Správná funkčnost screeningu sluchových vad je založena na jednoduché organizaci screeningu, komfortu vyšetření pro pacienta, medicínské výtěžnosti a ekonomické únosnosti. Screening sluchu novorozenců byl aktualizován Metodickým pokynem Ministerstva zdravotnictví České republiky (Věstník MZ ČR č. 14/2021). Ke screeningu sluchu fyziologických novorozenců se používají tranzientně evokované otoakustické emise (TEOAE) a u rizikových novorozenců automatická BERA (AABR – automatic auditory brainstem responses; BERA – brainstem evoked response audiometry). Screening sluchu u dětí ve věku 5 let byl ustanoven Metodickým pokynem Ministerstva zdravotnictví České republiky (Věstník MZ ČR č. 11/2018), vyšetření je prováděno pomocí tónové audiometrie. Pozitivní screening znamená záchyt sluchové vady (poruchy sluchu), negativní screening nepřítomnost poruchy sluchu. Cílem práce je na žádost redakce časopisu Česko-slovenské pediatrie podat informace o současné metodice a stavu screeningu sluchu novorozenců a u dětí ve věku 5 let v České republice. Metodika práce vychází z publikace Celoplošný screening sluchu novorozenců v České republice – databáze a nová metodika z Česko-slovenské neonatologie 2/2022. Korespondující autor: prof. MUDr. Viktor Chrobok, CSc., Ph.D. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové Sokolská 581 500 05 Hradec Králové chrobok@fnhk.cz
The correct functionality of the screening of hearing defects is based on a simple organization of the screening, comfort of the examination for the patient, medical yield and economic viability. The newborn hearing screening has been updated by the Methodological Instruction of the Ministry of Health of the Czech Republic (Journal of the Ministry of Health of the Czech Republic No. 14/2021). Transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and automatic BERA (AABR – Automatic Auditory Brainstem Responses; BERA – Brainstem Evoked Response Audiometry) are used for the hearing screening of normal newborns. Hearing screening of pre-school children aged 5 has been established by the Methodological Instruction of the Ministry of Health of the Czech Republic (Journal of the Ministry of Health of the Czech Republic No. 11/2018), and the examination is carried out by means of pure tone audiometry. A positive screening means detection of a hearing defect (suspected permanent hearing impairment), a negative screening means absence of a hearing impairment. The aim of the work is, at the request of the editors of the Journal Czech-Slovak Pediatrics, to provide information on the current methodology of hearing screening for newborns and children aged 5 years in the Czech Republic. The methodology of the work is based on the publication Comprehensive hearing screening of newborns in the Czech Republic – database and new methodology from the Czech-Slovak Neonatology 2/2022.
- MeSH
- audiometrie metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- plošný screening * metody organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- poruchy sluchu * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- Bellova paréza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- diazepam farmakologie terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- elektroencefalografie metody MeSH
- epilepsie * farmakoterapie MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- hyperkinetická porucha diagnóza MeSH
- infekce dýchací soustavy MeSH
- klonazepam farmakologie terapeutické užití MeSH
- levetiracetam farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- poruchy sluchu chirurgie diagnóza MeSH
- poruchy učení diagnóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- čití, cítění * fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- percepce * fyziologie MeSH
- poruchy senzitivity diagnóza klasifikace patologie MeSH
- poruchy sluchu diagnóza patologie MeSH
- poruchy zraku diagnóza klasifikace patologie MeSH
- sluch fyziologie MeSH
- somatosenzorické poruchy diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Správná funkčnost screeningu sluchových vad je založena na jednoduché organizaci screeningu, komfortu vyšetření pro pacienta, medicínské výtěžnosti a ekonomické únosnosti. Screening sluchu novorozenců byl aktualizován Metodickým pokynem Ministerstva zdravotnictví České republiky (Věstník MZ ČR č.14/2021). Ke screeningu sluchu fyziologických novorozenců se používají tranzientně evokované otoakustické emise (TEOAE) a u rizikových novorozenců automatické kmenové sluchové potenciály (AABR) a kmenové sluchové potenciály (BERA). Pozitivní screening znamená záchyt sluchové vady (trvalé poruchy sluchu), negativní screening nepřítomnost poruchy sluchu, tj. TEOAE nebo AABR jsou v normě. Cílem práce je podat informace o celostátní databázi a současné metodice screeningu sluchu novorozenců v České republice. Metodika a výsledky: systém včasného záchytu, diagnostiky a korekce sluchu (early hearing detection and intervention, EHDI) je v ČR prováděn na třech úrovních: 1. screening na neonatologických pracovištích, 2. rescreening na ORL nebo foniatrických pracovištích a 3. stanovení sluchového prahu a korekce sluchu v regionálních pedaudiologických pracovištích. Jsou demonstrovány výsledky celostátní databáze, je patrný postupný nárůst počtu screeningu sluchu novorozenců v ČR. Dále je uvedena současná metodika dle Věstníku MZ ČR a připravovaná aktualizace celostátního registru. Diskuse a závěry: díky úzké spolupráci ORL lékařů s neonatology a pediatry byla provedena aktualizace metodického pokynu Ministerstva zdravotnictví České republiky z roku 2012 (Věstník MZ ČR č.7/2012) a vydán nový metodický pokyn ve Věstníku MZ ČR č.14/2021. Harmonogram screeningu a rehabilitace sluchu novorozenců doporučuje následující kroky: 1. screening sluchu fyziologického novorozence v průběhu hospitalizace, nejlépe 2.–3. den po porodu neonatologickou sestrou pomocí otoakustických emisí, u rizikového novorozence je doporučeno použít AABR; 2. rescreening sluchu ve 3.–6. týdnu věku na ORL rescreeningovém pracovišti; 3. dokončení diagnostiky poruchy sluchu do 3.–6. měsíce věku v ORL regionálním (krajském) pedaudiologickém centru.
Screening of hearing loss in newborns is based on simple organization, comfortable examination, effective measurement, and acceptable price. The amendment of Newborn hearing screening guidelines by Ministry of Health of the Czech Republic was published in Bulletin of Ministry of Health of the Czech Republic no. 14/2021. Transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) are used for the screening of normal newborns. Automatic auditory brainstem responses (AABR/BERA) are used for screening of high-risk newborns. `Positive screening` stands for new diagnosed (permanent) hearing loss, `negative screening` stands for normal results of TEOAE or AABR in both ears. The goal of this paper is to provide information about the national database and current methods of newborn hearing screening in the Czech Republic. Methods and results: the system of Early Hearing Detection and Intervention (EHDI) currently carried out in the Czech Republic consists of three levels: screening in neonatal units, rescreening in specialized ENT departments or phoniatric departments and assessment of hearing threshold in regional ENT pedaudiology centers. The results from the national database are presented in this work. Progressive increase in numbers of screening examinations is demonstrated. Further an overview of current methods and planning of a new national registry for newborn hearing screening is presented. Discussion: the amendment of Newborn screening guidelines (originally from 2012) was written in 2021 as a result of close cooperation between ENT, neonatologists and pediatrists. The system of screening follows these steps: 1. screening of hearing in normal newborns during first 3 days of life in hospital by neonatal nurses with TEOAE or with AABR/BERA in high-risk newborns; 2. rescreening of hearing between 3–6 weeks of life in ENT department specialized for re-screening of hearing; 3. final diagnosis of hearing loss up to 6 months of life in regional ENT pedaudiology center.
- MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecký screening * MeSH
- otoakustické emise spontánní MeSH
- plošný screening statistika a číselné údaje MeSH
- poruchy sluchu * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Kongenitálna cytomegalovírusová infekcia (cCMV) je najčastejšou negenetickou príčinou vrodenej senzorineurálnej poruchy sluchu (SNHL) a jednou z najprevalentnejších kongenitálnych infekcií. Jej príznaky sú variabilné, od trombocytopénie až po poruchy neurologického vývinu. Dlhodobé následky vrátane SNHL sa vyskytujú zhruba u 15 % novorodencov s cCMV. Novorodenci sú avšak často pri narodení asymptomatickí a klinický obraz sa rozvinie neskôr v detstve, čo vedie k vysokému počtu nediagnostikovaných prípadov. Dostupné diagnostické metódy vykazujú rôznu mieru spoľahlivosti a vyžadujú si správnu indikáciu a následnú interpretáciu výsledkov. Iný prístup predstavuje implementácia plošného skríningu cCMV do existujúcich programov univerzálneho neonatálneho skríningu. Cieľom našej prehľadovej práce je sumarizácia najnovších poznatkov o kongenitálnej CMV infekcii v spojení s poruchou sluchu, s osobitným zameraním na súčasné možnosti jej diagnostiky.
Congenital cytomegalovirus infection (cCMV) is the most common non-genetic cause of congenital sensorineural hearing loss (SNHL) and one of the most prevalent inborn infections. Its symptoms are variable, from thrombocytopenia to neurodevelopmental defects. Long-term consequences, including SNHL, occur in about 15% of newborns. However, they are often born asymptomatic and the SNHL develops later in childhood, leading to a high number of undiagnosed cases. Available diagnostic methods vary in their reliability and require correct indication and subsequent interpretation of the results. A different approach represents the implementation of full-scale cCMV screening into the current neonatal screening programs. The goal of our review article is to summarize the currently available data about congenital CMV infection associated with hearing loss with particular emphasis on recent diagnostic strategies.
- MeSH
- cytomegalovirové infekce * diagnóza komplikace přenos MeSH
- infekční komplikace v těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- plošný screening MeSH
- poruchy sluchu * diagnóza etiologie terapie MeSH
- prenatální diagnóza MeSH
- těhotenství MeSH
- vertikální přenos infekce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nedoslýchavost různého stupně lze u dětí hodnotit z mnoha různých pohledů a rozdělení. U novorozenců a nejmenších dětí diagnostikujeme vrozené vady sluchu, při genetickém vyšetření lze nalézt mutaci conexinu. U starších dětí pak převažují zánětlivé stavy a jejich komplikace. U nejstarších dětí jsou pak příčinou nedoslýchavosti nejčastěji chronické záněty, v menší míře pak úrazy a idiopatické důsledky poruchy sluchu. V přehledu jsou prezentovány jednotlivé formy nedoslýchavosti a mechanismus jejich vzniku. Vyšetřovací metody poruchy sluchu jsou různé dle věkových kategorií a nutnosti spolupráce dítěte při vyšetřování. Možnosti terapie jsou uváděny u příslušného typu nedoslýchavosti a vhodnosti použité metody konzervativní i chirurgické.
Hearing loss of varying degrees can be assessed in children from many different perspectives and divisions. In newborns and the smallest children, we diagnose congenital hearing defects, during a genetic examination a conexin mutation can be found. In older children, inflammatory conditions and their complications predominate. In the oldest children, the most common cause of hearing loss is chronic inflammation, to a lesser extent, injuries and idiopathic consequences of hearing impairment. The overview presents individual forms of hearing loss and the mechanism of their occurrence. Hearing impairment investigation methods are different according to age categories and the necessity of the child's cooperation during the investigation. Therapy options are listed for the respective type of hearing loss and the appropriateness of the conservative and surgical method used. Brief anatomical and physiological notes on the structure and function of the auditory system complement the understanding of the development of hearing impairment according to the topography and complexity of the individual parts of the hearing analyzer.
- MeSH
- diagnostické techniky otologické MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- poruchy sluchu * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- ucho anatomie a histologie fyziologie MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kochleární implantace se od svého počátku v ČR v 90. letech postupně staly běžným a rutinně indikovaným výkonem. Postupné rozšiřování indikačních možností pokročilo k současnému stavu, který souhrnně představujeme v tomto příspěvku. Popisujeme hlavní indikační kritéria u prelingvální i postlingvální vady sluchu a postupy sloužící k vyšetření kandidátů pro kochleární implantaci.
Cochlear implants have gradually become a common and routinely indicated procedure since their inception in the Czech Republic in the 1990s. The gradual expansion of indication options has progressed to the current state, which we summarise in this paper. We describe the main indication criteria for prelingual and postlingual hearing loss and procedures for the examination of candidates for cochlear implantation.
Úvod: Vada sluchu je podle WHO nejzávažnějším smyslovým postižením, které brání začlenění postiženého do většinové společnosti. Ke včasné detekci vad sluchu u všech postižených vede jen dokonalý celoplošný screening sluchu. Bez screeningu může dojít k odhalení vady až po třetím roce věku v souvislosti s opožděným vývojem řeči. V České republice byl donedávna celoplošný screening prováděn jen v Moravskoslezském, Královehradeckém a Pardubickém kraji. Metodika: Zhodnocení výsledků screeningu sluchu novorozenců v Olomouckém kraji za první pololetí roku 2019 a analýza nedostatků včetně zjištění příčin neprovedení rescreeningu pomocí telefonického dotazování rodičů. Výsledky: V Olomouckém kraji se od ledna do června 2019 živě narodilo 3 001 dětí, screening sluchu absolvovalo 2 901 dětí (96,67 %). U 161 dětí (5,37 %) byly otoakustické emise nevýbavné nebo vyšetření nebylo provedeno, z velké části při poruše přístroje a chybění náhradního. Tyto děti byly odeslány k rescreeningovému vyšetření, ke kterému se dostavilo 111 dětí (68,94 %), z nichž 106 dětí mělo emise výbavné oboustranně a 5 dětí výbavné jednostranně. Podle našich primárních informací rescreening neproběhl u 50 dětí. Část z nich vyšetření absolvovala, ovšem u lékaře, který nepředává informace do krajského centra. Závěr: V Olomouckém kraji nebyl za první pololetí roku 2019 odhalen očekávaný počet závažných sluchových vad. Chybění náhradních přístrojů způsobilo snížený počet provedených screeningových vyšetření a ve statistice byla nízká účast na rescreeningu, která je způsobena nejen nedostatečnou compliance rodičů, ale i špatným předáváním výsledků vyšetření v rámci kraje.
Introduction: Hearing impairment is considered the most serious sensory handicap, which hinders incorporation of the affected person into majority society. Only functional area-wide screening may lead to detection of the defect soon enough. Without it, the deficit may be discovered after third year of age when delayed development of speech becomes apparent. Area-wide neonatal hearing screening in the Czech Republic has been carried out only in Moravskoslezsky, Kralovehradecky and Pardubicky regions until recently. Methods: Results of neonatal hearing screening in 1-6/2019 in Olomouc region were evaluated and analysis of shortcommings was done. We explored the cases when rescreening was not done by interviewing parents by telephone. Results: In total 3001 children were born in Olomouc region from January to June 2019, screening was done in 2901 of them (96.67%). Otoacoustic emission were not recorded or the test was not performed in 161 neonates (5.37%), majority of those not performed was caused by breakdown of a device and lack of a substitute. These were sent for rescreening. Only 111 (68.94%) came, and from these 106 had emissions present bilaterally and five unilaterally. Rescreening was not done in 50 children. Some of them actually had the examination done, but by a doctor, who does not send results to the regional center. Conclusion: Expected number of children with bilateral hearing impairment was not dicsovered in Olomouc region in first half-year of 2019, some neonates have not underwent screening because of lack of a substitute device and attandace of resreening was not good, but part of this problem is due to bad transmition of results in the region.
- MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecký screening * metody organizace a řízení MeSH
- poruchy sluchu * diagnóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
