Multicentre, multidisciplinary (3 gastroenterology units; biostatistics department; cooperation with general practitioners), prospective study is focused on examination of individuals with average colorectal cancer (CRC) risk (asymptomatic, age 50-75 years). In years 2016 – 2019, there will be 230 persons with positive semi-quantitative immunochemical fecal occult blood tests (FIT; QuikRead, Orion Diagnostica Oy, Finland) with cut-off level 75 ng/ml involved. Every person will be examined by second generation colon capsule endoscopy (CCE2) and optical colonoscopy afterwards. Main objective is to show that the negative predictive value (NPV) of the CCE2 applied in patients with positive FIT result is sufficient to include this method in the National CRC screening as the “filter” test with aim to reduce the necessity of subsequent optical colonoscopy.

Multicentrická, multioborová (3 pracoviště z oboru gastroenterologie, pracoviště biostatistiky, spolupráce s praktickými lékaři) prospektivní studie je zaměřena na vyšetření osob s běžným rizikem kolorektálního karcinomu (KRK), tedy o asymptomatické jedince ve věku 50-75 let. V letech 2016 – 2019 bude do studie zařazeno 230 jedinců s pozitivním semikvantitativním imunochemickým testem na okultní krvácení do stolice (QuikRead, Orion Diagnostica Oy, Finland) s hranicí pozitivity (cut-off hodnota) 75 ng/ml. Každý vyšetřovaný absolvuje kolonickou kapslovou endoskopii druhé generace a následně optickou kolonoskopii. Primárním cílem je určit zda negativní prediktivní hodnota kolonické kapslové endoskopie je dostatečná, aby tato metoda mohla být realizována v rámci Národního screeningu KRK jako „filtrační“ test s cílem snížit nutnost následné optické kolonoskopie.

• MeSH
• imunochemie metody   MeSH
• kapslová endoskopie metody   MeSH
• kolonoskopie metody   MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• okultní krev MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Atherosclerosis is the most common cause of stroke. The aims of the project are to compare the visual and digital analysis of ultrasonographic and MRI images of atherosclerotic plaque in carotids in vivo and in vitro with the histological composition of the plaque obtained from patients indicated for carotid endarterectomy, to compare the characteristics of symptomatic and asymptomatic plaques, subsequently to verify a hypothesis that ultrasound can identify the sonographic plaque characteristics associated with an increased risk of plaque progression and stroke onset patients with carotic atherosclerosis. Ti identify the value of MRI in this indication. Identification of the characteristics of "unstable" atherosclerotic plaque will allow to improve the indication criteria for carotid endarterectomy or stenting and also for a potential change of a medical therapy in patients with "unstable" atherosclerotic plaque in the future. The diagnostic tools could enable to improve diagnosis of “unstable“ plaque in carotids using this new plaque characteristics evaluation.

Ateroskleróza je nejčastější příčinou cévní mozkové příhody (CMP). Cílem projektu je srovnání vizuální a digitální analýzy ultrazvukového obrazu karotického aterosklerotického plátu in vivo a in vitro s histologickým složením plátu získaného od pacientů indikovaných ke karotické endarterektomii, srovnání charakteristik symptomatických a asymptomatických plátů a ověření, zda lze identifikovat charakteristiky ultrazvukem zobrazeného plátu spojené se zvýšeným rizikem jeho progrese a vzniku ischemické CMP (tzv. “nestabilní” plát). Identifikace ultrazvukové charakteristiky „nestabilního“ aterosklerotického plátu umožní v budoucnosti zlepšit indikační kritéria pro karotickou endarterektomii, stenting a event. změnu farmakoterapie u pacientů s „nestabilním“ aterosklerotickým plátem. Pro finanční nenáročnost a dostupnost sonografických přístrojů lze předpokládat, že by tuto možnost zlepšení diagnostiky rizikovosti aterosklerotického plátu bylo možno využít u většiny pacientů s aterosklerotickým plátem v karotidách. Dále bude provedena analýza MRI obrazu plátu a histologických nálezů.

• MeSH
• aterosklerotický plát diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• cévní mozková příhoda etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• stenóza arteria carotis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

In more than 85% of cases, pancreatic cancer (PC) is connected with paraneoplastic hyperglycemia - diabetes mellitus associated with PC (DMPC) that appears 2 years before PC diagnosis and is considered to be an early symptom of PC. However, only 1% of recent onset diabetics (RODM) over 50 years have PC. The current diagnostic procedures fall short in distinguishing DMPC from the very frequent type 2 diabetes mellitus (DM2), which represents most of RODM cases. In order to specify the differences between DMPC and DM2, a new approach based on a combination of chiroptical and vibrational spectroscopy (electronic circular dichroism (ECD), Raman optical activity (ROA), infrared (IR) and Raman spectroscopy) will be tested. The main aim is to determine the efficacy (sensitivity and specificity) of spectroscopic methods for PC/DMPC and DM2. Between 2016–2019 a total of 120 PC/DMPCs, 90 RODMs, 45 DM2 patients and 45 healthy controls will be enrolled. Blood will be collected from all individuals, processed; and subsequently, plasmatic biomolecules analyzed by advanced spectroscopic methods.

Více než 85 % pacientů s karcinomem pankreatu (PC) je spjato s paraneoplastickou hyperglykémií, kterou označujeme jako diabetes asociovaný s karcinomem pankreatu (DMPC). Objevuje se již 2 roky před diagnózou karcinomu pankreatu a lze jej označit za časný symptom PC. Pouze 1 % recentně diagnostikovaných diabetiků (RODM) nad 50 let má PC. Současné diagnostické metody neumožňují odlišit DMPC od DM 2. typu (DM2), tvořící větší část RODM. Ve snaze specifikovat rozdíly mezi DMPC a DM2 lze využít kombinaci metod chiroptické a vibrační spektroskopie - elektronový cirkulární dichroismus (ECD), Ramanovu optickou aktivitu (ROA), infračervenou (IR) a Ramanovu spektroskopii. Primárním cílem je zjistit spolehlivost (senzitivita, specificita) pokročilých spektroskopických metod v detekci PC/DMPC a DM2. V letech 2016–2019 bude do studie zařazeno 90 pacientů s PC/DMPC, 90 pacientů s RODM, 45 pacientů s DM2 a 45 zdravých subjektů. Všem bude odebrána a dle standardů zpracována krev, následně analyzovány biomolekuly krevní plazmy pomocí pokročilých spektroskopických metod.

• MeSH
• časná detekce nádoru MeSH
• hematologické testy MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory slinivky břišní diagnostické zobrazování   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• spektrální analýza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

The so-called “liquid biopsy” utilizing circulating-tumor DNA (ctDNA) from blood or urine as a source for molecular profiling of tumors is globally being transferred from research to clinical practice. The main benefit is the possibility for repeated sample acquisition at minimum invasivity. In advanced stages of colorectal cancer such approach is useable in patient follow-up. The proposed muti-center study aims on a group of 500 patients in stages III and IV from three leading centers of surgical oncology. Longitudinal samples will be acquired before and after surgery and during the period of follow-up and/or (neo)adjuvant therapy. The study follows previous projects in which the sample acquisition and processing were optimized and a low-cost ctDNA testing was developed. The aim of this study is application into the clinical practice for confirmation of resection radicality, early detection of disease relapse or progression and monitoring of response to therapy. By the extent and methodology it is a unique study with high potential for clinical practice.

Metoda "tekuté biopsie" (liquid biopsy), která pro vyšetření molekulárního profilu tumoru využívá jako zdroj nádorovou DNA z krevního oběhu či moči (circulating-tumor DNA, ctDNA) se celosvětově začíná posouvat z výzkumů do klinické praxe s hlavní výhodou možnosti opakovaných vyšetření s minimální invazivitou. U pokročilých stádií kolorektálního karcinomu je tento postup využitelný při dispenzarizaci. Tato multicentrická studie zahrnuje cílovou skupinu 500 pacientů ve stádiích III a IV ze tří předních onkochirurgických center. U pacientů budou prováděny opakované náběry v době před- a po- operační a v průběhu následné dispenzarizace či (neo)adjuvantní terapie. Studie navazuje na předchozí projekty, kdy byl optimalizován postup sběru a zpracování vzorků a vyvinuta nízkonákladová metodika vyšetřování ctDNA. Cílem studie je aplikace do klinické praxe pro ověření radikality resekce, včasný záchyt recidivy či progrese onemocnění a sledování odpovědi na systémovou léčbu. Rozsahem a metodickými postupy jde i ve světovém měřítku o unikátní studii s potenciálem přínosu pro klinickou praxi.

• MeSH
• cirkulující nádorová DNA MeSH
• kolorektální nádory terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• sekundární prevence MeSH
• tekutá biopsie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• koloproktologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Fibroblast activation protein (FAP) is a protease selectively expressed in the microenvironment of several tumors including high grade gliomas (HGG). Due to its minimal expression in healthy tissues, the protease is a proposed therapeutic target in extracranial malignancies. Our previous work demonstrated increased expression of FAP in transformed glial cells and in host perivascularly localized stromal cells with mesenchymal features in newly diagnosed glioblastomas. In this project, paired bioptic material from primary and recurrent HGG from the same patient, in vitro studies and mouse models including FAP knockout animals will be utilized to validate FAP itself and FAP+ mesenchymal cells as potential therapeutic targets in HGG. In parallel, the putative tumor promoting effect of FAP induced by radiotherapy will be examined. Based on the molecular mechanisms of the role of FAP and FAP+ mesenchymal cells in gliomagenesis, novel proprietary compounds utilizing FAP inhibitors as a targeting moiety will be synthesized and tested using glioma models in vitro and in vivo.

Fibroblastový aktivační protein (FAP) je proteasa selektivně exprimovaná v mikroprostředí řady nádorů, včetně gliomů vysokého stupně malignity (HGG). FAP je minimálně exprimován ve zdravých tkáních a představuje proto potenciální cíl protinádorové léčby. Naše předchozí práce prokázala zvýšenou expresi FAP v transformovaných gliálních buňkách a v perivaskulárně lokalizovaných stromálních buňkách s mezenchymálními charakteristikami u nově diagnostikovaných gliomů. V rámci projektu budou FAP a FAP+ mezenchymální buňky zkoumány jako potenciální terapeutické cíle v HGG a to za využití párových vzorků tkání od pacientů operovaných pro nově diagnostikovaný a následně recidivující HGG, in vitro studií a myších modelů včetně zvířat s vyřazenou expresí FAP. Současně bude studována možná tumorigenní role FAP indukovaného radioterapií. Na základě molekulárních mechanizmů role FAP a FAP+ mezenchymálních buněk v gliomagenezi budou připraveny a v in vitro a in vivo modelech otestovány nové proprietární látky využívající specifické inhibitory FAP ke specifickému cílení nádorového mikroprostředí.

• MeSH
• cílená molekulární terapie metody   MeSH
• glioblastom farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• myši MeSH
• nádorové mikroprostředí MeSH
• proteasy škodlivé účinky   účinky léků   MeSH
• transformující růstový faktor beta1 MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• farmakoterapie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

The study consists of three parts, namely the anatomical, radiological and clinical ones. The anatomical study will focus on the posterior rim of distal tibia and the related ligamentous structures, particularly the posterior tibiofibular ligament, the medial malleolus and the deltoid ligament, as well as on the variability of fibular notch. The radiological study will deal with standardisation of CT diagnostics and CT classification of fractures of the posterior rim of distal tibia and of the medial malleolus. The clinical part will concentrate on the technique of internal fixation of the posterior rim of distal tibia, including surgical approaches, the technique of treatment of injuries to the medial malleolus and on reduction and stabilization of suprasyndesmal fractures of the fibula in the fibular notch. Accuracy of reduction of the posterior rim of distal tibia and reduction of the distal tibia into the fibular notch will be checked by CT. Clinical outcomes of operative treatment of trimalleolar fractures will be evaluated after one-year follow-up.

Studie zahrnuje tři části, anatomickou, radiologickou a klinickou. Anatomická studie bude zaměřena na studium zadní hrany tibie a s ní souvisejících vazivových struktur, především lig. tibiofibulare post., na mediální kotník a deltový vaz a na variabilitu incisura fibularis tibiae. Radiologická studie se bude zabývat standardizací CT diagnostiky a CT klasifikací zlomenin zadní hrany tibie a zlomenin mediálního kotníku. Klinická část bude zaměřena na techniku osteosyntézy zadní hrany tibie včetně volby operačních přístupů, techniku ošetření poranění v oblasti mediálního kotníku a na repozici a stabilizaci suprasyndesmálních zlomenin fibuly (typ Weber C) do incisura fibularis tibiae. Přesnost repozice zadní hrany tibie a repozice distální fibuly do incisury tibie bude ověřena pomocí CT. Klinické výsledky operační léčby trimaleolárních zlomenin budou hodnoceny s minimální dobou sledování 1 rok.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• fraktury kotníku chirurgie   diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• fraktury tibie chirurgie   diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační vyšetření MeSH
• vnitřní fixace fraktury MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• traumatologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Sonolysis is a new treatment method for acute stroke patients. Pilot study showed also the effect in brain infarction reduction in patients undergo carotid endarterectomy or stenting. The project aims to demonstrated the safety and efficacy of sonolysis in patients undergo carotid endarterectomy in multicenter sham-controlled, randomized study. The grant project is in concordance with the scope, expected benefits, key objective of the Programme "Ensuring internationally comparable levels of healthcare research and use the results to improve the health of Czech population and to secure the current needs of the health sector in the Czech Republic" and the sub-objective 1.2.2. "The development of early diagnosis of cardiovascular and cerebrovascular disease and finding treatment modalities and procedures in the treatment of cardiovascular and cerebrovascular disease with greater therapeutic efficiency and greater parsimony for the patient."

Sonolýza je nová metoda léčby pro pacienty s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou. Pilotní studie ukázala také efekt ve snížením rizika mozkového infarktu u pacientů podstupujících karotickou endarterektomii nebo stenting. Projekt si klade za cíl prokázaly bezpečnost a účinnost sonolýzy u pacientů podstupujících karotickou endarterektomii v multicentrické placebem kontrolované, randomizované studii. Grantový projekt je ve shodě s hlavním cílem Programu "Zajištění mezinárodně srovnatelné úrovně zdravotnického výzkumu a využití jeho výsledků pro zlepšení zdraví české populace a pro zabezpečení aktuálních potřeb zdravotnictví v České republice"a dílčím cílem 1.2.2. Rozvoj časné diagnostiky kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních onemocnění efektivitou a vyšší šetrností pro nemocného

• MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování   prevence a kontrola   MeSH
• karotická endarterektomie metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• primární prevence MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• preventivní medicína
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Extracranial atherosclerotic disease accounts for up to 15% to 20% of all ischemic strokes. Because the correlation between severity of stenosis and ischemic events is imperfect, other characteristics have been explored as potential markers of plaque vulnerability and stroke risk. The aims of the project are to compare the visual and digital analysis of sonographic images of atherosclerotic plaque in carotids with CT and MRI images in patients with carotid stenosis, to compare the characteristics of symptomatic and asymptomatic stenoses and, subsequently to verify a hypothesis that ultrasound, CT and MRI can identify plaques with an increased periprocedural risk of brain infarction detected by brain MRI in patients indicated to CAS. Identifying of the sonographic, CT and MRI characteristics of unstable plaque will allow to improve indication criteria for carotid stenting and also potential changing of a drug therapy in patients with unstable plaque in the future.

Postižení extrakraniálních tepen aterosklerózou je příčinou 15-20% ischemických iktů. Vzhledem k tomu,že vztah mezi mezi závažností stenózy tepny a vznikem mozkové ischemie není, zvláště u asymptomatických stenóz, uspokojivě definován. Stále větší pozornost se v poslední době zaměřuje na příčinu nestability aterosklerotického plátu a její vlivu na vznik mrtvice. Cílem projektu je analýza výsledků ultrazvukového zobrazení plátu při onemocnění krkavice a následně srovnání těchto výsledků s obdobnou analýzou s pomocí CT a MR. Cílem studie je rovněž srovnání charakterisktky plátu u symptomatických a asymptomatických stenóz a následné ověření hypotézy, že s pomocí ultrazvuku, CT a MR mozku je možné identifikovat pláty se zvýšeným rizikem periprocedurálního rizika mozkové ischemie, definované s pomocí MR, u pacientů s onemocněním krkavice léčených stentem (CAS). Stanovením CT, MR a ultrazvukové charakteristiky nestabilního plátu může vést k zpřesnění indikací stentingu krkavice, stejně jako ke změnám v konzervativní terapii u pacientů s onemocněním krkavice.

• MeSH
• arteriae carotides MeSH
• aterosklerotický plát diagnostické zobrazování   MeSH
• ateroskleróza diagnostické zobrazování   MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• stenóza diagnostické zobrazování   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Výukový materiál, který se zaměřuje na bezpečné používání osobních ochranných prostředků při péči o pacienty s COVID-19. Určeno nemocničnímu zdravotnickému personálu.

• MeSH
• COVID-19 prevence a kontrola   MeSH
• hygiena práce MeSH
• lékaři hospitalisté MeSH
• osobní ochranné prostředky normy   MeSH
• péče o pacienta MeSH
• přenos infekční nemoci prevence a kontrola   MeSH
• řízení bezpečnosti MeSH
• vyšetření u lůžka MeSH
• Publikační typ
• učebnice MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• hygiena
• technika lékařská, zdravotnický materiál a protetika
• výchova a vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví

Zvýšená vnímavost k infekcím je častou komplikací tkáňového poškození způsobeného poraněním, chirurgickým výkonem nebo invazivní infekcí. Předpokládáme, že hlavní roli v rozvoji infekčních komplikací hrají alarminy (tj. HMGB-1, S100A, HBP), které jsou uvolněny z poškozených tkání a aktivovaných leukocytů. Tyto molekuly stimulují tkáňové makrofágy k produkci protizánětlivých mediátorů, které přímo nebo nepřímo potlačují imunitní odpověď, což může vést ke zvýšené vnímavosti k sekundární infekci. Zvýšené koncentrace těchto protizánětových molekul společně se zvýšeným procentem cirkulujících regulačních T lymfocytů v krvi pacientů, kteří se zotavují z primárního inzultu, mohou predikovat rozvoj infekčních komplikací. V navrhované studii budou analyzovány sérové koncentrace alarminů, leukocytárních proteinů, protizánětových mediátorů a rovněž frekvence regulačních T lymfocytů v krvi zařazených pacientů a bude posuzován jejich vztah ke zvýšené vnímavosti k infekci.

Increased susceptibility to infections is a frequent complication of tissue injury elicited by trauma, surgical procedure or invasive infection. We suppose that the major role in the development of infectious complications is played by alarmins (i.e.,, HMGB-1, S100A1, HBP) that are released from injured tissue and activated leukocytes. These molecules stimulate tissue macrophages to produce anti-inflammatory mediators that directly or indirectly suppress immune responses that may lead to an increased susceptibility to secondary infections. Thus, elevated serum levels of anti-inflammatory molecules together with inreased percentage of regulatory T cells in the blood of patients recovering from the primary insult may be predictors of an infectious complication. In the proposed study, serum levels of alarmins, leukocytar proteins, anti-inflammatory mediators and frequency of regulatory T cells in the blood of enrolled patients will be analyzed and their relationship to severity of primary insult and susceptibility to an infection will be evaluated.

• MeSH
• alarminy MeSH
• biologické markery MeSH
• infekce MeSH
• poranění měkkých tkání MeSH
• sepse MeSH
• zánět MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• infekční lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR