PURPOSE: The study evaluates the rate of postoperative formation of a pupillary membrane (PM) and posterior visual axis opacification (PVAO) in infants with and without primary IOL implantation during the first 4 months of infancy. METHODS: Medical records for 144 eyes (101 infants) operated between 2005 and 2014 were evaluated. A posterior capsulectomy and anterior vitrectomy were performed. Primary IOL implantation was performed in 68 eyes, while 76 eyes were left aphakic. There were 16 bilateral cases in the pseudophakic group and 27 in the aphakic group. The follow-up period was 54.3 ± 21.05 months and 49.1 ± 18.60 months, respectively. Fisher's exact test was used for statistical analysis. The two-sample t-test with equal variance was used to compare surgery age, follow-up period and time intervals of complications. RESULTS: The mean age of surgery was 2.1 ± 0.85 months in the pseudophakic and 2.2 ± 1.01 months in the aphakic group. PM was diagnosed in 40% pseudophakic and 7% aphakic eyes. A second surgery for PVAO was performed in 72% pseudophakic and 16% aphakic eyes. Both were significantly higher in the pseudophakic group. In the pseudophakic group, the number of PVAO was significantly higher in infants operated before 8 weeks of age compared to surgery age 9-16 weeks. The frequency of PM was not age-dependent. CONCLUSION: Although it remains feasible to implant an IOL during the primary surgery, even in very young infants, there should always be solid arguments for this decision since it puts the child at higher risk of repeated surgeries under general anaesthesia.
- MeSH
- afakie * komplikace MeSH
- dítě MeSH
- extrakce katarakty * škodlivé účinky MeSH
- implantace nitrooční čočky škodlivé účinky MeSH
- katarakta * vrozené MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- nitrooční čočky * škodlivé účinky MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Optic disc swelling is a potentially life- and sight-threatening symptom and its diagnostic procedure often requires the cooperation of a neurologist and an ophthalmologist. A good knowledge of individual optic nerve diseases, including findings that mimic optic disc swelling but do not require immediate investigation, is essential for a correct and effective differential diagnosis of this finding. In this article, we summarize the basic causes according to the mechanism of involvement (inflammatory changes, vascular changes, increased pressure and systemic disorders) and the specific diagnoses leading to optic disc swelling.
Otok terče zrakového nervu je potenciálně život a zrak ohrožující příznak a jeho diagnostický postup často vyžaduje spolupráci neurologa a oftalmologa. Ke správné a efektivní diferenciální diagnóze tohoto nálezu je nutné mít dobrou znalost jednotlivých onemocnění zrakového nervu včetně nálezů, které otok terče jen napodobují, avšak nevyžadují okamžité vyšetření. V článku shrnujeme základní skupiny příčin dle mechanismu postižení (změny zánětlivé, cévní, útlak a systémová onemocnění) a konkrétní onemocnění vedoucí k otoku terče zrakového nervu.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- discus nervi optici patologie MeSH
- drúzy zrakového nervu diagnostické zobrazování patologie MeSH
- edém * diagnostické zobrazování etiologie patologie MeSH
- hypertenzní retinopatie klasifikace komplikace MeSH
- intrakraniální hypertenze diagnóza patologie MeSH
- ischemická optická neuropatie diagnóza etiologie klasifikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- městnavá papila diagnóza patofyziologie patologie terapie MeSH
- nemoci zrakového nervu * diagnostické zobrazování etiologie klasifikace patologie MeSH
- okluze retinální žíly etiologie patologie terapie MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- zánět zrakového nervu diagnóza klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- hypermetropie diagnóza MeSH
- katarakta * klasifikace komplikace terapie vrozené MeSH
- lidé MeSH
- multifokální intraokulární čočky klasifikace MeSH
- oči patologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- zadní pouzdro oční čočky chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- amblyopie etiologie MeSH
- anizometropie etiologie MeSH
- glaukom * chirurgie diagnostické zobrazování diagnóza vrozené MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nemoci rohovky diagnóza klasifikace patologie MeSH
- oči patologie MeSH
- trabekulektomie metody MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: Stickler syndrome (STL) is an inherited progressive connective tissue collagen disorder. STL is the most common hereditary cause of retinal complications, retinal tears, and the development of retinal detachment (RD) in childhood. The aim of the study was to evaluate the long-term anatomical and functional results of surgical treatment of retinal complications in children and adolescents affected by STL. METHODS: A retrospective, single-center study was performed a cohort of children with STL who underwent retinal surgery between 2004 and 2021. RESULTS: The study group consisted of nine children; the mean age at the time of the retinal tear with/without retinal detachment was 7.2 (2-10) years, and the mean follow-up period was 9.6 (5-16) years. Pathogenic variants COL2A1 (5 children) and COL11A1 (3 children) were confirmed in our cohort. In total, we operated on 13 eyes, 11 eyes with complicated RD and two eyes with multiple retinal defects, but without RD. At the end of the follow-up period, an attached retina was achieved 77% (10 eyes) with or without silicone oil tamponade: cryopexy alone was successful in one eye (10%), scleral buckling (EB) in five eyes (50%), and vitrectomy with silicone oil tamponade combined with EB in four eyes (40%). The mean number of surgeries was 2.3 per eye. The resulting best corrected visual acuity ranged from 0.03 to 0.1 in one eye, from 0.16 to 0.4 in two eyes, and from 0.5 to 1.0 in 7 eyes. CONCLUSION: Repair of retinal tears with/without retinal detachment in patients with Stickler syndrome often requires multiple surgeries with combinations of cryopexy, scleral buckling, and/or vitrectomy with silicone oil tamponade. Treatment of the ocular complications arising from STL requires long-term comprehensive care.
- MeSH
- bukláž skléry MeSH
- dědičné nemoci očí * chirurgie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- odchlípení sítnice * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- perforace sítnice * chirurgie MeSH
- retina patologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- silikonové oleje MeSH
- vitrektomie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Neonatal ophthalmic screening should lead to early diagnosis of ocular abnormalities to reduce long-term visual impairment in selected diseases. If a treatable pathology is diagnosed within a few days after the birth, adequate therapy may be indicated to facilitate the best possible conditions for further development of visual functions. Traditional neonatal ophthalmic screening uses the red reflex test (RRT). It tests the transmittance of the light through optical media towards the retina and the general disposition of the central part of the retina. However, RRT has weaknesses, especially in posterior segment affections. Wide-field digital imaging techniques have shown promising results in detecting anterior and posterior segment pathologies. Particular attention should be paid to telemedicine and artificial intelligence. These methods can improve the specificity and sensitivity of neonatal eye screening. Both are already highly advanced in diagnosing and monitoring of retinopathy of prematurity.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Cíl: Cílem práce je referovat o případu oboustranného poranění očí a oboustranné fraktuře spodiny očnice způsobené vysokotlakým proudem vody z hasičské hadice u šestnáctileté dívky v průběhu soutěže mladých hasičů. Metody: Uvádíme kazuistiku 16leté pacientky, která utrpěla oboustranné zhmoždění, edém a laceraci horních očních víček, laceraci obou bulbárních spojivek, kontuzi obou očních bulbů, levého optického nervu a oboustrannou frakturu spodiny očnice. Výsledky: Vstupní oční vyšetření odhalilo zrakovou ostrost pohyb na pravém a žádné vnímání světla na levém oku. Nitrooční tlak byl velmi nízký na obou očích. Oční pohyblivost byla redukována, zejména na levém oku. Lacerace horních víček a spojivky vyžadovaly chirurgické řešení. Reparace lacerace horního slzného kanálku levého oka nebyla provedena. Paralytická mydriáza a ztráta akomodace obou očí trvá po celou dobu sledování. Chirurgicky byla řešena levostranná zlomenina spodiny očnice, pohyblivost pravého oka se upravila spontánně. Traumatická katarakta se na levém oku vytvořila rok po vlastním úrazu a vyžadovala chirurgické řešení zahrnující implantaci zadněkomorové nitrooční čočky a iridoplastiku. Pravá čočka zůstala čirá. Masivní zjizvení sítnice a cévnatky v dolních partiích obou sítnic spolu s makulou snížilo nejlepší korigovanou zrakovou ostrost pravého oka na 0,15 a levého oka na 0,08. Nitrooční tlak je ve fysiologických mezích bez nutnosti terapie. Sledovací doba je tři roky. Závěr: Tato kazuistika je prvním popsaným případem pacienta s hydraulickým poškozením očí v dětském věku a při sportu.
Purpose: The aim is to present a report of a case of bilateral eye injury with bilateral blowout fracture caused by a high-pressure water jet from a fire hose in a 16-year-old girl during a competition for young firefighters. Methods: We present a case report of a 16-year-old female patient with bilateral extensive eyelid contusion, oedema and lacerations of upper eyelids, lacerations of bulbar conjunctiva, contusion of both eyes, left optic nerve and bilateral blowout fractures of orbits. Results: The initial ocular examination revealed "hand motion" in the right eye and no light perception in the left eye. Intraocular pressure was low in both eyes. Motility of both eyes was reduced, especially in the left eye. Lacerations of the eyelids and conjunctiva required a surgical procedure. No repair of the upper canaliculus of the left eye was attempted. Paralytic mydriasis and loss of lens accommodation in both eyes did not change throughout the follow-up period. A surgical procedure was applied to resolve the left blowout fracture, ocular motility of the right eye improved spontaneously. Traumatic cataract developed in the left eye within 1 year after injury, requiring cataract surgery and posterior capsule lens implantation, the right lens remained clear. Massive scarring of the retina and choroid in the lower parts of the eyes and in the macula reduced best corrected visual acuity in the right eye to 0.15 and in the left eye to 0.08. Intraocular pressure is within normal limits without any glaucoma therapy. The follow up period is three years. Conclusion: This is the first reported case of child with an eye injury caused by a high-pressure water jet during a sports activity.
- Klíčová slova
- traumatická katarakta,
- MeSH
- extrakce katarakty MeSH
- fraktury očnice etiologie terapie MeSH
- hasicí systémy MeSH
- hydrostatický tlak škodlivé účinky MeSH
- katarakta etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poranění oka * etiologie terapie MeSH
- sportovní úrazy MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit změny povrchu oka a slzného filmu u pacientů s dětským (primárním nebo sekundárním) jednostranným glaukomem a porovnat nálezy na oku léčeném a na zdravém oku bez léčby. Metodika: Do studie byli zařazeni pacienti s jednostranným glaukomem sledovaní v dětské ambulanci Oční kliniky dětí a dospělých 2. LF UK a FN v Motole. Bylo provedeno vyšetření osmolarity slz, tloušťky epitelu rohovky, slzného menisku, Schirmerova testu, barvení povrchu oka pomocí fluoresceinu a hodnocení stability slzného filmu (TBUT). Ke zjištění subjektivních potíží byl použit standardizovaný dotazník (Ocular Surface Disease Index, OSDI). Byly porovnávány hodnoty na oku léčeném a na oku zdravém bez léčby. Výsledky byly uváděny jako průměrné hodnoty ± SD a byly statisticky analyzovány. Výsledky: Celkem bylo vyšetřeno 13 pacientů. Průměrný věk pacientů byl 17,2 ± 8,1 let. Na léčeném oku jsme prokázali statisticky významně nižší tloušťku epitelu rohovky (45,9 ± 5,3 µm) a kratší TBUT (6,0 ± 1,7 s) oproti hodnotám na zdravém oku (50,2 ± 2,6, resp. 8,8 ± 3,2 s; p = 0,0106, resp. p = 0,0015). Povrch léčeného oka se statisticky významně více barvil fluoresceinem (1,7 ± 2,1) než povrch zdravého oka (0,5 ± 0,8; p = 0,0243). V ostatních sledovaných parametrech jsme neprokázali rozdíl mezi léčeným okem a okem bez léčby. Závěr: Výsledky potvrzují změny povrchu oka a slzného filmu na léčeném oku, které mohou být vyvolané nežádoucími účinky chronicky podávané antiglaukomové terapie nebo i jako následek prodělaného chirurgického zákroku. Z hlediska minimalizace těchto nežádoucích účinků je vhodné věnovat v klinické praxi zvýšenou pozornost výběru léčivého přípravku, zejména s ohledem na obsah konzervačních látek.
Purpose: The aim of the study was to evaluate ocular surface and tear film in patients with pediatric (primary or secondary) unilateral glaucoma and compare results obtained from the treated eye and untreated healthy eye. Methods: Patients with unilateral pediatric glaucoma, followed in the outpatient department of the Department of Ophthalmology, Motol University Hospital, were included in this study. Tear osmolarity, corneal epithelial thickness, lower tear meniscus area, Schirmer test, corneal fluorescein staining and tear break-up time test (TBUT) were evaluated in both healthy and treated eye. The Ocular Surface Disease Index (OSDI) was used to establish subjective impairment. The values obtained through testing the healthy and treated eye were compared. Results: Thirteen patients met the inclusion criteria of the study. The mean age of the patients was 17.2 ± 8.1 years. There was statistically significant decrease in corneal epithelial thickness and TBUT in the treated eye (45.9 ± 5.3 µm, 6.0 ± 1.7 second resp.) compared to the healthy eye (50.2 ± 2.6 µm, 8.8 ± 3.2 second resp.; p = 0.0106, p = 0.0015 resp.). Fluorescein staining score of the ocular surface was higher in the treated eye (1.7 ± 2.1) than in the healthy eye (0.5 ± 0.8; p = 0.0243). We found no statistically significant difference in the other evaluated parameters between the treated and the healthy eyes. Conclusion: The results confirmed signs of ocular surface damage in treated eyes. The damage may be induced by chronic topical antiglaucoma therapy, but that could be a consequence of the previous ocular surgery as well. The possible damage of the ocular surface should be taken into account when selecting appropriate treatment in these patients.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- glaukom * MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- osmolární koncentrace MeSH
- průřezové studie MeSH
- slzy MeSH
- syndromy suchého oka diagnóza farmakoterapie MeSH
- zvlhčující oční kapky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- dědičné nemoci očí * diagnóza etiologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- extrakce katarakty MeSH
- implantace nitrooční čočky MeSH
- katarakta * diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecký screening MeSH
- oči anatomie a histologie růst a vývoj MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
