- MeSH
- arteterapie * metody organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
OBJECTIVES: The risk of activation of latent tuberculosis infection (LTBI) is increased in patients treated with anti-TNF-α drugs. Tuberculin skin test (TST) and Quantiferon-TB Gold test (QFT) are used to detect LTBI before and during anti-TNF-α treatment. We describe here a relation of these tests at various timepoints and also longitudinal QFT data. METHODS: Study group consisted of 305 patients with several rheumatic inflammatory diseases treated and/or scheduled for anti-TNF-α drugs. The QFT was performed in 303 patients during therapy and in 177 patients also during screening. The TST was used in 284 patients. Both tests simultaneously were utilised in 360 instances. RESULTS: Twenty-two patients were QFT positive; 3.9% before and 5.9% during anti-TNF-α treatment. Two patients who became QFT positive developed active tuberculosis. The TST was positive in 42% and 38% of patients before and during treatment, respectively. There was poor agreement between the two tests. Patients on glucocorticoids had a negative TST more frequently. The IFN-γ response to mycobacterial antigens significantly increased after application of tuberculin, but never reached the positive threshold. There was a significant increase in mitogen-induced IFN-γ production after initiation of anti-TNF-α therapy. CONCLUSIONS: Poor correlation between the QFT and TST renders the TST non-specific for LTBI. QFT is more specific to detect LTBI and conversion to a positive result may predict active TB. An increase in IFN-γ production in response to mycobacterial antigens is seen when the TST is performed before the QFT. Mitogen-induced IFN-γ production increases after initiation of anti-TNF-α therapy.
- MeSH
- antirevmatika škodlivé účinky MeSH
- artritida diagnóza farmakoterapie imunologie MeSH
- biologické markery krev MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- interferon gama krev MeSH
- latentní tuberkulóza krev chemicky indukované diagnóza imunologie mikrobiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rozdělení chí kvadrát MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- test pomocí interferonu gama * MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- tuberkulinový test * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Odborná publikace uvede své čtenáře do problematiky HT (hair transplantation) a napoví i něco z její historie. Nabídne možnosti transplantace vlasů a dostupné techniky HT. Zabývá se i transplantací obočí, vousů a využití tzv. body hair. V závěru článek nahlíží do budoucnosti HT.
Professional publications give their readers to the problems of HT (hair transplantation) and tells something of its history. Offers hair transplant options and techniques available to the HT. It deals with the transplantation of the eyebrows, beard and hair (body use). At the end of article looks into the future HT.
- Klíčová slova
- HT (hair transplantation), folikulární jednotka, průbojník, štěp, darcovské místo,
- MeSH
- autologní transplantace metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- chirurgické nástroje trendy MeSH
- lidé MeSH
- malé chirurgické výkony metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- obličej chirurgie MeSH
- plastická chirurgie metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- skalp chirurgie MeSH
- vlasový folikul MeSH
- vlasy, chlupy transplantace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Osteoporóza je civilizačním onemocněním, postihujícím v Evropě přibližně 6-8 % obyvatel, jejím důsledkem jsou nízkozátěžové zlomeniny. Prevence a léčba umožňuje snížit riziko zlomenin, zlepšit kvalitu života a snížit ekonomické náklady na terapii tohoto onemocnění. Základem prevence úbytku kostní hmoty je dostatečná saturace organizmu vitaminem D a kalciem (2, 4). Metoda: U žen déle než pět let po menopauze suplementace vápníkem v dávce 500–1 000 mg denně a vitaminem D v dávce 400–800 IU denně zpomaluje úbytek kostní hmoty. U osob s nízkým denním příjmem vápníku a u osob s deficiencí vitaminu D prokazatelně snižuje riziko nevertebrálních zlomenin (o 24 až 50 %) a zlomenin kyčle (o 29 %) (11). K dalším nezbytným opatřením v prevenci osteoporózy patří dostatek pohybu a bílkovinná strava. Nedostatek bílkovin je rizikovým faktorem zlomeniny proximálního femuru (8). Kolagenní lyzáty obsažené v přípravku Calcidrink obsahují aminokyseliny, které jsou základní součástí kolagenu typu I, jenž tvoří základ organické kostní hmoty. Cílem naší studie bylo prokázat vliv užívání přípravku Calcidrink v prevenci snížení kostní hmoty u pacientek s osteopenií. Výsledky: Do pilotní studie bylo zařazeno 21 žen s postmenopauzální osteopenií, které po dobu 1 roku užívaly doporučené denní dávky přípravku Calcidrink. V intervalu 3 měsíců byly hodnoceny markery kostního metabolizmu, na počátku sledování a po 12 měsících byla zhodnocena celotělová denzitometrie. Kostní denzita na konci studie v oblasti bederní páteře, proximálního femuru a krčku femuru zůstala u většiny respondentek v mezích hodnot před začátkem léčby, u části z nich se denzita zvýšila. Markery kostní novotvorby se zvýšily o 40 %. Markery kostní resorpce zůstaly bez významných změn. Diskuze: Výsledky denzitometrického měření ve studii nasvědčují tomu, že suplementace kalciem, vitaminem D (cholecalciferolem) a kolagenními peptidy u některých žen v menopauze může zpomalit úbytek kostní hmoty. Výsledky jsou zatíženy chybou při malém počtu zúčastněných, k jejich potvrzení by bylo zapotřebí provedení studie s větším počtem respondentů a kontrolní skupinou.
- MeSH
- bederní obratle MeSH
- femur MeSH
- kolagen aplikace a dávkování MeSH
- kostní denzita MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci kostí farmakoterapie MeSH
- pilotní projekty MeSH
- postmenopauzální osteoporóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- potravní doplňky využití MeSH
- remodelace kosti účinky léků MeSH
- resorpce kosti farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- vápník dietní aplikace a dávkování MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Leporelo : il. ; 21cm
- Klíčová slova
- Calcidrink,
- MeSH
- fraktury kostí MeSH
- osteoporóza diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- potravní doplňky MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- Publikační typ
- populární práce MeSH
- Konspekt
- Farmacie. Farmakologie
- NLK Obory
- ortopedie
- farmakoterapie
- revmatologie
- NLK Publikační typ
- informační publikace
Cílem studie bylo posoudit, jak o individuálním riziku prodělat během dalších 10 let osteoporotickou zlomeninu (AR-10) vypovídají denzita kostního minerálu (BMD), klinické faktory rizika zlomenin (CFR) nezávislé na BMD a kombinace obou. AR-10 bylo hodnoceno u 78 pacientů (56 žen a 22 mužů; průměrný věk 76 let), kteří recentně prodělali zlomeninu kyčle. V této skupině pacientů by bylo možno na základě osteodenzitometrie nabídnout léčbu 61 % pacientů. Pokud by podle publikovaných doporučení byla léčba dostupná pacientům s 10% AR-10, bylo by ji možno nabídnout na základě hodnocení samotných CFR 87 % pacientů a na základě hodnocení BMD a CFR 96 % pacientů, kteří skutečně zlomeninu kyčle prodělali. Podle výsledků je 10% AR-10 pro frakturu kyčle reálným prahem pro rozhodnutí o nutnosti nákladné medikamentózní léčby osteoporózy zejména u pacientů, kteří nemají vysoké riziko pádů.
The aim of this study was to assess the individual 10-year absolute risk of osteoporetic fracture (AR-10) by comparing bone mineral density (BMD), clinical risk factors (CFR) independently of bone mineral density (BMD) or a combination of both. We examined AR-10 in 78 patients (56 women and 22 men, average age 76 years) recently hospitalized for a hip fracture. Based on the results of osteodensitometry, a pharmacological treatment may be offered to 61% subjects in this group. Using a 10% 10-year risk of fracture as published, this prevalence increased to 87% when the CFR were applied and to 96% when BMD and CFR were assessed in the patients with hip fracture. The results indicate that 10% AR-10 for hip fracture serves as a threshold for deciding when to use an expensive pharmacological treatment of osteoporosis, namely in patients with a low risk of fall. Key words: osteoporosis, risk fracture
Osteoporóza asociovaná se zánětlivým revmatickým onemocněním vede ke vzniku nízkozátěžových zlomenin, které výrazně snižují kvalitu života nemocných. Práce podává přehled etiopatogeneze a současných doporučení pro diagnostiku, prevenci a terapii této choroby.
- MeSH
- denzitometrie metody využití MeSH
- financování organizované MeSH
- glukokortikoidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- osteoporóza epidemiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- revmatické nemoci farmakoterapie komplikace MeSH
- stresové fraktury etiologie MeSH
- zánět imunologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Osteoporóza je chronické civilizační onemocnění charakteristické úbytkem kostní hmoty. Tento proces zpočátku probíhá asymptomaticky a často až zlomenina odhalí již pokročilou chorobu. Nejčastěji bývá postižen krček stehenní kosti a těla obratlů. Primární osteoporóza vzniká jako důsledek poklesu tvorby pohlavních hormonů a stárnutí. Sekundární osteoporóza je důsledkem závažných onemocnění, např. postižení ledvin, nadledvin, štítné žlázy a příštítných tělísek, malabsorpce nebo může být způsobena iatrogenně, léky indikovanými v terapii jiných onemocnění. Nejčastější příčinou sekundární osteoporózy je dlouhodobá léčba glukokortikoidy.
- MeSH
- denzitometrie metody využití MeSH
- glukokortikoidy metabolismus škodlivé účinky MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kalcitonin terapeutické užití MeSH
- klinické laboratorní techniky využití MeSH
- kostní denzita účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- osteoporóza etiologie genetika klasifikace MeSH
- primární prevence MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- rizikové faktory MeSH
- teriparatid terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza (GIOP) je chronické hendikepující onemocnění s vysokou mortalitou, častou sociální izolací pacientů a v neposlední řadě obrovskými ekonomickými důsledky. GIOP je pro široké terapeutické užívání těchto léků nejčastější sekundární osteoporózou. Bezpečná dávka glukokortikoidů pravděpodobně neexistuje, proto by měla být předepsána preventivní suplementace vitaminem D a kalciem při každém nasazení glukokortikoidů v dávce 5 mg prednisonu či jeho ekvivalentu a vyšší po dobu 3 měsíců. Prevence GIOP je nezbytná, ale preskribce preventivní suplementace glukokortikoidy indukované ztráty kosti je stále velmi nízká. Autoři se proto snaží přispět k častějšímu rozhodnutí lékařů předepsat svému pacientovi prevenci GIOP při zahájení kortikoterapie.
Glucocorticosteroid-induced osteoporosis (GIOP) is a chronic disabling disease with high mortality, common social isolation of the patients, and last, but not least, astronomical economic consequences. GIOP is the most frequent of all secondary types of osteoporosis owing to their widespread use. The safe dose of glucocorticoid does not exist, that is why every administration of prednison or its equivalent in a dose of 5 mg and more for a period of 3 months should be complemented with preventive calcium and vitamin D suplementation. The prevention of GIOP is essential but the prescribing of preventive medication for corticosteroid induced loss of bone is still very low. In view of this fact the autors make an effort to increase frequency of decision to prevent steroid induced osteoporosis in daily clinical practice.
- MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- farmakoterapie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- fraktury kostí etiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- glukokortikoidy farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kalcitonin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- osteoporóza etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- primární prevence metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
