The aim of our observation was to establish whether or not renal sympathetic denervation (RSD) may help control blood pressure (BP) levels in patients with severe hypertension refractory to pharmacological therapy. Out of a group of 12 patients, candidates for RSD, with uncontrolled hypertension and a systolic BP over 190 mm Hg on repeated measurements despite optimal medication, four patients were excluded for multiple renal arteries and one for hyperaldosteronism. Seven patients had RSD using a Symplicity device (5M, 2 F) with a mean age of 64.9 years. While all were followed up for a minimum of 6 months, follow-up duration in the majority of them was substantially longer (12-20 months). At six months post-RSD, six of the seven patients showed a decrease in systolic BP by at least 15 mm Hg while receiving the same or fewer doses of antihypertensive agents. A similar response was seen in diastolic BP. The BP decrease was maintained throughout whole follow-up. In a small group of patients with severe hypertension, we demonstrated that renal sympathetic denervation is capable of reducing blood pressure even in patients with severe hypertension.

• MeSH
• antihypertenziva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• délka pobytu MeSH
• krevní tlak MeSH
• ledviny inervace   chirurgie   MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• renální hypertenze farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• senioři MeSH
• sympatektomie * MeSH
• vyšetření funkce ledvin MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

Cíl: Cílem studie bylo zjistit, zda metoda renální sympatické denervace (RSD) může přispět ke kontrole hypertenze u nemocných s významnou hypertenzí nereagující dostatečně na farmakologickou léčbu. Metodika: Ze skupiny 12 pacientů, s nekontrolovatelnou hypertenzí (opakovaně naměřený systolický tlak nad 190-200 mm Hg při optimální medikaci) byli čtyři pacienti vyřazeni pro přítomnost vícečetných ledvinných tepen a jeden pro hyperaldosteronismus. Sedm nemocných (pět mužů, dvě ženy průměrný věk 64,9 let) podstoupilo RSD pomocí Symplicity katétru. Minimální doba sledování byla 6 měsíců, většina nemocných je ale sledována déle (12-20 měsíců). Výsledky: Šest měsíců po RSD jsme u šesti ze sedmi denervovaných pacientů prokázali pokles systolického TK o nejméně 20 mm Hg při stejné nebo redukované antihypertenzní medikaci. Obdobně reagoval i diastolický tlak. Pokles tlaku přetrvával po celou dobu sledování. Závěr: U malé skupiny nemocných s těžkou hypertenzí jsme prokázali, že RDS může pomoci podstatně snížit jejich krevní tlak.

Aim: The aim of our study was to establish whether or not renal sympathetic denervation (RSD) may help control blood pressure (BP) levels in patients with severe hypertension refractory to pharmacological therapy. Method: Out of a group of 12 patients, candidates for RSD, with uncontrolled hypertension (systolic BP over 190-200 mm Hg on repeated measurements despite optimal medication) four patients were excluded for multiple renal arteries and one for hyperaldosteronism. Seven patients had RSD using a Symplicity device (5M, 2 F) with a mean age of 64.9 years. While all were followed up for a minimum of 6 months, follow-up duration in the majority of them was substantially longer (12-20 months). Results: At six months post-RSD, six of the seven patients showed a decrease in systolic BP by at least 20 mm Hg while receiving the same or fewer doses of antihypertensive agents. A similar response was seen in diastolic BP. The BP decrease was maintained throughout whole follow-up. Conclusion: In a small group of patients we demonstrated that renal sympathetic denervation is capable of reducing blood pressure even in patients with severe hypertension.

• MeSH
• arteria renalis inervace   MeSH
• denervace * MeSH
• hypertenze * chirurgie   MeSH
• katetrizační ablace * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• sympatektomie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The detailed mechanisms determining the course of congestive heart failure (CHF) and associated renal dysfunction remain unclear. In a volume overload model of CHF induced by creation of aorto-caval fistula (ACF) in Hannover Sprague-Dawley (HanSD) rats we explored the putative pathogenetic contribution of epoxyeicosatrienoic acids (EETs), active products of CYP-450 dependent epoxygenase pathway of arachidonic acid metabolism, and compared it with the role of the renin-angiotensin system (RAS). Chronic treatment with cis-4-[4-(3-adamantan-1-yl-ureido) cyclohexyloxy]benzoic acid (c-AUCB, 3 mg/l in drinking water), an inhibitor of soluble epoxide hydrolase (sEH) which normally degrades EETs, increased intrarenal and myocardial EETs to levels observed in sham-operated HanSD rats, but did not improve the survival or renal function impairment. In contrast, chronic angiotensin-converting enzyme inhibition (ACEi, trandolapril, 6 mg/l in drinking water) increased renal blood flow, fractional sodium excretion and markedly improved survival, without affecting left ventricular structure and performance. Hence, renal dysfunction rather than cardiac remodeling determines long-term mortality in advanced stage of CHF due to volume overload. Strong protective actions of ACEi were associated with suppression of the vasoconstrictor/sodium retaining axis and activation of vasodilatory/natriuretic axis of the renin-angiotensin system in the circulating blood and kidney tissue.

• MeSH
• angiotensin I krev   MeSH
• angiotensin II krev   MeSH
• benzoáty farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• epoxid hydrolasy antagonisté a inhibitory   MeSH
• epoxidové sloučeniny metabolismus   MeSH
• inhibitory ACE MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• kyselina 8,11,14-eikosatrienová analogy a deriváty   krev   metabolismus   MeSH
• ledviny metabolismus   MeSH
• močovina analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• myokard metabolismus   MeSH
• náhodné rozdělení MeSH
• peptidové fragmenty krev   MeSH
• preklinické hodnocení léčiv MeSH
• renální insuficience krev   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• renin-angiotensin systém účinky léků   MeSH
• srdeční selhání krev   komplikace   farmakoterapie   ultrasonografie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The role of epoxyeicotrienoic acids in the pathophysiology of ANG II-dependent form of hypertension will be studied.

Bude studován vliv zvýšených koncentrací epoxyeikosatrienových kyselin navozený farmakologickou blokádou jejich degradace, tj. inhibicí solubilní epoxid hydrolázy, na rozvoj ANG II-dependentní formy hypertenze.

• MeSH
• epoxid hydrolasy farmakologie   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• klinické lékařství MeSH
• kyseliny hydroxyeikosatetraenové farmakologie   MeSH
• receptor typu 2 angiotensinu II - blokátory terapeutické užití   MeSH
• systém (enzymů) cytochromů P-450 metabolismus   MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• farmacie a farmakologie
• farmakoterapie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

BACKGROUND: The purpose of our study was to determine whether renal function can be restored by early nephrostomy in patients who fail to develop renal function immediately after transplantation. METHODS: Between 2001 and 2010, we have performed external/internal nephrostomy in 13 patients during the early posttransplant period. The reason for the procedure was graft nonfunction with oliguria/anuria in the presence of normal renal perfusion, absence of signs of rejection, and/or renal collecting system dilation. The nephrostomy was created under ultrasound/fluoroscopic guidance. RESULTS: Nephrostomy was technically successful in all cases. On days 1-3 following nephrostomy creation, 10 of 13 patients showed an increase in diuresis and subsequent graft function development. Once the obstruction had been removed, the graft remained functional for months up to years posttransplantation. Three patients failed to respond to nephrostomy. There were no nephrostomy-related complications. CONCLUSIONS: Our study documents that, in patients who failed to develop graft function posttransplant for unknown reasons, nephrostomy may result in graft function development.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgie s pomocí počítače metody   MeSH
• dospělí MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace fyziologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• perkutánní nefrostomie metody   MeSH
• pooperační období MeSH
• přežívání štěpu MeSH
• rejekce štěpu chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• reoperace metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sběrací ledvinové kanálky chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• senioři MeSH
• stenóza chirurgie   MeSH
• transplantace ledvin škodlivé účinky   metody   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská metody   MeSH
• vyšetření funkce ledvin MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

OBJECTIVE: The present study was performed to investigate in a model of malignant hypertension if the antihypertensive actions of soluble epoxide hydrolase (sEH) inhibition are nitric oxide (NO)-dependent. METHODS: ANG II-dependent malignant hypertension was induced through dietary administration for 3 days of the natural xenobiotic indole-3-carbinol (I3C) in Cyp1a1-Ren-2 transgenic rats. Blood pressure (BP) was monitored by radiotelemetry and treatment with the sEH inhibitor [cis-4-[4-(3-adamantan-1-yl-ureido)-cyclohexyl-oxy]-benzoic acid (c-AUCB)] was started 48 h before administration of the diet containing I3C. In separate groups of rats, combined administration of the sEH inhibitor and the nonspecific NO synthase inhibitor [Nω-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME)] on the course of BP in I3C-induced and noninduced rats were evaluated. In addition, combined blockade of renin-angiotensin system (RAS) was superimposed on L-NAME administration in separate groups of rats. After 3 days of experimental protocols, the rats were prepared for renal functional studies and renal concentrations of epoxyeicosatrienoic acids (EETs) and their inactive metabolites dihydroxyeicosatrienoic acids (DHETEs) were measured. RESULTS: Treatment with c-AUCB increased the renal EETs/DHETEs ratio, attenuated the increases in BP, and prevented the decreases in renal function and the development of renal damage in I3C-induced Cyp1a1-Ren-2 rats. The BP lowering and renoprotective actions of the treatment with the sEH inhibitor c-AUCB were completely abolished by concomitant administration of L-NAME and not fully rescued by double RAS blockade without altering the increased EETs/DHETEs ratio. CONCLUSION: Our current findings indicate that the antihypertensive actions of sEH inhibition in this ANG II-dependent malignant form of hypertension are dependent on the interactions of endogenous bioavailability of EETs and NO.

• MeSH
• angiotensin II fyziologie   MeSH
• antihypertenziva farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• epoxid hydrolasy antagonisté a inhibitory   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• inhibitory enzymů farmakologie   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• látky reagující s kyselinou thiobarbiturovou metabolismus   MeSH
• ledviny účinky léků   patofyziologie   MeSH
• NG-nitroargininmethylester aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• potkani transgenní MeSH
• synthasa oxidu dusnatého antagonisté a inhibitory   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

OBJECTIVES: To evaluate the presence of hormonal abnormalities and fertility disorders in patients with chronic kidney disease (CKD) awaiting renal transplantation. METHODS: From September 2009 to April 2011 all male patients with CKD awaiting kidney transplantation were investigated. The following tests were performed: semen analysis, serum concentration of testosterone, SHBG, LH, FSH and prolactin. Differences in hormone levels and sperm count parameters were statistically evaluated between the control group and the patient group. RESULTS: The group of patients consisted of 74 and the control group of 41 men. Average testosterone levels were lower in patients compared to control group. In patients significantly higher levels of SHBG, LH, FSH and PRL were found, and statistically significantly lower ejaculate volume, total sperm count, sperm concentration, total and progressive sperm motility and sperm morphology than in the control group. Within the group of patients a negative correlation between testosterone and PRL was found and a positive correlation between testosterone and total sperm motility and morphology. A negative correlation was detected between the duration of haemodialysis and testosterone, sperm concentration, total and progressive motility and sperm morphology. CONCLUSION: Significant changes in hormone levels and impaired fertility are found in haemodialyzed patients on a waiting list for kidney transplantation. The dynamics of these changes are dependent on the duration of haemodialysis (Tab. 4, Fig. 2, Ref. 15). Text in PDF www.elis.sk.

• MeSH
• analýza spermatu MeSH
• chronické selhání ledvin * chirurgie   komplikace   krev   MeSH
• dospělí MeSH
• fertilita * fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužská infertilita diagnóza   etiologie   metabolismus   MeSH
• následné studie MeSH
• pohlavní steroidní hormony * krev   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• seznamy čekatelů * MeSH
• transplantace ledvin * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Cíl: Cílem práce bylo zjistit výskyt změn sérových koncentrací hormonů a parametrů spermiogramu u pacientů do 49 let s chronickým onemocněním ledvin (CKD - chronic kidney disease) na hemodialýze zařazených na čekací listinu k transplantaci ledviny a zjistit souvislost vývoje patospermie a délky hemodialýzy. Metody: Od září 2009 do dubna 2011 byli vyšetřeni všichni pacienti s CKD od 18 do 49 let ze spolupracujících hemodialyzačních středisek, kteří byli zařazeni na čekací listinu k transplantaci ledviny a splňovali vstupní kritéria do studie. U souboru pacientů byly zjištěny příčiny CKD, doba od začátku CKD a hemodialýzy a byla provedena následující vyšetření: spermiogram a hormonální sérové koncentrace testosteronu, SHBG, LH, FSH a prolaktinu. Kontrolní skupinu tvořili muži od 18 do 49 let, kteří byli ve stejném období vyšetřeni pro urolitiázu, a byla u nich provedena stejná vyšetření jako u skupiny pacientů. Statisticky byly hodnoceny rozdíly mezi skupinou pacientů a kontrolní skupinou u naměřených sérových koncentrací hormonů a u parametrů spermiogramu a dále korelace uvnitř skupiny pacientů mezi sérovými koncentracemi hormonů, parametry spermiogramu, příčinou CKD, délkou CKD a délkou hemodialýzy. Výsledky: Soubor tvořilo 74 pacientů v průměrném věku 40 let (SD ? 7,5) a kontrolní skupinu 41 mužů v průměrném věku 36,7 let (SD ? 8,8). Průměrná délka CKD u pacientů byla 130,4 (SD ? 87,7) měsíců a průměrná délka hemodialýzy byla 48,8 (SD ? 41,7) měsíců. U pacientů byly zjištěny nižší průměrné sérové koncentrace testosteronu než u kontrolní skupiny. U pacientů byly zjištěny statisticky významně vyšší sérové koncentrace SHBG, LH, FSH a PRL a statisticky významně nižší hodnoty objemu ejakulátu, celkového počtu spermií, koncentrace spermií, celkové a progresivní motility spermií a morfologie spermií než u kontrolní skupiny. Uvnitř skupiny pacientů byla zjištěna negativní korelace mezi sérovými koncentracemi testosteronu a prolaktinu, pozitivní korelace mezi sérovými koncentracemi LH a FSH a pozitivní korelace mezi sérovou koncentrací testosteronu a celkovou motilitou a morfologií spermií. Byla zjištěna negativní korelace mezi délkou hemodialýzy a sérovou koncentrací testosteronu, koncentrací spermií, celkovou a progresivní motilitou a morfologií spermií. Závěr: Zjistili jsme, že u hemodialyzovaných pacientů zařazených na čekací listinu k transplantaci ledviny došlo k významným změnám sérových koncentrací hormonů a zhoršení parametrů spermiogramu. Prokázali jsme, že dynamika těchto změn byla závislá na délce hemodialýzy. Proto by včasná transplantace ledviny mohla zabránit výraznému poškození fertility.

Aim: To evaluate the presence of abnormalities in serum hormone levels and semen analysis in patients under 49 years of age with chronic kidney disease (CKD) awaiting renal transplantation, and correlate the duration of haemodialysis and abnormalities with semen analysis. Methods: All male patients, age 18 to 49 with CKD on haemodialysis, awaiting kidney transplant, treated in cooperating haemodialysis centers, between September 2009 and April 2011, that met inclusion criteria, were included in the study. The causes of CKD were identified, and duration of haemodialysis was recorded. The following tests were performed: semen analysis, serum levels of testosterone, SHBG, LH, FSH and prolactin. The control group consisted of men between 18 and 49 years of age, who were investigated during the same period due to urolithiasis. Controls underwent the same testing as the study group. Serum hormone levels and semen analysis parameters were compared between control and study groups. In addition, the same parameters were correlated with the duration of haemodialysis in the group of patients with CKD. Parameters were expressed as mean ? standard deviation. Results: The study group consisted of 74 males, mean age 40 ? 7.5 and the control group consisted of 41 males, mean age 36.7 ? 8.8. The average duration of CKD for the research participants was 130.4 ? 87.7 months and the average duration of haemodialysis was 48.8 ? 41.7 months. Average serum testosterone levels were lower in CKD patients then in the control group. CKD patients were found to have significantly higher serum levels of SHBG, LH, FSH and prolactine, and significantly lower volume of ejaculate, total sperm count, sperm concentration, total and progressive sperm motility and sperm morphology. Within the group of patients a negative correlation between serum levels of testosterone and PRL, and a positive correlation between serum levels of LH and FSH as well as between serum levels of testosterone and total sperm motility and morphology was documented. A negative correlation was detected between the duration of haemodialysis and testosterone levels, sperm concentration, total and progressive motility and sperm morphology. Conclusion: Significant changes in serum hormone levels and impaired semen analysis parameters were found in haemodialyzed patients waiting for kidney transplantation. The severity of these changes was proportionate to the duration of haemodialysis. Early kidney transplantation could therefore prevent significant deterioration of fertility.

• Klíčová slova
• spermiogram, sérová koncentrace hormonů,
• MeSH
• časové faktory MeSH
• chronické selhání ledvin * terapie   MeSH
• dialýza ledvin * metody   škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• motilita spermií MeSH
• mužská infertilita * diagnóza   etiologie   MeSH
• počet spermií * klasifikace   MeSH
• pohlavní hormony krev   MeSH
• seznamy čekatelů MeSH
• testosteron krev   MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH

The male infertility factor accounts for about the 20% to 50% share in overall infertility in couples. In men with chronic renal insufficiency, affection of gonadal functions occurs ? both spermiogenesis and steroidogenesis, as well as of sexual functions. Hemodialysis as a method of chronic renal insufficiency therapy does not lead to improvement of such impaired functions. Successful renal transplantation leads to an overall improvement of the spermiogram quality, as well as of the steroidogenesis process and sexual functions. In our project, we shall evaluate the effect of successful renal transplantation in men up to 50 years on reparation of gonadal and sexual functions in dependence on etiopathogenesis of renal insufficiency, uremia duration andearliness of renal transplantation. We shall develop an effort to find a time horizon within which such a reparation can be expected upon transplantation. The results shall be published in impact and review journals.

Mužský faktor infertility představuje asi dvaceti až padesáti procentní podíl na celkové neplodnosti páru. U mužů s chronickou renální insuficinecí docházi k postižení gonadálních funkcí - jak spemiogeneze a steroidogeneze, tak i postižení sexuálních funkcí. Hemodialýza jako metoda léčby chronické renální insuficience nevede ke zlepšení těchto poškozených funkcí. Úspešná renální transplantace celkově zlepšuje kvalitu spermiogramu, proces steroidogeneze i sexuální funkce. V našem projektu budeme hodnotitvliv úspěšné renální transplatance u můžů do 50 let na reparaci gonadálních a sexuálních funkcí v závislosti na etiopatogenezi renální insuficience, délce trvání uremie a časnosti transplantace ledvin. Budeme se snažit najít časový horizont do kdy lze danou reparaci po transplantaci očekávat. Výsledky budeme publikovat v impaktovaných a recenzovaných časopisech.

• MeSH
• chronické selhání ledvin MeSH
• dialýza ledvin škodlivé účinky   MeSH
• folikuly stimulující hormon MeSH
• luteinizační hormon MeSH
• mužská infertilita MeSH
• spermatogeneze MeSH
• testosteron MeSH
• transplantace ledvin MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• nefrologie
• hematologie a transfuzní lékařství
• reprodukční lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH