AIMS: Sub-analysis of a retrospective nation-wide observational analysis of heart failure (HF) epidemiology reported to the Czech National Registry of Reimbursed Health Services between 2012 and 2018 aimed at angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI), angiotensin-II-receptor antagonists (ARB) and angiotensin receptor blocker/neprilysin inhibitor (ARNI) use. METHODS AND RESULTS: ACEi and ARBs were generally used in 87.6% of all HF patients in 2012 (n=154 627); 84.5% in 2013 (n=170 861); 83.5% in 2014 (n=186 963); 81.6% in 2015 (n=198 844); 80.1% in 2016 (n=205 793); 78.0% in 2017 (n=212 152) and in 76.7% in 2018 (n=219 235). In a sub-analysis of patients with a medical procedure and/or examination using an I50.x ICD code accounted for in the given year, ACEi and ARBs were generally used in 99.3% in 2012 (n=63 250); 96% in 2013 (n=62 241); 95.2% in 2014 (n=64 414); 93.3% in 2015 (n=65 217); 91.8% in 2016 (n=65 236); 90.1% in 2017 (n=65 761) and in 88.6% in 2018 (n=66 332). In 2018, the majority of patients with HF were prescribed ramipril (n=49 909; 17.5%) and perindopril (n=44 332; 15.5%). The mostly prescribed ARBs in 2018 were telmisartan (n=18 669; 6.5%); losartan (n=13 935; 4.9%) and valsartan (n=4 849; 1.7%). In 24.5% of cases, ACEIs and ARBs were prescribed in a fixed combination with another drug. ARNI became gradually more prescribed from 2018 (n=9 659 in November 2020). CONCLUSION: In an analysis of ACEIs, ARBs and ARNIs utilization in all patients treated for heart failure in the given year in the whole country, we found a comparable rate of drug prescription in comparison with specific heart failure registries. This indicates a good translation of current standard of care into common clinical practice. Ramipril and perindopril remained the mostly prescribed ACEIs and telmisartan became the mostly prescribed ARB. Since 2018, ARNIs began to be widely prescribed.

• MeSH
• angiotensiny terapeutické užití   MeSH
• antagonisté receptorů pro angiotenzin * terapeutické užití   MeSH
• antihypertenziva MeSH
• inhibitory ACE terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• losartan terapeutické užití   MeSH
• neprilysin terapeutické užití   MeSH
• perindopril terapeutické užití   MeSH
• ramipril terapeutické užití   MeSH
• receptor typu 2 angiotensinu II - blokátory terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• telmisartan terapeutické užití   MeSH
• valsartan terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• angiotensin konvertující enzym genetika   účinky léků   MeSH
• antihypertenziva farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• inhibitory ACE farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• koronavirové infekce * přenos   MeSH
• lidé MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• receptor typu 2 angiotensinu II - blokátory farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• enalapril aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• receptor typu 2 angiotensinu II - blokátory aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   MeSH
• valsartan aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• LCZ696,
• MeSH
• antagonisté receptorů pro angiotenzin * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chemie farmaceutická MeSH
• inhibitory ACE farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• metaloendopeptidasy antagonisté a inhibitory   farmakologie   MeSH
• neprilysin * antagonisté a inhibitory   farmakologie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• receptor typu 2 angiotensinu II - blokátory farmakologie   MeSH
• renin-angiotensin systém účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

IgA nefropatie (IgAN) je nejčastější glomerulonefritida. Na její etiologii se podílí zvýšená tvorba polymerního imunoglobulinu A1 s abnormálním složením některých cukerných řetězců, reakce těchto abnormálních forem IgA1 se specifickými autoprotilátkami za vzniku cirkulujících imunitních komplexů a depozice těchto komplexů do mezangia ledvin s následnou zánětlivou aktivací mezangiálních buněk vedoucí až v 50 % případů k terminálnímu selhání ledvin. Součástí patogeneze je souhra genetické predispozice a vlivy prostředí, zejména mikrobiální povahy. Současná terapie není dostatečně efektivní a není zaměřena na příčinu onemocnění, a proto se hledají účinnější a specifičtější cesty terapie, které by zasahovaly jednotlivé etapy patogenetického procesu vývoje IgAN. S hromaděním poznatků přibývají nové otázky ohledně přesných mechanizmů rozvoje patologického procesu, z nichž ty hlavní jsou diskutovány v textu.

IgA nephropathy (IgAN) is the most common type of glomerulonephritis. Its etiology involves an increased production of polymeric immunoglobulin A1 with an abnormal composition of some carbohydrate chains. The reaction of these abnormal forms of IgA1 with specific autoantibodies while circulating immune complexes arise and settle in the renal mesangium with subsequent inflammatory activation of mesangial cells which in up to 50% of cases results in end-stage kidney failure. Pathogenesis involves an interplay of genetic predisposition and environmental effects, mainly of microbial nature. Current therapy is not sufficiently effective and lacks the focus on the cause of the disease, therefore more efficient and specific ways of therapy are being sought to target the individual stages of the pathogenetic process of IgAN development. With the accumulation of knowledge, new questions arise, concerning detailed mechanisms of the pathological processes, as discussed in the text.

• Klíčová slova
• pantová oblast IgA1,
• MeSH
• autoimunita MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• glykosylace MeSH
• IgA nefropatie etiologie   farmakoterapie   genetika   MeSH
• imunoglobulin A analýza   MeSH
• imunosupresivní léčba MeSH
• inhibitory ACE terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• proteinurie patologie   MeSH
• proteolýza MeSH
• receptor typu 2 angiotensinu II - blokátory terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• chronické selhání ledvin * metabolismus   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * diagnóza   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• diabetické nefropatie * diagnóza   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• glykopeptidy * metabolismus   MeSH
• kyselina močová * metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci MeSH
• receptor typu 2 angiotensinu II - blokátory * terapeutické užití   MeSH
• renin-angiotensin systém * účinky léků   MeSH
• transportér 2 pro sodík a glukózu * metabolismus   MeSH
• zánět * patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

83leté pacientka s hypertenzí byla více než 10 let léčena inhibitorem receptoru typu 1 angiotenzinu-II – eprosartanem. Před šesti měsíci byla dávka léků zdvojnásobena a u pacientky došlo k náhlému vzniku průjmu. Biopsie duodena prokázala změny podobné celikakii s oploštěním sliznice a zmnožením intraepiteliálních lymfocytů a eozinofilů. Sérologická vyšetření na celiakii však byla negativní. Změny podobné celikakii byly už dříve spojeny s léčbou inhibitory receptoru typu 1 angiotenzinu-II. Tento případ poprvé vznikl při léčbě eprosartanem. Při patologickém nálezu v tenkém střevu podobnému celiakii s negativní sérologií by měly být vyloučeny terapií indukované změny, např. terapií inhibitorem receptoru typu 1 angiotenzinu-II.

An 83-year-old woman with hypertension received the angiotensin-II receptor type 1 blocker (ARB) eprosartan for more than 10 years. Six months ago, the dosage of the drug was doubled, and the patient reported a sudden onset of diarrhea. Duodenal biopsies showed a celiac disease-like pathology with flattened mucosa and an increase of intraepithelial lymphocytes and eosinophils, but serology of celiac disease remained negative. Celiac disease-like changes have been previously reported to be associated with other ARBs. This is the first case following eprosartan medication. In celiac-disease-like pathology of the small bowel with negative serology, drug-induced changes, for example due to ARBs, should be excluded.

• MeSH
• celiakie diagnóza   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• průjem * etiologie   chemicky indukované   MeSH
• receptor typu 2 angiotensinu II - blokátory * škodlivé účinky   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The role of epoxyeicotrienoic acids in the pathophysiology of ANG II-dependent form of hypertension will be studied.

Bude studován vliv zvýšených koncentrací epoxyeikosatrienových kyselin navozený farmakologickou blokádou jejich degradace, tj. inhibicí solubilní epoxid hydrolázy, na rozvoj ANG II-dependentní formy hypertenze.

• MeSH
• epoxid hydrolasy farmakologie   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• klinické lékařství MeSH
• kyseliny hydroxyeikosatetraenové farmakologie   MeSH
• receptor typu 2 angiotensinu II - blokátory terapeutické užití   MeSH
• systém (enzymů) cytochromů P-450 metabolismus   MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• farmacie a farmakologie
• farmakoterapie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

x

x

• Klíčová slova
• hypertenze ve stáří, pulsní tlak, léčba hypertenze,
• MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• diuretika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze * diagnóza   etiologie   patofyziologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• izolovaná systolická hypertenze MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• receptor typu 2 angiotensinu II - blokátory aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí * fyziologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

• Klíčová slova
• Prestarium,
• MeSH
• antihypertenziva * farmakologie   klasifikace   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diuretika farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   terapie   MeSH
• inhibitory ACE farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• receptor typu 2 angiotensinu II - blokátory farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH