Histaminová intolerance (HI, HIT) může být označena rovněž jako enterální histaminóza nebo jako hypersenzitivita na orální/potravinový histamin. Jde o neschopnost degradace exogenního histaminu z důvodu zhoršené aktivity diaminooxidázy (DAO), což vede k příznakům z histaminového nadbytku. HI bychom měli chápat jen jako variabilní soubor příznaků, nejde ani o nozologickou jednotku, ani o syndrom. O diagnostice této metabolické poruchy rozhodují výhradně klinická kritéria spolu s prokazatelným efektem nízkohistaminové diety. Biomarkery nemají pro HI dostatečnou specificitu ani senzitivitu. Funkční i absolutní deficit DAO může být způsoben faktory genetickými, farmakologickými, anebo širokou heterogenní skupinou primárních enteropatií (sekundární HI).
Histamine intolerance (HI, HIT) may also be referred to as enteral histaminosis or hypersensitivity to oral/food histamine. It is the inability to degrade exogenous histamine due to impaired diaminooxidase (DAO) activity, resulting in symptoms of histamine excess. HI should be understood as a variable set of symptoms, neither a nosological entity nor a syndrome. The diagnosis of this metabolic disorder is made solely on the basis of clinical criteria and the demonstrated effect of a low histamine diet. No biomarkers are available for HI specificity. Both functional and absolute DAO deficiency can be caused by genetic, pharmacological or a broad heterogeneous group of primary enteropathies (secondary HI).
- Klíčová slova
- histaminová intolerance,
- MeSH
- agonisté histaminu terapeutické užití MeSH
- dietoterapie MeSH
- histamin * genetika metabolismus škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- potravinová intolerance diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Bolest hlavy v souvislosti s farmakologicky účinnou látkou nebo s jejím vysazením zahrnuje rozličné klinické situace a mnohé farmakologicky aktivní látky. Záměrem tohoto přehledového článku je vysvětlit základy patofyziologie tří podtypů těchto diagnóz a poskytnout k nim ilustrativní příklady. Jako první je bolest hlavy vzniklá bezprostředně po expozici histaminu, která tvoří součást klinického obrazu intoxikace histaminem (scombroid syndrom). U pacientů s migrénou nebo jinou primární bolestí hlavy dochází ale k bolesti hlavy s odstupem po expozici histaminu, a to dokonce v nižších dávkách. Druhým příkladem je bolest hlavy vyvolaná nadužíváním léčiv, jakožto nejčastější sekundární bolest hlavy, běžně doprovázející migrénu. Gepanty, nová třída antagonistů calcitonin gene-related peptide receptoru, se užívají k akutní nebo preventivní léčbě migrény. Rimegepant je jediný z nich, který je schválený k použití v obou indikacích. Je tak prvním analgetikem, které nezpůsobuje bolest hlavy vyvolanou nadužíváním léčiv. Navíc existují i slibná data ohledně jeho preventivního účinku i v průběhu akutní léčby. Tím se zcela vymyká dosud známým antimigrenikům. Za třetí, mitragynin, hlavní aktivní komponenta kratomu, je parciální agonista μ-opioidního receptoru. Jeho tradičně předpokládaný prospěšný účinek na migrénu nebyl dosud prokázán. Naopak, případy bolestí hlavy objevující se během pravidelného užívání kratomu by měly být klasifikovány jako bolest hlavy z nadužívání opioidů nebo bolest hlavy v souvislosti s vysazením opiátů.
Headache attributed to substance use or its withdrawal involves various clinical situations and numerous pharmacologically active agents. The objective of this review is to explain the patophysiolological basis of three subtypes of these diagnoses and to provide illustrative examples. First, sudden-onset histamine-induced headache is a part of the clinical picture of histamine intoxication (scombroid syndrome). However, patients with migraine or another primary headache are prone to delayed histamine-induced headache even at lower histamine doses. Second, medication-overuse headache is the most frequent secondary headache and commonly accompanies a migraine. Gepants, a new class of calcitonin gene-related peptide receptor antagonists, are registered for acute or preventative migraine treatment. Interestingly, rimegepant is the only approved drug/agent for both indications. Thus, it is the first analgesic which does not cause medication-overuse headache. Moreover, there are promising data on its preventative effects and on the acute migraine treatment. Third, mitragynine, the main active component of kratom, is a μ-opioid receptor partial agonist. Its traditionally presumed beneficial effects in migraine have not been demonstrated. On the contrary, cases of headache occurring with regular kratom consumption be classified as opioid-overuse headaches or opioid-withdrawal headaches.
- MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- histamin fyziologie metabolismus škodlivé účinky MeSH
- histidin * fyziologie metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- populární práce MeSH
Histaminová intolerance (HIT) je neimunologická reakce organismu na požitý histamin. Projevy HIT zahrnují intestinální a negastrointestinální projevy. Klinické projevy HIT jsou nespecifické a mohou napodobovat alergické příznaky, potravinové intolerance, mastocytózu, syndrom aktivovaných mastocytů (MCAS) a další. Stanovení diagnózy HIT je komplikované. Nabízí se celá řada kandidátních testů, nicméně s nejasnou výpovědní hodnotou. V současnosti je pro stanovení diagnózy nejdůležitější pozitivní klinický efekt po zavedení nízkohistaminové diety. Rovněž základem léčby je v současnosti nízkohistaminová dieta. Další terapeutické možnosti, jako suplementace DAO, léčba antihistaminiky nebo probiotiky, jsou nyní považovány za doplňkovou léčbu. Článek shrnuje aktuální informace o etiologii, klinických projevech, aktuálních možnostech diagnostiky a léčby onemocnění.
Histamine intolerance (HIT) is a non-immunological disorder associated with an impaired ability to metabolize ingested histamine. Manifestation of HIT includes gastrointestinal and non-gastrointestinal symptoms. Clinical symptoms of HIT are non-specific and can imitate different diseases such as allergies, food intolerance, mastocytosis and other. The diagnosis of HIT is difficult. There are several candidate tests to detect DAO insufficiency, but their informative value is questionable. Currently, a positive clinical effect of a low-histamine diet is the most important for establishing the diagnosis. Equally in the treatment, a low-histamine diet is the most crucial approach. Other therapeutic options such as DAO supplementation treatment with antihistamines or probiotics are considered as complementary treatments. Our article provides a review on histamine intolerance, focusing on etiology and the diagnostic and treatment possibilities.
- MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- histamin škodlivé účinky MeSH
- imunomodulační látky terapeutické užití MeSH
- imunoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- urtikarie * terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- ELISA MeSH
- histamin * škodlivé účinky MeSH
- histaminasa analýza MeSH
- lidé MeSH
- potravinová intolerance * diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- histaminová intolerance,
- MeSH
- amitriptylin terapeutické užití MeSH
- deprese etiologie farmakoterapie MeSH
- dietoterapie metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- exantém etiologie terapie MeSH
- histamin * metabolismus otrava škodlivé účinky MeSH
- histaminasa * nedostatek MeSH
- hyperkinetická porucha MeSH
- kouření marihuany MeSH
- lidé MeSH
- potravinová intolerance diagnóza etiologie terapie MeSH
- somatoformní poruchy diagnóza MeSH
- sulpirid terapeutické užití MeSH
- syndrom dráždivého tračníku diagnóza komplikace terapie MeSH
- tryptasy krev MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Itch is the most common chief complaint in patients visiting dermatology clinics and is analogous to cough and also sneeze of the lower and upper respiratory tract, all three of which are host actions trying to clear noxious stimuli. The pathomechanisms of these symptoms are not completely determined. The itch can originate from a variety of etiologies. Itch originates following the activation of peripheral sensory nerve endings following damage or exposure to inflammatory mediators. More than one sensory nerve subtype is thought to subservepruriceptive itch which includes both unmyelinated C-fibers and thinly myelinated Adelta nerve fibers. There are a lot of mediators capable of stimulating these afferent nerves leading to itch. Cough and itch pathways are mediated by small-diameter sensory fibers. These cough and itch sensory fibers release neuropeptides upon activation, which leads to inflammation of the nerves. The inflammation is involved in the development of chronic conditions of itch and cough. The aim of this review is to point out the role of sensory nerves in the pathogenesis of cough and itching. The common aspects of itch and cough could lead to new thoughts and perspectives in both fields.
- MeSH
- agonisté histaminu škodlivé účinky MeSH
- histamin škodlivé účinky MeSH
- kapsaicin škodlivé účinky MeSH
- kašel chemicky indukované patofyziologie MeSH
- látky ovlivňující senzorický systém škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nervová vlákna myelinizovaná účinky léků fyziologie MeSH
- nervová vlákna nemyelinizovaná účinky léků fyziologie MeSH
- nervové receptory účinky léků fyziologie MeSH
- neurony aferentní účinky léků fyziologie MeSH
- periferní nervy účinky léků patofyziologie MeSH
- pruritus chemicky indukované patofyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- FODMAPs,
- MeSH
- dieta s omezením sacharidů * metody MeSH
- dietní sacharidy metabolismus škodlivé účinky MeSH
- dyspepsie * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- histamin metabolismus škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- oligosacharidy metabolismus škodlivé účinky MeSH
- potravinová intolerance etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
