- MeSH
- fixace fraktury metody škodlivé účinky MeSH
- fraktury kostí komplikace terapie MeSH
- hojení fraktur * fyziologie MeSH
- komplexní regionální syndromy bolesti diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- radiografie metody MeSH
- Sudeckův syndrom diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- fraktura pately diagnóza komplikace terapie MeSH
- fraktury distálního femuru diagnóza komplikace terapie MeSH
- fraktury kolena * diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- fraktury proximální části tibie diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- ortopedické výkony metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- fraktury kostí * etiologie klasifikace MeSH
- hojení fraktur fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
PURPOSE OF THE STUDY The aim of the study was to determine the incidence of primary malignancies metastasizing to the area of the proximal femur, to evaluate the localization of the lesions and fractures, to compare the results of the selected surgical therapy, survival time of the patients and postoperative complications. MATERIAL AND METHODS We retrospectively evaluated the group of patients operated on from 2012 to 2021. The study included 45 patients (24 women and 21 men) with a pathological lesion or a pathological fracture in the area of the proximal femur. The average age was 67 years (38-90). There were 30 (67%) cases of pathological fracture and 15 (33%) cases of pathological lesions in the cohort. In each patient, the perioperative biopsy or resected sample was sent for histological examination. The type of primary malignancy with the localization of lesions and fractures was assessed. Furthermore, we evaluated the outcomes of the surgical method chosen and its complications. We monitored the patients' functional score using the Karnofsky performance status and survival interval. RESULTS The most common primary malignancy was multiple myeloma in 10 cases (22%), followed by seven cases (16%) of breast and lung cancer and 6 cases (13%) of clear cell renal cell carcinoma. Internal fixation was used in 15 cases (33%). Tumor resection with hip joint replacement was performed in 29 patients (64%). One patient was treated with percutaneous femoroplasty. Out of a total of 45 patients, 10 patients (22%) survived for less than three months. The survival rate of more than one year was observed in 21 patients (47%). A total of seven complications occurred in six patients (15%). Fewer complications occurred in the group of patients with a pathological fracture compared to the group with an impending fracture. DISCUSSION Pathological lesions in the bone or an already existing pathological fracture are signs of advanced cancer. Better outcomes are reported in patients who underwent prophylactic surgery, which was, however, not confirmed by our study. The incidence of individual primary malignancies, the postoperative complications and the patient survival corresponded to the statistical data reported by the other authors. CONCLUSIONS In patients with a pathological lesion of the proximal femur, operative treatment will increase the quality of life, either when choosing osteosynthesis or joint replacement, while prophylactic treatment is usually associated with a better prognosis. As a less invasive procedure with lower blood loss, osteosynthesis is indicated for palliative therapy in patients with a limited expected survival time or in patients with a prognosis of healing of the lesion. Reconstruction of the joint with an arthroplasty is indicated in patients with a better prognosis or in cases excluding safe osteosynthesis. Our study confirmed good outcomes with the use of an uncemented revision femoral component. Key words: metastasis, osteolysis, pathological fracture, proximal femur.
- MeSH
- femur chirurgie MeSH
- fraktury femuru * etiologie chirurgie MeSH
- fraktury spontánní * etiologie chirurgie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie etiologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
- časopisecké články MeSH
Background: Urethral stricture disease (USD) represents a complex urological problem. Urethroplasty is considered the gold standard for the treatment of USD. Most available studies report outcome data obtained from retrograde urethrography and uroflowmetry. Only a limited number of papers describe the effect of urethroplasty on erectile function and their results are inconsistent. The goal of this prospective study was to evaluate the effect of urethroplasty on both lower urinary tract and erectile function using objective parameters and standardized patient-reported outcome measurement tools.Materials and Methods: A total of 55 consecutive patients with USD were enrolled into the study. Patients underwent ventral onlay urethroplasty, urethroplasty according to the Asopa technique, dorsal onlay urethroplasty, cutaneous flap urethroplasty using the Orandi technique or anastomotic repair. All patients were evaluated using uroflowmetry, urethrography, the PROM-USS questionnaire and the International Index of Erectile Function-5 questionnaire (IIEF-5) pre-operatively and consequently post-op, in 3-month intervals. This study presents the comparison of baseline pre-op parameters and parameters 12 months after the surgery using the Wilcoxon signed rank test, Wilcoxon rank sum test and the Kruskal-Wallis one-way analysis of variance.Results: A significant improvement in uroflowmetry parameters, all domains of the PROM-USS questionnaire, as well as the overall score of the IIEF-5 was observed. No statistically significant differences between sub-groups were found when comparing treatment results in patients with short versus long strictures and patients with penile urethra stricture versus bulbar or membranous urethra stricture.Conclusions: Urethroplasty yielded very good functional results with respect to both lower urinary tract and erectile functions.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- erekce penisu MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- močový měchýř fyziologie MeSH
- následné studie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- striktura uretry chirurgie MeSH
- uretra fyziologie chirurgie MeSH
- urologické chirurgické výkony u mužů metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Hlavní stanovisko práce: Cílem sdělení je podat stručný přehled v problematice hematurie u dětských pacientů v urologické ambulanci. Hematurie je tradičně definována jako přítomnost erytrocytů v moči. Spektrum příčin u dospělých i dětských pacientů je do jisté míry stejné, nicméně četnost jednotlivých příčin hematurie je odlišná. Cílem tohoto sdělení je podat stručný a do běžné urologické praxe orientovaný pohled na problematiku hematurie u dětských pacientů.
Major statement: The aim of the paper is to provide an overview about hematuria in pediatric patients in urological practice. Hematuria is defined as the presence of erythrocytes in the urine. The spectrum of causes of hematuria is the same in pediatric and adult patients. However, the frequency of the individual causes of hematuria is different in pediatric and adults patients. The aim of this paper is to provide a brief overview of hematuria in pediatric patients in urological practice.
- MeSH
- cystoskopie MeSH
- dítě MeSH
- hematurie * diagnóza etiologie MeSH
- infekce močového ústrojí MeSH
- lidé MeSH
- urologické nádory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: The objective was to evaluate the intra-individual variability of uroflowmetry (UFM) in healthy control subjects and women suffering from stress, urge, and mixed urinary incontinence. METHODS: A total of 35 healthy controls (group A) and 105 women suffering from urinary incontinence were enrolled in the study. Thirty-five women suffered from stress urinary incontinence (group B), 35 women suffered from mixed urinary incontinence (group C), and 35 women with overactive bladder both dry and wet (group D). All participants were asked to perform UFM measurement three times. The following parameters were analyzed: voided volume (VV), peak flow (Qmax), average flow (Qave), volume-corrected peak flow cQmax (cQmax = Qmax/2√ VV), volume-corrected average flow (cQave = Qave/2√ VV), and postvoid residual volume (PVR). Statistical analysis was performed using the analysis of variance on repeated measurements. Relative error was calculated using variation coefficients reported as a percentage of the average. All descriptive characteristics were reported as means ± standard deviation (SD). p values ≤0.05 were considered statistically significant. RESULTS: No statistically significant intra-individual difference in any of the recorded parameters was identified among the three UFM recordings in groups A, C, and D. The intra-individual variability of the following parameters reached statistical significance in patients suffering from stress urinary incontinence (group B): Qmax (p = 0.0016), Qave (p = 0.0005), and cQave (p = 0.0389). A significant difference was only observed in comparison between the first and second consecutive recordings. CONCLUSIONS: This study provides evidence supporting the high yield and good intra-individual reproducibility of UFM.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hyperaktivní močový měchýř patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- reologie metody statistika a číselné údaje MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- stresová inkontinence moči patofyziologie MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- urgentní inkontinence patofyziologie MeSH
- urodynamika fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- hodnotící studie MeSH
Hlavní stanovisko práce: Kazuistika prezentuje případ pacientky s ilikoureterální píštělí. Ilikoureterální píštěl představuje raritní příčinu hematurie a byla zjištěna pomocí angiografie aorty. V prezentovaném případě byla píštěl řešena implantací endovaskulárního stentu. V kazuistice představujeme případ 74leté pacientky, která byla na našem pracovišti sledována pro bilaterální hydronefrózu. Hydronefróza vznikla na podkladě poradiační striktury obou močovodů. Vzhledem k věku, komorbiditám, stavům po předchozích břišních operacích a radioterapii byla drenáž močových cest řešena ureterálními stenty a nefrostomií. V srpnu 2016 byla pacientka hospitalizována pro infekci močových cest (IMC) a makroskopickou hematurii. Po spontánním ústupu hematurie byla u pacientky provedena výměna nefrostomie, při které se hematurie opět objevila. Při angiografii aorty byla zjištěna ilikoureterální píštěl. Ilikoureterální píštěl představuje vzácnou příčinu hematurie. Hlavní roli při řešení těchto stavů hraje endovaskulární ošetření s využitím endovaskulárních stent graftů.
Major statement: This case report presents a patient with a ilicoureteral fistula. Ilicoureteral fistula is a rare cause of hematuria and it was detected by an aortic angiography. In this present case the fistula was resolved by implanting an endovascular stent. This case report presents a case of a 74 year old woman who was monitored in our department with a bilateral hydronephrosis. Her hydronephrosis was caused by a stricture of both ureters after radiotherapy. Due to age, comorbidities, conditions after previous abdominal surgery and radiotherapy, the urinary drainage was dealt with using ureteral stents and nephrostomy. In August 2016, this woman was hospitalized for a urinary tract infection and macroscopic haematuria. After spontaneous regression of haematuria the nephrostomy was exchanged, however it was followed by repeated haematuria. Ilicoureteral fistula was detected by an aortic angiography. Ilicoureteral fistula is a rare cause of haematuria. The main solution for these conditions is endovascular treatment by using endovascular stent grafts.
- MeSH
- arteria iliaca * diagnostické zobrazování chirurgie patologie MeSH
- cévní protézy MeSH
- cévy - implantace protéz metody MeSH
- hematurie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- lidé MeSH
- močové píštěle diagnóza etiologie MeSH
- multimorbidita MeSH
- nemoci močovodu diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Využití standardizovaných metod k posouzení perioperačních komplikací po radikální cystektomii je nezbytné k objektivnímu zhodnocení morbidity spojené s touto operací. Clavien-Dindo systém (CDS) je v dnešní době široce využíván ke kvantitativnímu i kvalitativnímu zhodnocení pooperačních komplikací. Cílem práce je retrospektivně vyhodnotit pomocí CDS míru komplikací v souboru pacientů, kteří podstoupili radikální cystektomii s derivací moči ortotopní neovezikou typu „Mansoura“. Materiál a metoda: Retrospektivně hodnotíme soubor 18 konsekutivních pacientů z let 2010–2012, kteří podstoupili radikální cystektomii s ortotopní náhradou tzv. „Mansoura pouchem“. Hodnotíme časné pooperační komplikace do 30 a do 90 dní od operace pomocí Clavien-Dindo systému a zařazujeme je do příslušných stupňů. Výsledky: Průměrný věk pacientů v souboru byl 56,6 let (31–70). U všech pacientů jsme provedli ortotopní antirefluxní derivaci tzv. Mansoura pouchem. Průměrná doba hospitalizace byla 25,8 dní (17–60). Do 30 dní po operaci jsme identifikovali celkem pět pacientů s komplikacemi kategorie CDS I, osm pacientů s komplikacemi CDS II, jednoho pacienta s komplikací CDS IIIa, tři pacienty s komplikací CDS IIIb a jednoho pacienta s komplikací CDS IVb. V rámci 90denní morbidity jsme pozorovali 12 komplikací CDS I, tři CDS II, dvě CDS IIIb a jedno CDS V. Závěr: Radikální cystektomie je v současné době nejčastěji využívanou kurativní léčebnou modalitou u pacientů se svalovinu infiltrujícím karcinomem močového měchýře. Signifikantní morbidita i mortalita u tohoto výkonu jde v kontextu s jeho technickou náročností, především pak v případě ortotopních náhrad. Přesná standardizovaná klasifikace komplikací umožňuje srovnávat výsledky jednotlivých pracovišť i jednotlivé techniky mezi sebou.
Aim: The use of standardized methods assessing perioperative complications after a radical cystectomy is necessary for objective evaluation of the morbidity associated with surgery. The ClavienDindo classification is nowadays widely used to assess the degree of complications. Material and method: We evaluated retrospectively a set of 18 consecutive patients, who underwent radical cystectomy with orthotopic bladder Mansoura pouch substitution between 2010 and 2012. We classified the early postoperative complications within 30 and 90 days after surgery using Clavien-Dindo system. Results: Average age of patients included in the study was 56.6 years (31–70). All patients underwent an orthotopic antireflux urinary diversion usually called Mansoura pouch. The average length of hospitalization was 25.8 days (17–60). Within 30 days after surgery, we identified 5 patients with complications of the Clavien type I, 8 patients with complications of Clavien type II, 1 patient with Clavien type IIIa, 3 patients with Clavien type IIIb, and 1 patient as Clavien type IVb. Within the 90-day evaluation 12 patients were classified as Clavien type I, 3 patients as Clavien type II, 2 patients as Clavien type IIIb, and 1 patient as Clavien type V. Conclusions: Radical cystectomy is currently the only curative treatment modality of muscleinvasive bladder cancer. Significant morbidity and mortality is in relation to the technical complexity of this kind of surgery, especially in the case of orthotopic diversion. Exact standardized classification of the possible complications allows comparison of results of individual departments and their individual techniques.
- MeSH
- cystektomie * škodlivé účinky MeSH
- diverze moči metody MeSH
- dospělí MeSH
- kontinentní náhrady močového měchýře škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře chirurgie MeSH
- pooperační komplikace * klasifikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
