Poranění periferních nervů jsou součástí dopravních, sportovních i volnočasových úrazů. Vyšetření léze nervů v dětském věku patří do běžné ambulantní i konziliární neurologické praxe na traumatologickém oddělení. Poranění může být podle rozsahu částečné nebo úplné, dle prognózy přechodné nebo trvalé, dle příčiny tupé, ostré, otevřené, trakční, kompresivní a kontuzní; neurovaskulární či iatrogenní. Klasifikace rozeznává neuroapraxii, axonotmezu a neurotmezu. V diagnostice je nejdůležitější zjistit útlak nebo přerušení nervu před jeho nezvratným poškozením, které vede i k lézi svalové. Léčba je konzervativní nebo operační. Významnou složkou léčby je rehabilitace. Při porovnání s dospělými je prognóza funkční úpravy periferního nervu při správně indikované léčbě u dětí mnohem lepší.
Peripheral nerve injuries result from traffic, sports as well as leisure-time accidents. Assessment of nerve lesions in children is part of routine outpatient and consultant neurological practice at a traumatology ward. According to its extent, an injury can be partial or complete; according to prognosis, transient or permanent; depending on the cause, it can be blunt, sharp, open, traction, compression, and contusion; neurovascular or iatrogenic. Classification includes three basic types: neurapraxia, axonotmesis, and neurotmesis. The diagnostic procedure mainly involves identifying nerve compression or transection prior to its irreversible damage which results in muscle injury as well. Treatment is conservative or surgical. Rehabilitation is an important part of treatment. In children as compared with adults, the prognosis of functional recovery after peripheral nerve repair is much better when the treatment is indicated appropriately.
- MeSH
- dítě MeSH
- elektromyografie MeSH
- fraktury kostí terapie MeSH
- lidé MeSH
- neuropatie brachiálního plexu * chirurgie etiologie terapie MeSH
- poranění dolní končetiny chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- poranění paže chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- poranění periferního nervu * diagnostické zobrazování klasifikace terapie MeSH
- sutura MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Iatrogenní příčina nemoci je definována jako nepříznivá odpověď na medikamentózní či chirurgickou léčbu. K iatrogenním lézím periferních nervů dochází chirurgickým nástrojem v operačním poli, ale také kompresí či trakcí, zachycením nervů dlahou, poškozením nervu krvácením či ozářením. Kromě lékaře se na iatrogenních lézích může podílet zdravotní sestra, fyzioterapeut a další zdravotničtí pracovníci. V článku je podán přehled nejčastěji poškozených periferních nervů a situací, ve kterých iatrogenní léze vzniká.
Iatrogenic cause of disease is defined as a harmful response to medicamentous or surgical therapy. Iatrogenic peripheral nerve lesions can be brought about with a surgical instrument in an operational field, but also with compression, traction, catching the nerve by splint, damage of nerve by bleeding or radiation. In the paper there is given an overview of the most frequently injured peripheral nerves and situations, in which a iatrogenic lesion developes.
- MeSH
- iatrogenní nemoci * MeSH
- lidé MeSH
- neuropatie brachiálního plexu etiologie patofyziologie MeSH
- plexus brachialis zranění MeSH
- poranění kraniálního nervu * diagnóza etiologie MeSH
- poranění paže etiologie patofyziologie MeSH
- poranění periferního nervu * etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- FRM léčba,
- MeSH
- dospělí MeSH
- dystokie MeSH
- injekce do léze MeSH
- kolagen terapeutické užití MeSH
- komplementární terapie MeSH
- komplikace porodu etiologie MeSH
- lidé MeSH
- neuropatie brachiálního plexu etiologie farmakoterapie MeSH
- neurotrofní faktory terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- adheziva terapeutické užití MeSH
- anastomóza chirurgická metody trendy využití MeSH
- autologní štěp chirurgie MeSH
- centrální nervový systém anatomie a histologie chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrochirurgie metody trendy využití MeSH
- nervus facialis anatomie a histologie chirurgie MeSH
- neurochirurgické výkony metody trendy využití MeSH
- neurochirurgie * dějiny metody trendy MeSH
- neuropatie brachiálního plexu diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- periferní nervový systém anatomie a histologie chirurgie zranění MeSH
- regenerace nervu fyziologie MeSH
- robotika metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- sutura využití MeSH
- transplantáty chirurgie MeSH
- Wallerova degenerace * chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie * metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the results achieved using various surgical techniques in patients with partial and total obstetrical brachial plexus palsy. METHODS: From 2000 to 2013, 33 patients with obstetrical brachial plexus injury underwent surgery. Twenty had follow-up periods greater than 24 months and met the criteria for inclusion in the study. All patients were evaluated using the Active Movement Scale. RESULTS: The outcomes of different nerve reconstructive procedures including nerve transfers, nerve grafting after neuroma resection and end-to-side neurorrhaphy are presented. The overall success rate in upper plexus birth injury was 80 % in shoulder abduction, 50 % in external rotation and 81.8 % in elbow flexion with median follow-ups of 36 months. Success rate in complete paralysis was 87 % in finger and thumb flexion, 87 % in shoulder abduction and 75 % in elbow flexion; the median follow-up was 46 months. Useful reanimation of the hand was obtained in both patients who underwent end-to-side neurotization. CONCLUSION: Improved function can be obtained in infants with obstetrical brachial plexus injury with early surgical reconstruction.
- MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nervový transfer metody MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- neuropatie brachiálního plexu etiologie chirurgie MeSH
- plexus brachialis zranění MeSH
- porodní poranění novorozence komplikace chirurgie MeSH
- radikulopatie patologie chirurgie MeSH
- výsledek terapie * MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- Multifokální motorická neuropatie (MMN), Lewisův-Sumnerův syndrom (LSS),
- MeSH
- amyotrofická laterální skleróza diagnóza etiologie MeSH
- diagnostické techniky neurologické MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- elektromyografie metody využití MeSH
- intravenózní imunoglobuliny * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické laboratorní techniky využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- neuromuskulární nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- neuropatie brachiálního plexu diagnóza etiologie MeSH
- polyradikuloneuropatie diagnóza etiologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- vzácné nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
PURPOSE: To determine whether there is a relationship between seatbelt use and type of brachial plexus injury seen in automobile accidents. Knowledge of such a relationship may help guide the surgical management of these patients. METHODS: We retrospectively evaluated 43 surgical patients with brachial plexus palsy caused by car accidents. We recorded sex, age, and type of injury for each case. We also obtained data regarding the patients' position in the car at the time of the accident and whether they were wearing a seatbelt. RESULTS: We obtained data on 39 men and 4 women. Of the seatbelted patients, 24 (100%) had upper plexus palsy on the side where the seatbelt crossed the shoulder. Of those who were not wearing seatbelts, 17 (86%) had complete plexus injuries. We also found 1 upper and 1 lower plexus injury in the unbelted group. CONCLUSIONS: We found a relationship between the type of brachial plexus injury sustained by the accident victim and the use and position of the seatbelt. Complete plexus injuries were more common in those who were not wearing seatbelts. We saw upper plexus injuries for those wearing seatbelts. Information about seatbelt use may be useful in clinical practice. When treating an unbelted car accident victim with a brachial plexus injury, it is reasonable to anticipate a more serious form of the injury. TYPE OF STUDY/LEVEL OF EVIDENCE: Prognostic IV.
- MeSH
- bezpečnostní pásy sedadel škodlivé účinky MeSH
- dopravní nehody * MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- neuropatie brachiálního plexu etiologie MeSH
- plexus brachialis zranění MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rozdělení chí kvadrát MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Neuropatická bolest je definována jako bolest, která vzniká jako přímý důsledek léze nebo choroby postihující somatosenzitivní systém. Obvyklá klasifikace neuropatické bolesti je anatomická podle lokalizace léze s etiologickou subklasifikací. Pokud je to možné, je třeba rozlišovat periferní a centrální neuropatickou bolest na základě lokalizace léze v nervovém systému. U některých poruch se může vyskytovat smíšený typ s nociceptivní i neuropatickou komponentou. Neuropatická bolest je častým problémem mnoha neurologických nemocí. Může se vyskytovat u heterogenní skupiny poruch, které postihují periferní i centrální nervový systém. V následujícím přehledu jsou uvedeny nejčastější neuropatické bolestivé syndromy.
Neuropathic pain is defined as a pain arising as a direct consequence of a lesion or disease affecting the somatosensory system. A convenient classification of neuropathic pain is anatomical, according to the site of initiating nervous system pathology, with an etiological sub-classification. Where possible it should be divided into peripheral or central neuropathic pain based on the location of the lesion in the nervous system. In certain disorders pain could be of mixed type with both nociceptive and neuropathic components. Neuropathic pain is a very common problem in many neurological diseases. It may arise from a heterogeneous group of disorders that affect the peripheral and central nervous system. The present paper reviews common neuropathic pain syndromes. central poststroke pain.
- Klíčová slova
- míšní léze, roztroušená skleróza mozkomíšní, centrální poiktová bolest,
- MeSH
- bolesti břicha etiologie patofyziologie MeSH
- bolesti na hrudi etiologie patofyziologie MeSH
- cévní mozková příhoda komplikace MeSH
- lidé MeSH
- mononeuropatie MeSH
- neuralgie trigeminu diagnóza patofyziologie MeSH
- neuralgie diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- neuropatie brachiálního plexu diagnóza etiologie MeSH
- polyneuropatie diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- postherpetická neuralgie diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- radikulopatie diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- roztroušená skleróza komplikace patofyziologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Některým poraněním brachiálního plexu, ke kterým dochází během porodu, nelze předejít a mohou mít jinou příčinu, než je dystokie ramének plodu.
