Orální příjem potravy u předčasně narozených dětí je ztížený právě jejich nezralostí, proto je nutno příjmu potravy věnovat zvýšenou pozornost. Celosvětově se tak u těchto dětí ustupuje od zaměření na kvantitu příjmu potravy a klade se důraz spíše na kvalitu příjmu potravy, což je jeden z předpokladů pro tvorbu attachmentu matky a dítěte, dále se pozornost zaměřuje na optimální vývoj orálně-motorických schopností, obličejových částí lebky (splanchnocrania) a dalších souvisejících oblastí. Právě proto se stává čím dál více běžnou součástí komplexní péče o předčasně narozené děti s poruchami příjmu potravy klinický logoped specializovaný na tuto specifickou problematiku. Svou péči často zahajuje ihned po porodu při obtížích novorozence se sáním, kde hodnotí kvalitu příjmu potravy, a následně systematickými a individuálně sestavenými intervencemi velmi významně a pozitivně ovlivňuje vývoj nejen sání, ale také návazných souvisejících oblastí. Tento článek přináší základní vhled do problematiky sání u předčasně narozených dětí z pohledu klinického logopeda společně s přehledem diagnostických a terapeutických možností.
The oral intake of premature babies is made more difficult by their immaturity, so it is necessary to pay more attention to their oral intake. Globally, these babies are approached by focusing on the quality of oral intake, rather than the quantity, as a prerequisite for the formation of the mother-child bond, the optimal development of oral-motor skills, facial parts (splanchnocranium) and other related areas. For this reason, a clinical speech and language pathologist (SLP) specialising in this area features increasingly as part of the comprehensive care of premature babies with feeding problems. This often begins immediately after birth, when the newborn has difficulties with sucking, where the SLP then evaluates the quality of oral intake and, through systematic and individually designed interventions, the development of not only sucking but also of subsequent related areas is very significantly and positively influenced. This article provides some basic insight into the issues of premature babies' sucking from the point of view of a clinical speech and language pathologist, together with an overview of diagnostic and therapeutic options.
- MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec MeSH
- přijímání potravy MeSH
- sací chování * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Klíčová slova
- orofaciální komplex,
- MeSH
- fyziologie výživy kojenců fyziologie MeSH
- kojenec MeSH
- kojení MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec nedonošený * růst a vývoj MeSH
- novorozenec MeSH
- poruchy polykání komplikace MeSH
- sací chování MeSH
- vývojové poruchy u dětí diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nutriční potřeby dětí narozených před 37. týdnem těhotenství jsou z mnoha důvodů výrazně odlišné od potřeb donošených novorozenců. Důležité je časné zahájení stravy, postupné a plynulé navyšování dávek stravy, monitoring glykemie, suplementace živin (fortifikace mateřského mléka či podávání speciální umělé výživy pro nedonošené děti) a adekvátní podpora rozvoje sání a kojení. Cílem je napodobovat nitroděložní růst a složení těla plodu stejného gestačního stáří. Dobře nastavená výživa a optimální růstová rychlost signifikantně zlepšuje psychomotorický vývoj a kvalitu zdraví. Následující článek se zaměřuje na výživu stabilních mírně nezralých novorozenců během hospitalizace na oddělení intermediární péče a bezprostředně po propuštění do domácí péče.
Infants born before 37 weeks of gestation have different nutritional requirements from term infants. It is important to start the enteral nutrition early after birth, gradually increase the amounts, monitor glycemia, supplement nutrients (by breast milk fortification or preterm formula milk) and support sucking and breastfeeding appropriately to their age. Nutritional care of preterm infants aims at supporting extrauterine growth and body composition approaching the model of normal intrauterine growth of fetus of the same gestational age. The quality and quantity of nutrition during early life has been recognized as a key determinant for health outcomes, neurodevelopment and disease risks in later life. This review focuses on nutritional practice in stable moderately and late preterm infants.
- MeSH
- dítě MeSH
- klinická logopedie * metody MeSH
- kojení MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- poruchy příjmu potravy v dětství diagnóza terapie MeSH
- sací chování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- Klíčová slova
- orofaciální komplex, přisátí, relaktace,
- MeSH
- fyziologie výživy kojenců MeSH
- kojenec MeSH
- kojení * metody MeSH
- laktace MeSH
- lidé MeSH
- metody výživy klasifikace MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec MeSH
- sací chování MeSH
- vztahy mezi matkou a dítětem MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- senzorická integrační terapie, orálně-motorická dysfunkce,
- MeSH
- chování kojenců MeSH
- dítě * MeSH
- emoční regulace fyziologie MeSH
- fyziologie výživy kojenců MeSH
- hmatová percepce MeSH
- klinická logopedie * metody MeSH
- kojenec MeSH
- komunikace MeSH
- lidé MeSH
- neurovývojové poruchy klasifikace MeSH
- novorozenec MeSH
- poruchy polykání diagnóza etiologie MeSH
- poruchy příjmu potravy v dětství diagnóza etiologie MeSH
- přijímání potravy MeSH
- sací chování klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě * MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- otázky a odpovědi, hyperexcitabilita, dráždivost, opistotonus, respirační fyzioterapie,
- MeSH
- bronchopulmonální dysplazie komplikace patologie prevence a kontrola rehabilitace terapie MeSH
- dehydratace diagnóza patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- gastroenteritida diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie patologie terapie MeSH
- kašel farmakoterapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nemoci nedonošenců MeSH
- nervový systém patologie MeSH
- novorozenec nedonošený růst a vývoj MeSH
- novorozenec * růst a vývoj MeSH
- péče o kůži ošetřování MeSH
- poruchy senzitivity MeSH
- přijímání potravy MeSH
- prořezávání zubů MeSH
- psychomotorické poruchy MeSH
- psychomotorický výkon MeSH
- retinopatie nedonošených diagnóza prevence a kontrola MeSH
- sací chování MeSH
- věkové faktory MeSH
- vývojové poruchy řeči MeSH
- vývojové poruchy u dětí MeSH
- zácpa etiologie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- zuby růst a vývoj MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec * růst a vývoj MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- O autorovi
- Všeobecná fakultní nemocnice (Praha, Česko). Klinika pediatrie a dědičných poruch metabolismu. Centrum komplexní péče pro děti s perinatální zátěží Autorita
- Univerzita Karlova. Lékařská fakulta, 1. Klinika pediatrie a dědičných poruch metabolismu. Centrum komplexní péče pro děti s perinatální zátěží Autorita
- Klíčová slova
- nutriční intervence, fortifikace mateřského mléka,
- MeSH
- fortifikované potraviny MeSH
- fyziologie výživy kojenců * MeSH
- kojení MeSH
- kolostrum MeSH
- lidé MeSH
- mateřské mléko chemie účinky léků MeSH
- mikrobiota MeSH
- novorozenec nedonošený růst a vývoj MeSH
- novorozenec MeSH
- porodní hmotnost MeSH
- propuštění z nemocnice MeSH
- sací chování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Pokroky v lékařské vědě a technologický rozvoj v neonatologii podněcují iniciaci a rozšiřování individualizované vývojové péče u dětí předčasně narozených, hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče. Celosvětovým trendem je začleňování dalších rehabilitačních pracovníků do týmu neonatologického centra. Dostupnost jednotlivých terapeutů specializovaných na péči o předčasně narozené děti se liší na různých pracovištích v ČR. Úlohou klinického logopeda je management příjmu potravy, diagnostika a terapeutické intervence k podpoře připravenosti k orálnímu příjmu, při orálnímu příjmu a polykání, včetně objektivního vyšetření (videofluoroskopie) pro zjištění rizika aspriace a v neposlední řadě také edukace rodiče. Asociace klinických logopedů iniciovala první kroky pro zařazení klinického logopeda do týmu odborníků NJIP na území celé České republiky plošně a pro sjednocení postupů používaných na NJIP při příjmu potravy.
Technological and medical advances in neonatology have prompted initiation and expansion of individuased developmental care of preterm born infants hospitalized on neonatal intensive care unit. Incorporation of rehabilitation professionals into the NICU is a worldwide trend. Availability of therapists specialized in the care of neonates vary from hospital to hosiptal. Speech language pathologist services generally include managment of oral intake, assesment and interventions to promote feeding readiness, feeding and swallowing functions, vidofluorescence study to assess risk of aspiration and parent education. Association of clinical speech and language therapist initiated the first steps for incorporating clinical speech language pathologist into the team of professionals on NICU to all hospitals in the Czech republic and to unify practices used in NICU for feeding.
- Klíčová slova
- odmítání jídla,
- MeSH
- fyziologie výživy kojenců MeSH
- klinická logopedie organizace a řízení trendy MeSH
- lidé MeSH
- neonatologie organizace a řízení trendy MeSH
- novorozenec nedonošený fyziologie psychologie MeSH
- novorozenec * MeSH
- perinatální péče organizace a řízení trendy MeSH
- přijímání potravy fyziologie psychologie MeSH
- sací chování MeSH
- týmová péče o pacienty * organizace a řízení trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec * MeSH
Příspěvek obsahuje případovou studii dívky s Downovým syndromem. Dívka je od 8 měsíců věku v péči klinické logopedky. Logopedická péče je zaměřena na ovlivnění příjmu potravy a rozvoj orálně motorických dovedností. V terapii jsou využívány techniky zaměřené na ovlivnění svalového tonu, normalizaci senzitivity a podporu hybnosti orofaciální oblasti.
The paper includes a case study of a girl with Down Syndrome. The girl attends speech language therapy since the age 8 months. Therapy is focused on influencing food intake and developing oral-motor skills. Varied therapy techniques are aimed at influencing muscle tone, normalizing intraoral sensitivity and supporting the movement of the orofacial area.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- Downův syndrom * rehabilitace terapie MeSH
- kojenec MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- orofaciální oblast - myoterapie metody MeSH
- poruchy příjmu potravy v dětství rehabilitace terapie MeSH
- poruchy senzitivity rehabilitace terapie MeSH
- přijímání potravy MeSH
- sací chování MeSH
- trizomie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
