• MeSH
• inaktivované vakcíny terapeutické užití   MeSH
• klíšťová encefalitida * epidemiologie   etiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• morbidita * MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

x

x

• MeSH
• dospělí MeSH
• encefalomyelitida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   mortalita   MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   komplikace   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci, jimž lze předcházet očkováním MeSH
• vakcinace normy   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Česká republika patří k zemím s nejvyšším výskytem klíšťové encefalitidy v Evropě. V roce 2019 bylo do systému ISIN (Informační systém infekční nemoci) nahlášeno celkem 774 případů klíšťové encefalitidy (incidence 7,27 případů/ 100000 obyvatel) a pokračoval tak postupný nárůst nemocnosti z 3,37 na 7,27/100 000 pozorovaný v posledních pěti letech 2015–2019. Sezóna 2019 se dvěma vrcholy v červnu a září překročila o 40% pětiletý průměr předcházejících let a trvala od března do listopadu. Onemocnělo 447 mužů a 327 žen. Nejvyšší incidence 9,66 až 9,97 byla ve věkových skupinách 45–54 let a 60–69 let. U dětí 5–9 letých dosáhla 8,74 a 15–19 letých 8,13/ 100 000 obyvatel. Nárůst incidence byl pozorován ve většině krajů, největší nemocnost hlásily kraje Jihočeský, Vysočina, Pardubický a Olomoucký s incidencemi 15,4; 14,9; 13,3 a 10,9 na 100000 obyvatel. Zmíněné kraje patří k nejrizikovějším z hlediska přenosu nákazy stejně jako některé oblasti v krajích Moravskoslezském, Zlínském, Ústeckém, Plzeňském a Středočeském. K nákaze došlo prakticky ve všech okresech České republiky ve venkovských i městských částech včetně hl. města Prahy. Většina onemocnění (92 %) vyžadovala hospitalizaci, meningitidu prodělalo 65 %, meningoencefalitidu 24 % a encefalomyelitidu 4 % případů. Pět osob nákaze podlehlo (smrtnost 0,64 %). Očkování proti klíšťové encefalitidě je doporučeno všem osobám v riziku dospělým i dětem.

The Czech Republic is the country with the highest incidence of tick-borne encephalitis in Europe. In 2019, 774 cases of tick-borne encephalitis (7.27 cases per 100000 population) were reported to the Infectious Disease Information System (ISIN), with a progressive increase from 3.37 cases /100 000 population to 7.27cases/100 000 population being observed over the last five years 2015–2019. In the 2019 season spanning from March to November, the incidence with two peaks in June and September exceeded the five-year average from the previous years by 40%. The affected population were 447 males and 327 females. The highest incidence rates of 9.66 to 9.97 cases per 100000 population were recorded in the age groups 45–54 years and 60–69 years, respectively. The figures for 5–9-year-olds and 15–19-year-olds were 8.74 and 8.13 cases per 100000 population, respectively. The increasing trend was observed in most administrative regions, with the highest incidence rates of 15.4, 14.9, 13.3, and 10.9 cases per 100000 population being reported from the South Bohemian Region, Vysočina Region, Pardubice Region, and Olomouc Region, respectively. The regions listed, along with some areas in the Moravian-Silesian Region, Zlín Region, Ústí Region, Plzeň Region, and Central Bohemian Region, are at the highest risk of infection transmission. Infection was acquired in nearly all districts of the Czech Republic, both rural and urban, including the capital Prague. Most cases (92%) required hospitalization, and 65% of patients presented with meningitis, 24% with meningoencephalitis, and 4% with encephalomyelitis. Five cases were fatal (case fatality rate of 0.64%). Vaccination against tick-borne encephalitis is recommended to anyone at risk, both adults and children.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• incidence MeSH
• klíšťová encefalitida * epidemiologie   komplikace   mortalita   přenos   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pracovní expozice statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• věkové rozložení MeSH
• virové vakcíny aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Mezi celosvětově významné přenašeče infekčních nemocí patří klíště. Jednou z chorob přenášených klíšťaty je klíšťová encefalitida. Z epidemiologického hlediska patří Česká republika mezi země s nejvyšší incidencí tohoto onemocnění. Klinický průběh a závažnost choroby je variabilní – od asymptomatických či abortivních forem, po klasické projevy postižení nervové soustavy (meningitida, encefalitida, memingoencefalomyelitida) až po úmrtí. Riziko vzniku komplikací narůstá s věkem a následky nemoci mohou být i trvalé (postencefalitický syndrom, paretické komplikace). Kauzální terapie této infekce není stále dostupná, a tak jedinou možností je preexpoziční vakcinace.

A tick is one of the most important vectors of infectious diseases worldwide. Tick-borne encephalitis (TBE) is one of them. The Czech Republic belongs among countries with the highest occurrence of the disease. Clinical presentation and relevance are variable – from asymptomatic or abortive forms to classical neurological manifestation such as meningitis, encephalitis, meningoencephalomyelitis even death. Complications are more often seen in elderly people and consequences of the disease (post-encephalitic syndrome, palsies) can be permanent. Specific treatment still does not exist and vaccination is the only effective protection against TBE.

• MeSH
• dospělí MeSH
• klíšťová encefalitida * epidemiologie   komplikace   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• virové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl práce: Popsat průběh, komplikace a riziko trvalých následků klíšťové encefalitidy u pacientů hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob LF MU a FN Brno. Soubor a metodika: Prospektivní sledování epidemiologických, klinických a laboratorních dat u 107 pacientů s dia­gnostikovanou klíšťovou encefalitidou hospitalizovaných v letech 2009–2012. Výsledky: Do souboru bylo zařazeno celkem 107 pacientů. Onemocnění probíhalo pod obrazem meningitidy u 50 (46,7 %), meningoencefalitidy u 45 (42,1 %) a meningoencefalomyelitidy u 12 pacientů (11,2 %). Parézy se rozvinuly u 14 pacientů. Trvalé paretické postižení bylo pozorováno u 5,6 %. U dvou pacientů skončilo onemocnění úmrtím (letalita 1,9 %). K dalšímu sledování po propuštění se dostavilo s odstupem šesti měsíců 97 pacientů, po jednom roce 90 pacientů. Projevy postencefalitického syndromu měla rok od odeznění akutních potíží více než třetina nemocných. Současné onemocnění Lymeskou nemocí bylo prokázáno u 12 pacientů (11,2 %). Nebyl prokázán statisticky signikatní rozdíl mezi pacienty s izolovanou a kombinovanou infekcí, co se týče tíže onemocnění a výskytu komplikací. Závěr: I nekomplikovaný průběh KE vyžaduje několikatýdenní rekonvalescenci. Pokud dojde k paretickému postižení, jsou následky mnohdy trvalé. U více než třetiny pacientů obtíže v rámci postencefalitického syndromu přetrvávají dlouhodobě po odeznění akutního onemocnění a významně ovlivňují následnou kvalitu života. Riziko komplikací narůstá s věkem. Klíčová slova: klíšťová encefalitida – postencefalitický syndrom Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy. Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Objective: Description of the course, complications and permanent sequelae of tick‑borne encephalitis in patients hospitalized at the Department of Infectious Diseases of the Faculty of Medicine, Masaryk University and University Hospital Brno. Patients and methods: Prospective monitoring of epidemiological, clinical and laboratory data of 107 patients dia­gnosed with tick‑borne encephalitis (TBE) and hospitalized between 2009 and 2012. Results: The study set comprised 107 patients. The disease presented as meningitis in 50 patients, meningoencephalitis in 45 patients, and meningoencephalomyelitis in 12 patients (46.7%, 42.1% and 11.2%, respectively). Paresis developed in 14 patients. Permanent paresis was observed in 5.6% of patients. Two patients died of the disease (lethality 1.9%). Ninety seven patients completed six‑month follow‑up and 90 patients 12–month follow‑up after discharge from the hospital. More than one third of patients presented with symptoms of post‑encephalitic syndrome one year after the acute phase of the disease subsided. Concomitant Lyme disease was recorded in 12 patients (11.2%). A statistically significant difference was not found between single and dual infections in severity of the disease and its complications. Conclusion: Even when its course is uncomplicated, TBE requires several weeks of convalescence. Paresis frequently has permanent sequelae. Following the acute phase of the disease, more than one‑third of patients has long‑term complaints associated with the post‑encephalitic syndrome that significantly affect their quality of life. The risk of complications increases with age.

• Klíčová slova
• postencefalitický syndrom,
• MeSH
• délka pobytu statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• hospitalizace statistika a číselné údaje   MeSH
• klíšťová encefalitida * epidemiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc epidemiologie   komplikace   MeSH
• meningitida epidemiologie   MeSH
• meningoencefalitida * epidemiologie   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• paréza * epidemiologie   komplikace   MeSH
• poruchy vědomí * epidemiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Klíšťová meningoencefalitida je virové onemocnění přenášené klíšťaty. Klinicky se onemocnění projevuje postižením nervové soustavy různé tíže. Typicky je to meningitida, encefalitida nebo méně častá meningoencefalomyelitida. Následky onemocnění mohou být i trvalé, ať už v podobě postencefalitického syndromu či především končetinových paréz, které se upravují jen velmi pozvolna a jejich reparace nemusí být úplná. Smrtnost onemocnění dosahuje 1–2 %. Jedinou účinnou ochranou proti tomuto onemocnění je očkování. V níže uvedených kazuistikách poukazujeme na dva případy pacientů hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno, u nichž onemocnění skončilo fatálně či vedlo k trvalým zdravotním problémům.

Tick-borne encephalitis (TBE) is a viral infection transmitted by ticks. It is a central nervous system disease. Typically it causes meningitis, encephalitis or less often meningomyeloencephalitis. There can be even permanent consenquences of the disease such as post-encephalitic syndrom or palsies which are treatable very slowly. Mortality is about 1–2%. Vacccination is the only effective protection against TBE. This article presents two patients hospitalized in The Department of Infectious Diseases Faculty Hospital Brno, in which disease ended fatally or with permanent health problems.

• MeSH
• klíšťová encefalitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   komplikace   mortalita   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   komplikace   mortalita   terapie   MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• vakcinace metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

This article presents major epidemiologic features of tick-borne encephalitis (TBE) in the Czech Republic, using data of laboratory-confirmed cases since 1970. A total of 17,053 cases of TBE were reported in the Czech Republic (population 10 million) in 1970-2008. The data show several important features. First, the pattern of TBE incidence changed over time. Until the end of the 1970s, TBE was characterized by periods of alternately higher and lower incidence (between 180 and 595 cases per year); the 1980s were a period of low incidence with minimum variability; since the beginning of the 1990 s, there has been a steep rise in incidence, with marked year-to-year variation (e.g., 745 cases were registered in 1995, and a maximum of 1029 cases were registered in 2006). Second, the age distribution of TBE incidence has changed. Until the end of 1990 s, incidence peaked among those 15-19 years of age, with a gradual decline with age. In the 2000s, however, TBE incidence has been rising in those aged 60-64 years, with a sharp decline in those older than 65 years. Third, the seasonal pattern of TBE has changed markedly over time. In the earlier period, incidence had a clear peak in July/August; since the 1990 s, more cases have occurred in earlier and later months of the year. The proportion of cases occurring in April, May, October, and November increased from 9% in the 1970s to 23% in 2000-2008. Fourth, the geographical distribution of TBE also changed over time, with TBE increasingly occurring in the mountainous districts at higher altitudes. These changes in incidence patterns appear to be linked with changes in climatic and meteorological conditions. The link between climate change and TBE incidence is plausible, since TBE is a recreation-related infection associated with outdoor activities, and since climatic changes affect the life cycle of the vector.

• MeSH
• arachnida jako vektory virologie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• incidence MeSH
• klíšťata virologie   MeSH
• klíšťová encefalitida epidemiologie   mortalita   virologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nadmořská výška MeSH
• podnebí MeSH
• předškolní dítě MeSH
• roční období MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sexuální faktory MeSH
• věkové faktory MeSH
• viry klíšťové encefalitidy fyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Tick-borne encephalitis (TBE) virus causes severe encephalitis with serious sequelae in humans. The disease is characterized by fever and debilitating encephalitis that can progress to chronic illness or fatal infection. In this study, changes in permeability of the blood-brain barrier (BBB) in two susceptible animal models (BALB/c, and C57Bl/6 mice) infected with TBE virus were investigated at various days after infection by measuring fluorescence in brain homogenates after intraperitoneal injection of sodium fluorescein, a compound that is normally excluded from the central nervous system. We demonstrate here that TBE virus infection, in addition to causing fatal encephalitis in mice, induces considerable breakdown of the BBB. The permeability of the BBB increased at later stages of TBE infection when high virus load was present in the brain (i.e., BBB breakdown was not necessary for TBE virus entry into the brain), and at the onset of the first severe clinical symptoms of the disease, which included neurological signs associated with sharp declines in body weight and temperature. The increased BBB permeability was in association with dramatic upregulation of proinflammatory cytokine/chemokine mRNA expression in the brain. Breakdown of the BBB was also observed in mice deficient in CD8(+) T-cells, indicating that these cells are not necessary for the increase in BBB permeability that occurs during TBE. These novel findings are highly relevant to the development of future therapies designed to control this important human infectious disease.

• MeSH
• CD8-pozitivní T-lymfocyty imunologie   metabolismus   MeSH
• hematoencefalická bariéra metabolismus   virologie   MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• klíšťová encefalitida imunologie   mortalita   virologie   MeSH
• myši inbrední BALB C MeSH
• myši inbrední C57BL MeSH
• myši knockoutované MeSH
• myši MeSH
• polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• myši MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

An attenuated strain (263) of the tick-borne encephalitis virus, isolated from field ticks, was either serially subcultured, 5 times in mice, or at 40 degrees C in PS cells, producing 2 independent strains, 263-m5 and 263-TR with identical genomes; both strains exhibited increased plaque size, neuroinvasiveness and temperature-resistance. Sequencing revealed two unique amino acid substitutions, one mapping close to the catalytic site of the viral protease. These observations imply that virus adaptation from ticks to mammals occurs by selection of pre-existing virulent variants from the quasispecies population rather than by the emergence of new random mutations. The significance of these observations is discussed.

• MeSH
• financování organizované MeSH
• genetika MeSH
• klíšťata virologie   MeSH
• klíšťová encefalitida mortalita   patofyziologie   virologie   MeSH
• kojená zvířata MeSH
• molekulární modely MeSH
• mozek virologie   MeSH
• mutace MeSH
• myši inbrední ICR MeSH
• myši MeSH
• RNA-helikasy genetika   chemie   MeSH
• sekvence aminokyselin MeSH
• sekvence nukleotidů MeSH
• sekvenční analýza DNA MeSH
• selekce (genetika) MeSH
• serinové endopeptidasy genetika   chemie   MeSH
• sériové pasážování MeSH
• substituce aminokyselin MeSH
• virové nestrukturální proteiny genetika   chemie   MeSH
• virulence MeSH
• viry klíšťové encefalitidy genetika   izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• myši MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• klíšťová encefalitida epidemiologie   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• roční období MeSH
• rozložení podle pohlaví MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH