Celiakie je ve stáří diagnostikována zřídka. Studie naznačují, že prevalence celiakie je ve stáří vyšší. Základem diagnostiky celiakie je vyšetření protilátek proti tkáňové transglutamináze a protilátek proti endomysiu. Patologické hodnoty těchto testů indikují provedení gastroskopie a biopsie ze sliznice aborálního duodena a histologické vyšetření s použitím Marshovy klasifikace. Práce shrnuje prevalenci celiakie ve stáří, komorbidity, prodlení v diagnóze, benefit bezlepkové diety.
Celiac disease is poorly diagnosed in elderly. Studies have suggested that the prevalence of celiac disease in ederly is higher. The base of diagnosis celiac disease is an analysis of antibodies against tissue transglutaminase and antibodies against endomysium. A pathological value of the test indicates the performance of gastroscopy with a biopsy of the aboral duodenum mucosa and the histological examination using the Marsh classification. This review summarizes prevalence of celiac disease in elderly, comorbidity, delay in diagnosis, benefit of gluten- free diet.
- MeSH
- autoprotilátky MeSH
- bezlepková dieta MeSH
- celiakie * diagnóza dietoterapie komplikace MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- osteoporóza * komplikace MeSH
- senioři MeSH
- transglutaminasy imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Dementias of old age, in particular Alzheimer's disease (AD), pose a growing threat to the longevity and quality of life of individuals as well as whole societies world-wide. The risk factors are both genetic and environmental (life-style) and there is an overlap with similar factors predisposing to cardiovascular diseases (CVD). Using a case-control genetic approach, we have identified a SNP (rs10507391) in ALOX5 gene, previously associated with an increased risk of stroke, as a novel genetic risk factor for AD. ALOX5 gene encodes a 5'-lipoxygenase (5'-LO) activating protein (FLAP), a crucial component of the arachidonic acid/leukotriene inflammatory cascade. A-allele of rs4769874 polymorphism increases the risk of AD 1.41-fold (p<0.0001), while AA genotype does so 1.79-fold (p<0.0001). In addition, GG genotype of rs4769874 polymorphism is associated with a modest increase in body mass index (BMI). We discuss potential biochemical mechanisms linking the SNP to AD and suggest possible preventive pharmacotherapies some of which are based on commonly available natural products. Finally, we set the newly identified AD risk factors into a broader context of similar CVD risk factors to generate a more comprehensive picture of interacting genetics and life-style habits potentially leading to the deteriorating mental health in the old age.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc genetika patofyziologie psychologie MeSH
- arachidonát-5-lipoxygenasa genetika MeSH
- genetické asociační studie MeSH
- genotyp MeSH
- index tělesné hmotnosti * MeSH
- jednonukleotidový polymorfismus genetika MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- tělesná hmotnost genetika MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Úvod: Delirium jako projev mozkové dysfunkce je častá komplikace u kriticky nemocných. Kritické onemocnění představuje nezávislý rizikový faktor pro výskyt delirantních stavů. Prevalence deliria se u kriticky nemocných pohybuje mezi 11 a 87 %. Delirium je poddiagnostikováno, ačkoli významně zhoršuje prognózu. Cílem naší práce je podpořit zavedení skríningového testu deliria CAM‑ICU (The Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit) do běžné praxe a tím umožnit jeho včasnou diagnostiku, prevenci a léčbu.> Metody: Prospektivní hodnocení incidence deliria a rizikových faktorů jeho rozvoje u pacientů přijatých na šestilůžkovou JIP v období únor až červen 2014. Delirium bylo vyšetřováno metodou CAM‑ICU. Použili jsme českou verzi testu brněnské skupiny autorů. U všech pacientů jsme hodnotili rizikové faktory (preexistující a precipitující). Ke zhodnocení jsme použili Fisherův exaktní test (u kategoriálních znaků) a dvouvýběrový Wilcoxonův pořadový test (u numerických znaků). U všech testů byla použita hladina významnosti p = 0,05. Závěr: Ze 142 pacientů bylo delirium hodnotitelné u 125 pacientů. Pro nemožnost vyšetření deliria CAM‑ICU testem vzhledem k perzistujícímu kómatu a jednou pro jazykovou bariéru bylo vyloučeno 17 pacientů. Incidence deliria dosáhla 31,2 %. Šlo o smíšenou populaci pacientů traumatologických, chirurgických a interních s mediánem APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation) rovným 12. Vyšší riziko rozvoje deliria je u pacientů s primárně interním onemocněním a po traumatu ve srovnání s pacienty chirurgickými. Výskyt deliria ovlivňuje tíha onemocnění (APACHE II), užití analgosedace, vazopresorů. Delirantní pacienti pobývali na JIP déle, rovněž potřeba umělé plicní ventilace byla vyšší. Klíčová slova: delirium – diagnostické testy – jednotka intenzivní péče – rizikové faktory preexistující – rizikové faktory precipitující – preventivní přístup
Introduction: Delirium, as a manifestation of acute brain dysfunction, is a frequent complication in critical care patients. Any critical disorder is an independent risk factor for development of delirium. The prevalence of delirium in critically ill patients has been reported between 11 and 87%. Delirium is under-diagnosed even though it significantly worsens patient prognosis. The aim of our study was to support regular use of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU), in order to facilitate early diagnostics, prevention and treatment of delirium. Method: A prospective study of the incidence of delirium as well as risk factors for its development in patients admitted to six-bed ICU from February to June 2014. All patients were assessed for predisposing and precipitating risk factors using the Czech version of CAM-ICU. Fisher’s Exact Test and Wilcoxon Rank-Sum were performed with the significance level of 0.05. Results: Delirium was diagnosed in 125 of the overall group of 142 patients. Seventeen patients were excluded from the study as they could not be assessed (16 due to prolonged coma, one due to language barrier). The incidence of delirium reached 31.2%. Within the study group consisting of surgical, medical and trauma patients with the median APACHE II score of 12, medical and trauma patients were more likely to develop delirium than surgical ones. Development of delirium was associated with the severity of the disease (APACHE II score), use of sedatives, analgesics and vasopressors. Delirious patients stayed longer at the ICU and they showed higher need for artificial ventilation. Key words: delirium – diagnostic tests – intensive care units – predisposing risk factors – precipitating risk factors – prevention The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- MeSH
- antipsychotika terapeutické užití MeSH
- delirium * diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- diagnostické techniky a postupy využití MeSH
- jednotky intenzivní péče * organizace a řízení trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu * metody psychologie využití MeSH
- preventivní lékařství metody trendy MeSH
- prognóza MeSH
- prospektivní studie MeSH
- psychiatrické posuzovací škály normy statistika a číselné údaje MeSH
- rehabilitace metody trendy MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statistika jako téma MeSH
- urgentní ošetřovatelství metody trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Práce je zaměřena na problematiku kouření u lékařů a zdravotnických pracovníků a na názory studentů medicíny na tento problém v souvislosti s jejich budoucí intervencí k zanechání kouření u svých pacientů. Průzkum na Lékařské fakultě Ostravské univerzity v Ostravě byl proveden pomocí standardizovaného dotazníku mezinárodní studie GHPSS u 255 studentů všeobecného lékařství 1.–4. ročníku. U studentů bylo zjišťováno kuřáctví a to nejen cigaret, ale i doutníku, vodní dýmky nebo šňupání tabáku. Byly zjišťovány názory na současnou protikuřáckou politiku a na specifickou úlohu zdravotníků v podpoře odvykání kouření. Z výsledku průzkumu vyplývá, že kouří 25 % všech studentů. Byl zjištěn statisticky významný rozdíl ve výskytu kuřáctví mezi jednotlivými ročníky. Studenti nižších dvou ročníků byli častějšími uživateli tabákových výrobků než studenti vyšších ročníků. Většina studentů si je vědoma, že je nutné zaznamenávat u pacientů anamnézu kouření jako součást osobní anamnézy.
The paper deals with smoking among doctors and medical personnel and the opinions of medical students regarding this problem in terms of their future intervention as doctors in helping their patients to stop smoking. A questionnaire survey among 255 medical students in the 1st to 4th years of study was performed at the Faculty of Medicine, University of Ostrava using the standardised to GHPSS international study questionnaire. Consumption of cigarettes water pipes, cigars and snuff was evaluated, as well as opinions on current anti smoking policy and the specific role of doctors in prevention of smoking. Results showed that 25% of students are smokers with statistically significant differences among individual years of study. Students in the first two yars of study used tobacco product more often than the highest years. The majority of students are aware of the fact that smoking status should be included in patient anamnesis.
- Klíčová slova
- kouření mediků,
- MeSH
- kouření * epidemiologie psychologie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- odvykání kouření psychologie MeSH
- podpora zdraví MeSH
- postoj ke zdraví MeSH
- prevence kouření MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- role lékaře MeSH
- studenti lékařství * MeSH
- studium lékařství pregraduální MeSH
- tabákové výrobky statistika a číselné údaje MeSH
- vodní dýmky MeSH
- zdraví - znalosti, postoje, praxe * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Obezita představuje jeden z nejzávažnějších zdravotních problémů dneška. Způsobuje, či se spolu s dalšími faktory spolupodílí na vyšším výskytu urolitiázy. Rozhodujícím metabolickým faktorem vedoucím k vyšší prevalenci urolitiázy je nízké pH moči, způsobující nižší rozpustnost kyseliny močové, jejíž krystaly působí jako promotory tvorby oxalátové litiázy nebo přímo ke tvorbě urátové litiázy. Terapie urolitiázy u obézních pacientů je zavedením moderních endoskopických metod velmi účinná a bezpečná a to i přes jistá specifika u obézních pacientů.
Obesity represents one of today´s most serious health problems. It causes or it participates with other factors to the higher occurence of urolithiasis. The determining metabolical factor leading to the higher prevalence of urolithiasis is low urine pH, which causes lower solubility of uric acid. Its crystals function as promoters of oxalate lithiasis creation or directly to the creation of urate lithiasis. The therapy of urolithiasis in obese patients is by introduction of modern endoscopic methods very safe and effective in spite of certain specifics in obese patients.
- MeSH
- endoskopy trendy využití MeSH
- komorbidita MeSH
- kyselina močová metabolismus škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- litiáza diagnóza etiologie komplikace MeSH
- litotripse metody trendy využití MeSH
- nadváha epidemiologie komplikace MeSH
- obezita * epidemiologie komplikace MeSH
- rázové vlny s vysokou energií terapeutické užití MeSH
- ureteroskopie * metody trendy využití MeSH
- urolitiáza * diagnóza etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Zhodnocení významu prostatického specifického antigenu (PSA) a jeho izoforem pro včasnou diagnostiku karcinomu prostaty (CaP) s ohledem na nadbytečnou diagnostiku (overdiagnosis) a „zbytečnou“ léčbu (overtreatment). Z dostupné literatury je patrné, že izoforma (-2)proPSA a vypočtený prostate health index (PHI) mají větší specificitu a senzitivitu v diagnostice CaP při hladinách PSA 2,0–10,0 ng/ml, než stanovení celkového PSA (tPSA), volného (fPSA) a jejich poměru. Zavedení a rozšíření PHI do klinické praxe by mohlo vést ke snížení počtu zbytečných biopsií prostaty a stanovení menšího počtu diagnostikovaných karcinomů prostaty. Jen některé práce prokázaly signifikatní korelaci mezi PHI, (-2)proPSA a nádory prostaty s Gleason skóre ≥ 7. Test (-2)proPSA a PHI není v současné době hrazen z veřejného zdravotnictví, je však komerčně dostupný v některých laboratořích. Cena vyšetření se pohybuje od 700 do 1 000 Kč.
The benefits of prostate-specific antigen (PSA) and its isoforms for the early diagnosis of prostate cancer (CaP) are considered with respect to overdiagnosis and overtreatment. From the available literature it is evident that isoform (-2)proPSA and calculated prostate health index (PHI) have greater sensitivity and specificity for the diagnosis of CaP with PSA levels of 2.0 – 10,0 ng/ml, than the determination of total PSA (tPSA) free (fPSA), and their ratio. The implementation and expansion of PHI into clinical practice therefore, could lead to a reduction of prostatic biopsy and overdiagnosis. Only some of the work showed a significant correlation between PHI, 2proPSA and prostate cancers with a Gleason score ≥ 7. The tests 2proPSA and PHI are not currently covered by public health insurance but are available in some laboratories for consideration.
- Klíčová slova
- Izoforma (-2) pro PSA, Prostate Health Index (PHI),
- MeSH
- biopsie metody trendy využití MeSH
- hyperplazie prostaty diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery * izolace a purifikace krev MeSH
- nádory prostaty * diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- prostatický specifický antigen * izolace a purifikace MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Problematika kouření tabákových výrobků je v současné době stále velmi diskutované téma. Nejedná se pouze o zdravotnický, ale i celospolečenský problém. Kromě kouření cigaret je v současnosti zejména u mladé populace velmi oblíbené kouření vodní dýmky. Obsahy toxických látek jsou na obalech tabákových směsí zavádějící a jejich skutečný obsah může ve skutečnosti několikanásobně překračovat povolené limitní hodnoty stanovené pro cigarety. Vzhledem k nízkému věku začínajících kuřáků a popularitě kouření vodní dýmky zejména u mladých lidí by měly být státem podporovány preventivní programy, které by v rámci školní výuky podporovaly děti ve zdravém životním stylu a odrazovaly je od kouření a jiných rizikových forem chování. Klíčová slova: tabák – kouření – vodní dýmka
Problem of smoking tobacco products is still discussed topic. It is not only health but also social problem. At present water pipe, apart of cigarette smoking, is very popular among young people. Content of toxic substances presented at the cover of tobacco blends miss leading and real content maybe multiply higher than limit permitted for cigarettes. Because the age of starting smokers is very low and popularity of water pipe smoking is very high among young people, preventive programmes primarily at schools should be launched to support healthy behaviour without smoking. Keywords: tobacco – smoking – water pipe
- MeSH
- kouření * škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- odvykání kouření MeSH
- poruchy vyvolané užíváním tabáku MeSH
- tabákové výrobky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
The aim of the study was to compare the differences in anthropometric parameters, maximal oxygen uptake (VO₂max) and physical activity (PA) between groups of 146 obese boys and 128 obese girls. We tried to describe the relationships between changes in PA and changes in VO₂max, body fat, weight, waist circumference and hip circumference. We found statistically significant changes in VO₂max and waist circumference only in the group of boys and significant changes in VO₂max in the group of girls.
- MeSH
- antropometrie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- obezita dětí a dospívajících patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- obvod pasu MeSH
- pohybová aktivita fyziologie MeSH
- spotřeba kyslíku fyziologie MeSH
- tělesná výkonnost fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
