Předložený učební text zdůrazňuje význam integrace regeneračních prostředků do tréninkového procesu. Učební text odborným obsahem odpovídá stavu současných poznatků a umožní studentům správně aplikovat regenerační prostředky nejen u vrcholových sportovců, ale také na poli sportu rekreačního. Svým komplexním pojetím je text užitečný nejen pro studenty tělovýchovných fakult, ale i pro samotné sportovce, trenéry a specialisty ve všech sportovních disciplínách. Jde již o druhé přepracované vydání. V současné době neexistuje žádný podobný komplexní text v českém jazyce.

Učební text, který se zaměřuje na regeneraci, zatížení a únavu ve sportu.

• MeSH
• cvičení MeSH
• fyziologie sportovní výživy MeSH
• regenerace MeSH
• sporty MeSH
• tělesná námaha MeSH
• únava MeSH
• Publikační typ
• učebnice MeSH

• Konspekt
• Sport. Hry. Tělesná cvičení
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• tělovýchovné lékařství
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Východiska: Přežití pacientů s hematologickými malignitami je stále lepší, avšak u mnohých pacientů v remisi přetrvává dlouhodobý pocit nevýkonnosti a „nemoci“, který pramení z dekondice. Cílem našeho projektu bylo ověřit v praxi proveditelnost, bezpečnost a účinnost řízeného tréninku. Metody: Pacienti byli měřeni ve třech časových bodech: před zahájením onkologické léčby, po jejím ukončení (v remisi) a po sledování či intervenčním pohybovém programu (IPP; trvání tři měsíce, frekvence 3krát týdně, délka lekce 60 minut). Sledované parametry zahrnovaly tělesné složení, aerobní výkon (maximální spotřebu kyslíku %VO2max/kg), sympatovagální rovnováhu (celkové skóre) a svalovou sílu horních končetin (hand grip). Měření také sloužilo k optimalizaci tréninkové zátěže. Výsledky: V období 2012–2016 bylo celkem změřeno 101 pacientů; 61 bylo po léčbě jen sledováno a 40 pacientů bylo zařazeno do IPP (36/40 dokončilo IPP podle plánu, docházka 80%). V průběhu léčby došlo k významnému zhoršení sympatovagální rovnováhy (p = 0,04) a nevýznamnému snížení aerobní výkonnosti (p = 0,18). Ve skupině IPP došlo k významnému zvýšení aerobního výkonu (p = 0,001) a rovněž ke zlepšení sympatovagální rovnováhy (p = 0,02). Ve skupině sledovaných jsme pozorovali pouze nárůst body mass indexu (p = 0,01). Závěr: Výsledky ukazují dobrou toleranci, proveditelnosti i účinnost IPP u pacientů v remisi hematologické malignity. Porucha sympatovagální rovnováhy se jeví jako klíčová a lze ji efektivně reparovat fyzickým tréninkem.

Premises: The survival of patients suffering from haematological malignancies continues to improve. However, many patients in remission feel “ill” and in “poor shape” for a long time after successful treatment, a feeling triggered by decondition. The aim of our project was to verify in practice the feasibility, safety and efficacy of a structured training program. Methods: Patients were assessed at three time points: before starting oncological treatment, upon finishing it (in remis-sion) and after follow-up or after an interventional physical training program (IPP; duration of three months, frequency of 3 x weekly, duration of each session 60 minutes). The parameters studied included physical composition, aerobic capacity (maximum oxygen consumption %VO2max/kg), sympathetic-vagal equilibrium (total score) and the muscular strength of the upper limbs (hand grip). These measurements also helped optimise the training load. Results: A total of 101 patients were assessed in the period from 2012 to 2016. Of these, 61 were only followed after treatment and 40 were included in the IPP (36/40 finished the IPP according to plan, 80% attendance). Significant deterioration of sympathetic-vagal equilibrium was noted during treatment (p = 0.04) as was a non-significant decrease in aerobic capacity (p = 0.18). In the IPP group, there was a significant increase in aerobic capacity (p = 0.001) as well as an improvement in sympathetic-vagal equilibrium (p = 0.02). In the group of patients who were only followed, we observed an increase in the body mass index (p = 0.01). Conclusion: These results demonstrate the good tolerance, feasibility and efficacy of IPP in patients in remission of their haemato-oncological disease. The disorder of sympathetic-vagal equilibrium appears to be crucial and may be effectively repaired using physical training.

• Klíčová slova
• sympatovagální rovnováha,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hematologické nádory * komplikace   rehabilitace   MeSH
• leukemie farmakoterapie   rehabilitace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfom farmakoterapie   rehabilitace   MeSH
• pohybová aktivita * MeSH
• senioři MeSH
• složení těla MeSH
• svalová síla MeSH
• výzkum MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Tento studijní materiál byl vytvořen na základě absence podobných publikaci na trhu. V současné době neexistuje žádný podobný kompletní text v jazyce českém. V předloženém materiálu se snažíme v prvních dvou kapitolách krátce a srozumitelně vysvětlit vztahy, které jsou mezi zatížením, únavou a regeneraci. Další kapitoly jsou již věnovány jednotlivým regeneračním prostředkům. Předložený studijní materiál je určen pro studenty bakalářských studijních oborů Regenerace a výživa ve sportu a Trenérství. Na základě předloženého studijního materiálu předpokládáme, že bude student schopen pochopit důležitost zařazování regeneračních prostředků do tréninkových procesů, a že tyto nabyté informace uplatni nejen u vrcholových sportovců, ale i na poli rekreačního sportu. Otázka regenerace a jejího uplatňovaní jak v běžném životě, tak i ve sportu je v současnosti velmi aktuálním tématem, proto předpokládáme, že tento studijní materiál si najde cestu i k dalším aktivně činným v této problematice. Nakladatelská anotace

• MeSH
• fyziologie sportovní výživy MeSH
• fyzioterapie (techniky) MeSH
• nutriční terapie MeSH
• sporty MeSH
• techniky cvičení a pohybu MeSH
• tělovýchovné lékařství MeSH
• Publikační typ
• studijní příručka MeSH

• Konspekt
• Sport. Hry. Tělesná cvičení
• NLK Obory
• tělovýchovné lékařství
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie
• učebnice vysokých škol

• MeSH
• akutní nekrotizující pankreatitida * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• časové faktory MeSH
• enterální výživa metody   MeSH
• lidé MeSH
• opioidní analgetika terapeutické užití   MeSH
• sfinkterotomie endoskopická metody   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• tekutinová terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Metabolický syndrom a jeho komponenty se významně podílejí na vzniku nemocí nejen kardiovaskulárních, ale i zažívacího traktu a pankreatobiliárního systému. Cílem naší studie je podat komplexní přehled o chorobách, u nichž je metabolický syndrom indukujícím rizikovým faktorem, respektive u nichž ovlivňuje průběh onemocnění. Výsledky: Metabolický syndrom je významným rizikovým faktorem indukce gastroezofageálního refluxu a jeho komplikace, kterou je Barrettův jícen. Metabolický syndrom byl popsán jako choroba s těsným vztahem k idiopatickým střevním zánětům, onemocnění biliárního stromu a pankreatu. Akutní pankreatitida, jak její vznik u obézních osob, tak tíže jejího průběhu, jsou v těsné korelaci s metabolickým syndromem, podobně průběh chronické, především alkoholické pankreatitidy. Výzvou je studium nealkoholické steatopankreatitidy, především z pohledu funkce pankreatických B-buněk u obézních osob. Nealkoholická steatóza jater a její formy mohou vést až ke vzniku stadia jaterní cirhózy a jsou rizikem jaterního karcinomu. Metabolický syndrom byl popsán i jako rizikový faktor u populační studie karcinomu tlustého střeva. Souhrn: Metabolický syndrom a jeho komponenty jsou významným rizikovým faktorem v indukci řady benigních i maligních chorob gastrointestinálních a pankreatobiliárních. Systémový přístup k ovlivnění metabolického syndromu a jeho komponent je tak jedním z významných přístupů ovlivnění vzniku a průběhu nejen kardiovaskulárních onemocnění.

Goal: Metabolic syndrome and its components play an important part in the development of not only cardiovascular conditions, but also digestive and pancreaticobiliary system diseases. The aim of our study is to present a comprehensive overview of the diseases where metabolic syndrome is an inducing risk factor, or where it affects the course of the disease. Results: Metabolic syndrome is a significant risk factor of induction of gastroesophageal reflux and its complication, which is Barrett‘s esophagus. Metabolic syndrome was described as the disease closely linked to idiopathic intestinal inflammations, diseases of the biliary tree and pancreas. Acute pancreatitis, both its development in obese individuals and the burden of its course, are in close correlation with metabolic syndrome, similarly as the course of chronic, mainly alcoholic pancreatitis. Study of non-alcoholic steatopancreatitis presents a challenge, most importantly with regard to the function of pancreatic B cells in obese individuals. Non-alcoholic hepatic steatosis and its forms may as much as lead to the stage of cirrhosis of the liver and they pose a risk of hepatocellular carcinoma. Metabolic syndrome was also described in a population study as a risk factor for carcinoma of the colon. Summary: Metabolic syndrome and its components present an important risk factor in relation to inducing some benign as well as malignant gastrointestinal and pancreaticobiliary diseases. A systemic approach to influencing the metabolic syndrome and its components is therefore one of the important approaches to influencing the development and course of not only cardiovascular conditions.

• MeSH
• Barrettův syndrom MeSH
• cholelitiáza MeSH
• gastroezofageální reflux etiologie   komplikace   MeSH
• idiopatické střevní záněty MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom * komplikace   MeSH
• nádory trávicího systému MeSH
• nealkoholová steatóza jater etiologie   komplikace   MeSH
• obezita komplikace   MeSH
• pankreatitida etiologie   komplikace   MeSH
• ztučnělá játra MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hypermobilita je stále opomíjenou příčinou bolestí, zranění pohybového aparátu a predisponujícím faktorem pro celou řadu muskuloskeletálních poruch, a to jak funkčních, tak strukturálních. Hypermobilita je projevem snížené kvality vaziva, jeho zvýšenou laxicitou. V diagnostice nelze opomenout význam anamnézy, aspekce a znalost specifických testů. Z výsledků vyšetření lze poté sestavit adekvátní pohybový program.

Hypermobility is still a neglected cause of pain and musculoskeletal injuries, it is also a predisposing factor for a variety of musculoskeletal disorders – functional or structural. Hypermobility is a sign of reduced quality of connective tissue – ligamentous increased laxity. In examination we cannot ignore the importance of the athlete's history, examination by sight and knowledge of specific tests. The results of the tests can help us to design an adequate exercise program.

• MeSH
• lidé MeSH
• nestabilita kloubu * diagnóza   komplikace   MeSH
• pohybová aktivita * MeSH
• rány a poranění prevence a kontrola   MeSH
• sporty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: V posledních letech prošla více než 20 let sloužící Atlantská klasifikace akutní pankreatitidy (AP) revizí. Přesto se prognostické ukazatele AP neustále hledají. Naše studie se pokouší zhodnotit odůvodnění 3 nově zavedených stupňů tíže revidované klasifikace akutní pankreatitidy a přínos 2 jednoduchých krevních laboratorních testů jako markerů rizika úmrtí a těžkého průběhu AP. Metody: Do studie bylo zahrnuto a sledováno celkem 159 pacientů s AP. Pacienti byli rozděleni do skupin podle Revidované Atlantské klasifikace a jednotlivé skupiny byly hodnoceny podle počtu úmrtí, délky hospitalizace a počtu stavem vyžadovaných intervencí včetně operací pankreatu. Počet leukocytů a distribuční šíře červených krvinek (RDW – red blood cell distribution width) v první den hospitalizace byly hodnoceny z hlediska prognózy AP. Výsledky: Podíl úmrtí, délka hospitalizace a počty operací pankreatu se statisticky významně lišily mezi všemi jednotlivými skupinami tíže podle Revidované Atlantské klasifikace. Počty bílých krvinek a RDW v 1. den hospitalizace byly identifikovány jako významné prediktory těžké AP a RDW také jako významný prediktor úmrtí. Souhrn: Nově zavedené kategorie lehké, středně těžké a těžké AP podle pravidel Revidované Atlantské klasifikace dobře vystihují prognózu, délku hospitalizace a riziko intervencí u nemocných. Počet bílých krvinek a RDW v první den hospitalizace se jeví jako možný adept mezi ukazatele k predikci úmrtí a rozvoje těžké formy AP.

Introduction: In the last few years the Atlanta classification of acute pancreatitis (AP) have been revised. However prognostic markers of AP are still being searched for. The aim of this study is to validate the 3 severity cathegories proposed by the revised Atlanta classification. We also tried to reevaluate the association between two laboratory markers (leucocyte count and RDW – red cell distribution width) on admission and prognosis of the patients with AP. Methods: 159 patients were included into the study. The patients were classified according to revised Atlanta criteria and the subgroups evaluated according to mortality, lenght of hospital stay and need for interventions. Leucocyte count and RDW on admission was evaluated in the patients. Results: All the subgroups of patients were associated with significantly relevant differences in mortality, lenght of hospital stay and need for operations on pancreas. Leucocyte count and RDW were identified as significant predictors for severe AP and RDW was also identified as significant predictor for mortality in patients with AP. Conclusion: New categories of severity as defined by Revised Atlanta classification are describing well the mortality, lenght of hospital stay and need for interventions in the patients with AP. Leucocyte count and RDW on admission are needed to be confirmed as potential prognostic markers of severity and mortality in AP.

• Klíčová slova
• Atlantská klasifikace, prognostické faktory,
• MeSH
• akutní nemoc * MeSH
• chirurgie operační statistika a číselné údaje   MeSH
• délka pobytu statistika a číselné údaje   MeSH
• erytrocytární znaky MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• kohortové studie MeSH
• krevní obraz MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pankreatitida * klasifikace   krev   mortalita   MeSH
• počet leukocytů statistika a číselné údaje   MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• ROC křivka MeSH
• rozdělení chí kvadrát MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• stupeň závažnosti nemoci * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• validační studie MeSH

Crohnova nemoc se často projevuje čistě jako zánětlivé onemocnění, ale u mnoha pacientů se vyvine v komplikované onemocnění charakterizované tvorbou striktur nebo píštělí. Přesná etiopatogeneze tohoto závažného onemocnění není zcela jednoznačně objasněna, a to i přes veškeré úsilí výzkumu a přes poznání řady dílčích patogenetických mechanizmů. Mnoho studií naznačuje, že se zvýšeným rizikem rozvoje komplikované formy onemocnění souvisí zejména varianty v NOD2/CARD15 genu. Samotná přítomnost variant v NOD2 genu je pouze jen jedním z faktorů přispívajících k rozvoji tohoto onemocnění. U geneticky predisponovaných jedinců v kombinaci s působením faktorů prostředí dochází k porušení vrozené (např. porušená střevní bariéra, dysfunkce Panethových buněk) i adaptivní (např. nerovnováha efektorových a regulačních T lymfocytů a cytokinů, migrace a retence leukocytů) imunitní odpovědi vůči snížené pestrosti střevních komenzálů. Data dosud provedených metaanalýz neposkytují jednoznačné důkazy k podpoře top-down strategie terapie závislé pouze na jediné variantě v NOD2 genu, ale na druhé straně v případě vysoce rizikových pacientů se dvěma variantami v NOD2 genu data ukazují, že cílená a časná intenzivní terapie by mohla být prospěšná. Na tyto otázky by mohly odpovědět další prospektivní studie.

Crohn's disease is often purely inflammatory, but most patients develop complicated disease with strictures or fistulae. Specific etiopathogenesis of this severe disease is not definitely clear despite research efforts and learning of many pathogenetic mechanisms. Many studies have suggested that NOD2 mutations are associated with in­creased risk of complicated disease. Presence of NOD2 mutation itself is just one of factors contributing to development of this disease. Genetically predisposed individuals in combination with influence of environmental factors result in a disturbed innate (i.e., disturbed intestinal barrier, Paneth cell dysfunction) and adaptive (i.e., imbalance of effector and regulatory T cells and cytokines, migration and retention of leukocytes) immune response towards a diminished diversity of commensal microbiota. Data of meta-analysis made so far provide ambiguous evidence to support top-down therapy based solely on single NOD2 mutations, but suggest that targeted early-intensive therapy for high-risk patients with two NOD2 mutations might be beneficial, but more prospective trials could answer these questions.

• Klíčová slova
• biologická léčba, fenotypizace, imunobiologie,
• MeSH
• Crohnova nemoc * etiologie   genetika   MeSH
• fenotyp MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• jednonukleotidový polymorfismus MeSH
• lidé MeSH
• mutace MeSH
• signální adaptorový protein Nod2 * genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH