- MeSH
- hematologie MeSH
- mnohočetný myelom MeSH
- vnitřní lékařství * MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- oslavné články MeSH
Náplní sdělení je problematika diferenciální diagnostiky urychlení sedimentace erytrocytů (SE) z pohledu interní medicíny. Vedle vymezení pojmu jsou popsány technika vyšetření, chyby v preanalytické i analytické fázi, referenční hodnoty klasického FW vyšetření (podle Fahraeuse‐Westergrena), charakteristika novějších metod a zejména je rozveden přehled základních příčin vedoucích k urychlení, případně ke zpomalení rychlosti SE. Stěžejní náplní článku je rozbor příčin urychlení SE a její případné perzistence z pohledu klinické praxe, popsány jsou i chorobné stavy, vyznačující se zpomalením SE. Zvláštní pozornost je věnována srovnání výsledků vyšetření vybraných reaktantů akutní fáze, a to zejména z pohledu nesouladu výsledků vyšetření SE, CRP a prokalcitoninu v séru, samostatně je uveden přínos analýzy SE a CRP u vybraných chorobných stavů. Sdělení uzavírá diagnostický postup při řešení SE nejasné etiologie (SENE) se zhodnocením významu anamnézy, fyzikálního vyšetření a postavení základních i výběrových laboratorních metod a pomocných vyšetření včetně metod zobrazovacích.
The paper is aimed at differential diagnosis of increased sedimentation rate (ESR) from the point of internal medicine. After the interpretation of the term we describe the technique of the examination and possible errors in pre-analytical as well as analytical phase. The paper includes ranges for conventional FW assessment (analysis of ESR based on Fahraeus-Westergren) and the characteristics of newer methods. We list the overview of the most common causes that affect faster or slower ESR. The stress is put on the assessment of the causes of increased ESR and its persistence from the perspective of clinical practice, we also describe diseases with slower ESR. Attention is drawn to the comparison of the results of the most common acute phase reactants, especially to discordant results of ESR, CRP and procalcitonin in the serum, and to the contribution of the analysis of ESR and CRP in selected diseases. The final part is aimed at the correct diagnostic approach when assessing increased ESR of unknown etiology, underlining the significance of the patient ́s history, physical examination and the position of basic as well as complementary laboratory methods and examinations including imaging techniques.
- MeSH
- anamnéza metody MeSH
- C-reaktivní protein analýza MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- klinické laboratorní techniky klasifikace MeSH
- krevní sedimentace * metody MeSH
- lidé MeSH
- prokalcitonin krev MeSH
- reakce akutní fáze etiologie krev MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- revmatoidní artritida krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Ars medica
1. vydání 679 stran : ilustrace, portréty ; 27 cm
Vysokoškolská učebnice, která se zaměřuje na diferenciální diagnostiku vnitřních nemocí.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- diagnostika
- vnitřní lékařství
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
OBJECTIVE: The treatment of relapsed and refractory multiple myeloma (RRMM) remains challenging. The outcomes in highly pretreated populations are unsatisfactory and there is urgent need for novel and safe therapeutic approaches. Recently, daratumumab has been approved for RRMM with promising results even in monotherapy. The aim of this study was to assess the efficacy of single agent daratumumab outside a clinical trial. PATIENTS AND METHODS: 14 patients with RRMM and significant pretreatment (median 4.5 previous lines) entered a specific healthcare program and received treatment with single agent daratumumab. They were followed for therapeutic response based on IMWG criteria, and incidence of adverse events. The data were collected using the Registry of Monoclonal Gammopathies. RESULTS: The overall response rate was 38.5%. 23.1% of patients reached very good partial response, 15.4% reached partial remission, 15.4% had minimal response, 38.5% had stable disease and 7.7% had progressive disease. The median progression free survival was 4.6 months and median overall survival was not achieved. The toxicities were mostly mild, only infectious complications and hematological toxicity reached grade III. CONCLUSION: We conclude that daratumumab has significant activity in highly pretreated RRMM even as a single agent, with an acceptable toxicity profile and survival impact.
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru farmakoterapie MeSH
- mnohočetný myelom farmakoterapie mortalita MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- recidiva MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Monoklonální gamapatie (MG) jsou vysoce heterogenní skupinou zhoubných, většinou ale nezhoubných stavů, jejichž společným jmenovatelem je přítomnost monoklonálního imunoglobulinu (MIg, „paraproteinu“) nebo jeho strukturálních komponent v séru a/nebo v moči. Náplní sdělení je podání přehledu současného spektra nezhoubných MG, jejich účelné diagnostiky a diferenciální diagnostiky z pohledu primární lékařské praxe. Součástí textu jsou rovněž současná diagnostická kritéria vybraných nosologických jednotek, především monoklonální gamapatie nejistého významu (MGUS) včetně jejich podtypů, „monoclonal gammopathy of renal significance“ (MGRS), AL – systémové amyloidózy a nemoci z depozice lehkých řetězců imunoglobulinu (LCDD), včetně zhodnocení jejich významu z pohledu běžné klinické praxe.
Monoclonal gammopathies (MG) are a very heterogeneous group of both malignant and dominantly non-malignant conditionsthat are characterized by the presence of monoclonal immunoglobulin (MIg, „paraprotein“) or its structural components in serumand/or urine. The aim of this paper is to present the spectrum of „non-malignant“ MG, their diagnostics and differential diagnosticsfrom the point of primary health care. The paper includes diagnostic criteria of selected nosologocal units, especially monoclonalgammopathy of undetermined significance (MGUS) and its subtypes, monoclonal gammopathy of renal significance (MGRS),AL-amyloidosis and light chain deposition disease (LCDD), including their position in routine clinical practice.
