Successful engraftment of skin grafts highly depends on the quality of the wound bed. Good quality of blood vessels near the surface is critical to support the viability of the graft. Ischemic, irradiated scar tissue, bone and tendons will not have the sufficient blood supply. In such situations flaps are to be resorted. However, the flaps also need to have good vascularity over the limbs. The introduction of dermal substitutes has provided a novel method for repairing various severe skin defects. These substitutes act as dermal regenerative templates, which facilitate dermal reconstruction and regeneration. This study was done to ascertain the effectiveness of these substitutes in the treatment of complex wounds. Between January 2022 and June 2023, 20 patients who had complex wounds, which could not be treated with simple skin grafting and who were treated with collagen and elastin matrix and split skin grafting (SSG) were retrospectively studied. The percentage of SSG take as per the records was noted at a 10-day post-operative period. Patient characteristics, comorbidities, duration and outcomes of the treatment were noted. Twenty patients were included in the study. The minimum size of the ulcer was 5 × 4 cm (area of 20 cm2) and the maximum size of the ulcer was 15 × 15 cm (225 cm2). Average take of skin graft was 93.7% at 10th post-operative day. Recurrence at 6 months was nil. The scar quality was assessed by patient and observer at 3 months and 6 months post-operatively. The lower-limb ulcers with compromised surrounding tissue are complex. The major goal in these cases is to do simple surgery and prevent recurrence. The collagen and elastin matrices provide structural support for cellular infiltration, which helps maximize a SSG take and a stable long-term scar.

• MeSH
• bércové vředy patologie   terapie   MeSH
• elastin terapeutické užití   MeSH
• kolagen terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• poranění dolní končetiny * patologie   terapie   MeSH
• průzkumy zdravotní péče metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• transplantace kůže * metody   MeSH
• vředy dolních končetin patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

Background: We report a successful wound treatment of a chronic ulcer with bone exposure using a somehow forgotten technique of creating burr holes into the bone. Most clinics would promote flap surgery to cover wounds with bone exposure, however, in some cases invasive surgery is not mandatory. We bring up an alternative treatment for such cases. Case: We report a case of chronic ulcers on both lower extremities in a 43-year-old Caucasian male. He suffers from a leukocytoclastic vasculitis and sarcoidosis which is medicated by immunosuppressive medication. The patient‘s wounds were initially treated with mechanical debridement and split-thickness skin grafts, however, his wounds tended to worsen the more they were manipulated and finally resulted in tibial bone exposure. After levelling up his immune suppressive drugs, the wounds finally stabilized but didn’t heal after several weeks of follow-up. The wound was ultimately treated by placing burr holes in the underlying cortical bone. Conclusion: Chronic ulcers with bone exposure at the lower leg are challenging to treat. They often require local or free flap surgery. In some cases, because of underlying systemic disease, it is mandatory to stay away from invasive flap surgery. With this case, we like to put under attention an old technique of decorticating the exposed bone to promote secondary wound healing. It has been described mainly for scalp injuries, however, we have proven the viability of this technique for pretibial wounds as well.

• MeSH
• bércové vředy chirurgie   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• poranění dolní končetiny chirurgie   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• tibie * chirurgie   patologie   zranění   MeSH
• záchrana končetiny metody   MeSH
• zákroky plastické chirurgie * metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bolesti zad diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• cvičení škodlivé účinky   MeSH
• kraniocerebrální traumata diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• poranění dolní končetiny diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• poranění kolena diagnóza   terapie   MeSH
• poranění kyčle MeSH
• poranění páteře diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• poranění paže diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• poranění ramene MeSH
• rány a poranění * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• sporty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• pánev zranění   MeSH
• poranění dolní končetiny diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• potravní doplňky MeSH
• stresové fraktury * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• vápník terapeutické užití   MeSH
• vitamin D terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

Publikace se zaměřuje na diagnostiku a léčbu traumat končetin a páteře u lidí středního věku a starších. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• horní končetina zranění   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• muskuloskeletální systém zranění   MeSH
• poranění dolní končetiny diagnóza   terapie   MeSH
• poranění páteře diagnóza   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• senioři MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• traumatologie
• geriatrie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• Klíčová slova
• nehojící se rány,
• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• hojení ran * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• poranění dolní končetiny * komplikace   ošetřování   terapie   MeSH
• recidiva MeSH
• úrazy pádem MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Poranění periferních nervů jsou součástí dopravních, sportovních i volnočasových úrazů. Vyšetření léze nervů v dětském věku patří do běžné ambulantní i konziliární neurologické praxe na traumatologickém oddělení. Poranění může být podle rozsahu částečné nebo úplné, dle prognózy přechodné nebo trvalé, dle příčiny tupé, ostré, otevřené, trakční, kompresivní a kontuzní; neurovaskulární či iatrogenní. Klasifikace rozeznává neuroapraxii, axonotmezu a neurotmezu. V diagnostice je nejdůležitější zjistit útlak nebo přerušení nervu před jeho nezvratným poškozením, které vede i k lézi svalové. Léčba je konzervativní nebo operační. Významnou složkou léčby je rehabilitace. Při porovnání s dospělými je prognóza funkční úpravy periferního nervu při správně indikované léčbě u dětí mnohem lepší.

Peripheral nerve injuries result from traffic, sports as well as leisure-time accidents. Assessment of nerve lesions in children is part of routine outpatient and consultant neurological practice at a traumatology ward. According to its extent, an injury can be partial or complete; according to prognosis, transient or permanent; depending on the cause, it can be blunt, sharp, open, traction, compression, and contusion; neurovascular or iatrogenic. Classification includes three basic types: neurapraxia, axonotmesis, and neurotmesis. The diagnostic procedure mainly involves identifying nerve compression or transection prior to its irreversible damage which results in muscle injury as well. Treatment is conservative or surgical. Rehabilitation is an important part of treatment. In children as compared with adults, the prognosis of functional recovery after peripheral nerve repair is much better when the treatment is indicated appropriately.

• MeSH
• dítě MeSH
• elektromyografie MeSH
• fraktury kostí terapie   MeSH
• lidé MeSH
• neuropatie brachiálního plexu * chirurgie   etiologie   terapie   MeSH
• poranění dolní končetiny chirurgie   patofyziologie   terapie   MeSH
• poranění paže chirurgie   patofyziologie   terapie   MeSH
• poranění periferního nervu * diagnostické zobrazování   klasifikace   terapie   MeSH
• sutura MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

The angiosomal theory and its clinical application is not the latest science discovery. Nevertheless, its importance in plastic reconstructive surgery is still often underestimated when planning surgical procedures. Knowing and understanding the main problem can be useful not only for planning the flap design but also for survival of large flaps and also the wound healing process. Learning more about the complexity of skin and soft tissue anatomy and the vasculatory system can be beneficial for a variety of medical subspecialities. The article is divided into two parts. Part one is an introduction to the history, anatomy and physiology of angiosomes and perforator flaps. The second part describes practical applications in 3 various cases treated at the Department of Plastic and Esthetic Surgery, University Hospital Olomouc.

• Klíčová slova
• angiosome,
• MeSH
• anastomóza chirurgická MeSH
• anatomické modely * MeSH
• chirurgické laloky klasifikace   krevní zásobení   transplantace   MeSH
• chirurgicky vytvořené struktury * dějiny   krevní zásobení   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• modely kardiovaskulární * MeSH
• perforátorový lalok krevní zásobení   transplantace   MeSH
• plastická chirurgie metody   MeSH
• poranění dolní končetiny rehabilitace   terapie   MeSH
• poranění prstů ruky rehabilitace   terapie   MeSH
• prsy chirurgie   transplantace   MeSH
• senioři MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• poranění dolní končetiny * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• fraktury kostí patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• poranění břicha diagnóza   terapie   MeSH
• poranění dolní končetiny patofyziologie   terapie   MeSH
• poranění paže patofyziologie   terapie   MeSH
• rány a poranění * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH