- Klíčová slova
- drúzy papily zrakového nervu, antiglaukomatikum,
- MeSH
- aplikace lokální MeSH
- bevacizumab aplikace a dávkování MeSH
- brimonidin tartarát aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- drúzy zrakového nervu * diagnóza farmakoterapie ultrasonografie MeSH
- fluoresceinová angiografie MeSH
- fluorometholon aplikace a dávkování MeSH
- hypertenze diagnóza komplikace MeSH
- injekce intravitreální MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- městnavá papila * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- nervus opticus krevní zásobení patofyziologie účinky léků MeSH
- nitrooční tlak účinky léků MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- prednisolon aplikace a dávkování MeSH
- progrese nemoci MeSH
- zraková pole fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- analýza vrstvy nervových vláken sítnice,
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- drúzy zrakového nervu * diagnóza komplikace MeSH
- fotografování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nervová vlákna patologie MeSH
- nervus opticus patologie MeSH
- nitrooční tlak MeSH
- oči ultrasonografie MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- štěrbinová lampa MeSH
- stupeň závažnosti nemoci * MeSH
- zraková ostrost MeSH
- zraková pole MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
V kazuistice je popsán oboustranný cystoidní makulární edém s edémem papily zrakového nervu vlevo u mladého muže. Jako etiologii jsme ze systémových chorob zvažovali hypertenzi. Neurologický nález včetně CT mozku byl fyziologický. Pacient byl vyšetřen internistou, hypertenze byla léčena – a byla to předpokládaná etiologie očního nálezu. Pro opakovaná zhoršení očního nálezu jsme však pátrali po jiné etiologii. Sonograficky byly nalezeny oboustranně zanořené drúzy papily zrakového nervu. Oboustranný cystoidní makulární edém i edém papily zrakového nervu byly uzavřeny jako projev cirkulační poruchy zadních ciliárních tepen a makulární choroidey na podkladě drúzových papil. Pacientovi jsme nasadili antiglaukomatikum – agonistu alpha-2 adrenergních receptorů – brimonidin, který zvyšuje prokrvení zrakového nervu a snižuje nitrooční tlak s předpokládaným oddálením dysfunkce axonů.
In the case report, bilateral cystoid macular edema with optic disc edema on the left side in young man is described. As etiology out of the systemic diseases, we considered the hypertension. The results of the neurological examination, including the brain CT examination were physiological. The patient was examined by the internal specialist, the hypertension was treated – and it was the presumed etiology of the ophthalmologic findings. Due to the repeated worsening of the ophthalmologic findings, we searched for other etiology. Bilateral buried optic disc drusen were found by means of ultrasound. Bilateral cystoid macular edema and optic disc edema were evaluated as signs of circulatory disturbance of the posterior ciliary arteries and macular choroid caused by optic disc drusen. The antiglaucomatic treatment was started with – alpha 2 adrenergic receptors agonist – brimonidine – which increases the blood supply of the optic nerve and decreases the intraocular pressure with presumed delay of axons dysfunction.
- Klíčová slova
- drúzy papily zrakového nervu, antiglaukomatikum,
- MeSH
- aplikace lokální MeSH
- bevacizumab aplikace a dávkování MeSH
- brimonidin tartarát aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- drúzy zrakového nervu * diagnóza farmakoterapie ultrasonografie MeSH
- fluoresceinová angiografie MeSH
- fluorometholon aplikace a dávkování MeSH
- hypertenze diagnóza komplikace MeSH
- injekce intravitreální MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- městnavá papila * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- nervus opticus krevní zásobení patofyziologie účinky léků MeSH
- nitrooční tlak účinky léků MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- prednisolon aplikace a dávkování MeSH
- progrese nemoci MeSH
- zraková pole fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Cílem práce bylo analyzovat soubor pacientů s drúzami papily zrakového nervu se zaměřením na možné komplikace tohoto onemocnění. Metodika: V našem souboru jsme vyšetřili 46 očí 23 pacientů s podezřením na drúzy papily zrakového nervu v období od 05/2013 do 01/2014. U všech dospělých pacientů jsme provedli biomikroskopické vyšetření předního i zadního segmentu, zjistili vizus, změřili nitrooční tlak, provedli vyšetření zorného pole, sonografické vyšetření bulbu (A i B scan), analýzu vrstvy nervových vláken sítnice na optické koherentní tomografii a barevnou a red-free fotografii. Drúzy jsme rozlišili dle biomikroskopického nálezu na drúzy neviditelné (zjistitelné jen sonograficky) – stupeň 0, viditelné drobné drúzy – stupeň I, na mnohočetné drúzy (konglomeráty) – stupeň II. Výsledky: Z 23 pacientů s drúzami papily zrakového nervu bylo 14 žen a 9 mužů. Věk pacientů se pohyboval v rozmezí od 8 do 82 let, s průměrným věkem 44,4 let. V souboru byly tři děti (8, 11 a 13 let). Dvaadvacet pacientů mělo drúzy papily zrakového nervu bilaterálně, jedna pacientka měla drúzy jen na pravém oku. Stupeň drúz byl hodnocen od 0 až do II u všech 45 očí v závislosti na množství drúz, uložení a viditelnosti drúz. Do stupně 0 byly zařazeny drúzy papily zrakového nervu u 11 pacientů, 10 pacientů mělo drúzy papily zrakového nervu oboustranně, jedna pacientka jednostranně. Z těchto 11 pacientů tři byly děti. Devět pacientů mělo drúzy papily zrakového nervu stupně I bilaterálně a tři pacienti se stupněm II bilaterálně. U drúz stupně 0 nebyl zaznamenán defekt zorného pole. U drúz stupně I byl zaznamenán defekt zorného pole u dvou pacientů z devíti (u čtyř očí) a u drúz stupně II byl defekt u dvou ze tří pacientů (tří očí). Srovnání tloušťky vrstvy nervových vláken - RNFL na optické koherentní tomografii bylo mezi každou ze tří skupin drúz stupně 0 až II. Vyšší stupně měly postupně tenčí RNFL. Ve srovnání s drúzami stupně 0 drúzy stupně I a II ukázaly významné ztenčení RNFL superiorně. U tří pacientů (u drúz stupně 0 a I) jsme pozorovali jiné komplikace drúzových papil. U pacientky s drúzami stupně I byla porucha vizu pro parciální hemoftalmus na levém oku a dále parapapilární hemoragie. U pacienta s drúzami stupně 0 byla oboustranná porucha vizu dána cystoidním makulárním edémem bilaterálně na podkladě drúz. Pacient měl také hemoragie parapapilárně a parciální hemoftalmus na horším levém oku. U jedné pacientky s drúzami stupně 0 byly pozorovány tortuózní cévy. Závěr: Drúzy papily zrakového nervu se vyskytují u 0,3–1 % populace a jsou bilaterální přibližně u 75–91 % případů. Je důležité odlišit drúzy papily zrakového nervu od papiloedému. Drúzy papily zrakového nervu mohou způsobit vážné defekty zorného pole, úbytek vrstvy nervových vláken a mohou být doprovázeny cévními komplikacemi. Pacienti s drúzami papily zrakového nervu by měli pravidelně podstoupit oční kontroly se zaměřením na nitrooční tlak, zorné pole a analýzu vrstvy nervových vláken. U pacientů s poruchou zorného pole a hraničním nitroočním tlakem je doporučována antiglaukomová terapie.
The aim of the study was to analyze the group of patients with optic disc drusen focusing on possible complications of this disease. Material and methods: In our group of patients, we examined 46 eyes of 23 patients with the suspicion of optic disc drusen during the period from May 2013 until January 2014. In all adult patients, we examined the anterior and posterior segment of the eye biomicroscopically, established the visual acuity, measured the intraocular pressure, examined the visual field, performed the ultrasound examination of the eye (A and B-scan), analyzed the retinal nerve fiber layer (RNFL) by means of optic coherence tomography (OCT), and color and red-free photography. According to the biomicroscopical findings, the drusen were divided into invisible drusen (buried drusen) (verified by ultrasound only) – grade 0, visible delicate drusen – grade I, and multiple drusen (conglomerates) – grade II. Results: Out of 23 patients, 14 were women and 9 were men. The age of the patients ranged from 8 to 82 years, the mean age was 44.4 years. In the group, there were 3 children (8, 11, and 13 years). In twenty-two patients, the drusen were present bilaterally, and one female patient had drusen on the right eye only. The grade of the drusen was set from 0 to II in all 45 eyes according to their amount, location, and visibility. As grade 0 were evaluated drusen in 11 patients; out of them, 10 patients had drusen bilaterally, and one female patient unilaterally. Out of these 11 patients, three were children. Grade I optic disc drusen bilaterally had nine patients, and three patients had drusen grade II bilaterally. In grade 0 drusen, no defect of the visual field was noticed. In drusen grade I, it was noticed the defect of the visual field in two patients (four eyes) out of nine patients, and in grade II the defect was present in two out of three patients (three eyes). The evaluation of the RNFL, by means of OCT, was performed among all three groups according to their grade 0 – II. In higher grades, the thickness of the RNFL was lower. Comparing to drusen grade 0, the drusen grade I, and II presented serious thinning of the RNFL superiorly. In three patients (drusen grade 0 and I) other complications of the optic disc drusen were observed. In one female patient with drusen grade I, there was decrease of the visual acuity due to the partial intravitreal hemorrhage in her left eye and parapapillary located retinal hemorrhages. In one male patient with drusen grade 0 was bilateral decrease of the VA due to cystoid macular edema caused by drusen. This patient had also retinal hemorrhages located near the papilla and partial intravitreal hemorrhage in his worse left eye. In one female patient with the drusen grade 0, the tortuous veins were noticed. Conclusion: Drusen of the optic disc are present in 0.3 – 1.0 % of the population, and are bilateral in approximately 75 – 91 % of the cases. It is important to distinguish optic nerve disc drusen from the papiledema. Drusen of the optic nerve can cause severe defects of the visual field, decrease of the retinal nerve fiber layer, and may be accompanied by vessels complications. Patients with the optic disc drusen should regularly undergo ophthalmologic examinations focused on the intraocular pressure, visual field testing, and retinal fiber layer analysis. In patients with visual field defect and borderline values of intraocular pressure, the antiglaucomatic therapy is recommended.
- Klíčová slova
- analýza vrstvy nervových vláken sítnice,
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- drúzy zrakového nervu * diagnóza komplikace MeSH
- fotografování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nervová vlákna patologie MeSH
- nervus opticus patologie MeSH
- nitrooční tlak MeSH
- oči ultrasonografie MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- štěrbinová lampa MeSH
- stupeň závažnosti nemoci * MeSH
- zraková ostrost MeSH
- zraková pole MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Bezpečnostní výzkum je nedílnou složkou připravenosti Evropské unie na potencionální hrozby, které mohou pramenit z přírodních i antropogenních jevů. Výzkum Evropské unie je zaměřen nadnárodně a ostatní členské státy ho doplňují. Hlavním cílem je odstranění slabých míst a zvýšení bezpečnosti pomocí aplikovaného výzkumu v oblasti identifikace, infrastruktury, boji proti terorismu, prevence, ochrany proti nezákonným jednáním a proti přirozeným nebo průmyslovým pohromám. Původně byl bezpečnostní výzkum koordinován dvěma organizacemi – European Security Research Advisory Board (ESRAB) a European Security Research and Innovation Forum (ESRIF). ESRAB působil v letech 2005 až 2006, aby doporučoval hlavní strategické směry a priority pro evropský výzkum v oblasti bezpečnosti. ESRIF byl založen v roce 2007 a představoval neformální a dobrovolné seskupení expertů z evropských zemí podporované Evropskou komisí, jehož cílem bylo připravit vizi a priority evropského bezpečnostního výzkumu do konce roku 2009. V současné době bezpečnostní výzkum vychází ze „sedmého rámcového programu výzkumu EU na období let 2007–2013“, konkrétně z jeho programu „Spolupráce“. Tento článek podrobněji pojednává o oblastech výzkumu a bezpečnostní politice Evropské unie.
Security research is an integral component of the European Union readiness to potential threats which may result from natural and anthropogenic phenomena. The European Union research acts supra-nationally and is complemented by other member states. The main aim is to eliminate weak points and to increase security via applied research in the sphere of identification, infrastructure, fight against terrorism, prevention, protection against natural or industrial disasters. Originally, the security research was coordinated by two organizations – European Security Research Advisory Board (ESRAB) and European Security Research and Innovation Forum (ESRIF). ESRAB worked from 2005 to 2006 to recommend main strategic directions and priorities for European research. ESRIF was founded in 2007 and comprised an informal and voluntary group of experts from European countries supported by the European Commission whose aim was to prepare the vision and priorities of the European security research by the end of 2009. Currently, the security research comes out from the “Seventh Framework Research Programme of the EU for the period 2007–2013”, namely from its “Cooperation” programme. This article deals with the areas of research and security policy of the European Union.
Věkem podmíněná makulární degener ace je onemocnění oka, při kterém je postižena c entrální část sítnice. To má za následek snížení zrakové ostrosti. Již z názvu onemocnění je jasné, že riziko vzniku věkem podmíněné makulární degenerace s věkem stoupá. Věkem podmíněná makulární degenerace obvykle vede k pomalé, bezbolestné ztrátě vidění. Ve vzácných případech však může ztráta zraku být náhlá. Vyskytuje se ve dvou formách: suché a vlhké formě. V tomto článku uvádíme formy věkem podmíněné makulární degenerace, etiopatogenezi, diagnostiku a terapii.
Age-related macular degeneration Age-related macular degeneration is an ocular disorder that leads to the deterioration of the center of the retina, resulting in loss of central vision. The risk of age-related macular degeneration increases with age, as the name suggests. Age-related macular degeneration usually produces a slow, painless loss of vision. In rare cases, however, vision loss can be sudden. There are two types of age-related macular degeneration: wet and dry. Various forms of the disease, etiopathogenesis as well as diagnosis and therapy are discussed in this review article.
- MeSH
- fluoresceinová angiografie metody MeSH
- humanizované monoklonální protilátky MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lasery klasifikace využití MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace * diagnóza klasifikace patologie terapie MeSH
- neovaskularizace choroidey MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- stárnutí MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory antagonisté a inhibitory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zrakové testy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Základní oční vyšetření v praxi praktického lékaře zahrnuje vyšetření zrakové ostrosti do dálky a do blízka, orientační vyšetření zorného pole a vyšetření barvocitu. Důležitou součástí vyšetření je anamnéza se zaměřením na subjektivní obtíže nemocného, okolnosti úrazu a celkové příznaky (nauzea, zvracení), které mohou doprovázet oční onemocnění. Praktičtí lékaři mají ve větších městech možnost posílat pacienty přímo k očnímu lékaři, v menších městech či na vesnicích často není možnost pacienta ihned poslat k očnímu lékaři, a proto je důležitá anamnéza, vyšetření a rozhodnutí, zda je potřeba poslat pacienta k očnímu lékaři nebo zda jsou schopni pacienta správně léčit. V tomto článku jsme se proto zaměřili především na vyšetřovací metody, základy léčby některých stavů a dále na první pomoc při úrazech oka.
Basic eye examinations in general practitioner‘s practice include visual acuity in distance and near vision, visual field examination and orientation and color vision testing. The history of the patient is an important part of the examination, with a focus on subjective problems suffered by the patient, factors such as injury and other symptoms (nausea, vomiting), that can be linked to eye diseases. General practitioners in larger cities and especially in the capital, will generally send most patients directly to an ophthalmologist because they have the opportunity to do so. In smaller towns and villages it is not always possible to immediately send the patient to an ophthalmologist, and therefor it is important to have a thorough history of examinations. The general practitioner then must decide whether the situation is an emergency that requires intervention from an ophthalmologist, or whether the patient is able to correctly treated without this specialized treatment. Nevertheless, the treatment of eye diseases by a general practitioner is limited and it is best to always transfer treatment of the patient to an ophthalmologist. In this article, we therefore primarily focused on examination methods, principles of treatment of some conditions and the provision of first aid for eye injuries. color vision testing, first aid for eye injuries and co-operation of a general practitioner with an ophthalmologist.
- Klíčová slova
- aspekce, vyšetření zrakové ostrosti do dálky a blízka, orientační vyšetření zorného pole, vyšetření barvocitu, první pomoc při úrazech oka, spolupráce praktického lékaře a oftalmologa, Systane Ultra,
- MeSH
- anamnéza MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- fyzikální vyšetření metody využití MeSH
- lidé MeSH
- oči patofyziologie patologie MeSH
- oční nemoci diagnóza MeSH
- palpace metody využití MeSH
- poranění oka ošetřování terapie MeSH
- praktičtí lékaři využití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- testy barvocitu metody využití MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- zraková pole fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
