Hypertenze je nejčastější neporodnickou komplikací postihující zhruba 10 % těhotenství. Hypertenze v těhotenství je klasifikována buď jako preexistující (chronická) nebo gestační, rozvíjející se po 20. týdnu těhotenství a obvykle ustupující do 6 týdnů po porodu. Systolický krevní tlak ≥ 170 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥ 110 mmHg jsou považovány za emergentní situaci a je indikována hospitalizace. Výběr antihyperteziva a cesta podání závisí na hodnotách krevního tlaku, gestačním stáří a předpokládaném termínu porodu. Podle současných evropských a českých guidelines je doporučeno zahájit farmakologickou léčbu hypertenze při hodnotách krevního tlaku > 140/90 mmHg u gestační hypertenze (nezávisle na přítomnosti proteinurie), u gestační hypertenze nasedající na preexistující hypertenzi nebo u hypertenze provázené orgánovým poškozením zprostředkovaným hypertenzí nebo symptomy kdykoliv v těhotenství. Ve všech ostatních případech je možno medikamentózní léčbu zahájit až při dosažení hodnot krevního tlaku 150/95 mmHg. Metyldopa, labetalol a blokátory kalciových kanálů (zvláště nifedipin) jsou léky volby. Hypertenze v těhotenství je provázena vyšším rizikem rozvoje hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění v pozdější fázi života.
Hypertension is the most frequent non-obstetric complication effecting about 10% of pregnancies. Hypertension in pregnancy is classified as either pre-existing (chronic) or gestational, developing after 20 weeks of gestation and usually resolving within 6 weeks postpartum. Systolic blood pressure ≥ 170 mmHg or diastolic blood pressure ≥ 110 mmHg are considered an emergency and hospitalization is indicated. The selection of antihypertensive drugs and the way they are administered depend on blood pressure values, gestational age and the estimated time of delivery. According to the current European and Czech guidelines, initiation of drug treatment is recommended at values > 140/90 mmHg in women with gestational hypertension (with or without proteinuria), with pre-existing hypertension with the superimposition of gestational hypertension and with hypertension complicated by hypertension mediated organ damage or symptoms at any time during pregnancy. In all other cases, drug treatment may be postponed until blood pressure reaches 150/95 mmHg. Methyldopa, labetalol, and calcium antagonists (nifedipine in particular) are the drugs of choice. Hypertensive disorders of pregnancy are associated with a higher risk of developing hypertension later in life as well as cardiovascular disease.
- MeSH
- blokátory kalciových kanálů farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze indukovaná těhotenstvím * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- labetalol farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- methyldopa farmakologie terapeutické užití MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Hypertenze je nejčastější neporodnickou komplikací postihující zhruba 10 % těhotenství. Hypertenze v těhotenství je klasifikována buď jako preexistující (chronická) nebo gestační, rozvíjející se po 20. týdnu těhotenství a obvykle ustupující do 6 týdnů po porodu. Systolický krevní tlak ≥ 170 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥ 110 mmHg jsou považovány za emergentní situaci a je indikována hospitalizace. Výběr antihyperteziva a cesta podání závisí na hodnotách krevního tlaku, gestačním stáří a předpokládaném termínu porodu. Podle současných evropských a českých guidelines je doporučeno zahájit farmakologickou léčbu hypertenze při hodnotách krevního tlaku > 140/90 mmHg u gestační hypertenze (nezávisle na přítomnosti proteinurie), u gestační hypertenze nasedající na preexistující hypertenzi nebo u hypertenze provázené orgánovým poškozením zprostředkovaným hypertenzí nebo symptomy kdykoliv v těhotenství. Ve všech ostatních případech je možno medikamentózní léčbu zahájit až při dosažení hodnot krevního tlaku 150/95 mmHg. Metyldopa, labetalol a blokátory kalciových kanálů (zvláště nifedipin) jsou léky volby. Hypertenze v těhotenství je provázena vyšším rizikem rozvoje hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění v pozdější fázi života.
Hypertension is the most frequent non-obstetric complication effecting about 10% of pregnancies. Hypertension in pregnancy is classified as either pre-existing (chronic) or gestational, developing after 20 weeks of gestation and usually resolving within 6 weeks postpartum. Systolic blood pressure ≥ 170 mmHg or diastolic blood pressure ≥ 110 mmHg are considered an emergency and hospitalization is indicated. The selection of antihypertensive drugs and the way they are administered depend on blood pressure values, gestational age and the estimated time of delivery. According to the current European and Czech guidelines, initiation of drug treatment is recommended at values > 140/90 mmHg in women with gestational hypertension (with or without proteinuria), with pre-existing hypertension with the superimposition of gestational hypertension and with hypertension complicated by hypertension mediated organ damage or symptoms at any time during pregnancy. In all other cases, drug treatment may be postponed until blood pressure reaches 150/95 mmHg. Methyldopa, labetalol, and calcium antagonists (nifedipine in particular) are the drugs of choice. Hypertensive disorders of pregnancy are associated with a higher risk of developing hypertension later in life as well as cardiovascular disease.
- MeSH
- blokátory kalciových kanálů farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze indukovaná těhotenstvím * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- labetalol farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- methyldopa farmakologie terapeutické užití MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- ohrožení života, perimortální císařský řez,
- MeSH
- císařský řez MeSH
- dospělí MeSH
- eklampsie chirurgie diagnóza MeSH
- embolie plodovou vodou diagnóza MeSH
- fyziologie dýchací soustavy MeSH
- hemokoagulace fyziologie MeSH
- hypertenze indukovaná těhotenstvím diagnóza klasifikace terapie MeSH
- hypertenze diagnóza farmakoterapie MeSH
- kardiopulmonální resuscitace metody MeSH
- kardiovaskulární fyziologické jevy MeSH
- komplikace těhotenství * farmakoterapie klasifikace MeSH
- krvácení terapie MeSH
- lidé MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom farmakoterapie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- peripartální období fyziologie MeSH
- poruchy vědomí etiologie MeSH
- posouzení stavu pacienta MeSH
- preeklampsie diagnóza patologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- srdeční zástava etiologie MeSH
- těhotenství fyziologie MeSH
- záchvaty etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství fyziologie MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- bolesti v hypogastiru, bolesti v epigastriu,
- MeSH
- akutní nemoc * MeSH
- děložní krvácení etiologie klasifikace terapie MeSH
- eklampsie patologie terapie MeSH
- gynekologická onemocnění * diagnóza klasifikace patologie terapie MeSH
- hyperemesis gravidarum diagnóza terapie MeSH
- hypertenze indukovaná těhotenstvím klasifikace terapie MeSH
- komplikace těhotenství farmakoterapie klasifikace MeSH
- laktace MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- vena cava inferior patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- antihypertenzní léčba, kardiovaskulární komplikace,
- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- hypertenze indukovaná těhotenstvím diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- hypertenze diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- krevní tlak účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- preeklampsie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- antikonvulziva aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- hypertenze indukovaná těhotenstvím diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- monitorování plodu MeSH
- preeklampsie * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- těhotenství MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Arteriální hypertenze v těhotenství představuje různé typy onemocnění, mezi které řadíme preexistující hypertenzi, preeklampsii/eklampsii, preeklampsii nasedající na preexistující hypertenzi a gestační hypertenzi. Arteriální hypertenze patří v graviditě mezi hlavní příčiny mateřské i fetální morbidity a mortality. Cílem naší studie bylo určit typ, prevalenci a průběh arteriální hypertenze u souboru gravidních kontrolovaných v poradně pro těhotné s kardiovaskulárními chorobami. Šlo o retrospektivní studii u gravidních žen sledovaných v poradně od ledna 2006 do prosince 2009. Celkem 52 žen (13 %) s arteriální hypertenzí bylo vybráno ze souboru 408 pacientek se 413 graviditami. U 35 těhotných (67 %) šlo o preexistující hypertenzi, u sedmi (13,5 %) o gestační hypertenzi, u dalších sedmi (13,5 %) o hypertenzi při fenoménu bílého pláště. Preeklampsie byla diagnostikována u tří těhotných (6 %). Až na jednu výjimku (císařský řez ve 36. týdnu gravidity) byly všechny gravidity ukončeny v termínu spontánním porodem. Při pravidelných kontrolách a terapii má těhotenství u žen s lehkou až středně významnou arteriální hypertenzí ve většině případů příznivý průběh.
Hypertensive disorders in pregnancy consist of a spectrum of conditions, including preexisting hypertension, preeclampsia/eclampsia, preeclampsia superimposed on preexisting hypertension and gestational hypertension. Arterial hypertension in pregnancy is responsible for substantial maternal and fetal morbidity and mortality. The aim of our study was to determine type, prevalence and outcome of arterial hypertension in the cohort of pregnant women controled at a specialized outpatient clinic for cardiovascular diseases in pregnancy. This was a retrospective study of pregnant women examined from January 2006 to December 2009. Fifty-two women (13%) with arterial hypertension were selected among 408 patients with 413 pregnancies. There were 35 pregnant women (67%) with preexisting hypertension, 7 women (13,5%) with gestational hypertension, 7 women with white coat hypertension. Preeclampsia was diagnosed in 3 women (6%). With one exception (caesarean section in week 36 of pregnancy), all pregnancies resulted in spontaneous labor at term. We conclude that regularly checked and treated mild to moderate arterial hypertension in pregnancy has favourable outcome in most cases.
- Klíčová slova
- léčení, průběh,
- MeSH
- beta blokátory terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů terapeutické užití MeSH
- centra péče o matku a dítě MeSH
- farmakoterapie MeSH
- hypertenze indukovaná těhotenstvím diagnóza klasifikace terapie MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství diagnóza MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- methyldopa terapeutické užití MeSH
- preeklampsie diagnóza MeSH
- prevalence MeSH
- statistika jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antihypertenziva kontraindikace terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- hypertenze indukovaná těhotenstvím diagnóza klasifikace terapie MeSH
- hypertenze diagnóza klasifikace terapie MeSH
- indukovaný porod MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- prenatální péče normy MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- hypertenze indukovaná těhotenstvím klasifikace MeSH
- hypertenze * farmakoterapie klasifikace MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství * farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poradenství MeSH
- preeklampsie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
