Po více než 10 letech vychází úspěšná základní publikace v oboru. Kniha sumarizuje problematiku všech segmentů oboru otorinolaryngologie a foniatrie. Zabývá se vyšetřovacími metodami, diagnostikou a terapií chorob, pozornost je rovněž věnována prevenci onemocnění a rehabilitaci.

• Klíčová slova
• Oftalmologie, ORL,
• MeSH
• otorinolaryngologické nemoci MeSH
• otorinolaryngologie trendy   MeSH
• poruchy hlasu patologie   MeSH
• poruchy řeči patologie   MeSH
• poruchy sluchu patologie   MeSH

• NLK Obory
• otorinolaryngologie

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Vertigo derived from peripheral vestibular disorders is quite frequently encountered in daily clinical practice and can be a severely disabling symptom associated with substantial impairment of health-related quality of life for the affected patients. Betahistine, a structural analogue of histamine and presumably the most widely prescribed anti-vertigo drug worldwide, has previously been shown to be an effective and safe treatment for these patients. The objective of the present study was to evaluate whether the fixed combination of cinnarizine and dimenhydrinate (Arlevert®) is non-inferior and thus a potentially useful alternative to betahistine dihydrochloride in the treatment of patients suffering from peripheral vestibular vertigo. METHODS: In this prospective, multicenter, double-blind, randomized, non-inferiority clinical trial, outpatients from 8 ENT clinics in Austria, Bulgaria, the Czech Republic and Russia were randomly assigned to receive three times daily one tablet of either the fixed combination cinnarizine 20 mg/dimenhydrinate 40 mg or betahistine dihydrochloride 16 mg for 4 weeks. Primary endpoint was the reduction of the mean vertigo score (MVS), a validated 12-item composite score defined as the mean of 6 vertigo symptoms (dystasia and walking unsteadiness, staggering, rotary sensation, tendency to fall, lift sensation, blackout) and 6 trigger factors for vertigo (change of position, bowing, getting up, driving by car/train, head movements, eye movement), after 4 weeks of therapy, as judged by the patient on a 5-point visual analogue scale (VAS). The non-inferiority margin was set to 0.3. Secondary outcomes included the patient's and investigator's judgment of global efficacy, the patient's rating of impairment of daily activities, and safety/tolerability of the treatments. RESULTS: Three hundred and six patients (mean age 53.5 years, approximately 60% female) were enrolled and randomized to the fixed combination cinnarizine/dimenhydrinate (n = 152) or betahistine (n = 154) groups; 297 patients completed the study and 294 (146 and 148, respectively) were valid for the per-protocol analysis, which was used for the non-inferiority analysis. Treatment with cinnarizine/dimenhydrinate led to a stronger reduction of the MVS [least squares mean (LSM)] after 4-week therapy (primary endpoint) in comparison to betahistine (0.395 vs 0.488; difference: - 0.093, 95% CI - 0.180; - 0.007, p = 0.035); since the upper limit of the two-sided 95% confidence interval was not only below the non-inferiority margin of 0.3, but also entirely below 0, superiority of the fixed combination could be demonstrated. The combination preparation was also more effective after 1 week of therapy and received more favorable patient's ratings on overall efficacy and impairment of daily activities. Both treatments were very well tolerated. Only 12 patients (3.92%) reported 13 non-serious adverse events; 2 cinnarizine/dimenhydrinate-treated patients discontinued the study prematurely due to adverse events as compared to 5 betahistine-treated patients. CONCLUSION: The fixed combination of cinnarizine 20 mg and dimenhydrinate 40 mg was found to be not only non-inferior, but superior to betahistine 16 mg in the improvement of peripheral vestibular vertigo. Furthermore, taking into account a good and slightly favorable safety profile, the present study provides evidence that the fixed-combination preparation is a potent and even superior alternative to betahistine in the treatment of vertigo related to peripheral vestibular disorders. STUDY REGISTRATION: EudraCT No. 2011-004025-27.

• MeSH
• betahistin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cinarizin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dimenhydrinát škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vertigo farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

Background Ginkgo biloba extract EGb 761® and pentoxifylline are frequently prescribed for the treatment of tinnitus. Objective To compare the treatment effects of Ginkgo biloba extract EGb 761R and pentoxifylline. Setting The study was performed at Department of Otorhinolaryngology of University Hospital Královské Vinohrady and 3rd Medical Faculty, Charles University in Prague. Method Patients with sub-chronic or chronic tinnitus were enrolled in double-blind trial and randomized to receive 120 mg EGb 761® or 600 mg pentoxifylline, each twice a day and in double-dummy fashion over a 12-week period. Main outcome measure changes in 11-Point Box Scales for tinnitus loudness and annoyance, the abridged Tinnitus Questionnaire (Mini-TQ), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and the Sheehan Disability Scale (SDS). Results Full analysis set for efficacy analysis comprised 197 patients (EGb 761®, 99; pentoxifylline 98). For both treatment groups, significant improvements were observed in the Mini-TQ, the 11-Point Box Scales for tinnitus loudness and annoyance, the HADS anxiety score and the SDS. There was no relevant difference with regard to tinnitus-related outcomes between the two treatment groups. 20 adverse events were documented in EGb 761® group and 36 adverse events were reported for pentoxifylline group. No serious adverse event was reported during the study. Conclusion EGb 761® and pentoxifylline were similarly effective in reducing the loudness and annoyance of tinnitus as well as overall suffering of the patients. The incidence of adverse events was lower in the EGb 761® group.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pentoxifylin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• rostlinné extrakty škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• tinnitus farmakoterapie   patofyziologie   psychologie   MeSH
• vazodilatancia škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• Ginkgo biloba * MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• kognitivní poruchy prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• muskuloskeletální systém patofyziologie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv prevence a kontrola   MeSH
• nootropní látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• oční nemoci diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• otologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vertigo diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• vestibulární nemoci * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• závrať * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• střední ucho anatomie a histologie   MeSH
• vnitřní ucho anatomie a histologie   MeSH
• zevní ucho anatomie a histologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• fyziologický nystagmus fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• patologický nystagmus MeSH
• vertigo diagnóza   etiologie   MeSH
• vestibulární nemoci diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• elektronystagmografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• vestibulární funkční testy metody   přístrojové vybavení   MeSH
• vestibulární nemoci * diagnóza   MeSH
• závrať klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• hluchota genetika   vrozené   MeSH
• labyrintitida diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nedoslýchavost diagnóza   klasifikace   MeSH
• nemoci vnitřního ucha diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• poruchy sluchu diagnóza   etiologie   chemicky indukované   MeSH
• vestibulární nemoci chemicky indukované   virologie   MeSH
• vestibulární schwannom diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• vnitřní ucho abnormality   patologie   zranění   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Kniha sumarizuje problematiku všech segmentů oboru otorinolaryngologie a foniatrie. Zabývá se vyšetřovacími metodami, diagnostikou a terapií chorob, pozornost je rovněž věnována prevenci onemocnění a rehabilitaci. Nakladatelská anotace. Kráceno

• MeSH
• otorinolaryngologické nemoci MeSH
• otorinolaryngologie trendy   MeSH
• poruchy hlasu patologie   MeSH
• poruchy řeči patologie   MeSH
• poruchy sluchu patologie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie