Surface coatings of materials by polysaccharide polymers are an acknowledged strategy to modulate interfacial biocompatibility. Polysaccharides from various algal species represent an attractive source of structurally diverse compounds that have found application in the biomedical field. Furcellaran obtained from the red algae Furcellaria lumbricalis is a potential candidate for biomedical applications due to its gelation properties and mechanical strength. In the present study, immobilization of furcellaran onto polyethylene terephthalate surfaces by a multistep approach was studied. In this approach, N-allylmethylamine was grafted onto a functionalized polyethylene terephthalate (PET) surface via air plasma treatment. Furcellaran, as a bioactive agent, was anchored on such substrates. Surface characteristics were measured by means of contact angle measurements, X-ray photoelectron spectroscopy (XPS) and scanning electron microscopy (SEM). Subsequently, samples were subjected to selected cell interaction assays, such as antibacterial activity, anticoagulant activity, fibroblasts and stem cell cytocompatibility, to investigate the Furcellaran potential in biomedical applications. Based on these results, furcellaran-coated PET films showed significantly improved embryonic stem cell (ESC) proliferation compared to the initial untreated material.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Při stávající organizaci transfuzní služby v České republice chybí přehled o zastoupení jednotlivých kategorií dárců, frekvenci darování, skupinovém zastoupení nebo věkové struktuře dárců v registrech. Dostupné jsou pouze údaje o celkovém počtu evidovaných dárců, počtu odebraných osob a počtu prvodárců (ÚZIS). I tyto údaje jsou však těžko interpretovatelné, neboť např. nejsou odděleně sledováni dárci pro různé typy odběrů (odběry plné krve versus plazmaferézy atd.). Cílem práce bylo shromáždit základní data, která by umožnila jednak srovnat údaje z České republiky (ČR) s údaji ze zahraničí (např. projekt DOMAINE EU), jednak sledovat trendy a predikovat možnosti zajištění transfuzních přípravků v budoucnosti. Oslovena byla zařízení transfuzní služby (ZTS), která užívají informační systémy umožňující cílený export dat a vybraná tak, aby pokud možno reprezentovala transfuzní službu v ČR jako celek. Údaje se podařilo získat od 12 ZTS z různých částí ČR a různé velikosti zařízení (fakultní nebo krajské nemocnice i nemocnice "okresního typu"), celkem tato zařízení provádějí téměř 1/3 z celkového počtu odběrů plné krve v ČR. Struktura sbíraných dat byla zvolena podle projektu DOMAINE. V souhrnu došlo ve sledovaných ZTS v období 2008–2016 k mírnému nárůstu počtu odběrů plné krve a krev daroval i mírně vyšší počet osob. Tento nárůst neznamená zvýšení aktivity transfuzní služby v ČR jako celku (celková čísla pro ČR se nezměnila), ale je patrně odrazem postupné, i když mírné, centralizace odběrů a zpravování plné krve. Ve stejném časovém období došlo ve sledovaných zařízeních ke zřetelnému zvýšení průměrného věku aktivních dárců krve, k poklesu počtu přicházejících prvodárců a ke zvýšení jejich průměrného věku. Podíl prvodárců mezi osobami darujícími plnou krev mírně klesá. Tento trend může představovat riziko pro transfuzní službu v budoucnosti. Má-li být i nadále zajištěna přiměřená dostupnost transfuzních přípravků, bude muset transfuzní služba v ČR na vývoj adekvátně reagovat.
Given the current organisation of blood transfusion services in the Czech Republic, information regarding donor categories, frequency of donations and representation of individual types of donation or donor age is scant. Even these basic data are difficult to interpret as far as some of the information is concerned. More detailed information regarding the number of donors of different categories, frequency of donations, age and blood type is missing. In this study, 12 independent blood transfusion services (BTS) of different types (university or regional hospitals, small county hospitals) and from different regions were asked to provide well defined sets of information (based on the format of the EU DOMAINE project) regarding donors in their registries in 2008 and 2016 with the aim of identifying trends and predicting future options. The selected BTS perform nearly 1/3 of all blood collections in the country, thus providing a robust sample. In general, there was a slight increase in blood donations, whereby slightly more persons donated blood in selected BTS in 2016 compared to 2008. This increase does not indicate an increased activity of transfusion services in the Czech Republic as a whole, but rather reflects the gradual yet slight centralisation of whole blood collection and processing. Over the same period, the number of first-time donors dropped and the proportion of first-time donors decreased. The mean age of active blood donors and even the mean age of first-time donors have increased significantly. This negative trend may represent a risk for blood transfusion services in the future. These services should thus react appropriately to guarantee an adequate supply of blood components and national self-sufficiency in the future.
- Klíčová slova
- transfuzní služba,
- MeSH
- dárci krve * statistika a číselné údaje MeSH
- darování krve MeSH
- krevní transfuze * statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- registrace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl studie: Popis případu rodičky s dvojčecí graviditou a s HELLP syndromem, u které stav progredoval v multiorgánové selhání s dominující encefalopatií, renální a respirační insuficiencí s nutností provedení opakovaných terapeutických výměnných plazmaferéz. Typ studie: Popis případu. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika OU a FN Ostrava; Klinika hematoonkologie FN Ostrava; Gynekologicko-porodnické oddělení, Vsetínská nemocnice, a.s.; Hematologicko-transfuzní oddělení, Vsetínská nemocnice, a.s. Výsledky: Pacientka, 35letá III. gravida/II. para s doposud normálně probíhající dvojčecí bichoriální biamniální graviditou, byla v týdnu 35+0 přijata na porodní sál nemocnice 3. typu pro tři dny trvající příznaky chřipkovitého charakteru a tlak v pravém podžebří. Byla ikterická, schvácená, ale normotenzní (při příjmu TK 120/75 mm Hg). Těhotenství bylo ukončeno akutním císařským řezem pro podezření na hypoxii plodů a HELLP syndrom. V průběhu operace byla laboratorně potvrzena koagulopatie a HELLP syndrom II. třídy. Krevní ztráta byla 800 ml. Přes standardní léčbu HELLP syndromu nedocházelo v dalších dnech k úpravě stavu, došlo k rozvoji renální insuficience, oboustranného fluidotoraxu, alveolárního plicního edému, k encefalopatii se zmateností a halucinacemi a k hypertenzi. V laboratoři dominovala konzumpční koagulopatie, trombocytopenie a mikroangiopatická hemolytická anémie se zmnoženými schistocyty v periferní krvi. Pro multiorgánovou dysfunkci s hemolýzou ne zcela jasné etiologie byla pacientka šestý pooperační den přeložena na pracoviště vyššího typu, kde byla bezodkladně zahájena série výměnných plazmaferéz. Ke zlepšení laboratorních parametrů došlo již po prvním výkonu, po dvou dnech se upravil i neurologický nález. Celkem bylo provedeno devět plazmaferéz, procedura byla ukončena po dosažení počtu trombocytů nad 100×109/l. Do domácího ošetřování byla pacientka propuštěna 21. den po porodu. Po vyloučení jiných klinických jednotek byl případ uzavřen jako postpartální trombotický mikroangiopatický syndrom. Závěr: Postpartální trombotický mikroangiopatický syndrom zahrnuje stavy, které svými laboratorními výsledky i klinickými projevy připomínají HELLP syndrom, ale jejich průběh je odlišný – progresivně se zhoršující, se známkami DIC a s komplexní mikroangiopatií s multiorganovým postižením. Nereaguje na klasickou léčbu používanou v managementu HELLP syndromu. U těchto pacientek dochází zpravidla k úpravě stavu až po zahájení série plazmaferéz.
Objective: Case report of woman with twin pregnancy complicated by HELLP syndrome which progressed to multiple organ dysfunction syndrome with predominant encephalopathy, renal and respiratory insufficiency with the need to perform repeated therapeutic plasma exchange. Design: Case report. Setting: Department of gynecology and obstetrics, University Hospital in Ostrava; Departmet of hematooncology, University Hospital in Ostrava; Department of gynecology and obstetrics, Vsetín hospital; Department of hematology and transfusion, Vsetín Hospital. Results: Case of 35-year-old III gravida/II para with previously normal ongoing twin bichorionic biamniotic pregnancy in week 35+0, which was admitted to secondary care delivery room for three days lasting “flu like” symptoms and the right upper quadrant pain. She was icteric, exhausted, but normotensive (120/75 mm Hg). Acute caesarean section was performed for suspected fetal hypoxia and HELLP syndrome. The laboratory exams confirmed coagulopathy and HELLP syndrome second class during the operation. Blood loss was 800 ml. Despite standard treatment of HELLP syndrome, the condition had developed to renal insufficiency, bilateral fluidothorax, alveolar pulmonary edema, encephalopathy and hypertension. In laboratory results dominates markers of coagulopathy, thrombocytopenia and microangiopathic hemolytic anemia with presence of schistocytes. Due to multiple organ dysfunction syndrome with hemolysis of unclear origin, patient was transferred to referral hospital on sixth postoperative day. Therapeutic plasma exchange (TPEX) was promptly begun. Improvement of laboratory parameters occurred already after the first TPEX and after two days there was a significant improvement of neurological status. Nine TPEX procedures were performed. The treatment was terminated after platelet count reached 100×109/l. She was discharged from hospital 21 days after delivery. After exclusion of other clinical entities, the case was closed as postpartum thrombotic microangiopathic syndrome. Conclusion: Postpartum thrombotic microangiopathic syndrome includes states, which resemble HELLP syndrome with their laboratory result and clinical expression, but their behavior is different – progressively worsening with signs of disseminated intravascular coagulation and complex microangiopathy with multiple organ dysfunction. It is not responding to classic treatment of HELLP syndrome. In this cases usually improvement of patients condition follow initiation of therapeutic plasma exchange.
- Klíčová slova
- postpartální trombotický mikroangiopatický syndrom,
- MeSH
- akutní poškození ledvin MeSH
- antifibrinolytika MeSH
- císařský řez MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- fibrinogen aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- HELLP syndrom * diagnóza MeSH
- hemolýza MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- kyselina tranexamová aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mozková hypoxie MeSH
- multiorgánové selhání MeSH
- plazmaferéza využití MeSH
- plicní edém MeSH
- protrombin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- těhotenství s dvojčaty MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Úvod: Ruxolitinib, inhibitor Janusových kináz 1 a 2, prokázal účinnost u pacientů s myelofibrózou a pravou polycytemií v mezinárodních randomizovaných studiích COMFORT-I, COMFORT-II a RESPONSE. Ve srovnání s placebem a nejlepší dostupnou léčbou dosáhl lepších výsledků týkajících se zmenšení splenomegalie, zmírnění průvodních symptomů nemoci, udržení hodnoty hematokritu, zlepšení kvality života a celkového přežívání. Materiál a metodika: Retrospektivní analýza zahrnovala zhodnocení efektu a nežádoucích účinků léčby ruxolitinibem u pacientů s myelofibrózou a pravou polycytemií léčených na celkem 14 českých hematologických pracovištích v letech 2013–2016. Výsledky: Myelofibróza – celkem bylo hodnoceno 62 pacientů s myelofibrózou léčených ruxolitinibem. Nejčastější indikací k zahájení léčby byla současná splenomegalie a průvodní symptomatologie u 54 (87,1 %) případů. 43 (72,9 %) pacientů se vstupní splenomegalií dosáhlo zmenšení hmatatelné velikosti sleziny o ≥ 1/3 původní velikosti s mediánem jeho dosažení 4 týdny od zahájení léčby. K vymizení B symptomatologie (hmotnostní úbytek, teploty a noční pocení) došlo u 38 z 41 pacientů s mediánem 4 týdnů od zahájení léčby (92,7 %). Rozvoj anémie a trombocytopenie stupně 3-4 byl pozorován u 11 (18,0 %) a 13 (21,3 %) pacientů. V souboru přežívá 46 (74,2 %) nemocných. U 25 (40,3 %) pacientů byla léčba ruxolitinibem ukončena, nejčastěji z důvodu její neúčinnosti (16,1 % pacientů) nebo hematologické toxicity (8,1 % pacientů). Medián délky léčby ruxolitinibem v souboru byl 41 týdnů. Pravá polycytemie – celkem bylo ruxolitinibem léčeno 8 pacientů s pravou polycytemií rezistentních k předchozí léčbě a/nebo ji netolerujících. Šest (75,0 %) pacientů dosáhlo kompletní remise. U všech pacientů došlo k vymizení průvodní symptomatologie. U žádného pacienta se nevyskytla toxicita stupně 3–4. V době hodnocení souboru byly všichni pacienti na léčbě ruxolitinibem s mediánem její délky 32,5 týdnů. Závěr: Naše analýza potvrdila velmi dobrý efekt léčby ruxolitinibem u pacientů s myelofibrózou a pravou polycytemií týkající se zmenšení splenomegalie a zmírnění průvodní symptomatologie. U pacientů s pravou polycytemií vedl ruxolitinib navíc ke korekci hodnoty hematokritu. Hematologická toxicita byla většinou nízkého stupně.
Backgrounds: Ruxolitinib, a Janus kinase 1 and 2 inhibitor, demonstrated efficacy in patients with myelofibrosis and polycythaemia vera in the randomized COMFORT-I, COMFORT-II and RESPONSE studies. Ruxolitinib demonstrated superior durable reduction of splenomegaly and disease-associated symptoms, maintenance of haematocrit values, improvement in quality of life and overall survival compared to placebo or best available therapy. Material and Methods: A retrospective analysis evaluated efficacy and tolerability of ruxolitinib in a cohort of unselected myelofibrosis and polycythaemia vera patients treated in routine clinical practice at 14 Czech haematological centres from 2013 to 2016. Results: Myelofibrosis – a total of 62 patients with myelofibrosis treated with ruxolitinib were evaluated. The most frequent indication for treatment was concurrent splenomegaly and constitutional symptoms in 54 (87.1%) cases. Reduction ≥ 1/3 in palpable spleen length was achieved in 43 (72.9%) patients with baseline splenomegaly at a median of 4 weeks after starting therapy. Constitutional symptoms receded in 38 (92.7%) of 41 patients at a median of 4 weeks after starting therapy. While on ruxolitinib, eleven (18.0%) patients developed grade 3–4 anaemia and thirteen (21.3%) patients developed grade 3–4 thrombocytopenia. Forty six (74.2%) patients survived. Twenty five (40.3%) patients discontinued therapy, most frequently due to inefficacy (16.1% of patients) or haematological toxicity (8.1% of patients). Median duration of ruxolitinib therapy was 41 weeks. Polycythaemia vera – a total of 8 patients with polycythaemia vera treated with ruxolitinib because of resistance or intolerance of previous treatment was analysed. Six (75.0%) patients achieved complete remission. All patients experienced resolution of disease-associated symptoms. No patient developed grade 3 to 4 toxicity. At evaluation, all patients remained on ruxolitinib with a median duration of 32.5 weeks. Conclusion: Our analysis confirmed the very good treatment efficacy of ruxolitinib in patients with myelofibrosis and polycythaemia vera on reduction of splenomegaly and alleviation of disease-associated symptoms. Ruxolitinib additionally led to the correction of haematocrit values in patients with polycythaemia vera. Haematological toxicity was generally low.
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- polycythaemia vera * diagnóza etiologie terapie MeSH
- primární myelofibróza * diagnóza etiologie mortalita terapie MeSH
- pyrazoly * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití toxicita MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- slezina patologie MeSH
- splenomegalie diagnóza terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Beside biomaterials' bulk properties, their surface properties are equally important to control interfacial biocompatibility. However, due to the inadequate interaction with tissue, they may cause foreign body reaction. Moreover, surface induced thrombosis can occur when biomaterials are used for blood containing applications. Surface modification of the biomaterials can bring enhanced surface properties in biomedical applications. Sulfated polysaccharide coatings can be used to avoid surface induced thrombosis which may cause vascular occlusion (blocking the blood flow by blood clot), which results in serious health problems. Naturally occurring heparin is one of the sulfated polysaccharides most commonly used as an anticoagulant, but its long term usage causes hemorrhage. Marine sourced sulfated polysaccharide fucoidan is an alternative anticoagulant without the hemorrhage drawback. Heparin and fucoidan immobilization onto a low density polyethylene surface after functionalization by plasma has been studied. Surface energy was demonstrated by water contact angle test and chemical characterizations were carried out by Fourier transform infrared spectroscopy and X-ray photoelectron spectroscopy. Surface morphology was monitored by scanning electron microscope and atomic force microscope. Finally, their anticoagulation activity was examined for prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), and thrombin time (TT).
- MeSH
- antikoagulancia škodlivé účinky chemie farmakologie MeSH
- heparin škodlivé účinky chemie farmakologie MeSH
- krev účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- polyethylen chemie MeSH
- polysacharidy škodlivé účinky chemie farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Polyaniline is a promising conducting polymer with still increasing application potential in biomedicine. Its surface modification can be an efficient way how to introduce desired functional groups and to control its properties while keeping the bulk characteristics of the material unchanged. The purpose of the study was to synthetize thin films of pristine conducting polyaniline hydrochloride, non-conducting polyaniline base and polyaniline modified with poly(2-acrylamido-2-methyl-1-propanesulfonic acid) (PAMPSA) and investigate chosen parameters of their hemocompatibility. The modification was performed either by introduction of PAMPSA during the synthesis or by reprotonation of polyaniline base. The polyaniline hydrochloride and polyaniline base had no impact on blood coagulation and platelet adhesion. By contrast, the polyaniline reprotonated with PAMPSA completely hindered coagulation thanks to its interaction with coagulation factors Xa, Va and IIa. The significantly lower platelets adhesion was also found on this surface. Moreover, this film maintains its conductivity at pH of 6, which is an improvement in comparison with standard polyaniline hydrochloride losing most of its conductivity at pH of 4. Polyaniline film with PAMPSA introduced during synthesis had an impact on platelet adhesion but not on coagulation. The combined conductivity, anticoagulation activity, low platelet adhesion and improved conductivity at pH closer to physiological, open up new possibilities for application of polyaniline reprotonated by PAMPSA in blood-contacting devices, such as catheters or blood vessel grafts.
- MeSH
- aniliny * MeSH
- buněčná adheze * MeSH
- hemokoagulace * MeSH
- lidé MeSH
- spektrofotometrie ultrafialová MeSH
- trombocyty cytologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Anagrelid jako specifický perorální netoxický inhibitor trombopoézy je dnes již lékem volby u pacientů s histologicky ověřeným myeloproliferativním syndromem (MPS) typu esenciální trombocytemie. Tato léčba výrazně zlepšuje jak kvalitu života, tak prognózu onemocnění. V odborné literatuře však nacházíme popisy případů příznivého účinku této léčby i u dalších typů myeloproliferativních syndromů včetně primární polycytemie, idiopatické myelofibrózy a chronické myeloidní leukemie. Autorka popisuje případ využití anagrelidu jako třetí volbu léčby u pacientky s diagnózou MPS, podle kritérií PVSG zařazené jako esenciální trombocytemie, ale podle nových klasifikačních kritérií WHO jako prefibrotické stadium myelofibrózy. Anagrelid je u této choroby velmi efektivním způsobem léčby, dokonce v relativně nízkých dávkách 1,0–1,5 mg denně.
There is presented a case report of using anagrelide hydrochloride as a non-toxic oral inhibitor of thrombopoiesis in chronic myeloproliferative disorders (MPD). It is the first medicament to use for patients with histopathologically verified MPD – essential thrombocytosis. This treatment carries very good benefit for the quality of life. In medical literature we find reports where this therapy is used also in other types of MPD such as polycythaemia vera, chronic myelogenous leukaemia and myelofibrosis with myeloid metaplasia. We report our experience with using anagrelide as the third line therapy in patient with a diagnosis of MPD – by the PVSG rules – the essential thrombocytosis, but by the new WHO classification is as praefibrotic phase of chronic idiopathic myelofibrosis. In conclusion – anagrelide is an effective drug in the treatment of this disease, even in relatively low dose 1.0–1.5 mg per day.
- MeSH
- chinazoliny aplikace a dávkování diagnostické užití farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- myeloproliferativní poruchy etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- primární myelofibróza etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- senioři MeSH
- trombocytóza diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
