Stimulace septa jako nová technika kardiostimulace se doporučuje zvláště u pacientů se srdečním selháním a s potřebou stimulace ≥ 40 % doby za 24 hodin. Proveditelnost a účinnost stimulace oblasti levého Tawarova raménka u pacientů s Duchenneovou muskulární dystrofií nejsou známy. Naše kazuistika je prvním popisem pacienta s Duchenneovou muskulární dystrofií, který ukazuje použitelnost stimulace převodního systému.

The use of septal pacing, a novel pacemaker technique, is particularly recommended for patients with heart failure and a pacing requirement of ≥40% within a 24-hour period. The feasibility and effectiveness of left bundle area pacing remain unknown in Duchenne muscular dystrophy patients. Our case represents the first instance in Duchenne muscular dystrophy patients demonstrating the applicability of conduction system pacing.

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• dospělí MeSH
• Duchennova muskulární dystrofie * komplikace   MeSH
• kardiostimulátor * MeSH
• lidé MeSH
• srdeční blokáda * etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

We present a case of a pregnant woman with systemic lupus erythematosus (SLE) who was diagnosed with asymptomatic complete heart block (CHB) during pregnancy. To evaluate possible risks and benefits of pacemaker (PM) implantation, a multidisciplinary counselling board was held. Its recommendation was to perform PM implantation to prevent intra-uterine growth restriction from insufficient cardiac output using a fluoroscopic protective shield. The procedure was performed without complications and established permanent pacing on onwards ECG examinations. The patient subsequently gave birth to a healthy newborn. After a retrospective clinical case evaluation and review of relevant literature, a presumptive association between CHB and the primary diagnosis was proposed. Above that, pregnant women with SLE who develop hypertension are commonly treated with methyldopa, which may cause conduction abnormalities. Clinical recommendations for young female patients expecting pregnancy are lacking in this area. Careful diagnostic and treatment approaches should be used in the management of possible SLE-related complications in women of child-bearing age, focusing on preventable events.

• MeSH
• komplikace těhotenství * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• růstová retardace plodu MeSH
• srdeční blokáda terapie   komplikace   MeSH
• systémový lupus erythematodes * komplikace   MeSH
• těhotenství MeSH
• těhotné ženy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Permanent pacemaker implantation (PPI) is a widely recognized complication associated with TAVI (incidence up to 20%). Smaller registries have identified several variables associated with PPI. The objective was to validate patient- and transcatheter aortic valve implantation (TAVI)-related procedural variables associated with PPI. We performed a retrospective analysis of patients from six European centers undergoing TAVI with the Edwards SAPIEN 3 prosthesis. Baseline variables and pre-procedural ECG characteristics and CT-scans were taken into account. Data for 1745 patients were collected; 191 (10.9%) required PPI after TAVI. The baseline variables pulmonary hypertension (OR 1.64; 95% CI 1.01-2.59), QRS duration > 117 ms (OR 2.58; 95% CI 1.73-3.84), right bundle branch block (RBBB; OR 5.14; 95% CI 3.39-7.72), left anterior hemi block (OR 1.92; 95% CI 1.19-3.02) and first-degree atrioventricular block (AVB, OR 1.63; 95%CI 1.05-2.46) were significantly associated with PPI. RBBB (OR 8.11; 95% CI 3.19-21.86) and first-degree AVB (OR 2.39; 95% CI 1.18-4.66) remained significantly associated in a multivariate analysis. Procedure-related variables included access site (TF; OR 1.97; 95% CI 1.07-4.05), implanted valve size (29 mm; OR 1.88; 95% CI 1.35-2.59), mean TAVI valve implantation depth below the annulus > 30% (OR 3.75; 95% CI 2.01-6.98). Patients receiving PPI had longer ICU stays and later discharges. Acute kidney injury stage 2/3 was more common in patients with PPI until discharge (15.2 vs. 3.1%; p = 0.007), but was not statistically significant thereafter. Further differences in outcomes at 30 days did not reach significance. The data will aid pre- and post-procedural patient management and prevent adverse long-term outcomes.Clinical Trial: NCT03497611.

• MeSH
• aortální chlopeň diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• aortální stenóza diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• balónková valvuloplastika škodlivé účinky   MeSH
• časové faktory MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kardiostimulace umělá * MeSH
• kardiostimulátor * MeSH
• lidé MeSH
• registrace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• srdeční chlopně umělé * MeSH
• srdeční frekvence * MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• ablace škodlivé účinky   metody   MeSH
• alkoholy terapeutické užití   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie chirurgie   MeSH
• kardiostimulace umělá * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• srdeční blokáda etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• srdeční septum chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH

Cardiac sarcoidosis is a rare entity and may be difficult to diagnose prior to cardiac surgery. We review the imaging and diagnostic studies necessary to make the diagnosis and discuss therapeutic algorithms to manage this disease.

• MeSH
• anuloplastika srdeční chlopně MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• fibrilace síní diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kardiomyopatie komplikace   diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience etiologie   chirurgie   MeSH
• myokard patologie   MeSH
• sarkoidóza komplikace   diagnóza   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• trikuspidální insuficience etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: Considerable proportion of patients does not respond to the cardiac resynchronization therapy (CRT). This study investigated clinical relevance of left ventricular electrode local electrogram delay from the beginning of QRS (QLV). We hypothesized that longer QLV indicating more optimal lead placement in the late activated regions is associated with the higher probability of positive CRT response. METHODS: We conducted a retrospective, single-centre analysis of 161 consecutive patients with heart failure and LBBB or nonspecific intraventricular conduction delay (IVCD) treated with CRT. We routinely intend to implant the LV lead in a region with long QLV. Clinical response to CRT, left ventricular (LV) reverse remodelling (i.e. decrease in LV end-systolic diameter - LVESD ≥10%) and reduction in plasma level of NT-proBNP >30% at 12-month post-implant were the study endpoints. We analyzed association between pre-implant variables and the study endpoints. RESULTS: Clinical CRT response rate reached 58%, 84% and 92% in the lowest (≤105 ms), middle (106-130 ms) and the highest (>130 ms) QLV tertile (p < 0.0001), respectively. Longer QRS duration (p = 0.002), smaller LVESD and a non-ischemic cardiomyopathy (both p = 0.02) were also univariately associated with positive clinical CRT response. In a multivariate analysis, QLV remained the strongest predictor of clinical CRT response (p < 0.00001), followed by LVESD (p = 0.01) and etiology of LV dysfunction (p = 0.04). Comparable predictive power of QLV for LV reverse remodelling and NT-proBNP response rates was observed. CONCLUSION: LV lead position assessed by duration of the QLV interval was found the strongest independent predictor of beneficial clinical response to CRT.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• blokáda Tawarova raménka patofyziologie   terapie   MeSH
• časové faktory MeSH
• design vybavení MeSH
• dospělí MeSH
• elektrofyziologické techniky kardiologické * MeSH
• funkce levé komory srdeční * MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lineární modely MeSH
• multivariační analýza MeSH
• natriuretický peptid typu B krev   MeSH
• peptidové fragmenty krev   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prostředky srdeční resynchronizační terapie * MeSH
• remodelace komor MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rozdělení chí kvadrát MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srdeční blokáda krev   patofyziologie   terapie   MeSH
• srdeční resynchronizační terapie * škodlivé účinky   MeSH
• srdeční selhání krev   patofyziologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• bradykardie diagnóza   terapie   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fibrilace komor diagnóza   terapie   MeSH
• fibrilace síní diagnóza   terapie   MeSH
• flutter komor diagnóza   terapie   MeSH
• flutter síní diagnóza   terapie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• sinusová arytmie diagnóza   terapie   MeSH
• srdeční arytmie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   terapie   MeSH
• syndrom dlouhého QT diagnóza   terapie   MeSH
• synkopa diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• tachykardie diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: Alcohol septal ablation (ASA) is a catheter-based intervention that has been used as an alternative to surgical myectomy in highly symptomatic patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM). METHODS: This retrospective study was designed to evaluate the incidence of major complications in the mid-term follow-up of low-dose (1-2.5 ml of ethanol), echo-guided alcohol septal ablation. RESULTS: A total of 101 consecutive patients (56 +/- 15 years) with highly symptomatic HOCM were enrolled. At 6 months, there was a significant decrease in resting outflow gradient accompanied by reduction in basal septal diameter and improvement in symptoms (P < 0.01). Two patients (2%) experienced procedural ventricular tachycardias terminated by electrical cardioversion. A total of 87 patients (86%) underwent an uneventful postprocedural hospital stay. The postprocedural complete heart block occurred in 10 patients (10%), and subsequent permanent pacemaker was implanted in four cases (4%). Sustained ventricular arrhythmias requiring electrical cardioversion occurred in four patients (4%) within postprocedural hospital stay. Subsequently, ICD was not implanted in any of these cases. The patients were repeatedly examined by Holter ECG monitoring, and in the mid-term follow-up (6-50 months), they stayed asymptomatic and without any ventricular arrhythmias. CONCLUSION: This study demonstrates the same early incidence of complete heart block requiring permanent pacemaker implantation (4%) and sustained ventricular arrhythmias following low-dose, echo-guided ASA.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• elektrická defibrilace MeSH
• elektrokardiografie ambulantní MeSH
• ethanol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie terapie   ultrasonografie   MeSH
• injekce MeSH
• intervenční ultrasonografie MeSH
• kardiostimulace umělá MeSH
• komorová tachykardie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• srdeční katetrizace škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• implantované elektrody škodlivé účinky   MeSH
• kardiostimulátor využití   MeSH
• lidé MeSH
• replantace metody   MeSH
• srdeční blokáda terapie   MeSH
• srdeční síně radiografie   zranění   MeSH
• úrazy pádem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• akreditace MeSH
• defibrilátory implantabilní využití   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kardiostimulace umělá metody   MeSH
• kardiostimulátor využití   MeSH
• lidé MeSH
• přidělování zdravotní péče MeSH
• prognóza MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• srdeční blokáda ekonomika   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH