Úvod: Karcinom prsu je jedním z nejčastějších zhoubných novotvarů u žen v České republice. V roce 2018 bylo nově diagnostikováno 7182 žen. Léčba karcinomu prsu vyžaduje komplexní terapeutický přístup, multioborovou spolupráci a individuální rozhovor s pacientkou s následným výběrem nejvhodnějšího typu operačního výkonu. Metody: Retrospektivním sběrem dat byl zhodnocen soubor celkem 1573 operačních výkonů provedených u 1531 osob v NNF v letech 2017 až 2021. Hodnocen byl typ chirurgického zákroku na prsu a na axilárních uzlinách, množství komplikací a nutnost reoperace pro pozitivní sentinelovou uzlinu, pozitivní okraj resekátu a pooperační krvácení a srovnání výsledků s literárními údaji. Výsledky: Celkem odoperováno 1298 (82,5 %) výkonů pro zhoubný novotvar a 275 (17,5 %) pro benigní lézi. Nejčastějším výkonem na prsu byla parciální resekce žlázy, u mužů byly indikovány pouze ablace. Provedeno 1225 výkonů na axilárních uzlinách. Nejčastější byl odběr sentinelové uzliny – 962 (78,5 %). Bylo indikováno celkem 146 (9,3 %) reoperací – pro pozitivní resekční okraj 60x (3,8 %), pro pozitivní sentinelovou uzlinu 48x (3,1 %), pro krvácení 38x (2,4 %). Nejčetnější komplikací výkonů byl serom – 315 (20%). Závěr: Přístup ke každé pacientce i pacientovi musí být individuální a musí brát v potaz i přání nemocné. Vše musí být v souladu s onkologickými doporučeními a postupy.
Introduction: Breast cancer is one of the most common malignant neoplasms in women in the Czech Republic. There were 7182 women newly diagnosed in 2018. Malignant breast tumors are also in men. The treatment of the breast cancer requires a comprehensive therapeutic approach and multidisciplinary cooperation and an individual interview with the patient. It is followed by the choice of the most suitable type of operation. Methods: A total of 1,573 surgical procedures performed on 1,531 people in the NNF between 2017 and 2021 were evaluated through retrospective data collection. The type of surgical intervention was evaluated on the breast and on the axillary nodes, the number of complications and the necessity of reoperation for a positive sentinel node, a positive resected margin and postoperative bleeding and a comparison of the results with literature data. Results: A total of 1298 (82.5%) operations were performed for malignant neoplasm and 275 (17.5%) for benign lesions. The most common operation was Breast Conserving Surgery. It was indicated only mastectomy in men. It was performed 1225 operations on axillary nodes. The most common operation was Sentinel Lymphatic Node Biopsy – 952 (78.5%). A total of 146 (9,3 %) reoperations were indicated - a positive resection margin 60 times (3,8 %), a positive sentinel node 48 times (3,1 %), bleeding 38 times (2,8 %). The most frequent complication was seroma. Conclusion: The approach to each patient has to be individual. We should listen to the opinion of the patient. Everything must be in accordance with oncological recommendations and procedures.
- MeSH
- chirurgická technika pomocí přístrojů a svorek metody MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody škodlivé účinky statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- drenáž * metody ošetřování přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- netěsnost anastomózy * epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- pooperační péče metody MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- transanální endoskopická chirurgie metody škodlivé účinky statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- ablace metody využití MeSH
- diagnostické zobrazování metody přístrojové vybavení využití MeSH
- hrudní chirurgické výkony metody využití MeSH
- implantace prsní náhrady metody využití MeSH
- klinický obraz nemoci * MeSH
- lidé MeSH
- mamografie * MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody trendy využití MeSH
- nádory prsu u mužů diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory prsu * diagnóza etiologie terapie MeSH
- plastická chirurgie MeSH
- plošný screening metody trendy MeSH
- preventivní lékařství metody MeSH
- registrace MeSH
- samovyšetření prsu metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zdravotní pojištění organizace a řízení využití zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diagnostické zobrazování metody trendy využití MeSH
- genetické jevy fyziologie genetika imunologie MeSH
- gynekologie * metody trendy MeSH
- klinický obraz nemoci * MeSH
- kolorektální chirurgie metody využití MeSH
- kolorektální nádory diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mamografie metody využití MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody trendy využití MeSH
- nádory prsu diagnóza chirurgie MeSH
- pooperační období MeSH
- preventivní lékařství metody trendy MeSH
- recidiva MeSH
- roboticky asistované výkony * využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- Klíčová slova
- SILS, LESS,
- MeSH
- cholecystektomie laparoskopická metody MeSH
- dospělí MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autoři prezentují kazuistiky popisující průběh léčby dvou nemocných, které byly operovány pro nálezy objemných neuroepiteliálních nádorů lokalizovaných ventrálně od kosti křížové. V prvním případě byl nádor resekován předním transperitoneálním přístupem, v případě druhém byla resekce vedena zadním přístupem transsakrálním. V rámci diskuze je pozornost věnována klinickému obrazu, kterým se prezentují expanze v oblasti malé pánve. Uvedena je diferenciálně diagnostická rozvaha činěná po odhalení expanze v oblasti kosti křížové a grafický obraz těchto expanzí. Zároveň je diskutováno o strategii chirurgické léčby onemocnění a pooperační dispenzarizaci.
The authors present case reports of the course of therapy for two patients who underwent surgery for extensive neuroepithelial tumours located on the ventral surface of the sacrum. In the first case? report, resection of the tumour with an anterior transperitoneal approach is described, and in the second case report a tumour resection with a posterior trans?sacral approach was referred. The discussion that follows centres around the clinical manifestation of the disease resulting from presacral expansions. Differential diagnosis after detection of the expansion of the sacrum and radiological findings are mentioned. Surgical strategy and treatment after surgery, together with follow?up strategy, are discussed.
- MeSH
- diagnostické techniky neurologické využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- ganglioneurom diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- křížová kost chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- neurochirurgické výkony metody využití MeSH
- neuroepitelové nádory diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- neurofibrom diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Hip trauma and surgery are associated with systemic inflammatory reaction. However, little evidence exists about the role of IL-6. In order to assess the inflammatory response, we evaluated white blood cell (WBC) count, C-reactive protein (CRP) and IL-6 dynamics in sequential pre- and postsurgical samples collected from 125 elderly patients (mean age 78+/-9 years) undergoing osteosynthesis (OS) for extracapsular hip fractures (n=69), hemiarthroplasty (HA) or urgent total hip arthroplasty for intracapsular fractures (UA) (n=35), and elective total hip arthroplasty for osteoarthrosis (OA) (n=21). Both preoperative CRP and IL-6 levels were higher in patients with intracapsular fractures. IL-6 levels reached peak values immediately after the surgery, while CRP peak levels were reached 48 h after the surgery. The overall inflammatory reaction was more intense in HA patients compared to the other subgroups. Independent of each other, older age and the hip fracture type affected the IL-6 response, while the CRP response depended only on the type of surgery. The abrupt increase in IL-6 immediately after the procedure suggests its involvement in the early stages of the postoperative inflammatory reaction after hip surgery. This reaction is particularly pronounced in elderly patients receiving HA.
- MeSH
- chirurgie operační klasifikace statistika a číselné údaje MeSH
- fraktury kyčle metabolismus mortalita chirurgie MeSH
- interleukin-6 metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- senioři MeSH
- zánět epidemiologie metabolismus patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
