• MeSH
• bronchiální píštěl chirurgie   MeSH
• drenáž metody   přístrojové vybavení   MeSH
• empyém pleurální chirurgie   MeSH
• hrudní chirurgické výkony * klasifikace   metody   MeSH
• hrudní chirurgie video-asistovaná metody   MeSH
• infekce dýchací soustavy * chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony klasifikace   metody   MeSH
• plicní nemoci chirurgie   MeSH
• terapie ran pomocí řízeného podtlaku metody   MeSH
• torakoplastika klasifikace   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• hrudní chirurgie video-asistovaná dějiny   trendy   MeSH
• hrudní chirurgie * dějiny   organizace a řízení   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony dějiny   trendy   MeSH
• nádory plic diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• plošný screening MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH

OBJECTIVE: Intravesical administration of bacillus Calmette-Guérin is standard adjuvant treatment of non-muscle invasive bladder cancer. In spite of the fact that this immunotherapy is locoregional, there are still risk of some complications. METHODS: We describe two cases of systemic BCG infection after intravesical administration of BCG vaccine in patients with early stage of bladder cancer. RESULTS: Both patients suffered from systemic BCG infection manifesting as BCG pneumonitis. After standard therapy with antituberculotic agents, both of them fully recovered. CONCLUSION: BCG infection can occur as a rare but potentially serious complication of this treatment procedure. Gravity of this side effect and its specific therapy require prompt and right diagnosis.

• MeSH
• adjuvancia imunologická škodlivé účinky   aplikace a dávkování   MeSH
• aplikace intravezikální MeSH
• BCG vakcína * škodlivé účinky   aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře * farmakoterapie   MeSH
• pneumonie chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Lung malignancies have a substantial impact on cancer incidence and mortality worldwide. Even though many factors involved in the development of the disease are known, many questions remain unanswered. Previous studies suggest that the intestinal microbiota may have a role in developing malignant diseases. According to some findings, the microbiota has proven to be a key modulator of carcinogenic processes and the immune response against cancer cells, potentially influencing the effectiveness of immunotherapy. In our study, we characterized culturable microorganisms associated with non-small cell lung cancer (NSCLC) that can be recovered from rectal swabs and mouthwash. In addition, we also explored differences in the culturable microbiota with two main types of NSCLC - adenocarcinoma (ADC) and squamous cell carcinoma (SCC). With 141 patients included in the study (86 ADC and 55 SCC cases), a significant difference was observed between the two types in seven bacterial species (Collinsella, Corynebacterium, Klebsiella, Lactobacillus, Neisseria, Rothia, and Streptococcus), including the site of origin. The relationship between microbial dysbiosis and lung cancer is poorly understood; future research could shed light on the links between gut microbiota and lung cancer development.

• MeSH
• adenokarcinom * MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiota * MeSH
• nádory plic * mikrobiologie   patologie   MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * mikrobiologie   patologie   MeSH
• spinocelulární karcinom * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Surgical treatment of early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC) yields highest expectations for recovery. However, the frequency of further disease progression remains high since micro-metastatic disease may be undetected by conventional diagnostic methods. We test the presence and prognostic impact of circulating tumor cells (CTCs) in peripheral blood (PB), tumor-draining pulmonary blood (TDB) and bone marrow (BM) samples from NSCLC patients. METHODS: The presence of circulating/disseminated tumor cells (CTCs/DTCs) was detected by quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction (qRT-PCR) analysis in PB, TDB and BM samples before surgery in 119 stage IA-IIIA NSCLC patients (Clinical Trial NS10285). RESULTS: NSCLC patients with the presence of carcinoembryonic antigen (CEA) mRNA-positive CTCs/DTCs in TDB and BM had significantly shorter cancer-specific survival (CSS) (P<0.013, resp. P<0.038). Patients with the presence of epithelial cellular adhesion molecule (EpCAM) mRNA-positive CTCs in TDB samples had significantly shorter CSS and disease-free survival (DFS) (P<0.031, resp. P<0.045). A multivariate analysis identified the presence of CEA mRNA-positive CTCs in the PB as an independent negative prognostic factor for DFS (P<0.005). No significant correlation of CTCs/DTCs presence and other prognostic factors was found. CONCLUSIONS: In NSCLC patients undergoing radical surgery, the presence of CEA and EpCAM mRNA-positive CTCs/DTCs is associated with poorer survival.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Krvácení do horního gastrointestinálního traktu KHGIT se vyskytuje s incidencí 47:100 000, přičemž v 8–10 % případů se setkáváme s perzistujícím nebo rekurentním krvácením. Kazuistika prezentuje případ pacientky s KHGIT u níž opakovaný pokus o endoskopickou hemostázu selhal a pro oběhovou nestabilitu byla provedena chirurgická hemostáza. Následovaly opakované epizody KHGIT a komplikace v podobě dehiscence gastrotomie, která si vyžádala další operační revizi. Opakovaná gastroskopická ošetření ani transkatetrová arteriální embolizace TAE nevedli k definitivní hemostáze. Při další operační revizi se vzhledem k nekróze přední žaludeční stěny stala totální gastrektomie posledním možným řešením, po němž se dále známky KHGIT neobjevily.

Upper gastrointestinal bleeding UGIB has an incidence of 47 per 100,000 population, and 8-10% of cases with persistent or recurrent bleeding. In this case report, the authors present a case of a patient with UGIB that cannot be stopped endoscopically, and surgical hemostasis was needed for hemodynamic instability. Recurrent episodes of UGIB and complications such as dehiscent gastrotomy resulted in the subsequent surgical revision. Repeated endoscopic intervention and transcatheter arterial embolization TAE failed to achieve definitive hemostasis. This situation resulted in the subsequent surgical revision, where the anterior gastric wall necrosis was detected, and total gastrectomy was the only possible resolution. The signs of UGIB did not appear.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• bronchopneumonie * diagnóza   epidemiologie   komplikace   mikrobiologie   mortalita   terapie   MeSH
• cévní přístupy klasifikace   MeSH
• chirurgie plic škodlivé účinky   MeSH
• intravenózní infuze metody   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace * diagnóza   epidemiologie   mikrobiologie   mortalita   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zajištění dýchacích cest metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Backsground: Esophagectomy is burdened by a significant percentage of morbidity and mortality. Anastomotic leak is one of the dreaded complications. Case report: A 69-year-old man with a diagnosis of distal oesophageal carcinoma was indicated for laparoscopy-assisted transhiatal hybrid esophagectomy with gastric tube anastomosis on a cervical oesophagus stump. During postoperative period CT examination repeatedly ruled out an anastomotic leak. On day 10, COVID-19 infection was detected. Late presentation of the anastomotic leak developed on day 22. Discussion: The late manifestation of the anastomotic leak is relatively unusual. COVID-19 may have been involved in these complications by microvascular thrombosis and dysregulation of the inflammatory process. Conclusion: COVID-19 can interfere with postoperative tissue healing and the care management in COVID positive patients should contemplate this.

• MeSH
• anastomóza chirurgická metody   škodlivé účinky   MeSH
• COVID-19 komplikace   MeSH
• dehiscence operační rány diagnostické zobrazování   MeSH
• drenáž MeSH
• ezofagektomie * škodlivé účinky   MeSH
• ezofágus diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• nádory jícnu chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• netěsnost anastomózy diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• píštěl jícnu diagnóza   komplikace   MeSH
• pooperační komplikace * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Úvod: Infekční komplikace po operacích plic jsou nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím mortalitu a morbiditu, prodlužují délku hospitalizace a zvyšují finanční náklady. Třicetidenní mortalita po plicních resekcích dosahuje dle různých zdrojů 1−23 %. Infekční komplikace se na celkové mortalitě podílejí 20–75 %. Klinickým obrazem infekce je nejčastěji pooperační pneumonie (POP). Základem léčby infekcí je empirická a cílená antibiotická terapie. Časová prodleva zahájení účinné antibiotické terapie zásadně zvyšuje morbiditu i mortalitu. Pooperační pneumonie je definována podle současných guidelines Americké hrudní společnosti z roku 2016 jako nozokomiální nebo ventilátorová pneumonie u pacientů po chirurgickém výkonu. Metody: Zhodnocení rizikových faktorů, infekčních agens, morbidity a mortality u pacientů po plicních resekcích jednoho pracoviště v období od 1. 1. 2018 do 31. 12. 2019. Výsledky: Z našeho souboru 190 pacientů mělo POP 21 (11,1 %) pacientů, z toho 6 (33 % s POP) s těžkým průběhem, arteficiální oxygenaci pro saturaci pod 92 % vyžadovalo 11 pacientů s POP. Dva pacienti s POP museli být pro respirační selhání intubováni, tři pacienti vyžadovali podporu oběhu noradrenalinem. Jeden pacient s těžkou POP zemřel na multiorgánové selhání při rozvoji refrakterní sepse. Závěr: Časná identifikace plicní infekce a časné zahájení terapie POP jsou kritickými body pro redukci morbidity a mortality po plicních resekcích. Rozšířené antibiotické režimy pro POP stratifikují riziko mortality a infekce multirezistentními bakteriálními kmeny. Režimy však vyžadují modifikaci dle epidemiologické situace pracoviště s individualizací konkrétního postupu. Identifikace validních markerů počátečních fází infekce, cílenost antibiotické terapie dle stratifikace rizika a vztah fyziologické flory jsou dalšími úkoly výzkumu.

Introduction: Infectious complications after lung surgery are the most important factor that affects mortality and morbidity, prolongs hospital stays and increases financial costs. According to various sources, 30-day mortality after lung resections reaches 1−23%. Infectious complications account for 20−75% of overall mortality. The infections most often present as postoperative pneumonia (POP), and their treatment is based on empirical and targeted antibiotic therapy. Any time lag in initiating effective antibiotic therapy significantly increases morbidity and mortality. Postoperative pneumonia is defined according to current guidelines of the American Thoracic Society of 2016 as nosocomial or ventilator pneumonia in patients after surgery. Methods: Evaluation of risk factors, infectious agents, morbidity and mortality in patients after lung resections at a single site in the period from 1 January 2018 to 31 December 2019. Results: Of our group of 190 patients, 21 (11.1%) patients had POP which was severe in 6 (33% with POP) patients, and 11 patients with POP required artificial oxygenation for saturation below 92%. Two patients with POP had to be intubated for respiratory failure, and 3 patients required noradrenaline circulatory support. One patient with severe POP died of multiorgan failure after developing refractory sepsis. Conclusion: Early identification of lung infection and early initiation of POP therapy are critical points for reducing morbidity and mortality after lung resections. Advanced antibiotic regimens for POP stratify the risk of mortality and infection with multidrug-resistant bacterial strains. However, the regimes require modification according to the epidemiological situation at the site with individualization of the specific procedure. Other research tasks include identification of valid markers of the initial stages of infection, and targeting of antibiotic therapy according to risk stratification and the relationship with physiological flora.

• Klíčová slova
• pooperační bronchopneumonie,
• MeSH
• antibakteriální látky * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• infekce diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• plicní nemoci chirurgie   komplikace   MeSH
• pneumonie * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• pooperační komplikace etiologie   farmakoterapie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH