Projekt je zaměřen na zrychlení diagnostického algoritmu u nemocných s podezřením či již prokázaným onemocněním karcinomem pankreatu. Vzhledem k nízkému procentu nemocných, kteří podstupují operační řešení karcinomu pankreatu v současnosti bude vytvořen algoritmus rychlých konzultací a prakticky on-line fungující multidisciplinární team v zájmu zrychlení cílené diagnostiky zejména u nemocných s resekabilním či hraničně resekabilním/lokálně pokročilým karcinomem pankreatu. Působnost projektu je zamýšlena v této fázi na Olomoucký kraj – spádovou oblast KOC Olomouc. Bude vytvořena funkční síť pro rychlou komunikaci mezi spádovými diagnostickými pracovišti a centrem (KOC Olomouc) pro navržení nejvhodnější diagnosticko/léčebné strategie u nemocných s karcinomem pankreatu na základě sdílení výsledků iniciálních vyšetření. Cílem je pak zkrácení celého procesu diagnostiky a rozhodnutí o typu léčby a druhotně tak i zlepšení výsledků přežívání nemocných s karcinomem pankreatu.; The aim of the project is acceleration of the diagnostic algorithm of patients with suspected or already diagnosed pancreatic carcinoma. Since there is a low percentage of patients undergoing radical surgery for pancreatic cancer in Czech Republic, an algorithm for rapid consultation and acceleration of targeted diagnostics will be developed, especially in patients with resectable or surgically potentialy curable patients. The scope of the project is envisaged in the Olomouc Region - the area served by the CCC (comprehensive cancer centre) Olomouc. A functional network for rapid communication between the diagnostic centers and the CCC Olomouc will be created for practically on-line classification of the stage of the disease and recommendation the most appropriate diagnostic/therapeutic strategy for patients with pancreatic cancer based on the sharing of the results of the initial examinations. The aim is to shorten the entire process of diagnosis and decision on the type of treatment, and secondarily to improve the survival of patients with pancreatic carcinoma.

• Klíčová slova
• Karcinom pankreatu, časná diagnostika, telemedicína, Telemedicine, pancreas cancer, early diagnosis,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• MeSH
• lidé MeSH
• preventivní lékařství * metody   MeSH
• primární prevence MeSH
• zdravé chování MeSH
• zdravý životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Stárnutí s sebou nese riziko křehkosti, zranitelnosti, úbytek energie a vitality. Identifikace faktorů křehkosti a jejich včasná intervence je zcela zásadní a geriatrie s tímto intenzivně pracuje. Svou důležitost sehrává aktivní přístup k ovlivnění preventivních faktorů, mezi něž patří správná životospráva, fyzická aktivita, spánek a psychická rovnováha. Jedná se o účinné cesty vedoucí k optimalizaci zdraví seniora a zpomalení nástupu civilizačních onemocnění s výhledem na prodloužení života, vitality a resilience. Podle současných vědeckých poznatků ovlivňují tyto intervence i buněčný metabolismus, působí protektivně proti mitochondriální dysfunkci a oxidačnímu stresu a přispívají tak k prodloužení života v kvalitě a zdraví.

Aging presents risks of frailty and vulnerability as well as loss of energy and vitality. Identification of frailty factors and early intervention are critical, and geriatrics is working extensively with this knowledge. It is important to actively influence modifiable factors, such as lifestyle, exercise, sleep, and psychological balance, which remain valid pathways to optimize health and delay the onset of lifestyle diseases, with the goal of prolonging life, vitality, and resilience. According to current scientific knowledge, influencing cellular metabolism, preventing mitochondrial dysfunction and oxidative stress also contribute to a longer and healthier life.

• MeSH
• křehkost MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• psychická odolnost MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí * MeSH
• zdravá strava MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

Stanovisko podporují tyto odborné společnosti ČLS JEP Česká gastroenterologická společnost (ČGS) Společnost pro gastrointestinální onkologii (SGO) Česká chirurgická společnost (ČCHS) Česká onkologická společnost (ČOS) Český pankreatologický klub (ČPK). Terminologická poznámka Pojem surveillance (dohled) je v textu použit podle terminologického standardu používaného v České republice. V tomto smyslu nahrazuje termín screening (osob ve vysokém riziku), který se vyskytuje v některých anglických textech. Preambule Karcinom pankreatu (PC – pancreatic cancer) je závažné onemocnění s narůstající incidencí a vysokou letalitou. V posledních letech byly definovány skupiny osob se zvýšeným rizikem onemocnění a dále byly publikovány výsledky studií z expertních center, ukazující prodloužené dožití nemocných, u nichž byl PC diagnostikován v asymptomatickém stadiu. S vědomím rychlého vývoje znalostí v této oblasti si autoři textu kladou za cíl shrnout současnou úroveň poznání, definovat principy surveillance PC a přispět ke zvýšení úrovně péče o ohrožené osoby v České republice. Souhrn výstupů V rámci surveillance PC doporučujeme: 1. Neprovádět screening u osob s průměrným rizikem. 2. Dispenzarizovat osoby s vysokým rizikem. 3. Zařazovat pouze osoby poučené o výhodách a limitech surveillance, které jsou současně potenciálními kandidáty chirurgické léčby. 4. Používat metody EUS a MR/MRCP v jednoročních intervalech. 5. Za klinické cíle považovat prekancerózní léze, resekabilní a hraničně resekabilní PC (T1–3 a/nebo N0–2). 6. Vést registr zařazených osob.

• MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• plošný screening MeSH
• rizikové faktory MeSH
• surveillance populace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• poskytování zdravotní péče * trendy   MeSH
• primární prevence MeSH
• zdravotní stav populace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH

BACKGROUND AND AIMS: COVID-19 pandemic has impacted on all endoscopy centers in the Czech Republic, that belongs to the most affected countries in the world. The aim of our study was to analyze all procedures following routine RT-PCR testing in our tertiary center during the peak of the pandemic. METHODS: We retrospectively analyzed all procedures performed from October 2020 to January 2021 after a new RT-PCR center had been set up. Main outcomes were type of scheduled procedure, indication, rate of therapeutic interventions and rate of new relevant and malignant findings. Comparison to the same period before the pandemic and SARS-CoV-2 infection in endoscopy staff are also reported. RESULTS: A total of 1,953 procedures were performed. 624 patients were referred with a negative RT-PCR test and the remaining 1,346 patients were tested in the new center. 1,293 negative tests led to 1,329 procedures. A new relevant finding was reported in 589 (44.3%), including new malignancy in 56 (4.2%). 53 patients tested positive (3.9%). There was a reduction by 9% in the number of all procedures compared to the same period before the pandemic and an increase in the number of screening colonoscopies and ERCP procedures. In the study period, 9 of 54 staff members contracted SARS-CoV-2 infection. CONCLUSIONS: Routine RT-PCR testing of patients scheduled for elective endoscopy during the peak of COVID-19 pandemic enabled us to essentially maintain our unit productivity, including activities such as screening colonoscopy, endoscopic resection and pancreatobiliary endoscopy.

• MeSH
• centra terciární péče MeSH
• COVID-19 * diagnóza   MeSH
• diagnostické testy rutinní MeSH
• gastrointestinální endoskopie * MeSH
• lidé MeSH
• pandemie * MeSH
• polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• testování na COVID-19 průkazem nukleové kyseliny MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Včasná detekce karcinomu pankreatu je považována za nejúčinnější způsob, jak zvýšit míru přežití u pacientů s tímto onemocněním. Jedinci s familiárním výskytem nebo syndromy genetické náchylnosti mají prokazatelně zvýšené riziko vzniku karcinomu pankreatu. Současná odborná doporučení vycházejí z důkazů o přínosech systematického sledování těchto rizikových jedinců a zdůrazňují potenciál screeningu k ovlivnění tohoto onemocnění. Takový screeningový program nebyl v České republice zatím zaveden, nicméně v některých zemích se tomu tak již děje. Cílem naší přehledové práce je shrnout poznatky o hereditárním a familiárním karcinomu pankreatu a vyzvat ke spolupráci na pilotním screeningovému programu.

Early detection of pancreatic cancer is considered to be the most effective way to improve survival. Individuals with familial occurrence or genetic susceptibility syndromes have an increased risk of developing pancreatic cancer. Current guidelines are based on evidence of the benefits of systematic surveillance in high-risk individuals and emphasize the potential of screening programs to affect overall survival. This type of screening has not yet been introduced in the Czech Republic even though such programs are already being established in other countries. With this review we aim to summarize knowledge about hereditary and familial pancreatic cancer and issue a call for collaboration on a pilot screening program.

• Klíčová slova
• hereditární karcinom pankreatu, onkologický screening,
• MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• plošný screening MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) is a treatment modality for peritoneal surface malignancies with efficacy reported in many trials. Discrepancies, however, in the indication criteria, the extent of the surgical procedure, HIPEC regimens and toxicity evaluation represent a problem when comparing this method with other therapeutic modalities. METHODS: We describe the initial experience with CRS/HIPEC using different chemotherapy regimens (oxaliplatin, cisplatin, mitomycin C and doxorubicin) at the Comprehensive Oncology Centre Olomouc. RESULTS: A perioperative mortality of 2% and perioperative morbidity of 11%, according to Clavien-Dindo were observed. Interestingly, all these patients underwent HIPEC with oxaliplatin 460 mg/m2. The median duration of admission to hospital was 6 days in the intensive care unit (range 2-28 days) and 7 days in the surgical ward (range 1-21 days). Hospital admission did not exceed 2 weeks in 75% of patients. These results are consistent with the published results of large centres performing this treatment modality mainly due to pre-operative preparation of patients and pre-treatment and post-treatment management of HIPEC/CRS toxicity. Evaluation of the efficacy in terms of time to progression and overall survival (OS) is limited by the short follow up period. CONCLUSION: CRS/HIPEC performed is a safe method with low perioperative mortality.

• MeSH
• cisplatina terapeutické užití   MeSH
• cytoredukční chirurgie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• doxorubicin terapeutické užití   MeSH
• injekce intraperitoneální MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mitomycin terapeutické užití   MeSH
• oxaliplatin terapeutické užití   MeSH
• peritoneální nádory farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Background: The principal aim of this report was to study second primary malignant neoplasms (SMNs) in long-term survivors of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) with regard to the germline genetic background. Patients and methods: A total of 118 PDAC patients after a curative-intent surgery who were treated between 2006 and 2011 were analyzed. Of the 22 patients surviving for >5 years, six went on to develop SMNs. A genetic analysis of 219 hereditary cancer-predisposition and candidate genes was performed by targeted next-generation sequencing in germline DNA from 20 of these patients. Results: Of all the radically resected PDAC patients, six patients went on to subsequently develop SMNs, which accounted for 27% of the long-term survivors. The median time to diagnosis of SMNs, which included two cases of rectal cancer, and one case each of prostate cancer, malignant melanoma, breast cancer, and urinary bladder cancer, was 52.5 months. At the time of analysis, none of these patients had died as a result of PDAC progression. We identified four carriers of germline pathogenic mutations in 20 analyzed long-term survivors. One carrier of the CHEK2 mutation was found among four analyzed patients who developed SMNs. Of the remaining 16 long-term PDAC survivors, 3 patients (19%) carried germline mutation(s) in the MLH1+ ATM, CHEK2, and RAD51D gene, respectively. Conclusion: This retrospective analysis indicates that SMNs in PDAC survivors are an important clinical problem and may be more common than has been acknowledged to be the case. In patients with good performance status, surgical therapy should be considered, as the SMNs often have a favorable prognosis.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• biomedicínský výzkum * MeSH
• nemocnice fakultní MeSH
• věda MeSH
• výzkum * MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH