Cíl studie: Ověřit shodu výsledků měření koncentrace infliximabu a adalimumabu metodou point-of-care systém ProciseDx s koncentracemi stanovenými enzymovou imunoanalýzou (ELISA). Metody: Srovnali jsme 23 koncentrací infliximabu (IFX) a 22 koncentrací adalimumabu (ADL) změřených pomocí point-of-care (POCT) systému ProciseDx, založeného na Försterově principu rezonančního přenosu energie (FRET) s výsledky, které byly získány standardním vyšetřením enzymovou imunoanalýzou (ELISA) v klinické laboratoři. Výsledky: Spearmanův korelační koeficient u IFX je r = 0,9400 (p = 0,0001) a vážená Cohenova kappa 0,93 svědčí pro dobrou korelaci dat naměřených dvěma odlišnými měřicími systémy. Stejně výborné korelace hodnot bylo dosaženo i v případě ADL, kde r = 0,9098 (p = 0,0001), vážená Cohenova kappa 0,834. Závěr: POCT systém ProciseDx se ukázal jako vysoce spolehlivá metoda měření sérových hladin biologik IFX a ADL u pacientů s IBD. Jeho jednoduchá obslužnost a rychlost měření přináší zefektivnění biologické léčby a snížení finanční náročnosti této terapie.
Aim of the study: To verify whether the results of infliximab and adalimumab concentration measurements by the point-of-care method ProciseDx correspond with the concentrations determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Methods: Twenty-three infliximab (IFX) and twenty-two adalimumab (ADL) concentrations were compared. IFX and ADL trough levels were measured by the ProciseDx point-of-care (POCT) system based on the Förster resonance energy transfer (FRET) principle, and by standard immunoassay (ELISA) in a clinical laboratory. Results: Spearman‘s correlation coefficient for IFX R = 0.9400 (P = 0.0001) and the weighted Cohen‘s kappa of 0.93 indicate a good correlation between data measured by two different measurement systems. The same excellent correlation of values was achieved for ADL, where R = 0.9098 (P = 0.0001) and the weighted Cohen‘s kappa is 0.834. Conclusion: The ProciseDx POCT system is a highly reliable method for measuring serum trough IFX and ADL levels in IBD patients. It is easy to operate and fast, it brings more effectiveness to the IBD biological treatment and reduces financial and time burden of this therapy.
- MeSH
- adalimumab aplikace a dávkování krev terapeutické užití MeSH
- biologická terapie MeSH
- dospělí MeSH
- ELISA MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie krev MeSH
- infliximab aplikace a dávkování krev terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv * MeSH
- point of care testing * MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Česko patří mezi země nejvíce zasažené koronavirovou pandemií – přibližně 16 % obyvatel mělo pozitivní test PCR, 2–3x více lidí prodělalo infekci bez podstoupení tohoto vyšetření. Pro zaměstnavatele je velmi užitečné vědět, kolik zaměstnanců již infekci prodělalo a pro kolik osob je koronavirus nadále rizikový. Za tímto účelem je vhodné vyšetřit IgG protilátky. V současné době je však strategie testování jiná – povinně se provádí testování antigenními testy s cílem hledat infekční osoby bez ohledu na imunitu lidí. Cílem této pilotní studie bylo stanovit počet imunních osob po prodělané infekci na třech klinikách GENNET, s. r. o. Současně se antigenními testy zjišťovala infekce u neočkovaných osob, které neprodělaly COVID-19 nebo jej prodělaly před více než 3 měsíci. Soubor zahrnoval 297 jedinců, z nichž 182 (61,3 %) nebylo očkováno a 115 (38,7 %) bylo po vakcinaci. Z neočkovaných mělo 71 (39 %) osob v anamnéze pozitivní test PCR, dalších 18 (9,9 %) mělo pozitivní IgG protilátky, aniž by věděly o prodělané infekci, a 38 (20,9 %) mělo negativní IgG protilátky. Zatím nevyšetřených bylo 55 (30,2 %) osob. Sečteme-li očkované s osobami s protilátkami, pak imunních bylo 74,3 % zaměstnanců kliniky GENNET Archa, 68 % zaměstnanců kliniky GENNET Kostelní a 58,1 % kliniky GENNET Liberec. Antigenním testem bylo ve 4 kolech vyšetřeno v průměru 153 osob (přičemž 60 z nich mělo protilátky). Infekce byla zjištěna u 2 osob. Obě patřily do skupiny bez vyšetřených protilátek. Žádná osoba s protilátkami neměla pozitivní antigenní test. Lidé, kteří mají protilátky po očkování nebo po infekci, jsou vůči opakované infekci odolné a je u nich nízké riziko, že budou nadále virus šířit. Vyšetřením protilátek zaměstnavatelé získají lepší přehled o situaci na pracovištích. Na základě naší studie doporučujeme zrušit plošné antigenní testování u osob s protilátkami.
The Czech Republic is one of the countries most affected by the coronavirus pandemic – approximately 16% of the population had a positive PCR test, 2–3 times more people underwent infection without undergoing this examination. It is particularly useful for employers to know how many employees have already contracted the infection and for how many people are still at risk of the coronavirus infection. For this purpose, it is appropriate to examine IgG antibodies. However, the testing strategy is different at present – antigen testing is mandatory to look for infectious individuals, regardless of human immunity. The aim of the pilot study was to determine the number of immune individuals after infection at three clinics of GENNET s.r.o. At the same time, unvaccinated individuals who had not had COVID-19 or had undergone it more than three months ago were tested with antigen tests. The cohort included 297 subjects, of whom 182 were not vaccinated (61.3 %) and 115 subjects (38.7 %) were after the vaccination. Of the unvaccinated, 71 people had in the past a positive PCR test (39 %), another 18 people had positive IgG antibodies without infection (9.9 %) and 38 people (20.9 %) had negative IgG antibodies. So far, 55 persons (30.2 %) have not been examined. If we add people vaccinated and people with antibodies, then 74.3 % of employees of the GENNET Archa clinic, 68 % of employees from the GENNET Kostelní clinic and 58.1 % from the GENNET Liberec clinic were immune to infection. 153 individuals on average (60 of whom had antibodies) were tested for the antigen test in four rounds. The infection was detected in two people. Both belonged to the group without tested antibodies. No person with antibodies was tested positive for antigen. People who have antibodies after vaccination or infection are substantially less prone to infection and have a low risk of continuing to spread the virus. By examining antibodies, employers will gain a better overview of the situation in the workplace. Based on our study, we recommend including antibody testing into antiepidemic measures and limit antigen testing to seronegative individuals.
Imunitní systém má důležitou úlohu v řadě procesů lidské reprodukce. V průběhu gravidity, kdy organismus matky musí akceptovat semialogenní plod, je úloha imunitních procesů obzvlášť důležitá. Tolerance plodu imunitním systémem matky je zajišťována komplexem navzájem souvisejících imunitních mechanismů, jejichž pochopení přináší nové pohledy na procesy lidské reprodukce a je výchozím bodem pro hledání nových perspektivních způsobů modulace imunity u opakovaných selhání implantace embrya, habituálního potrácení, předčasných porodů, preeklampsie a dalších poruch plodnosti a těhotenských komplikací. Přehledový článek představuje souhrn současných možností imunologické laboratorní diagnostiky v reprodukční imunologii, uvádí indikace těchto vyšetření a jejich interpretaci a zmiňuje možné způsoby léčebné imunointervence.
The immune system plays an important role in many processes of human reproduction. During pregnancy, mother's body has to accept the semialogenic fetus, therefore the role of immune processes has a high importance. Tolerance of the fetus by the mother's immune system is ensured by a complex of immune mechanisms, the knowledge of which brings us to the new insights into human reproduction processes and in seeking of new ways to modulate immunity in repeated embryo implantation failures, miscarriages, premature births, preeclampsia, and other fertility disorders and pregnancy complications. The review article is a summary of current possibilities of immunological laboratory diagnostics in reproductive immunology, presents indications for these tests and their interpretation, and mentions possible methods of therapeutic immune intervention.
- Klíčová slova
- reprodukční imunologie,
- MeSH
- autoprotilátky imunologie MeSH
- buněčná imunita MeSH
- buňky NK MeSH
- fertilizace imunologie MeSH
- imunomodulace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci imunitního systému * diagnóza patologie MeSH
- nemoci štítné žlázy komplikace patologie MeSH
- ovarium imunologie MeSH
- protilátky imunologie škodlivé účinky MeSH
- ženská infertilita * imunologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Dysregulace imunitních funkcí může být jednou z příčin selhání implantace embrya. Významná úloha v procesu otěhotnění náleží složkám vrozené neadaptivní imunity, mimo jiné NK a NKT buňkám. Tato práce přináší retrospektivní analýzu vyšetření počtů a funkcí NK a NKT buněk periferní krve žen s buněčnou imunopatologií před imunointervenční léčbou a po ní a vyhodnocení podílu klinických gravidit po terapii. Byl proveden retrospektivní sběr dat a zhodnocení výsledků terapie neplodných žen léčených pro abnormální počty a/nebo funkční vlastnosti NK/NKT buněk po stimulaci antigeny spermií a trofoblastu. Hodnocena byla laboratorní data získaná analýzou periferní krve na průtokovém cytometru před léčebnou imunointervencí a při ní nebo po ní, a to ve vztahu k dosažení či nedosažení klinického těhotenství. Z celkového počtu 184 hodnocených případů imunomodulační terapie nastala klinická gravidita u 109 žen (59 %), přičemž 25 jich otěhotnělo přirozeně a zbylé ženy za užití některé z technik asistované reprodukce. Dosažení klinické gravidity bylo sdruženo se statisticky významně nižšími počty cirkulujících NK buněk (p = 0,03) a významně nižší aktivací NK buněk trofoblastem (p < 0,001). Zvýšené počty NK buněk periferní krve a jejich patologická aktivace antigeny trofoblastu mohou být jedním z imunologických faktorů ženské neplodnosti. Správně zvolená imunointervenční léčba může zvýšit pravděpodobnost dosažení klinického těhotenství.
Immune dysregulation can cause embryo implantation failure, possibly due to mechanisms of innate non-adaptive immunity, including natural killer (NK) and natural killer T (NKT) cells. Retrospective analysis of relative counts and functional properties of NK and NKT peripheral blood cells in women with cellular immunopathology before and after immunomodulatory treatment was realized to evaluate these values in a proportion of clinical post-treatment pregnancies. For retrospective analysis, data were collected from 184 infertile women treated for abnormal functional properties and/or numbers of NK and NKT cells after stimulation with sperm and trophoblast antigens. Flow cytometric analyses of peripheral blood both before and during/after immunomodulatory treatment were performed to determine whether clinical pregnancy was achieved. Of 184 cases, immunomodulatory treatment contributed to clinical pregnancy in 109 women (59 %), all but 25 of whom required assisted reproduction techniques to become pregnant. Clinical pregnancy was associated with significantly lower numbers of circulating NK cells (p = 0.03) and significantly less activation of NK cells by trophoblasts (p < 0.001). Increased numbers of peripheral blood NK cells and their pathological activation by trophoblast antigens are immunological factors of infertility in women. However, when appropriately chosen, immunomodulatory treatment can make clinical pregnancy more likely.
- MeSH
- asistovaná reprodukce MeSH
- buňky NK * imunologie MeSH
- imunomodulace MeSH
- krev MeSH
- lidé MeSH
- NKT buňky * imunologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- těhotenství imunologie MeSH
- ženská infertilita * diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství imunologie MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has spread worldwide triggering a pandemic during the year 2020. The proportion of persons infected with SARS-CoV-2 whose infection remained subclinical is not known. However, such information is important to determine whether the control measures currently employed are sufficient to halt the spread of the virus. Current study has examined the seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 antibodies in a population of 92 healthcare professionals working with patients with inflammatory bowel disease (IBD). The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) test system for SARS-CoV-2 IgG from EUROIMMUN Medizinische Labordiagnostika AG (Germany) was used. Very low herd antibody-mediated immunity was proven, less than 2%, although we have been faced with the COVID-19 pandemic for several months. Anti-SARS-CoV-2 IgG antibody testing is currently unable to provide sufficient information about our anti-infectious immunity.
- MeSH
- ambulantní zařízení organizace a řízení MeSH
- ELISA MeSH
- epidemický výskyt choroby prevence a kontrola MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hygiena práce * MeSH
- idiopatické střevní záněty epidemiologie imunologie terapie MeSH
- imunoglobulin G analýza imunologie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody statistika a číselné údaje MeSH
- kolektivní imunita MeSH
- koronavirové infekce diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- odhad potřeb MeSH
- pandemie prevence a kontrola statistika a číselné údaje MeSH
- přenos infekce z pacienta na zdravotnického pracovníka prevence a kontrola MeSH
- protilátky virové imunologie MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- virová pneumonie epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- zdravotnický personál MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Německo MeSH
Diagnostické postupy používané k průkazu onemocnění COVID-19 zahrnují klinickou anamnézu, PCR test přítomnosti SARS-CoV-2 a průkaz protilátek proti viru. Kombinací těchto metod je možné zjistit séroprevalenci zdravotnických pracovníků na SARS-CoV-2. Cílem práce bylo stanovení výskytu protilátek proti SARS-CoV-2 u zdravotnických pracovníků po 6–8 týdnech od prvního nálezu COVID-19 v České republice. Bylo vyšetřeno 269 osob (187 žen, 82 mužů) s věkovým průměrem 45,9 roku (21–71 let). Pomocí dotazníků bylo zjišťováno, zda osoby byly v zahraničí a zda se u nich vyskytovaly klinické příznaky typické pro respirační onemocnění. U všech byla zjišťována přítomnost IgG protilátek v séru. V případě pozitivního IgG bylo doplněno vyšetření IgA a PCR vyšetření přítomnosti SARS-CoV-2 ve stěru. Ke stanovení protilátek byly použity testy ELISA SARS-CoV-2-IgG a SARS-CoV-2-IgA firmy Euroimmun. Klinické příznaky udávalo 17 % osob, v zahraničí bylo 35,8 % osob. IgG-pozitivních bylo 5 z 269 testovaných osob (1,85 %). Pozitivní IgA a hraničně pozitivní IgG měla 1 osoba (0,37 %). Pozitivní výsledek PCR měla 1 osoba. Protilátky proti SARS-CoV-2 tak byly zjištěny u 2,22 % vyšetřovaných osob. V článku jsou diskutovány limity testování, které jsou ovlivněny jak zvoleným typem vyšetření, tak nízkým výskytem onemocnění ve společnosti.
Diagnostic approaches to COVID-19 include clinical history, PCR tests for the presence of SARS-CoV-2 virus and detection of antibodies. By combining these three approaches, the seroprevalence of anti–SARS-CoV-2 antibodies can be examined in healthcare teams.The aim of the study was to examine the seroprevalence of anti–SARS-CoV-2 antibodies in a population of healthcare professionals 6–8 weeks after the first COVID-19 case was detected in the Czech Republic. A total of 269 subjects were enrolled in the study (187 women, 82 men) with a median age of 45.9 years (21 – 71 years). We used a questionnaire to ascertain travel history and clinical signs of any respiratory tract infection. Blood samples were collected, and IgG levels were analysed in all samples. The level of IgA antibodies was analysed in those positive for IgG. PCR testing was performed in cases testing positive for presence of antibodies. The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) test system for SARS-CoV-2 from Euroimmun (Germany) was used to analyse immunoglobulin levels.17 % of the tested cohort reported symptoms compatible with COVID-19 and 35.8 % reported history of international travel. There were 5 subjects positive IgG cases (of 269; 1.85 %), and one IgA positive and IgG borderline positive subject (0.37 %). There was only one PCR positive subject. Anti SARS-CoV-2 antibodies were thus detected in 2.22% of participating health professionals. This article shows the pitfalls of the testing methods and highlights the necessity of using a correct testing algorithm, considering the character of the tested population and the expected low prevalence.
- MeSH
- Betacoronavirus * imunologie MeSH
- COVID-19 * diagnóza MeSH
- ELISA MeSH
- imunoglobulin A imunologie krev MeSH
- imunoglobulin G imunologie krev MeSH
- koronavirové infekce diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- protilátky krev MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
