Východisko. Cystické polypy žaludku (polypy ze žlázek fundu) jsou v posledních letech diagnostikovány relativně často. Cílem studie bylo posoudit jejich výskyt a vztah k možným etiologickým faktorům, uváděným v literatuře. Materiál a metoda. V průběhu 5 let jsme endoskopicky a histologicky prokázali cystické polypy u 32 pacientů. U všech pacientů byla vyšetřována přítomnost infekce Helicobacter pylori buď invazivně rychlým ureázovým testem a histologicky, nebo dechovým testem s 13C-ureou. Výsledky. Cystické polypy žaludku byly významně častěji nalezeny u žen (27) než u mužů (5). Všichni pacienti byli dlouhodobě léčeni léky suprimujícími žaludeční aciditu (inhibitory protonové pumpy 26 pacientů, blokátory H2-receptorů šest pacientů). Ani u jednoho z pacientů s prokázanými cystickými polypy žaludku nebyla zjištěna infekce Helicobacter pylori. Cystické polypy žaludku nemají charakteristický klinický obraz a jsou převážně náhodným nálezem při gastroskopickém vyšetření indikovaném pro obtíže jiného původu (refluxní ezofagitida, funkční dyspepsie). Závěr. Výsledky potvrdily literární údaje o úzkém vztahu cystických polypů žaludku k intenzivní hypacidní léčbě, zejména v kombinaci se současným chyběním infekce Helicobacter pylori. Byl potvrzen i jejich častější výskyt u žen. Přesné osvětlení uvedených vztahů k etiologii cystických polypů žaludku zatím chybí. Důležité je zjištění, že podle literárních zpráv nehrozí riziko maligní přeměny.

Background. Cystic gastric polyps (fundic gland polyps) have been diagnosed relatively frequently in recent years. The aim of the study was to assess their incidence and relation to possible etiological factors reported in the literature. Material and methods. Over a 5 year period, we have endoscopically and histologically proved cystic polyps in 32 patients. All were examined for Helicobacter pylori infection using either the invasive rapid test, histological examination or 13C urea breath test. Results. Cystic gastric polyps were found significantly more frequently in women (27) than in men (5). All patients were treated with long-term medication suppressing gastric acidity (26 patients with proton pump inhibitors, and 6 with H2 receptor blockers). Helicobacter pylori infection was not detected in either of the patients with proven cystic gastric polyps. Cystic gastric polyps have not the typical clinical picture and they are largely found incidentally during gastroscopic examination, especially in patients with reflux esophagitis or functional dyspepsia. Conclusion. The results confirm evidence in the literature of a close relation between cystic gastric polyps and intensive suppressive treatment of gastric acidity, particularly in combination with the current absence of Helicobacter pylori infection. Precise explanation of this relation and the etiology of cystic gastric polyps is still missing. Important is the fact that the literature reports do not indicate a risk of malignant transformation.

• Klíčová slova
• cystické polypy žaludku, polypy ze žlázek fundu, blokátory H2-receptorů,
• MeSH
• dospělí MeSH
• gastroskopie MeSH
• Helicobacter pylori MeSH
• histamin H2 - antagonisté terapeutické užití   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori komplikace   MeSH
• inhibitory protonové pumpy terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory žaludku etiologie   patologie   MeSH
• náhodný nález MeSH
• polypy etiologie   patologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• žaludeční fundus MeSH
• žaludeční kyselina sekrece   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Úvod: Etiologie Crohnovy choroby zůstává neobjasněná. Význam infekce Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) pro vznik Crohnovy choroby byl dlouhodobě ovlivněn jeho obtížnou kultivací. Cílem studie bylo určit výskyt MAP pomocí vysoce citlivé metody PCR (hsPCR) pro průkaz specifického úseku DNA IS900 a posoudit na základě výsledků i literárních údajů význam MAP v etiologii Crohnovy choroby. Materiál a metodika: U 106 pacientů operovaných pro Crohnovu chorobu bylo v resekátech provedeno vyšetření na MAP metodou hsPCR. Resekce terminálního ilea a céka - primooperace - byla provedena u 61 pacientů, reoperace u 32 pacientů, dominantní operace tlustého střeva u 11 pacientů, resekce jejuna u 2 pacientů. Výsledky ze vzorků z postižené tkáně byly srovnány s výsledky z makroskopicky nepoškozené tkáně (kontrolní vzorky). Výsledky: V postižené tkáni bylo MAP prokázáno u 58 pacientů (54,7 %). U 14 z nich (13,2 %) bylo MAP prokázáno i v kontrolních vzorcích. U 4 pacientů (3,8 %) bylo MAP zjištěno jenom v nepoškozené tkáni. Celkem bylo MAP prokázáno u 62 pacientů (58,5 %). Závěr: Významně vyšší výskyt MAP u pacientů s Crohnovou chorobou v oblasti střevního postižení ve srovnání s výskytem v oblasti nepostiženého střeva podporuje úvahy o možné účasti MAP v etiologii Crohnovy choroby.

Introduction: The etiology of Crohn's disease remains open. The significance of Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) in the development of Crohn's Disease has for a long time been influenced by the great difficulties associated with the cultivation procedure. The goal of our study was to determine the incidence of MAP by the new highly sensitive PCR method (hsPCR) for the detection of specific DNA fragment IS900 and together with reports in the literature, to assess the position of MAP in the etiology of Crohn's disease. Material and methods: Small specimens taken from the operated gut of 106 patients with Crohn's disease were examined for the presence of MAP by a highly sensitive PCR method. Resection of terminal ileum and cecum -primary operations were performed in 61 patients, reoperation in 32 patients, dominant operation of the colon in 11 patients, resection of the jejunum in 2 patients. The results from the involved pathological tissue were compared with the results from macroscopically unaffected tissue (controls). Results: In affected tissue, MAP was present in 58 patients (54.7 %). In 14 of these patients (13.2 %), MAP was also found in control specimens. In 4 patients (3.8 %) MAP was found only in unaffected tissue. In total, MAP was found in 62 patients (58.5 %). Conclusion: A significantly higher incidence of MAP found in the affected tissue of patients with Crohn's disease in comparison with unaffected tissue supports the view of the possible role of MAP in the etiology of Crohn's disease.

• MeSH
• Crohnova nemoc etiologie   chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis genetika   izolace a purifikace   MeSH
• odběr biologického vzorku metody   MeSH
• polymerázová řetězová reakce metody   využití   MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• anamnéza MeSH
• diagnostické techniky a postupy využití   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• sternoklavikulární kloub patofyziologie   MeSH
• tuberkulóza meningeální diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• granulomatóza s polyangiitidou diagnóza   patologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• pitva metody   MeSH
• senioři MeSH
• tuberkulóza diagnóza   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• dilatace využití   MeSH
• kandidóza chronická mukokutánní genetika   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce duodena diagnóza   terapie   MeSH
• stenóza jícnu diagnóza   terapie   MeSH
• střevní obstrukce diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dvanáctníkové vředy diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• dyspepsie diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• gastroezofageální reflux diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• Helicobacter pylori izolace a purifikace   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• Hashimotova nemoc komplikace   terapie   MeSH
• koronární cévy anatomie a histologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• sepse farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• srdeční selhání komplikace   terapie   MeSH
• srdeční zástava terapie   MeSH
• vaskulitida etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• embolie a trombóza farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• plicní hypertenze farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH