OBJECTIVE: Nerve-sparing radical hysterectomy (NSRH) decreases the negative postoperative consequences of radical surgery for cervical cancer, such as bladder evacuation disorders, colorectal motility disorders, and sexual dysfunction. The aim of this study was to prospectively assess the sexuality and quality of life in a group of women who underwent NSRH with lymphadenectomy for cervical cancer. MATERIALS AND METHODS: A total of 65 patients with early-stage cervical cancer underwent NSRH between 2014 and 2016. Patient examinations and questionnaire surveys (Female Sexual Function Index questionnaire and European Organization for Research and Treatment of Cancer questionnaires QLQ-C30 and QLQ-CX24) were conducted, before and one year after the surgery. RESULTS: After the exclusion of 19 sexually inactive women and 10 women who received adjuvant anticancer treatment, 36 sexually active patients treated solely with nerve-sparing surgery were eligible for evaluation. The mean age was 47 years. The average preoperative vaginal length was 9.4 cm, whereas the postoperative length was shortened to 7.1 cm. This study showed no negative impact of NSRH on sexual desire, arousal, satisfaction, orgasm, pain, sexual activity, sexual enjoyment, and sexual worry. The worsening of sexual functioning was recorded during the one-year follow-up. The QLQ-C30 questionnaire confirmed postoperative improvement in global health status and role, emotional, and social functioning. CONCLUSION: Our study showed using standardized questionnaires that NSRH has no negative impact on sexual desire, arousal, satisfaction, orgasm, pain, sexual activity, frequency of sexual intercourse, sexual enjoyment, and sexual worry, while only the worsening of sexual functioning was recorded. Moreover, NSRH did not cause postoperative deterioration in the quality of life parameters.

• MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• hysterektomie škodlivé účinky   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku * chirurgie   MeSH
• nemoci močového měchýře * etiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sexualita MeSH
• sexuální chování MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVES: The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) is one of the widely used and recommended measures of assessing sleep quality in chronic insomnia; however certain psychometric properties of the questionnaire are still unknown in this group of patients. The present study aimed to examine the internal consistency, and structural and convergent validity of the Czech version of the PSQI in chronic insomnia patients. The usefulness of the standard and alternative scoring systems was also investigated in relation to symptoms of sleepiness, insomnia, depression, and anxiety. METHODS: In our study, 105 participants filled out a series of questionnaires including PSQI, Insomnia Severity Index (ISI), Epworth Sleepiness Scale (ESS), and Beck Depression and Anxiety Inventories (BDI, BAI). RESULTS: The internal consistency of the questionnaire using Cronbach's alpha was 0.608. A series of confirmatory factor analyses revealed adequate fit for three structures. A three-factor model descriptively stood out among the rest but subsequent correlational analyses did not provide sufficient support for accepting an alternative scoring model. CONCLUSIONS: The results highlight the issue of structural variance of the PSQI and in chronic insomnia point to the important role of the PSQI components of daytime dysfunction and sleep disturbances in showing comorbid symptoms with daytime sleepiness and psychopathology.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• deprese psychologie   MeSH
• dospělí MeSH
• faktorová analýza statistická MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• polysomnografie MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku diagnóza   psychologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychometrie MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• spánek * MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• úzkost psychologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

OBJECTIVE: The aim of this study was to prospectively monitor the patients' quality of life (QoL) after vulvar cancer surgery. DESIGN: The design was prospective clinical study. SETTING: The study was set in the Department of Obstetrics and Gynecology, 2nd Medical Faculty of the Charles University and University Hospital Motol, Prague, Czech Republic. METHODS: A group of 36 patients underwent vulvar cancer surgery: 24 patients were subject to inguinofemoral lymphadenectomy (RAD) and 12 to sentinel lymph node biopsy. To evaluate QoL, the European Organisation for Research and Treatment of Cancer, QoL questionnaires (QLQ-C30 and QLQ-CX24) were administered to patients before and 6 and 12 months after surgery. RESULTS: In patients with vulvar cancer after inguinofemoral lymphadenectomy, increased fatigue and impaired lymphedema were observed. In the group of patients after sentinel lymph node biopsy, none of the QoL variables worsened postoperatively. Comparing both groups 12 months after surgery, the RAD group had significantly worse outcomes in body image and cognitive functioning than the sentinel lymph node biopsy group.Patients in the RAD group, who received adjuvant radiotherapy (n = 13), had worse QoL in symptom experience (P < 0.05) at 6 and 12 months after the surgery than patients without radiotherapy (n = 11). CONCLUSIONS: Less radical surgery showed objectively better QoL results.

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny * MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie * MeSH
• melanom patologie   chirurgie   MeSH
• nádory vulvy patologie   chirurgie   MeSH
• následné studie MeSH
• představa o vlastním těle MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři MeSH
• spinocelulární karcinom patologie   chirurgie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíl studie: Zhodnotit výhody lokální anestezie při přední poševní plastice u gerontologických pacientů. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce, Praha. Metodika: Do studie bylo zařazeno 43 pacientek starších než 60 let, čtyři byly mladší, s diagnózou sestupu přední poševní stěny G II–III podle International Continence Society klasifikace, které podstoupily přední poševní plastiku v čisté lokální anestezii. Ke zhodnocení operace byla použita anamnéza, dotazníky Visual analogue scale, International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form, Pelvic Floor Distress Inventory – 20. Výsledky: Z výsledků dotazníků, které pacientky vyplnily před operací i pooperačně, vyplývá jednoznačně kladné hodnocení užití lokální anestezie v operační technice přední plastiky. Zároveň je zřejmé i statisticky významné zlepšení jak močové inkontinence, tak i subjektivního vnímání sestupu přední stěny poševní. Závěr: Výborné subjektivní hodnocení lokální anestezie pacientkami otvírá nové možnosti vaginální chirurgie u polymorbidních pacientů.

Objective: To evaluate the advantage of the usage of local anesthesia for vaginal surgery in gerontological patients. Design: Prospective study. Setting: Charles University in Prague, 1st Medical Faculty and Hospital Bulovka, Department of Obstetrics and Gynaecology, Prague. Methods: 43 patients over 60, 4 were younger, with diagnosed descent of anterior vaginal wall G II–III according to International Continence Society classification, were included into the study. They underwent anterior vaginal wall repair in the sole local anesthesia. For the assessment of the procedure, we used anamnestic data and quality of life questionnaires Visual analogue scale, International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form, Pelvic Floor Distress Inventory – 20. Results: The results of used questionnaires confirmed positive results of the local anesthesia. We demonstrated statistically significant improvement of the urinary incontinence too, as well as subjective perception of the descent. Conclusion: Excellent subjective assessment of usage of local anesthesia showed us new operative possibility in treatment applicable in high-risk patients.

• Klíčová slova
• přední plastika,
• MeSH
• délka operace MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální anestezie * metody   MeSH
• měření bolesti MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• prolaps dělohy * chirurgie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• spokojenost pacientů * MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stresová inkontinence moči etiologie   chirurgie   MeSH
• stupnice dopadu nemoci na kvalitu života MeSH
• urogenitální chirurgické výkony metody   MeSH
• vagina chirurgie   MeSH
• vizuální analogová stupnice MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl studie: Prospektivní sledování pooperačního lymf-edému dolních končetin u pacientek po operaci pro karcinom vulvy pomocí různých vyšetřovacích metod a jejich porovnání. Typ studie: Prospektivní klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha. Metodika: Celkem bylo sledováno 36 žen po operaci karcinomu vulvy. Pacientky byly rozděleny podle radikality lymfadenektomie na konzervativní (exstirpace sentinelových uzlin) a radikální (ingvinofemorální lymfadenektomie) skupinu. Před operací a za 3, 6 a 12 měsíců po operaci byl hodnocen stav dolních končetin z hlediska lymfedému pomocí metody měření obvodů, vyšetření multifrekvenční bioelektrickou impedanční analýzou (MFBIA) a subjektivního pocitu pacientek. Výsledky: Za 12 měsíců po operaci dosáhla prevalence lymfedémů dolních končetin diagnostikovaná pomocí subjektivního hodnocení 19,44 %, metodou měření obvodů končetin 38,89 % a pomocí MFBIA 66,67 %. Prevalence lymfedémů po ingvinofemorální lymfadenektomii diagnostikovaná měřením obvodů byla za 12 měsíců po operaci vyšší (45,83 %) než ve skupině po konzervativním výkonu (25 %). Dvanáct měsíců po operaci byly vyhodnoceny rizikové faktory (věk, BMI, adjuvantní radioterapie, typ operace) a žádný z nich nebyl shledán statisticky významným pro vznik lymfedému dolních končetin. Závěr: Prevalence lymfedémů výrazně závisí na diagnostické metodě, protože zachycují lymfedém v jeho různých stadiích. Pro vysokou senzitivitu lze metodu MFBIA použít pro detekci časných stadií lymfedému. Pro možnost časné detekce lymfedémů po operacích pro gynekologické nádory jsou nutná již předoperační měření dolních končetin.

Introduction: Prospective detection of postoperative lymphedema of the lower limbs (LLL) in patients after surgery for vulvar cancer using different examination methods and their comparison. Design: Prospective clinical study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, 2nd Medical Faculty of the Charles University and University Hospital Motol, Prague. Methods: Totally 36 women were followed after surgery for vulvar cancer. Due to the radicality of surgery the patients were divided into conservative (sentinel lymph node biopsy) and radical (inguinofemoral lymphadenectomy) group. Lower limbs were preoperatively and 3, 6 and 12 months after surgery assessed for the presence of lymphedema by measuring of circumferences, multifrequency bioelectrical impedance analysis (MFBIA) and subjective evaluation of patients. Results: The prevalence of lower limb lymphedema 12 months after surgery diagnosed by subjective evaluation reached 19,44%, by circumference measurement 38,89% and with MFBIA 66,67%. The prevalence of lymphedema after inguinofemoral lymphadenectomy diagnosed by circumference measurement was in 12 months after surgery higher (45.83%) than after the conservative surgery (25%). Risk factors were evaluated 12 months after surgery (age, BMI, adjuvant radiotherapy, type of surgery) and none of them were found to be statistically significant for the development of the lower limbs lymphedema. Conclusion: The prevalence of lymphedema significantly depends on the diagnostic method, because they capture lymphedema in its various stages. Due to the high sensitivity MFBIA can be used for the detection of early stages of lymphedema. Preoperative measurement of the lower limbs is important for early detection of postoperative lymphedema.

• MeSH
• dolní končetina MeSH
• elektrická impedance * diagnostické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfedém * etiologie   MeSH
• nádory vulvy * chirurgie   komplikace   MeSH
• pooperační péče MeSH
• prevalence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• staging nádorů MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl studie: Porovnání léčebného efektu různých typů miniinvazivních volných poševních pásek v léčbě inkontinence moči u institucionalizovaných starších pacientek. Typ studie: Prospektivní randomizovaná. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce, Praha. Metodika: Po zařazení pacientek s převažující stresovou inkontinencí moči odeslaných na naši kliniku na základě vyplněných dotazníků se vztahem k dysfunkci dolního močového systému a kognitivním funkcím z lůžkových geriatrických zařízení v ČR byly tyto ženy randomizovány do 3 skupin: TVT-O, MiniArc a Ajust a po urogynekologickém vyšetření včetně ultrazvuku operovány. Výsledky: Skupiny pacientek byly – kromě vyššího věku ve skupině MiniArc – z hlediska demografických parametrů vyvážené. Vysoká úspěšnost výkonů ve všech skupinách hodnocená pacientkami na základě dotazníku ICIQ a VAS byla srovnatelná. Nezaznamenali jsme větší krvácení, bolesti ani poranění okolních orgánů. Zvýšená frekvence vzniklých symptomů hyperaktivního měchýře (OAB de novo) a zhoršení symptomů stávajících ve skupině MiniArc a TVT-O vysvětlujeme pokročilým věkem operovaných, kdy prevalence OAB je vysoká i bez operace. V celém souboru se vyskytl jen jeden případ selhání metody a protruze pásky ve skupině MiniArc. Naše výsledky potvrzují vysokou úspěšnost všech použitých typů pásek i u starých a dlouhodobě hospitalizovaných pacientek a tyto výsledky jsou v souladu s ojedinělými literárními údaji. Závěr: Kauzální léčba stresové a smíšené inkontinence moči i ve skupině dlouhodobě institucionalizovaných starších polymorbidních žen je vzhledem k vysoké úspěšnosti plně indikována. Vedlejší výstup předkládané studie je potvrzení možnosti omezit spotřebu hygienických pomůcek, které dosud představují převažující podíl péče o tyto klientky, a tak významně snížit ekonomickou náročnost této péče.

Objective: Comparison of different types of tension free tapes in the treatment of urinary incontinence in institutionalized elderly patients. Design: Prospective randomized study. Setting: Charles University in Prague, 1st Medical Faculty and Hospital Bulovka, Department of Obstetrics and Gynaecology, Prague. Methods: 43 patients of several gerontologic centres with prevailing stress urinary incontinence were included based on urinary dysfunction specific questionnaire (ICIQ) and cognitive functions objective estimation (MMSE). Three types of tapes, TVT-O, MiniArc and Ajust were used and patients were randomized into the groups and after an urogynaecologic examination, incl. ultrasound the operation was performed. Results: The groups were – except of the age of the patients of group MiniArc – well outweighted concerning demographic parameters. High success rate of all techniques used evaluated by the QoL questionnaires was in all the groups comparable. No case of bleeding, bladder injury or postoperative pain was found. Higher frequency of OAB de novo and worsening of preexisting symptomatics could be explained by general very high prevalence of OAB in the elderly even without the operation. In whole our cohort only 1 case of failure to treat and of tape exposure was found. Our results confirming high success rate of all the types also in elderly and institutionalized patients are in consent with sporadic published data. Conclusion: Surgical treatment of cases of stress and mixed urinary incontinence is also in cases of elderly polymorbid nurcing facilities clients with regard to the high success rate. Secondary outcome of our report when accepting the conclusion is drop of the costs of antiincontinence pads thus having a significant economic effect.

• MeSH
• inkontinence moči * chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• suburetrální pásky * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

OBJECTIVE: The objective of the study was to compare recurrence and complication rates for sacrospinous fixation (SSF) and prolene mesh techniques for the primary treatment of posthysterectomy vaginal vault prolapse. STUDY DESIGN: Patients undergoing surgery for vault prolapse were included in a multicenter, randomized, controlled study comparing SSF or total mesh (Prolift; Gynecare/Ethicon, Somerville, NJ). The examination included pelvic organ prolapse quantification, urodynamics, ultrasound, and quality-of-life (QoL) questionnaires before and 3 and 12 months after surgery. RESULTS: Of 168 randomized patients, 83 underwent SSF and 85 mesh repair. Prolapse recurrence after 12 months occurred in 39.4% of the SSF group and in 16.9% of the mesh group (P = .003). The mesh exposure rate was 20.8%. No difference in QoL improvement as well as of de novo stress urinary incontinence and overactive bladder onset was found. CONCLUSION: Mesh exposure occurrence was balanced against a lower prolapse recurrence rate in the patients undergoing mesh surgery compared with those undergoing SSF.

• MeSH
• chirurgické síťky MeSH
• hysterektomie škodlivé účinky   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ligamenta chirurgie   MeSH
• prolaps pánevních orgánů etiologie   chirurgie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   MeSH
• vagina chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

BACKGROUND: Lower-limb lymphedema is one of the most disabling adverse effects of vulvar cancer surgery. Multifrequency Bioelectrical Impedance Analysis (MFBIA) is a modern noninvasive method to detect lymphedema. The first aim of this study was to prospectively determine the prevalence of secondary lower-limb lymphedema after surgical treatment for vulvar cancer using objective methods, circumference measurements and MFBIA technique. The second aim was to compare quality of life (QoL) before and 6 months after vulvar surgery. METHODS: Twenty-nine patients underwent vulvar cancer surgery in our study: 17 underwent inguinofemoral lymphadenectomy (RAD), and 12 underwent sentinel lymph node biopsy (CONS). Patients were examined before and 6 months after vulvar surgery by measuring the circumference of the lower limbs and with MFBIA. A control group of 27 healthy women was also measured. To evaluate QoL, the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QoL questionnaires (QLQ-C30 and QLQ-CX24) were administered to patients before and 6 months after surgery. RESULTS: Using circumference measurement, 9 lymphedemas (31%) were diagnosed: 3 (25%) in the CONS and 6 (37.5%) in the RAD group (P = 0.69). After vulvar surgery, patients in the RAD group reported more fatigue and worsening of physical and role functioning. When comparing both groups, the RAD group had significantly worse parameters in social functioning, fatigue, and dyspnea. CONCLUSIONS: Lower radicality in inguinofemoral lymphadenectomy shows a trend toward lower morbidity and significantly improves QoL. Multifrequency Bioelectrical Impedance Analysis was tested in these patients as a noninvasive, objective method for lymphedema detection. Detection of lymphedema based on subjective evaluations proved to have an unsatisfactory sensitivity. Less radical surgery showed objectively better results in QoL.

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny škodlivé účinky   MeSH
• dolní končetina patologie   MeSH
• elektrická impedance MeSH
• gynekologické chirurgické výkony škodlivé účinky   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfedém epidemiologie   etiologie   patologie   MeSH
• nádory vulvy chirurgie   MeSH
• prevalence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

OBJECTIVE: Lymphedema is a severe postoperative complication in oncological surgery. Multifrequency bioelectrical impedance analysis (MFBIA) is a new method for early lymphedema detection. The objective was to establish the methodology of MFBIA for lower-limb lymphedema and to detect a lymphedema in patients undergoing cervical cancer surgery. METHODS: From a population of 60 patients undergoing cervical cancer surgery, 39 underwent radical hysterectomy Wertheim III (RAD group), and 21 underwent conservative surgery (laparoscopic lymphadenectomy plus simple trachelectomy/simple hysterectomy--CONS group). A control group of 29 patients (CONTR group) was used to determine the SD of impedance at zero frequency (R0). Patients were examined before surgery and at 3 and 6 months after surgery by MFBIA and by measuring the circumference of the lower limbs. RESULTS: No differences were found between the CONS and RAD groups on age, height, weight, and histopathologic type of tumor. However, the number of dissected lymph nodes differed significantly between the groups (17.3 in the CONS group vs 25.8 in the RAD group, P = 0.0012). The SD of R0 in the CONTR group was 36.0 and 39.0 for the right and the left leg, respectively. No difference in prevalence of lymphedema based on circumference method was found (35.9% in the RAD and 47.6% in the CONS groups, not statistically significant). CONCLUSIONS: No difference in the prevalence of lymphedema was found between the CONS and RAD groups. A methodology for MFBIA for the detection of lower-limb lymphedema was described.

• MeSH
• adenokarcinom chirurgie   terapie   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dolní končetina MeSH
• dospělí MeSH
• elektrická impedance diagnostické užití   MeSH
• hysterektomie škodlivé účinky   metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie škodlivé účinky   metody   MeSH
• lymfedém diagnóza   etiologie   MeSH
• nádory děložního čípku chirurgie   terapie   MeSH
• prevalence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• spinocelulární karcinom chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Cíl studie: Polypropylenové sítě byly v léčbě prolapsu pánevních orgánů u žen navrženy v posledních desetiletích. V jejich hodnocení schází prospektivní randomizované studie srovnávající tradiční a tyto nové operace. Typ studie: Prospektivní randomizovaná multicentrická. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a FN Na Bulovce, Praha. Předmět a metoda: Naplánovali jsme prospektivní multicentrickou studii. Účastnit se mělo 500 pacientek indikovaných k operaci v 5 urogynekologických centrech. Pacientky byly rozděleny do 3 skupin podle převažujícího nálezu. Použité chirurgické techniky: přední a zadní prolift a randomizovaně totální prolift nebo Amreichova operace. Vyšetřovací schéma kromě fyzikálního a urodynamického vyšetření se stanovením stupně sestupu systémem POP-Q zahrnovalo ultrazvuk a MRI dolních močových cest a hodnocení dotazníků kvality života před výkonem, 6 týdnů a 3 měsíce po operaci. Závěr: Předběžné hodnocení výsledků u 225 žen vykázalo přijatelnou frekvenci komplikací a vyšší úspěšnost při použití implantátů, zatímco doba operace a ztráta krve byla nižší ve skupině klasických operací. Dotazníky kvality života cílené na funkce orgánů malé pánve přinesly srovnatelně dobré pooperační výsledky. Nové operační techniky používající síťové implantáty v léčbě prolapsu ženských orgánů prokázaly nízký podíl komplikací a výtečný vliv na vnímání kvality života pacientky po operaci.

Objective: Polypropylene mesh in the treatment of genital prolapse in women was introduced at the turn of the millennium with the rationale of decreasing surgical invasiveness, reinforcing weak tissues and to possibly complement insufficient surgical techniques. Prospective randomized studies comparing traditional and modern operations are lacking. Subject: Prospective multicentre randomized study. Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, The First Faculty of Medicine, Charles University in Prague. Subject and method: A prospective multicentre trial was approved by the Ministry of Health of the Czech Republic and registered with the FDA planning to recruit 500 patients with vaginal prolapse, 18 years of age and over, undergoing surgery at 5 major urogynaecologic centres. The patients were divided into three groups according to prolapse predominance. The surgical techniques used were: anterior and posterior prolift, and randomly allocated total prolift or sacrospinous fixation. The examination setup included lower urinary tract ultrasound, MRI, POP-Q assessment and QoL questionnaires before surgery and six and 24 month after the surgery. Conclusion: Preliminary analysis of partial data of 225 women showed an acceptable rate of complications and a better success rate in the mesh groups, whereas operation time and blood loss was lower in the classical operation group. Quality of life questionnaires documented that all the methods used have comparably good results. The surgical techniques used are acceptable methods for pelvic organ prolapse repair with low complication rates and excellent impact on the subjective perception of the patient’s quality of life.

• MeSH
• chirurgické síťky MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• polypropyleny MeSH
• prolaps dělohy chirurgie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• srovnávací studie MeSH