Akutní zánět středouší (otitis media acuta, OMA) patří stále k nejobvyklejším onemocněním u dětí. Článek se zaměřuje na jednotlivé bakteriální původce OMA u dětí, jejich charakteristiku, změny v čase, stav rezistence a doporučené postupy léčby OMA na základě aktuálních dat.

Acute otitis media (AOM) is still one of the most common diseases in children. The article focuses on the individual bacterial agents of AOM in children, their characteristics, changes over time, the state of resistance and recommended management for the treatment of AOM based on current data.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• Haemophilus influenzae patogenita   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• Moraxella catarrhalis patogenita   účinky léků   MeSH
• otitis media * etiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• penicilin V farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• peniciliny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Streptococcus pneumoniae patogenita   účinky léků   MeSH
• Streptococcus pyogenes patogenita   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• Haemophilus influenzae izolace a purifikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Moraxella catarrhalis izolace a purifikace   MeSH
• otitis media * epidemiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pneumokokové infekce * epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pneumokokové vakcíny * MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

According to studies based on bacterial cultures of middle ear fluids, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis have been the most common pathogens in acute otitis media. However, bacterial culture can be affected by reduced viability or suboptimal growth of bacteria. PCR detects bacterial DNA from samples with greater sensitivity than culture. In the present study, we analyzed the middle ear pathogens with both conventional culture and semiquantitative real-time PCR in 90 middle ear fluid samples obtained from children aged 5 to 42 months during acute otitis media episodes. Samples were tested for the presence of S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, Alloiococcus otitidis, Staphylococcus aureus, and Pseudomonas aeruginosa One or more bacterial pathogens were detected in 42 (47%) samples with culture and in 69 (77%) samples with PCR. According to PCR analysis, M. catarrhalis results were positive in 42 (47%) samples, H. influenzae in 30 (33%), S. pneumoniae in 27 (30%), A. otitidis in 6 (6.7%), S. aureus in 5 (5.6%), and P. aeruginosa in 1 (1.1%). Multibacterial etiology was seen in 34 (38%) samples, and M. catarrhalis was detected in most (85%) of those cases. Fifteen signals for M. catarrhalis were strong, suggesting a highly probable etiological role of the pathogen. In conclusion, even though M. catarrhalis is often a part of mixed flora in acute otitis media, a considerable proportion of cases may be primarily attributable to this pathogen.

• MeSH
• bakteriologické techniky metody   MeSH
• gramnegativní bakteriální infekce epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• grampozitivní bakteriální infekce epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• koinfekce epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• kojenec MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce metody   MeSH
• lidé MeSH
• Moraxella catarrhalis izolace a purifikace   MeSH
• otitis media epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prevalence MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Finsko epidemiologie   MeSH

• Klíčová slova
• Bioparox (fusangin - fusarium),
• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chřipka lidská diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• farmakoterapie * MeSH
• Fusarium MeSH
• Haemophilus influenzae MeSH
• imunita fyziologie   imunologie   MeSH
• infekce dýchací soustavy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• klid na lůžku MeSH
• kyselina askorbová terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Moraxella catarrhalis izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• nachlazení * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí dýchacího * MeSH
• Streptococcus pneumoniae izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• tekutinová terapie MeSH
• viry imunologie   izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Základem terapie obličejových rozštěpů je chirurgická rekonstrukce měkkých a tvrdých tkání střední obličejové etáže a funkční rehabilitace pacienta. Na chirurgický léčebný protokol navazuje ortodontická, foniatrická, logopedická a stomatologická terapie, pacient je pravidelně vyšetřován na otorinolaryngologii a na jiných odděleních podle aktuální potřeby. Po operaci rozštěpu horního rtu a uzávěru patra v prvním roce věku pacienta rozštěpová štěrbina v místě vestibula a alveolárního výběžku perzistuje ve formě oronazální komunikace. Rekonstrukce rozštěpu alveolárního výběžku je indikována až kolem devátého roku života pacienta, její načasování určuje ortodontista podle stadia vývoje kořene stálého špičáku v místě rozštěpové štěrbiny. Členitý povrch slizničních záhybů v místě perzistujícího rozštěpového defektu je však optimálním prostředím pro množení bakterií. Přesto údaje o mikrobiálním osídlení rozštěpové štěrbiny a jeho dopad na pooperační hojení v literatuře chybí. Cíl práce: Cílem výzkumu je zjištění mikrobiálního osídlení perzistující rozštěpové štěrbiny před chirurgickou rekonstrukcí alveolárního výběžku. Materiál a metodika: Dvaceti pacientům, u kterých byla indikována chirurgická rekonstrukce alveolárního výběžku, byl před operací proveden výtěr z rozštěpové štěrbiny, nosu a krku. Výsledky: U dvanácti pacientů ze souboru byla alespoň v jednom z výtěrů nalezena patogenní mikroflóra. Šest vyšetřovaných jedinců mělo pozitivní stěr pouze z rozštěpové štěrbiny. Mezi nalezené bakterie v rozštěpové dehiscenci patřily Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Proteus mirabilis a Pseudomonas aeruginosa. Závěr: Je nezbytné zvážit klinický dopad latentní infekce a výskytu potenciálních patogenů v rozštěpové štěrbině na pooperační stav a na výskyt pooperačních komplikací. Prospektivní studie zahrnující výtěry z rozštěpové štěrbiny a detailní monitorování pooperačního stavu spolu se sledováním kvantity hojící se doplněné kostní tkáně je nutná.

Introduction: Surgical reconstruction of soft and hard tissues of the middle face and functional rehabilitation are keystones of the treatment of facial clefts. The surgical treatment is followed by orthodontic, phoniatric and dental treatment, also speech therapy is indicated. The patient is further regularly treated at otorhinolaryngology and at the other departments as needed. After primary surgery of the clefted upper lip and palate closure during the first year of the patient‘s live the cleft defect of the vestibule and alveolar process persists as oronasal fistula. The reconstruction of clefted alveolar ridge is indicated around ninth year of life, orthodontist determines the timing according to the developmental stage of the permanent canine on the cleft side. The rugged surface of the mucosal folds inside the cleft defect creates the optimal environment for bacterial growth. Nevertheless, data on microbial colonization of the persistent cleft gap and its impact on postoperative wound healing in the literature are lacking. Aim: The aim of this research is to determine microbial colonization of the persistent cleft gap before surgical reconstruction of the alveolar process. Material and Methods: In twenty patients who were scheduled for surgical reconstruction of the clefted alveolar ridge, the swabs from the cleft gap, nose and throat were taken before surgery was performed. Results: In twelve patients from the tested group in at least one of the swabs pathogenic microorganisms were found. Six examined patients had positive result only from the cleft fissure. Among the bacteria found in the cleft dehiscence were Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Proteus mirabilis and Pseudomonas aeruginosa. Conclusion: It is necessary to consider the clinical impact of latent infection and the occurrence of potential pathogens in the oronasal fisstulae on the healing and on the incidence of postoperative complications. Prospective study including swabs from cleft defect and detailed postoperative monitoring along with control of the quantity of supplemented healing bone is needed.

• Klíčová slova
• rozštěpová štěrbina, oronazální komunikace, mikrobiální osídlení,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Moraxella catarrhalis izolace a purifikace   MeSH
• nos mikrobiologie   MeSH
• orální píštěle mikrobiologie   MeSH
• předoperační péče * MeSH
• Proteus mirabilis izolace a purifikace   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa izolace a purifikace   MeSH
• rozštěp patra * chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• Staphylococcus aureus izolace a purifikace   MeSH
• stomatochirurgické výkony MeSH
• Streptococcus pyogenes izolace a purifikace   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• ústa mikrobiologie   MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• beta-laktamasy MeSH
• Haemophilus influenzae účinky léků   MeSH
• infekce dýchací soustavy farmakoterapie   MeSH
• inhibitory beta-laktamasy MeSH
• kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Moraxella catarrhalis účinky léků   MeSH
• rezistence na penicilin MeSH
• Streptococcus pneumoniae účinky léků   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• pneumologie a ftizeologie
• farmacie a farmakologie

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• Haemophilus influenzae patogenita   účinky léků   MeSH
• laktamy MeSH
• lidé MeSH
• makrolidy MeSH
• Moraxella catarrhalis patogenita   účinky léků   MeSH
• sinusitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Streptococcus pneumoniae patogenita   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antiinfekční látky močové aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Haemophilus influenzae patogenita   účinky léků   MeSH
• infekce močového ústrojí farmakoterapie   MeSH
• infekce farmakoterapie   MeSH
• inhibitory topoisomerasy II farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• klinická farmakologie MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence MeSH
• Moraxella catarrhalis patogenita   účinky léků   MeSH
• nemoci žlučového ústrojí farmakoterapie   MeSH
• ofloxacin farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Staphylococcus aureus patogenita   účinky léků   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• farmacie a farmakologie
• urologie
• gastroenterologie

• MeSH
• bakteriologické techniky MeSH
• diagnostické testy rutinní MeSH
• infekce dýchací soustavy diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• Moraxella catarrhalis patogenita   MeSH

• MeSH
• bakteriální infekce MeSH
• lidé MeSH
• Moraxella catarrhalis MeSH
• nemoci dýchací soustavy mikrobiologie   MeSH
• sliznice mikrobiologie   MeSH
• Staphylococcus aureus MeSH
• Staphylococcus epidermidis MeSH
• Streptococcus MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH