V příspěvku je prezentováno aktualizované dichotomické schéma NRL pro stafylokoky ORIDES. Schéma může sloužit k jednoduchému vyhodnocení identifikace 25 druhů/poddruhů koaguláza-negativních stafyloků (KNS), které jsou do NRL nejčastěji zasílány z pracovišť klinické mikrobiologie v ČR k identifikaci.
An update is presented of the dichotomous scheme ORIDES designed by the National Reference Laboratory for Staphylococci. This scheme is intended for simple presumptive identification of 25 species/subspecies of coagulase-negative staphylococci (CNS) that are most commonly referred for identification to the NRL by clinical microbiology laboratories in the Czech Republic.
V příspěvku je prezentováno inovované dichotomické schéma NRL pro stafylokoky ORIDES, které slouží k jednoduchému vyhodnocení identifikace koaguláza negativních stafyloků (KNS) z humánního klinického materiálu. Ve schématu byly provedeny úpravy, které vyhodnocení identifikace zpřesňují. Nová verze obsahuje 20 druhů, resp. podruhů KNS, které jsou podle výsledků NRL/St nejčastěji zasílány z pracovišť klinické mikrobiologie v ČR k identifikaci.
This article features ORIDES, an updated dichotomous scheme of the National Reference Laboratory for Staphylococci, that is used for simple presumptive identification of coagulase-negative staphylococci (CNS) from human clinical specimens. The scheme was updated to provide more accurate results. The last version includes 20 CNS species or subspecies that are most commonly referred for identification to NRL by clinical microbiology laboratories in the Czech Republic.
Cíl práce: Cílem předkládané části studie bylo popsat epidemiologické charakteristiky purulentní meningitidy u dospělých a zjistit prognostický význam vybraných etiologických agens pro riziko úmrtí a následků. Materiál a metody: Prospektivní observační longitudinální studie dospělých pacientů léčených pro purulentní meningitidu na specializovaném pracovišti. Byla zaznamenána anamnestická, klinická a laboratorní data, komplikace a výsledek léčby. Etiologická agens byla identifikována v likvoru a krvi pomocí klasické kultivace, polymerázové řetězové reakce a latexové aglutinace. Výsledky: V letech 1997-2006 bylo hospitalizováno 296 dospělých pacientů (128 žen, 168 mužů) s purulentní meningitidou, ve věku 16-85 let s mediánem 51 let. Nejčastějšími původci byly Streptococcus pneumoniae u 27,7 % a Neisseria meningitidis u 25,4 % pacientů. Listeria monocytogenes byla původcem meningitidy u 7,1 %, stafylokoky u 6,1 % a gramnegativní tyčky u 5,4 % pacientů. Etiologické agens nebylo identifikováno u 24 % pacientů. Nejvyšší specifická smrtnost byla zaznamenána u meningitid vyvolaných pneumokoky a gramnegativními tyčkami. Zemřelo celkem 59 pacientů (20 %) a u 54 pacientů (18 %) zůstaly trvalé následky. Gramnegativní tyčky byly prediktorem vyššího rizika úmrtí a meningokoky naopak prediktorem nižšího rizika úmrtí. Pro vyšší riziko trvalých následků nebyl v multivariantní analýze zjištěn etiologický prediktor, meningokoky a nezjištěná etiologie byly spojeny s nižším výskytem následků. Závěr: Purulentní meningitida zůstává nadále spojena s významnou morbiditou a letalitou. V popsaném souboru dospělých byly nejčastějšími původci S. pneumoniae a N. meningitidis, ale byla identifikována i řada dalších bakteriálních druhů. Je žádoucí zvýšit etiologickou objasněnost purulentní meningitidy cestou důsledného odesílání likvoru a krve na kultivační vyšetření a zvýšením dostupnosti molekulárně genetických metod na vyšetření všech potenciálních patogenů.
Objectives: The aim of the presented part of study was to describe epidemiological characteristics of adult bacterial meningitis and detect the prognostic significance of selected pathogens for the risk of fatal outcome and sequelae. Material and methods: Prospective observational longitudinal study of adult patients treated for bacterial meningitis at a specialized unit. Anamnestic, clinical and laboratory data, complications and outcomes were recorded. Etiological agent was identified in the cerebrospinal fluid and blood by means of culture, polymerase chain reaction and latexagglutination. Results: From 1997-2006, 296 adult patients (128 women, 168 men) with acute bacterial meningitis, age range 16-85 years and median age 51 years, were hospitalized. The most frequent pathogens were Streptococcus pneumoniae in 27.7% and Neisseria meningitidis in 25.4% of patients. Listeria monocytogenes was the pathogen in 7.1%, staphylococci in 6.1% and gramnegative rods in 5.4% of patients. Etiology was not identified in 24% of patients. Pneumococci and gramnegative rods carried the highest case fatality ratio. Fifty-nine patients died (20%) and 54 patients (18%) survived with permanent sequelae. Gramnegative rods proved to be a predictor of risk of death and meningococci were conversely predictor of low risk of death. Multivariant analysis did not confirm any pathogen as predictive for risk of sequelae; meningococci and not identified etiology were associated with less sequelae. Conclusion: Bacterial meningitis remains to carry significant morbidity and case fatality ratio. S. pneumoniae and N. meningitidis were the most frequent pathogens in the current study although many other bacterial species were identified. It is advisable to increase the etiology identification rate by means of rigorous sending of cerebrospinal fluid and blood for culture and enhanced availability of molecular diagnostic techniques for detection of all potential agents of meningitis.
- MeSH
- financování organizované MeSH
- kultivační techniky metody využití MeSH
- latex fixační testy metody využití MeSH
- lidé MeSH
- Listeria monocytogenes izolace a purifikace patogenita MeSH
- longitudinální studie MeSH
- meningitida bakteriální diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- mortalita MeSH
- Neisseria meningitidis izolace a purifikace patogenita MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody využití MeSH
- prospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Streptococcus pneumoniae izolace a purifikace patogenita MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Venózna tromboembólia je závažný medicínsky, sociálny a ekonomický problém. Krvné zrazeniny sú pri hĺbkovej venóznej trombóze (HVT) a pľúcnej embólii (PE) najväčším neočakávaným „zabijakom“ hospitalizovaných pacientov vo vyspelých krajinách. Testovanie hladiny D-diméru v spojení s klinickým hodnotením je už integrálnou súčasťou diagnostiky na prítomnosť krvnej zrazeniny. Ale vzhľadom k tomu, že väčšina súčasných kvantitatívnych dostupných D-dimér testov sa robí v laboratóriu, je toto testovanie obmedzené na nemocničné kliniky. Analýza súčasnej medicínskej praxe a prístupných testov indikuje, že praktickí lekári v primárnej starostlivosti na pohotovosti a v ambulanciách by uvítali prístup k spoľahlivému, jednoduchému D-dimér testu, čím by zvýšili kvalitu svojej starostlivosti smerom k pacientom, zvýšili by zdravotnú starostlivosť ohľadne diagnostiky a liečby HVT a zlepšili by vyhliadky pacientov.
- MeSH
- ELISA metody MeSH
- fibrin-fibrinogen - produkty degradace terapeutické užití MeSH
- financování organizované MeSH
- klinické laboratorní techniky klasifikace MeSH
- latex fixační testy metody MeSH
- lidé MeSH
- nefelometrie a turbidimetrie metody MeSH
- plicní embolie diagnóza MeSH
- primární zdravotní péče metody MeSH
- prognóza MeSH
- tromboembolie diagnóza MeSH
- žilní trombóza diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- ELISA MeSH
- gastroenteritida diagnóza etiologie terapie MeSH
- latex fixační testy metody MeSH
- lidé MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- probiotika MeSH
- rehydratační roztoky aplikace a dávkování MeSH
- rotavirové infekce diagnóza etiologie terapie MeSH
- Rotavirus patogenita MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Cíl práce: Zjistit podíl virů na etiologii průjmových onemocnění u dětí, výskyt jednotlivých virů v závislosti na věku a ročním období, vliv etiologického agens na klinický obraz, závažnost onemocnění, terapii a délku hospitalizace. Význam střevních virů jako nozokomiálních patogenů, srovnání senzitivity latexové aglutinace a elektronové mikroskopie v diagnostice rotavirů a adenoviru. Soubor pacientů a metodika: Soubor 496 dětí ve věku od 3 týdnů do 15 let přijatých v průběhu roku 2002 s průjmovým onemocněnim na I. infekční kliniku FN Na Bulovce byl vyšetřen ke zjištění etiologie onemocnění. U všech dětí byla provedena běžná kultivace ze stolice a kultivace Campylobacter jejuni, viry byly prokazovány přímou elektronovou mikroskopií. Rotaviry a adenoviry byly zároven vyšetřovány i latexovou aglutinací. V indikovaných případech bylo ve stolici vyšetřeno i Clostridium difficile a paraziti. Výsledky: Viry byly nejčastějšími původci průjmových onemocnění u dětí. Některý z virů byl zachycen u 413 děti (83,26 /o soubor ). Jen bakteriální etiologie byla u 35 dětí (7,05 %), jen virová u 381 dětí (66,73 %). Smíšená infekce vyvolaná kombinací bakterie a viru byla zjištěna u 82 (16,53 %), etiologie nebyla zjištěna u 45 dětí (9,07 %). Nejčastější rotaviry byly nalezeny u 300 dětí (60,48 % souboru), caUciviry u 68 (13,7 %), adenoviry u 63 (12,7 %), coronaviry u 39 (7,86 %), astroviry jen u 2 (0,40 %). Nejpostiženější věkovou skupinou byly u všech virových agens děti mezi 1.-5. Rokem. U všech virů s výjimkou coronavirů jsme pozorovali vyšší výskyt v chladnem období roku, nejvyšší výskyt rotavirů jsme zaznamenali v dubnu. Nejzávažnější průběh měly rotavirové infekce, dehydrataci i.v. či nazogastrickou sondou vyžadovalo 74,07 % dětí s rotavirovou gastroenteritidou. Průměrná délka hospitalizace byla nejdelší u adenovirů (5,29 dne). Nozokomiální infekce vyvolané rotaviry byly zjištěny v 5 případech a výrazně prodloužily průměrnou dobu hospitalizace (13 dnů), v diagnostice rotavirů a adenoviru byla elektronová mikroskopie citlivější než latexová aglutinace. Závěr. Výsledky naší studie potvrdily rozhodující význam virů v etiologii průjmových onemocnění i u dětí v České republice. Vzhledem k jejich mnohdy těžkému průběhu, zejména u rotavirových infekcí, by bylo vhodné zavedení pravidelného očkování proti rotavirům po uvedení nové vakcíny na trh. Dále by bylo vhodné zaměřit se na zlepšení diagnostiky rotavirů a jejich hlášení v rámci České republiky a zavést alespoň v omezeném měřítku moderní diagnostiku virových střevních onemocnění molekulárně – genetickými metodami.
Purpose of the trial: To estabUsh the involvement of viruses in the aetiology of diarrhoeal disorders in children, the incidence of individual viruses in various age groups and in different seasons, the impact of the aetiological agent on the clinical picture, the severity 01 the disorder, therapy and duration of hospital stay. The significance of intestinal viruses as nosocomial pathogens,a comparison of the sensitivity of latex agglutination and electron microscopy in the diagnosis of rotaviruses and adenoviruses. Patients and method: 496 children, aged 3 weeks to 15 years, admitted in 2002 to the 1st Dpt of Infectious Diseases of the Bulovka Teaching Hospital with a diarrhoeal disorder, were examined to establish the aetiology of their complaint. All the children had the usual faecies culture and a culture of Campylobacter jejuni; direct electron microscopy was used for the demonstration of viruses. Additionally, latex agglutination was used in the investigation of rotaviruses and adenoviruses. In indicated cases the stools were also investigated for the presence of Clostridium difficile and of parasites. Results: Viruses were the most frequent cause of diarrhoeal diseases in children. Some type of virus was found in 413 children (83.26 % of the patients). Pure bacterial aetiology was seen in 35 children (7.05 %), pure viral aetiology in 381 children (66.73 %). A mixed infection, due to a combination of a bacterium and a virus, was found in 82 subjects (16.53 %), in 45 children (9.07 %) the aetiology of the disease could not be established. Rotaviruses, the most frequent infectious agent, were found in 300 children (6.48 %), caliciviruses in 68 (13.7 %), adenoviruses in 63 (12.7 %), coronaviruses in 39 (7.86 %), astroviruses only in 2 children (0.40 %). Children aged 1 to 5 years were the age group most affected by all the viral agents. The incidence of all the viruses, with the exception of coronaviruses, was highest in the cold seasons, the highest incidence of rotaviruses was in April. The most severe course of the disease was seen in rotaviral infections; 74.07 % of the children presenting with rotaviral gastroenteritis required rehydration, either i.v. or with a nasogastric tube. The longest hospital stay (5.29 days) was with adenoviruses. Nosocomial infections caused by rotaviruses were found in 5 cases they substantially prolonged the mean time of hospital stay (13 days). Electron microscopy proved more sensitiv
- MeSH
- Adenoviridae patogenita MeSH
- Caliciviridae patogenita MeSH
- dítě MeSH
- gastroenteritida etiologie mikrobiologie patologie MeSH
- latex fixační testy metody MeSH
- lidé MeSH
- průjem kojenců mikrobiologie patologie terapie MeSH
- Rotavirus patogenita MeSH
- techniky in vitro MeSH
- virové nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Pryž a výrobky z pryže považujeme za běžnou součást našeho života. Jedná se o elastický produkt získaný vulkanizací kaučukových směsí. Skládá se z kaučuku (zajišťuje elasticitu a roztažitelnost), ostatní složky (celá řada chemikálií) vlastnosti kaučuku upravují. V posledních 20 letech tento komplexní systém způsobuje vzrůstající počet reakcí na jednotlivé složky pryže. Postiženy jsou zejména některé profesní skupiny, pacienti se spina bifida, popř. často operovaní pacienti. Reakce mohou mít imunologický i neimunologický podklad a celou řadu vyvolávajících příčin. Článek komplexně pojednává o pryži obsahující latex, způsobech těžby, zpracování, vlastnostech. Podrobně jsou popsány typy reakcí, prevalence jednotlivých druhů alergií, nejčastější alergeny, vyšetřovací postupy a možnosti léčby.
Caoutchouc and caoutchouc products are considered the common part of our life. It is an elastic product gained by vulcanization of caoutchouc compounds. It consists of caoutchouc which provide elasticity and extensibility and other components (the whole range of chemicals) which modify the caoutchouc properties. This complex system has been causing increasing number of reactions to particular components of caoutchouc in last twenty years. Some professional groups, patients with spina bifida and patients who were repeatedly operated are the most affected groups. Reactions may be on an immunological and nonimmunological basis caused by a whole range of triggers. The paper presents the issue of a caoutchouc containing latex, ways of extraction, processing and its properties in a complex way. The types of reactions, prevalence of particular types of allergies, the most common allergens, diagnostic procedures and treatment possibilities are described in detail.
