- MeSH
- cestování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- horečka MeSH
- infekce viry z rodu Flavivirus MeSH
- japonská encefalitida * diagnóza patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mozek diagnostické zobrazování MeSH
- mozkomíšní mok chemie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl práce: Pomocí prospektivní analýzy posoudit úspěšnost fekální bakterioterapie v léčbě klostridiové kolitidy. Analyzovat, zda některý z faktorů, podle kterých lze léčené pacienty kategorizovat, má statisticky významný vliv na hodnocení léčby z hlediska její úspěšnosti. Materiál a metodika: Ve sledovaném intervalu dvou let (2015 až 2016) bylo pomocí transplantace střevní mikroflóry léčeno 71 pacientů. Po léčbě byli pacienti osobně nebo telefonicky sledováni. Pokud do osmi týdnů nedošlo k rekurenci kolitidy, byla léčba hodnocena jako úspěšná. Výsledky: Celková úspěšnost fekální bakterioterapie ve studovaném období byla 76 %, přičemž vykazovala statisticky nevýznamný pokles u opakovaných rekurencí. Analýzou podskupin nebyl prokázán statisticky významný rozdíl v úspěšnosti v závislosti na aplikaci cestou nazoenterální sondy nebo rektálním nálevem. Statisticky signifikantní rozdíl v úspěšnosti nebyl pozorován ani v závislosti na předchozí antibiotické terapii, ani při aplikaci čerstvé nebo rozmrazené suspenze stolice. Ve sledovaném období nebyly pozorovány žádné neočekávané nežádoucí události ani letalita. Závěry: Fekální bakterioterapie je úspěšnou a bezpečnou terapeutickou alternativou pro rekurentní kolitidu vyvolanou Clostridium difficile.
Aim: Using a prospective analysis to assess the success of faecal bacteriotherapy (FBT) in antibiotic-associated colitis due to Clostridium difficile. To analyse whether any of the factors according to which the treated patients can be categorized has a statistically significant effect on the therapeutic outcome. Materials and methods: During the 2-year study period (2015-2016), 71 patients received FBT. After treatment, the patients were followed up by means of clinic visits or by phone. If colitis did not recur within eight weeks of follow-up, the treatment was considered successful. Results: The overall success rate was 76%, with statistically insignificant decline in recurrences. Subgroup analysis did not show any statistically significant difference in the success rate between the routes of administration, i.e. through a naso-enteral feeding tube and rectal enema. Likewise, there were no statistically significant differences in the success rate between the types of prior antibiotic therapy or between using fresh and cryo-stored stool suspension. No unexpected adverse event or lethality occurred during the study period. Conclusions: Faecal bacteriotherapy is a successful and safe therapeutic alternative for recurrent C. difficile infections.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- Clostridioides difficile patogenita MeSH
- fekální transplantace * metody MeSH
- gastrointestinální intubace MeSH
- klostridiové infekce * terapie MeSH
- lidé MeSH
- průjem mikrobiologie terapie MeSH
- pseudomembranózní enterokolitida terapie MeSH
- tlusté střevo mikrobiologie patologie MeSH
- transplantace metody MeSH
- výběr dárců MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Mezi celosvětově významné přenašeče infekčních nemocí patří klíště. Jednou z chorob přenášených klíšťaty je klíšťová encefalitida. Z epidemiologického hlediska patří Česká republika mezi země s nejvyšší incidencí tohoto onemocnění. Klinický průběh a závažnost choroby je variabilní – od asymptomatických či abortivních forem, po klasické projevy postižení nervové soustavy (meningitida, encefalitida, memingoencefalomyelitida) až po úmrtí. Riziko vzniku komplikací narůstá s věkem a následky nemoci mohou být i trvalé (postencefalitický syndrom, paretické komplikace). Kauzální terapie této infekce není stále dostupná, a tak jedinou možností je preexpoziční vakcinace.
A tick is one of the most important vectors of infectious diseases worldwide. Tick-borne encephalitis (TBE) is one of them. TheCzech Republic belongs among countries with the highest occurrence of the disease. Clinical presentation and relevance arevariable – from asymptomatic or abortive forms to classical neurological manifestation such as meningitis, encephalitis, meningoencephalomyelitiseven death. Complications are more often seen in elderly people and consequences of the disease(post-encephalitic syndrome, palsies) can be permanent. Specific treatment still does not exist and vaccination is the only effectiveprotection against TBE.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fatální výsledek MeSH
- klíšťová encefalitida * diagnóza komplikace patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Mezi celosvětově významné přenašeče infekčních nemocí patří klíště. Jednou z chorob přenášených klíšťaty je klíšťová encefalitida. Z epidemiologického hlediska patří Česká republika mezi země s nejvyšší incidencí tohoto onemocnění. Klinický průběh a závažnost choroby je variabilní – od asymptomatických či abortivních forem, po klasické projevy postižení nervové soustavy (meningitida, encefalitida, memingoencefalomyelitida) až po úmrtí. Riziko vzniku komplikací narůstá s věkem a následky nemoci mohou být i trvalé (postencefalitický syndrom, paretické komplikace). Kauzální terapie této infekce není stále dostupná, a tak jedinou možností je preexpoziční vakcinace.
A tick is one of the most important vectors of infectious diseases worldwide. Tick-borne encephalitis (TBE) is one of them. The Czech Republic belongs among countries with the highest occurrence of the disease. Clinical presentation and relevance are variable – from asymptomatic or abortive forms to classical neurological manifestation such as meningitis, encephalitis, meningoencephalomyelitis even death. Complications are more often seen in elderly people and consequences of the disease (post-encephalitic syndrome, palsies) can be permanent. Specific treatment still does not exist and vaccination is the only effective protection against TBE.
- MeSH
- dospělí MeSH
- klíšťová encefalitida * epidemiologie komplikace mortalita prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- virové vakcíny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl práce: Posoudit základní klinické, laboratorní a mikrobiologické charakteristiky dospělých pacientů s kampylobakteriózou hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob (KICH) Fakultní nemocnice (FN) Brno v letech 2011–2013. Materiál a metodiky: Retrospektivní analýza klinických a laboratorních parametrů 160 dospělých pacientů hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno v období 1. 1. 2011 až 31. 12. 2013. Výsledky: V souboru 160 dospělých pacientů (n = 160) nebyla zaznamenána letalita ani bakteriémie. Závažnější forma onemocnění s příznaky SIRS se vyskytla u 24 pacientů (15 % souboru). Přechodná lehká až středně těžká leukocytopenie byla přítomna u 16 osob (10,0 %) a trombocytopenie u 24 pacientů (15,0 %); bicytopenie pak u 7 jedinců (4,4 %). S výskytem intestinální formy kampylobakteriózy se SIRS statisticky významně korelují následující faktory: věk do 70 let (p = 0,037), nepřítomnost arteriální hypertenze (p = 0,044), imunosupresivní léčba (p = 0,008), počet leukocytů v periferní krvi nad 12 × 109/l (p = 0,023) a tělesná teplota nad 38,0 °C (p < 0,001). Antibiotiky bylo léčeno 96,3 % jedinců s neinvazivní formou onemocnění a 100,0 % jedinců se současným SIRS. Průměrná doba antibiotické terapie byla 8,8 dne ve skupině s neinvazivním onemocněním a 9,3 dne u pacientů splňujících kritéria SIRS. Postantibiotická kolitida způsobená Clostridium difficile se vyskytla celkem u 7 pacientů (4,4 %). Orgánové komplikace ani autoimunitní následky nebyly pozorovány. Závěry: Intestinální formou onemocnění se SIRS jsou ohroženi především jedinci do věku 70 let. Empirická antibiotická terapie je na KICH indikována příliš často a není adekvátně deeskalována. Klíčová slova: kampylobakterióza – invazivní onemocnění – rezistence k antibiotikům
Objective: To provide basic clinical, laboratory, and microbiological characteristics of adult patients with campylobacteriosis admitted to the Department of Infectious Diseases University Hospital Brno (UHB), in 2011–2013. Materials and methods: A retrospective analysis of clinical and laboratory parameters of 160 patients hospitalized with campylobacteriosis at the Department of Infectious Diseases, UHB from 1 January 2011 to 31 December 2013. Results: There was no lethality or bacteremia reported in the study group of 160 adult patients (n = 160) with campylobacteriosis. A more severe form of the disease with signs of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) occurred in 24 patients, i.e. 15% of the study population. Transient mild to moderate leukocytopenia and thrombocytopenia were seen in 16 (10.0%) and 24 patients (15.0%), respectively, and seven patients (4.4%) had bicytopenia. The following factors correlated statistically significantly with the intestinal form of the disease and SIRS: age under 70 years (p = 0.037), absence of arterial hypertension (p = 0.044), immunosuppressive treatment (p = 0.008), leukocyte count in the peripheral blood over 12.0 × 109/l (p = 0.023), and body temperature over 38.0 °C (p < 0.001). Antibiotic treatment was used in 96.3% of patients with the intestinal form and in 100.0% of patients with SIRS. The average duration of antibiotic treatment was 8.8 and 9.3 days, respectively. Postantibiotic colitis due to Clostridium difficile occurred in seven patients (4.4%). There were no organ or autoimmune complications observed. Conclusions: Campylobacteriosis with SIRS occurs preferentially in persons under 70 years of age. Empirical antibiotic treatment is used too frequently without being adequately deescalated. Keywords: campylobacteriosis – invasive disease – antibiotic resistance
- Klíčová slova
- invazivní onemocnění,
- MeSH
- antibakteriální látky * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- Campylobacter izolace a purifikace MeSH
- délka pobytu statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- hypertenze komplikace MeSH
- imunokompromitovaný pacient MeSH
- kampylobakterové infekce * diagnóza farmakoterapie MeSH
- leukopenie krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- odds ratio MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce * epidemiologie komplikace MeSH
- trombocytopenie krev MeSH
- věkové faktory MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Cil práce: Popsat základní charakteristiky dospělých pacientů s akutní komunitní salmonelózou či kampylobakteriózou. Dle výsledků analýzy aktualizovat diagnosticko-terapeutické algoritmy. Materiál a metody: Sběr dat probíhal retrospektivně v období od 1. 1. 2011 do 31. 12. 2013. Dle charakteristik při přijetí do nemocnice byli pacienti zařazeni do dvou skupin: skupina riziková se systémovými příznaky splňující alespoň dvě kritéria syndromu systémové zánětlivé odpovědi a pacienti s elevací prokalcitoninu v séru (nad 0,5 ng/ml). Onemocnění u ostatních pacientů bylo hodnoceno jako prostá intestinální forma. Pacienti s komunitní postantibiotickou kolitidou byli ze studie vyřazeni. Data byla statisticky zpracována. Výsledky: Doba trvání příznaků méně než 3 dny před přijetím do nemocnice a jednotlivě i následující faktory (z nichž některé jsou současně i součástí klasifikace SIRS) korelovaly statisticky významně s rizikovou formou onemocnění, a to i po adjustaci na věk: tělesná teplota nad 38 °C, počet leukocytů v periferní krvi nad 12 x lO 9/l, neutrofilie nad 9 x 10 9/1 a hodnota C-reaktivního proteinu (CRP) nad 150 mg/l. Riziková forma onemocnění dle stanovených kritérií vyskytla u 60 z nich (18,7 %). Průměrný počet leukocytů v celém souboru byl 9,4 x 10 9/l medián 8,4 (1,7-89,0). V 194 případech (60,4 %) byl počet leukocytů při přijetí do nemocnice v referenčním rozmezí. Průměrná hodnota CRP byla 92,9 mg/l; medián 77,0 (1,0-342,0). Zvýšená hodnota prokalcitoninu byla pozorována u 21 osob, vyšetření nebylo rutinně prováděno. Pozitivní hemokultivační vyšetření bylo pouze ve 2 případech - vždy se jednalo o salmonely; vyšetření nebylo rutinně prováděno. V celém souboru se vyskytlo 34 jedinců s dokumentovanou poruchou imunitního systému (10,6 %), riziková forma salmonelózy či kampylobakteriózy se vyskytla pouze u 11 z nich (3,4 %). Antibiotiky bylo v celém souboru léceno celkem 306 jedinců (95,3 %); průměrná doba antibiotické léčby byla 8,7 dne, medián 7 dnů (maximální délka léčby 31 dnů). Závěry: Indikace antibiotik u salmonelózy/kampylobakteriózy by neměla být založena pouze na zvýšené hodnotě CRP, ale na komplexním zhodnocení trvání onemocnění, individuálních rizik u daného nemocného a dynamiky parametrů zánětu. Hemokultivační vyšetření by mělo být prováděno častěji.
Background: The aims of this study were to describe the basic parameters of adult patients with acute community-onset salmonellosis or campylobacteriosis responsible for more than 90 % of all cases of community-onset diarrhea in the Czech Republic, and, according to the results of this analysis, to update the diagnostic and therapeutic algorithms. Materials and methods: The data were collected retrospectively between January 1, 2011 and December 31, 2013. Patients with systemic signs of infection having at least 2 signs of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) or with elevated serum procalcitonin levels (more than 0.5 ng/ml) were classified as being at risk for the invasive form of the disease. The remaining patients were classified as having the simple intestinal form of the disease. Patients with community-onset post-antibiotic diarrhea were excluded. The data were statistically processed. Results: The following clinical factors were statistically significantly correlated with the high-risk form of the disease: duration of illness of less than 3 days before admission and any of the following (some of them are part of the SIRS classification), even after being adjusted for age: body temperature above 38 °C, peripheral blood white cell count (WBC) above 12 x lO 9/L, neutrophil count above 9 x 10 9/L and CRP level above 150 mg/L. The risk form of the disease occurred in 60 cases (18.7 %). The mean WBC was 9.4 x lO 9/l (median, 8.4; range, 1.7-89.0). The WBC within the normal range was seen in 194 cases (60.4 %). The mean CRP level was 92.9 mg/l (median, 77.0; range, 1.0-342.0). An elevated procalcitonin level was seen in 21 patients; the marker was not routinely measured. Positive blood culture results were obtained in 2 persons with salmonellosis; the examination was not routinely performed. There were 34 patients (10.6 %) with documented immune system dysfunction; the risk form of salmonellosis or campylobacteriosis was seen in only 11 of them (3.4 %). A total of 306 patients (95.3 %) were treated with antibiotics; the mean duration of antibiotic therapy was 8.7 days (median, 7; range, 2-31). Conclusions: Antibiotic treatment in salmonellosis/campylobacteriosis should not be indicated only due to elevated CRP levels but rather after comprehensive evaluation of the duration of symptoms, individual risk factors and dynamic changes in markers of inflammation. Blood culture tests should be carried out more frequently.
- Klíčová slova
- empirická antibiotická léčba, empirická antibiotická léčba, akutní komunitní gastroenterokolitida,
- MeSH
- akutní nemoc * MeSH
- antibakteriální látky * terapeutické užití MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- C-reaktivní protein MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- hospitalizace MeSH
- infekce získané v komunitě * diagnóza etiologie farmakoterapie imunologie MeSH
- kalcitonin MeSH
- kampylobakterové infekce * diagnóza etiologie farmakoterapie imunologie MeSH
- leukocyty MeSH
- lidé MeSH
- neutrofily MeSH
- pacienti klasifikace MeSH
- průjem diagnóza etiologie farmakoterapie imunologie MeSH
- salmonelóza * diagnóza etiologie farmakoterapie imunologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl práce: posoudit úspěšnost léčby kolitidy způsobené Clostridium difficile metodou fekální bakterioterapie. Materiál a metodiky: Prospektivní analýza průběhu léčby klostridiové kolitidy pomocí fekální bakterioterapie u 80 dospělých pacientů hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno od 1.1.2010-31.12.2014. Výsledky: Ve studovaném období podstoupilo fekální bakterioterapii 80 pacientů. V 78 případech proběhla aplikace ultrafiltrátu nasojejunální sondou, ve dvou případech rektálním nálevem. U 6 pacientů bylo aplikováno 20 g stolice s úspěšností 50 %. U 9 pacientů nebyl výsledek hodnotitelný. U zbylých 65 jedinců byla při aplikaci 40 g stolice celková úspěšnost 83,1 %. V souboru nebyly pozorovány žádné závažné nežádoucí účinky ani letalita. Závěry: Fekální bakterioterapie je účinná a bezpečná metoda v léčbě klostridiové kolitidy.
Introduction: The aim of the study is to assess the efficacy of fecal bacteriotherapy in the treatment of Clostridium difficile colitis. Materials and methods: A prospective study of fecal bacteriotherapy in 80 adult patients hospitalized in the Clinic of Infectious Diseases, University Hospital Brno between 1 January 2010 and 31 December 2014. Results: During the study period, 80 patients were treated with fecal bacteriotherapy. The majority of the study group received fecal bacteriotherapy via a nasojejunal tube (n=78) and two patients via a rectal enema. Six patients were instilled with 20 g of feces, with a success rate of 50 %. The outcomes of nine patients were unevaluable. In the rest of 65 patients, the success rate with 40 g of feces was 83.1 %. There were no severe adverse events or mortality associated with fecal bacteriotherapy. Conclusions: Fecal bacteriotherapy is a safe and effective treatment modality in Clostridium difficile colitis.
- Klíčová slova
- dárcovství stolice,
- MeSH
- dospělí MeSH
- feces * mikrobiologie MeSH
- klostridiové infekce * terapie MeSH
- kolitida mikrobiologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- střeva mikrobiologie MeSH
- vankomycin terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
