Akutní zánět středouší (otitis media acuta, OMA) patří stále k nejobvyklejším onemocněním u dětí. Článek se zaměřuje na jednotlivé bakteriální původce OMA u dětí, jejich charakteristiku, změny v čase, stav rezistence a doporučené postupy léčby OMA na základě aktuálních dat.
Acute otitis media (AOM) is still one of the most common diseases in children. The article focuses on the individual bacterial agents of AOM in children, their characteristics, changes over time, the state of resistance and recommended management for the treatment of AOM based on current data.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- Haemophilus influenzae patogenita účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- Moraxella catarrhalis patogenita účinky léků MeSH
- otitis media * etiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- penicilin V farmakologie terapeutické užití MeSH
- peniciliny farmakologie terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Streptococcus pneumoniae patogenita účinky léků MeSH
- Streptococcus pyogenes patogenita účinky léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Od prosince 2022 došlo dle dat Národní referenční laboratoře pro streptokokové nákazy (NRL/STR) k nárůstu počtu případů invazivního onemocnění vyvolaného Streptococcus pyogenes (iGAS). Trend pokračoval i v roce 2023, kdy bylo zaznamenáváno zvýšené množství případů především během jarních měsíců s poklesem výskytu v letních měsících. Zvýšený výskyt iGAS v tomto období byl hlášen i z jiných států Evropy a z USA. Invazivní onemocnění vyvolaná S. pyogenes jsou povinně hlášena do Informačního systému infekčních nemocí (ISIN), není však zaveden surveillance program iGAS a posílání izolátů S. pyogenes do NRL/STR je založeno na dobrovolnosti a spolupráci NRL/STR a terénních laboratoří. V NRL/STR byla u všech doručených izolátů S. pyogenes prováděna emm typizace, u vybraných izolátů byla testována citlivost k antibiotikům, dále byla provedena multilokusová sekvenační typizace a celogenomová sekvenace.
Since December 2022, there had been an increase in the number of cases of invasive disease caused by Streptococcus pyogenes (iGAS), according to data from the National Reference Laboratory for Streptococcal Infections (NRL/STR). The trend continued in 2023, with an increased number of cases primarily during the spring months with a decrease in incidence during the summer months. Increased incidence of iGAS during this period was also reported from other European countries and the USA. Invasive diseases caused by S. pyogenes must be reported to the Infectious Disease Information System (ISIN), but there is no surveillance programme for iGAS and S. pyogenes isolates are thus sent to NRL/STR based on voluntary and collaborative efforts between NRL/STR and field laboratories. At the NRL/STR, all S. pyogenes isolates received were emm typed, selected isolates were tested for antibiotic susceptibility, and multilocus sequence typing and whole genome sequencing were performed.
- MeSH
- antibakteriální látky * klasifikace terapeutické užití MeSH
- antibiotická rezistence * účinky léků MeSH
- bakteriální infekce * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Escherichia coli patogenita účinky léků MeSH
- Haemophilus influenzae patogenita účinky léků MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- infekce močového ústrojí farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- inhibitory beta-laktamasy MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy MeSH
- peniciliny MeSH
- Streptococcus pneumoniae patogenita účinky léků MeSH
- Streptococcus pyogenes patogenita účinky léků MeSH
- surveillance populace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- antibakteriální látky * klasifikace terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- bakteriální léková rezistence účinky léků MeSH
- cefalosporiny MeSH
- Escherichia coli patogenita účinky léků MeSH
- Haemophilus influenzae patogenita účinky léků MeSH
- inhibitory beta-laktamasy MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy MeSH
- peniciliny MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- spotřeba léčiv * statistika a číselné údaje MeSH
- Streptococcus pneumoniae patogenita účinky léků MeSH
- Streptococcus pyogenes patogenita účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Francie MeSH
- Švédsko MeSH
- Klíčová slova
- PFAPA - syndrom periodických horeček u dětí, Streptest, Spotřeba antibiotik - mezinárodní srovnání,
- MeSH
- antibakteriální látky * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce * diagnóza farmakoterapie MeSH
- bakteriální léková rezistence účinky léků MeSH
- bronchitida diagnóza farmakoterapie virologie MeSH
- C-reaktivní protein diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- dítě MeSH
- infekční mononukleóza dietoterapie etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- peniciliny terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Streptococcus pyogenes izolace a purifikace účinky léků MeSH
- tonzilitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- virové nemoci diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
Antibiotická rezistence patří mezi problémy ohrožující zdraví populace a nadužívání antibiotik je hlavním faktorem přispívajícím ke vzniku a šíření antibiotické rezistence. Znalost stavu antibiotické rezistence je nutným předpokladem pro správnou volbu antibiotika, zejména s ohledem na fakt, že převážná část indikací antibiotické terapie probíhá u komunitních infekcí empiricky. Výsledky dlouhodobého sledování výskytu rezistence u tří nejčetnějších bakteriálních původců respiračních onemocnění prokázaly dlouhodobě příznivou situaci u léků volby (penicilin, amoxicilin) u Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumonie, ale i vzestup rezistence k alternativním antibiotikům ze skupiny makrolidů.
Antibiotic resistance is a threat to public health and antibiotic overuse is a major factor contributing to the development and spread of antibiotic resistance. The knowledge of the antibiotic resistance status is an important prerequisite for the appropriate choice of antibiotic, particularly with respect to the fact that, in community-acquired infections, antibiotic therapy is indicated empirically in the majority of cases. The results of long-term surveillance of resistance in the three most frequent bacterial agents of respiratory disease have shown a long-term favourable situation in the drugs of choice (penicillin, amoxicillin) in Streptococcus pyogenes and Streptococcus pneumoniae, but also increased resistance to alternative antibiotics from the macrolide group. macrolides.
- Klíčová slova
- aminopenicilin,
- MeSH
- amoxicilin MeSH
- bakteriální léková rezistence * MeSH
- bakteriální pneumonie farmakoterapie MeSH
- beta-laktamová rezistence MeSH
- Haemophilus influenzae účinky léků MeSH
- infekce dýchací soustavy * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- infekce získané v komunitě * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy MeSH
- otitis media farmakoterapie MeSH
- peniciliny MeSH
- rezistence na penicilin MeSH
- sinusitida farmakoterapie MeSH
- Streptococcus pneumoniae účinky léků MeSH
- Streptococcus pyogenes účinky léků MeSH
- tonzilitida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- chronická nemoc MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- epiglotitida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- faryngitida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- hospitalizace * MeSH
- infekce dýchací soustavy * MeSH
- klid na lůžku MeSH
- lidé MeSH
- nazofaryngitida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Streptococcus pyogenes účinky léků MeSH
- tonzilitida * diagnóza dietoterapie etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem práce je shrnout informace z doporučených postupů pro diagnózu a léčbu faryngitidy způsobené Streptococcus pyogenes. Vyhledali jsme proto cíleně české doporučené postupy a postupy lékařských společností některých evropských zemí a Spojených států amerických. Faryngitida způsobená Streptococcus pyogenes (S. pyogenes) je akutní infekční onemocnění orofaryngu a/nebo nazofaryngu. V naprosté většině případů má průběh směřující ke spontánnímu uzdravení. Obávanou, ale v dnešní době a v naší zemi vzácnou komplikací, jsou imunogenní následky streptokokové infekce. Typickými příznaky akutní faryngitidy jsou bolesti v krku a zvýšená teplota. Onemocnění s těmito příznaky jsou ale ve většině případů způsobena viry, pouze asi v 5-30 % jsou původcem bakterie, mezi nimi také S. pyogenes. Ten může ve vzácných případech produkovat erytrogenní toxin, takže potom se kromě uvedených příznaků objeví při skarlatině i exantém. Diagnózu faryngitidy způsobené S. pyogenes potvrdí kultivace nebo průkaz antigenu. U nemocných po skončení antibiotické terapie a u bezpříznakových nosičů se kontrolní kultivační vyšetření neprovádí. Faryngitida způsobená S. pyogenes se léčí antibiotiky, která zmírňují subjektivní obtíže, zamezují šíření infekce, předcházejí místním komplikacím a jejich podávání je také primární prevencí imunogenních následků. Lékem volby je penicilin perorálně po dobu 10 dní, u nemocných alergických na penicilin je lékem volby makrolidové antibiotikum. Skarlatina se léčí injekčním penicilinem. U bezpříznakových nosičů není antibiotická terapie indikována. U recidivujících akutních faryngitid způsobených S. pyogenes není doporučována dlouhodobá léčba antibiotiky. Opakovaný akutní zánět je léčen znovu penicilinem. V České republice nejsou žádná závazná epidemiologická opatření pro faryngitidu způsobenou S. pyogenes, pouze skarlatina podléhá hlášení.
The objective of the contribution is to summarize information on the recommended procedures for diagnosis and therapy of pharyngitis caused by Streptococcus pyogenes. Therefore, Czech recommended procedures as well as those of several European countries and the United States of America were examined. Pharyngitis caused by Streptococcus pyogenes is an acute infectious disease of oropharynx and/or nasopharynx. In most cases the disease results in spontaneous recovery. Immunogenic consequences of streptococcal infection are redoubtable, but presently rare complications in the Czech Republic Typical symptoms of acute pharyngitis include sore throat and increased temperature. Diseases with such symptoms are caused by viral infection in most cases, only in about 5-30% by bacteria including S. pyogenes. The bacteria can produce the erthrogenic toxic in rare cases, causing that the described symptoms are accompanied by exanthema. The diagnosis of pharyngitis caused by S. pyogenes is confirmed by cultivation or demonstration of the antigen. The control cultivation examination is not performed in patients who underwent antibiotic therapy and in inapparent carriers. Patients with pharyngitis caused by S. pyogenes are treated with antibiotics, which mitigate subjective symptoms, limit spreading of the infection, prevent local complications and also present primary prevention of immunogenic consequences. Oral penicillin for 10 days is the treatment of choice, which in patients allergic to penicillin is a macrolide antibiotic. Patients with scarlatina are treated with injection penicillin. The antibiotic therapy is not indicated in carriers without symptoms. In relapsing acute pharyngitis caused by S. pyogenes it is not recommended to use long-term antibiotic therapy. A repeated acute inflammation is again treated by penicillin. In the Czech Republic there are no binding epidemiological measures for pharyngitis caused by S. pyogenes, only scarlatina is the subject of acknowledgement (reporting).
- Klíčová slova
- doporučené postupy, antibiotika, imunogenní následky, akutní zánět,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- faryngitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- farynx mikrobiologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- peniciliny terapeutické užití MeSH
- přenos infekční nemoci MeSH
- recidiva MeSH
- revmatická horečka komplikace MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- spála diagnóza etiologie MeSH
- Streptococcus pyogenes izolace a purifikace patogenita účinky léků MeSH
- streptokokové infekce diagnóza farmakoterapie MeSH
- virové nemoci diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Státní zdravotní ústav, Praha Kontinuální příznivá situace v oblasti citlivosti k penicilinovým antibiotikům u Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumoniae coby nejvýznamnějších původců komunitních bakteriálních respiračních infekcí potvrzuje vhodnost použití penicilinu, respektive amoxicilinu, pro léčbu respiračních infekcí v ambulantní praxi v České republice. Naproti tomu důsledkem rostoucí, racionálně nepodložené preskripce makrolidových antibiotik je narůstající rezistence k těmto přípravkům, a to zejména u kmenů získaných od dospělých pacientů.
The continuing favorable situation in terms of susceptibility to penicillin-like antibiotics in Streptococcus pyogenes and Streptococcus pneumoniae as the most significant etiologic agents of community-acquired bacterial respiratory tract infections confirms the appropriateness of using penicillin and/or amoxicillin to treat respiratory tract infections in the outpatient setting in the Czech Republic. By contrast, the result of irrational use and overprescription of macrolide antibiotics is a growing resistance to these drugs, particularly in strains obtained from adult patients.
- Klíčová slova
- penicilin,
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- dítě MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie MeSH
- kojenec MeSH
- lékové předpisy MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- peniciliny terapeutické užití MeSH
- předškolní dítě MeSH
- rezistence na penicilin MeSH
- spotřeba léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- Streptococcus pneumoniae účinky léků MeSH
- Streptococcus pyogenes účinky léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
