Varikokéla je nejčastější chirurgicky ovlivnitelná příčina mužské infertility. Dilatované a varikózně změněné žíly plexus pampiniformis testis vytváří varikokélu. Regurgitace krve při insuficienci chlopní vnitřních spermatických žil způsobuje poškození testikulární funkce zvýšením intraskrotální teploty. Autoři sledují efekt a dopad mikrochirurgické operace varikokély na spermiogram
Varicocele is the most common cause of male infertility, which can be repaired surgically. Dilated and varicose changes of the venous pampiniform plexus of the testis cause varicocele. Valvular insufficiency of the spermatic veins allows regurgitation of blood which causes damage to the testicular function by increasing the intrascrotal temperature. The authors observe the effect and significance of microsurgical varicocelectomy on spermiogram.
- Keywords
- varikokelektomie,
- MeSH
- Semen Analysis statistics & numerical data MeSH
- Humans MeSH
- Microsurgery * MeSH
- Infertility, Male etiology surgery MeSH
- Recurrence MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Pregnancy statistics & numerical data MeSH
- Urogenital Surgical Procedures methods MeSH
- Varicocele * diagnosis surgery MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Pregnancy statistics & numerical data MeSH
Problematika mužské sterilizace není příliš častým tématem urologické praxe. Mnohem populárnější formou prevence otěhotnění je užívání ženské antikoncepce. Získání početnějšího souboru pacientů a vlastních zkušeností týkající se mužské sterilizace je časově náročné. Uvádíme zhodnocení námi ošetřených mužů, včetně případu pacienta s neobvyklým nálezem v kontrolním spermiogramu.
The man sterilization problem have become still one of the rare aims in urology practise. Most popular form in pregnancy prevention is female anticonception. Get a clear wiev of a knowledges in full forces is time exacting proces. We instance the upvaluation of treated men inclusive of the patient case with strange finding in his spermiogram.
Cíl studie: Cílem prospektivní studie bylo zjistit, zda existuje závislost mezi výsledky pozitivníchlaboratorních testů na přítomnost chlamydiové infekce (stanovení výskytu Chlamydia trachomatis v ejakulátu DNA amplifikační metodou, IgA a IgG antichlamydiové protilátky v ejakulátua krevním séru), abnormálním spermiogramem a celkovým počtem sexuálních partnerek u mužůz neplodných manželských párů a úspěšností terapie.Metodika: Bylo vyšetřeno 250 mužů. Všem byl zhodnocen spermiogram podle kritérií WHO. Specifické antichlamydiové protilátky IgA a IgG v séru a v ejakulátu byly stanoveny metodou ELISA.Průkaz úseku DNA Chlamydia trachomatis byl proveden metodou MEIA. Amplifikace DNA pomocí LCR probíhala na Termocycleru. Cíleným dotazníkem byl zjišťován počet všech sexuálníchpartnerek. Muži byli rozděleni do tří skupin: s 1. sexuální partnerkou, se 2 - 5 a se 6 a vícepartnerkami. Pacienti, u nichž byla prokázána chlamydiová infekce, byli přeléčeni 1 g azitromycinu a jejich spermiogram kontrolován za 8 týdnů po léčbě.Výsledky: Abnormální spermiogram před léčbou mělo 118 (47 %) vyšetřených. Se stoupajícím počtem sexuálních partnerek se zvyšoval počet mužů s patospermií. Pouze u 2 (1 %) vyšetřovanýchmužů byla prokázána Chlamydie trachomatis v ejakulátu. U 35 vyšetřených byly zjištěny IgAantichlamydiové protilátky v ejakulátu a zároveň byl u všech nalezen abnormální spermiogram.Tito muži měli významně vyšší počet sexuálních partnerek než ti, kteří IgA protilátky v ejakulátuneměli. Po léčbě se spermiogram upravil na normospermii u 18 z 30 (60 %) patospermiků (5 mužůse nedostavilo k léčbě).Závěr: Stanovení IgA antichlamydiových protilátek v ejakulátu se osvědčilo u 60 % vyšetřenýchs abnormálním spermiogramem jako ukazatel přítomnosti infekce způsobené Chlamydií trachomatis v mužském genitálním traktu.
Objective of study: The objective of the prospective study was to assess whether there is a correlation between the results of positive laboratory tests for the presence of Chlamydia infection(assessment of Chlamydia trachomatis in the ejaculate by the DNA amplification method, IgA andIgG antichlamydia antibodies in the ejaculate and blood serum), an abnormal spermiogram andthe total number of sexual partners in men from infertile couples and the success of therapy.Method: 250 men were examined. In all the spermiogram was evaluated according to WHO criteria. Specific antichlamydia IgA and IgG antibodies in serum and ejaculate were assessed by theELISA method. Detection of a DNA segment of Chlamydia trachomatis was implemented by theMEIA method. Amplification of DNA by means of LCR was done on a Thermocycler. Using anaimed questionnaire the number of all sexual partners was assessed. The men were divided intothree groups: with 1 sexual partner, with 2-5 and 6 or more partners. The patients where a Chla-mydia infection was detected were treated with Ig azitromycin and their spermiogram was checked 8 weeks after treatment.Results: An abnormal spermiogram before treatment was found in 118 (47 %) of the examinedmen. With the rising number of sexual partners increased the number of men with pathospermia.Only in 2 (1%) of the examined men Chlamydia trachomatis was detected in the ejaculate. In 35 ofthe examined men IgA antichlamydia antibodies were detected in the ejaculate and concurrentlyan abnormal spermiogram was found. These men had a significantly higher number of sexualpartners than those who did not have IgA antibodies in the ejaculate. After treatment the spermiogram improved to normospermia in 18 of 30 (60%) men with pathospermia (5 men did not attendtreatment).Conclusion: Assessment of antichlamydia antibodies in the ejaculate proved useful in 60% of thesubjects with an abnormal spermiogram as an indicator of the presence of infection caused byChlamydia trachomatis in the male genital tract.
- MeSH
- Gene Amplification MeSH
- Chlamydia trachomatis isolation & purification MeSH
- Chlamydia Infections diagnosis MeSH
- DNA MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Humans MeSH
- Infertility, Male diagnosis etiology therapy MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Spermatozoa immunology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH
Z celkového počtu 1419 IVF cyklů za rok 2005 bylo 36,7 % cyklů IVF se spontánní fertilizací. Spontánní fertilizace se provádí v případě diagnostikované normospermie dle WHO 1998. V 3 % (22 IVF cyklů) případů došlo přesto k selhání fertilizace (do této skupiny nejsou zařazeny případy, kdy jsou důvodem selhání fertilizace nezralé, nebo morfologicky nekvalitní oocyty). Samotný výsledek nativního spermiogramu, striktní morfologie a akrosomální reakce je dostatečným důvodem k indikaci spontánního způsobu fertilizace v IVF, ale současné možnosti detailnějšího vyšetření fertilizačního potenciálu ejakulátu tuto indikaci zpřesňují a umožňují tak podrobnější plánování IVF cyklu, zvláště v případech, trvá-li pár na spontánní fertilizaci při IVF! Soubor a metody: Imunologie, imunocytochemické vyšetření morfologie spermií, apoptóza, ubiquitinace, vazebný test – solubilní ZP-FITC, genetika FISH spermií. Závěr: Opakované vyšetření ejakulátu mužů s normospermií, v 1. cyklu IVF se selháním fertilizace odhalilo poškození fysiologických funkcí spermií (vazba na ZP, apoptóza, ubiquitinqce) v 64 % (14 případů) u sledované skupiny!
- MeSH
- Semen Analysis methods utilization MeSH
- Benzimidazoles adverse effects therapeutic use MeSH
- Erectile Dysfunction etiology therapy MeSH
- Phosphodiesterase 5 Inhibitors therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Infertility, Male diagnosis etiology therapy MeSH
- Premature Ejaculation etiology therapy MeSH
- Sexual Dysfunction, Physiological * diagnosis etiology therapy MeSH
- Sexual Dysfunctions, Psychological * diagnosis etiology therapy MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Vaginismus etiology therapy MeSH
- Infertility, Female diagnosis etiology therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Interview MeSH
