* Zobrazit nápovědu

Autor uvádí soubor 1 581 dětí (17,7 % celkem hospitalizovaných), přijatých pro úraz nebo otravu na dětské oddělení v průběhu 6 let. Podle MKN šlo v 75 % o úrazy kapitoly S, v 17,3 % o poškození kapitoly T, v 7,3 % kapitoly F, 0,4 % tvořila SNNÚ a ALTE/BRUE, poměr chlapců k děvčatům byl 60 : 40, věkový rozsah od novorozenců až po dorostence. Zemřelo jedno dítě v souvislosti se SNNÚ. V retrospektivní analýze anamnestických údajů je hlavní pozornost věnována subjektivnímu podílu dítěte či pečovatele na zavinění úrazu. Z tohoto hlediska šlo nejčastěji o nedbalost, nepozornost, neukázněnost, nedostatečné vybavení, ignorování bezpečnostních prvků (33,5 %), úrazy při sportovních aktivitách s adekvátním zajištěním se podílely na 32,1 % souboru. Úmyslné sebepoškození tvořilo 12,9 % souboru, nešťastná náhoda se podílela na 6,1 % úrazů, napadení, násilí a úmyslné poranění na 5,2 %, SNNÚ a ALTE/BRUE tvořily 0,4 % přijatých, zařadit nešlo 9,7 % úrazů. Výsledky jsou konfrontovány s literaturou především se zaměřením na možnou prevenci. Úrazy, u nichž lze počítat s preventabilitou (úrazy při regulérním sportu, SNNÚ a ALTE/BRUE), představují 32,5 % souboru. Podíl obtížně preventabilních úrazů s výraznou účastí subjektivního prvku (nedbalost, vyhledávání rizika, sebepoškození, úmyslné poranění) tvoří 51,6 % souboru. Připočteme‑ li úrazy vzniklé nešťastnou náhodou (6,1 %) a úrazy, které nelze co do zavinění specifikovat (9,7 %), pak tyto úrazy obtížně preventabilní až nepreventabilní představují celkem 67,4 % souboru. Tento fakt může být částečným vysvětlením nedostatečné úspěšnosti v řešení dětské úrazovosti. Vzhledem k tomu, že ovlivnění subjektivního prvku úrazovosti je nejobtížnějším a nejméně účinným preventivním krokem, jde o náročnou výzvu pro všechny složky společnosti včetně oboru pediatrie.

The author reports a cohort of 1,581 children (17,7 % of all the hospitalized) admitted for injury or poisoning to the department of paediatrics during the course of six years. According to the ICD, 75 % of the cases were chapter S injuries, 17,3 % were chapter T injuries, 7,3 % chapter F, and 0,4 % involved SUDS and ALTE/BRUE; the ratio of boys to girls was 60 : 40 and the age range was from neonates to adolescents. One child died as a result of SUDS. In a retrospective analysis of medical history data, major attention was paid to the subjective involvement of the child or carer in causation of the injury. In this respect, the factors most commonly involved were negligence, inattention, insubordination, insufficient equipment, and ignorance of safety features (33,5 %); injuries during sports activities with adequate safety measures accounted for 32,1 % of the cohort. Intentional self-harm accounted for 12,9 %; unfortunate accidents were involved in 6,1 % of the injuries; assault, violence, and intentional injury in 5,2 %; and SUDS and ALTE/BRUE accounted for 0,4 % of admissions; 9,7 % of the injuries could not be classified. The results are compared with the literature, with a particular focus on possible prevention. Injuries in which preventability is an option (those in regular sports, SUDS, and ALTE/BRUE) represent 32,5 % of the cohort. The proportion of difficult-to-prevent injuries with a significant involvement of a subjective element (negligence, risk-seeking behaviours, self-harm, intentional injury) is 51,6 % of the cohort. If injuries resulting from unfortunate accidents (6,1 %) and those that cannot be specified in terms of causation (9,7 %) are added, the difficult-to-prevent and/or unpreventable injuries will then account for 67,4 % of the cohort. This fact may partly explain the lack of success in addressing injury rates among children. As the effort to influence the subjective element of injury rates is the most difficult and least effective preventive step, it remains a major challenge for all segments of the society, including the field of paediatrics.

MeSH
dítě MeSH
lidé MeSH
násilí prevence a kontrola zákonodárství a právo MeSH
otrava klasifikace prevence a kontrola MeSH
pediatrie * metody organizace a řízení trendy MeSH
prevence úrazů * metody trendy zákonodárství a právo MeSH
retrospektivní studie * MeSH
sportovní úrazy klasifikace prevence a kontrola MeSH
statistika jako téma MeSH
úrazy a nehody klasifikace mortalita trendy MeSH
věkové faktory MeSH
Check Tag
dítě MeSH
lidé MeSH
Publikační typ
přehledy MeSH

Článek

TourChange - Závod nejen pro handicapované

Zdravotnické noviny (Ambit Media). 2018 ; 67 (22) : 8.

ZN zdravotnické noviny
ISSN 0044-1996
Medvik
Zdroj

MeSH
cyklistika MeSH
dítě MeSH
dopravní nehody prevence a kontrola MeSH
dospělí MeSH
lidé MeSH
postižení MeSH
prevence úrazů metody MeSH
sporty pro handicapované * MeSH
Check Tag
dítě MeSH
dospělí MeSH
lidé MeSH
Publikační typ
novinové články MeSH
zprávy MeSH

Článek

Pády: významná příčina morbidity a mortality seniorů
[Falls: a significant cause of morbidity and mortality in elderly people]

Vnitřní lékařství. 2018 ; 64 (11) : 1076-1083.

ISSN 0042-773X
Medvik
Zdroj

Incidence pádů v seniorském věku narůstá. Pády jsou nejčastější příčinou úrazů seniorů. Finanční náklady na léčbu úrazů způsobených pády se neustále zvyšují. U křehkých a polymorbidních osob jsou pády nejčastěji multifaktoriální etiologie. Mezi nejzávažnější důsledky pádů se řadí fraktury femoru a intrakraniální poranění. Americká geriatrická společnost doporučuje u osob ≥ 65 let každoroční screening pádů a nestability. Multifaktoriální intervence by měla být zaměřena především na vysoce rizikové pacienty. Zahrnuje léčbu chorob zvyšujících riziko pádu, řešení podiatrické problematiky, korekci zrakového deficitu, optimalizaci medikace, používání kompenzačních pomůcek, úpravu domácího prostředí a edukaci seniorů i jejich rodinných příslušníků. U indikovaných pacientů doporučována suplementace vitaminu D. Recentně publikovaná sdělení se však staví rezervovaně k jeho efektu na redukci pádů. Výsledky studií zaměřených na rehabilitaci nejsou konzistentní, nejlepší efekt byl reportován u speciálních programů cvičení pro seniory. Využití 3D technologií simulujících virtuální realitu může znamenat nový přístup ke zlepšení adherence pacientů k fyzické aktivitě.

The incidence of falls of older people is increasing. Falls are the most common cause of injuries of older adults. Costs for the treatment of injuries caused by falls are constantly increasing too. In fragile and polymorbid individuals, falls are most often of multifactorial ethiology; age-related frailty, coinciding chronic diseases and interactions with the external environment. The most serious consequences of falls include hip fractures and intracranial injury. The American Geriatric Society recommends an annual falls and instability screening in people ≥ 65 years of age. Multifactorial interventions should be targeted primarily at people with two or more falls or with a history of injury after a fall and at high-risk patients. It includes treatment of diseases that increase the risk of falls, management of podiatric problems, correction of visual deficit, optimization of medication, use of compensatory aids, home environment adaptation and education of older people and their family members. Vitamin D supplementation is recommended for indicated patients. Recently published reports, however, are reserved for its fall reduction effect. The results of rehabilitation studies are not consistent, with the best effect being reported in special programs for older adults. Using 3D technologies to simulate virtual reality can represent a new approach to improve patient adherence to physical activity.