC, the patient should have an established neurologic diagnosis that can lead to the complete and irreversible loss of all brain function, and conditions that may confound the clinical examination and diseases that may mimic BD/DNC should be excluded. Determination of BD/DNC can be done with a clinical examination that demonstrates coma, brainstem areflexia, and apnea. This is seen when (1) there is no evidence of arousal or awareness to maximal external stimulation, including noxious visual, auditory, and tactile stimulation; (2) pupils are fixed in a midsize or dilated position and are nonreactive to light; (3) corneal, oculocephalic, and oculovestibular reflexes are absent; (4) there is no facial movement to noxious stimulation; (5) the gag reflex is absent to bilateral posterior pharyngeal stimulation; (6) the cough reflex is absent to deep tracheal suctioning; (7) there is no brain-mediated motor response to noxious stimulation of the limbs; and (8) spontaneous respirations are not observed when apnea test targets reach pH <7.30 and Paco2 ≥60 mm Hg. If the clinical examination cannot be completed, ancillary testing may be considered with blood flow studies or electrophysiologic testing. Special consideration is needed for children, for persons receiving extracorporeal membrane oxygenation, and for those receiving therapeutic hypothermia, as well as for factors such as religious, societal, and cultural perspectives; legal requirements; and resource availability. Conclusions and Relevance: This report provides recommendations for the minimum clinical standards for determination of brain death/death by neurologic criteria in adults and children with clear guidance for various clinical circumstances. The recommendations have widespread international society endorsement and can serve to guide professional societies and countries in the revision or development of protocols and procedures for determination of brain death/death by neurologic criteria, leading to greater consistency within and between countries.
- MeSH
- apnoe diagnóza MeSH
- biomedicínský výzkum MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kóma diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- mozková smrt diagnóza patofyziologie MeSH
- mozkový kmen patofyziologie MeSH
- nervový systém - fyziologické jevy * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- konsensus - konference MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
BACKGROUNDS: This study aims to characterize eye movement abnormalities in Wilson disease and examine their association with the degree of brainstem atrophy. METHODS: Twenty patients (10 males, mean age 46.8, SD 8.9 years) with genetically confirmed neurological WD on stable anti-copper treatment and 20 age- and sex-matched healthy subjects were examined. Eye movements, including prosaccade and antisaccade tasks, were evaluated using infrared videooculography. MRI was performed using 1.5 T system, and T2-weighted images were used for the measurement of midbrain and pontine area on mid-sagittal slices. Clinical severity was assessed using the Unified Wilson's Disease Rating Scale (UWDRS). RESULTS: Compared to healthy controls, WD patients showed prolonged latencies of horizontal prosaccades and hypometry of both horizontal (p = 0.04) and vertical (p = 0.0046) prosaccades. In the antisaccade task, WD patients showed prolonged latency of both horizontal (p = 0.04) and vertical antisaccades (p = 0.047) and increased error rate of vertical antisaccades (p = 0.04). There is a significant association between midbrain area and horizontal latencies (r = -0.53; p = 0.02) and vertical maximum speed in prosaccades (r = 0.47; p = 0.04). The pons area inversely correlated with horizontal prosaccade and antisaccade latencies (p = 0.007). CONCLUSIONS: We showed impairments of ocular saccades such as prolonged latencies, hypometry, and increased error rate in antisaccades. The strong association between prolonged latencies of prosaccades and the brainstem atrophy suggests that VOG might serve as a sensitive electrophysiological marker of brainstem dysfunction in WD.
- MeSH
- atrofie MeSH
- dospělí MeSH
- hepatolentikulární degenerace komplikace patologie patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- měření pohybů očí MeSH
- mozkový kmen diagnostické zobrazování patologie patofyziologie MeSH
- poruchy hybnosti oka komplikace patologie patofyziologie MeSH
- sakadické oční pohyby fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Klíčová slova
- OTR - ocular tilt reaction,
- MeSH
- anamnéza * MeSH
- baklofen terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky otologické * MeSH
- karbamazepin terapeutické užití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mozkový kmen patofyziologie MeSH
- oční symptomy MeSH
- patologický nystagmus diagnóza etiologie terapie MeSH
- posturální rovnováha fyziologie MeSH
- rehabilitace MeSH
- somatosenzorické poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- úrazy pádem prevence a kontrola MeSH
- vestibulární nemoci * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Downbeat nystagmus, Upbeat nystagmus,
- MeSH
- diagnostické techniky otologické MeSH
- diagnostické zobrazování metody využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- elektronystagmografie metody využití MeSH
- elektrookulografie metody využití MeSH
- farmakoterapie MeSH
- klinický obraz nemoci * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie využití MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- mozkový kmen patofyziologie MeSH
- oční symptomy MeSH
- otologické chirurgické výkony MeSH
- patologický nystagmus * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- posturální rovnováha fyziologie účinky léků MeSH
- vestibulární nemoci * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anamnéza MeSH
- cerebrovaskulární poruchy diagnóza etiologie MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- diagnostické zobrazování metody využití MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- elektrookulografie metody využití MeSH
- klinický obraz nemoci * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mozkový kmen patofyziologie MeSH
- oční symptomy MeSH
- patologický nystagmus etiologie patofyziologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- roztroušená skleróza diagnóza MeSH
- vertigo diagnóza etiologie MeSH
- vestibulární nemoci * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anamnéza metody MeSH
- diagnostické techniky neurologické * MeSH
- diagnostické techniky otologické MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hlavové nervy patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace * MeSH
- mozeček patofyziologie MeSH
- mozkový kmen patofyziologie MeSH
- nemoci centrálního nervového systému diagnóza etiologie MeSH
- neurologické poruchy chůze diagnóza etiologie MeSH
- neurootologie * metody trendy MeSH
- paréza diagnóza etiologie MeSH
- polyneuropatie diagnóza etiologie MeSH
- posturální rovnováha fyziologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
OBJECTIVE: Patients with complete spinal cord injury (SCI) may maintain some perception of bladder fullness. The aim of the study was to evaluate brain activation arising from anticipated extraspinal sensory pathways. METHODS: Fourteen patients ages 24-54 years were enrolled, all having experienced a complete SCI (ASIA A) at C7 to T5 an average of 17 months before study entry. Urodynamic equipment was used for repeated bladder filling and detrusor activity evaluation. All functional magnetic resonance imaging measurements were performed using a Siemens Trio 3T scanner with the GRE-EPI sequence (field of view = 192 × 192 mm, voxel 3 × 3 × 3 mm, TR/TE = 3000/30 ms, 45 slices). Nine hundred dynamic scans were acquired over 45 min. Statistical analysis was done in SPM8 using a general linear model. Statistics using t-tests were thresholded at P = 0.001. RESULTS: We excluded results from two patients because of activation artifacts. In 8 of 12 patients, significant brain activity was observed during urinary bladder filling. We found significant activation clusters at the nucleus of the solitary tract (NTS) (3/8), parabrachial nucleus (PBN) (4/8), hypothalamus (4/8), thalamus (6/8), amygdala (7/8), insular lobe (5/8), anterior cingulate gyrus (5/8), and prefrontal cortex (8/8). Activations in nuclei involved in afferents likely from the vagal nerve (NTS and PBN) correlated significantly with reported bladder sensations. CONCLUSIONS: These data suggest that extraspinal sensory pathways may develop following SCI and that vagal nerve may play a role in re-innervation of the urinary bladder. Neurourol. Urodynam. 36:155-159, 2017. © 2015 Wiley Periodicals, Inc.
- MeSH
- aferentní nervové dráhy diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- krevní tlak fyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- močový měchýř diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- mozek diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- mozkový kmen diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- nervus vagus diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- poranění míchy diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- přední mozek diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- srdeční frekvence fyziologie MeSH
- urodynamika MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Centrální alveolární hypoventilace charakteru Ondininy kletby je onemocnění spojené s chybějící či zhoršenou ventilační odpovědí na hyperkapniia/či hypoxii se současným poklesem saturace až k 50 %. Sekundární formy mohou často vzniknout v rámci inzultu postihujícího mozkový kmen. V prezentované kazuistice předkládáme případ 24leté provorodičky ve 41. týdnu těhotenství s nekomplikovaným průběhem, u které vznikla po eklamptickém záchvatu sekundární neobstrukční spánková hypoventilace. Prezentované sdělení přináší podporu pro použití domácího BiPAP (Biphasic Positive Airway Pressure) u pacientů se sekundární Ondininou kletbou.
The central alveolar hypoventilation of Ondine´s curse is a disorder characterized by absent or diminished ventilatory response to hypercapnia, hypoxia or both, with parallel decrease in saturation to 50%. The secondary form may begin mainly after insult that affects the brain stem. We present a case of a 24-years old primipara in the 41st gestational week with an uncomplicated course of pregnancy and with secondary non-obstructive sleeping hypoventilation which occurred after eclamptic seizure. This obstetric case provides evidence for the benefit of home BiPAP use for patients with secondary Ondine‘s curse.
- Klíčová slova
- centrální neobstrukční spánková hypoventilace,
- MeSH
- císařský řez MeSH
- eklampsie * diagnóza terapie MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mozkový kmen patofyziologie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu metody MeSH
- pooperační péče MeSH
- spánková apnoe centrální * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- těhotenství MeSH
- třetí trimestr těhotenství MeSH
- trvalý přetlak v dýchacích cestách * metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- motorické funkce, vyšetření reflexů, kmenové syndromy, korové syndromy, neuromotorický vývoj, primitivní reflexy, časně pohybové vzory, psychomotorický vývoj,
- MeSH
- chůze (způsob) MeSH
- dyskineze MeSH
- kojenec MeSH
- komprese míchy patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mozkový kmen patofyziologie MeSH
- nemoci bazálních ganglií MeSH
- nemoci mozečku diagnóza MeSH
- nemoci periferního nervového systému MeSH
- nemoci svalů diagnóza MeSH
- nervosvalové spojení fyziologie MeSH
- novorozenec MeSH
- poranění míchy patofyziologie MeSH
- poruchy motorických dovedností diagnóza MeSH
- poruchy nervosvalového přenosu MeSH
- poruchy senzitivity diagnóza klasifikace MeSH
- postura těla * MeSH
- posturální rovnováha MeSH
- předškolní dítě MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza patofyziologie MeSH
- spoušťové body MeSH
- stoj MeSH
- svalová síla MeSH
- svalová slabost MeSH
- svalová spasticita MeSH
- svalový tonus * MeSH
- vývoj dítěte * MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH