OBJECTIVES: To compare the performance of transvaginal and transabdominal ultrasound with that of the first-line staging method (contrast-enhanced computed tomography (CT)) and a novel technique, whole-body magnetic resonance imaging with diffusion-weighted sequence (WB-DWI/MRI), in the assessment of peritoneal involvement (carcinomatosis), lymph-node staging and prediction of non-resectability in patients with suspected ovarian cancer. METHODS: Between March 2016 and October 2017, all consecutive patients with suspicion of ovarian cancer and surgery planned at a gynecological oncology center underwent preoperative staging and prediction of non-resectability with ultrasound, CT and WB-DWI/MRI. The evaluation followed a single, predefined protocol, assessing peritoneal spread at 19 sites and lymph-node metastasis at eight sites. The prediction of non-resectability was based on abdominal markers. Findings were compared to the reference standard (surgical findings and outcome and histopathological evaluation). RESULTS: Sixty-seven patients with confirmed ovarian cancer were analyzed. Among them, 51 (76%) had advanced-stage and 16 (24%) had early-stage ovarian cancer. Diagnostic laparoscopy only was performed in 16% (11/67) of the cases and laparotomy in 84% (56/67), with no residual disease at the end of surgery in 68% (38/56), residual disease ≤ 1 cm in 16% (9/56) and residual disease > 1 cm in 16% (9/56). Ultrasound and WB-DWI/MRI performed better than did CT in the assessment of overall peritoneal carcinomatosis (area under the receiver-operating-characteristics curve (AUC), 0.87, 0.86 and 0.77, respectively). Ultrasound was not inferior to CT (P = 0.002). For assessment of retroperitoneal lymph-node staging (AUC, 0.72-0.76) and prediction of non-resectability in the abdomen (AUC, 0.74-0.80), all three methods performed similarly. In general, ultrasound had higher or identical specificity to WB-DWI/MRI and CT at each of the 19 peritoneal sites evaluated, but lower or equal sensitivity in the abdomen. Compared with WB-DWI/MRI and CT, transvaginal ultrasound had higher accuracy (94% vs 91% and 85%, respectively) and sensitivity (94% vs 91% and 89%, respectively) in the detection of carcinomatosis in the pelvis. Better accuracy and sensitivity of ultrasound (93% and 100%) than WB-DWI/MRI (83% and 75%) and CT (84% and 88%) in the evaluation of deep rectosigmoid wall infiltration, in particular, supports the potential role of ultrasound in planning rectosigmoid resection. In contrast, for the bowel serosal and mesenterial assessment, abdominal ultrasound had the lowest accuracy (70%, 78% and 79%, respectively) and sensitivity (42%, 65% and 65%, respectively). CONCLUSIONS: This is the first prospective study to document that, in experienced hands, ultrasound may be an alternative to WB-DWI/MRI and CT in ovarian cancer staging, including peritoneal and lymph-node evaluation and prediction of non-resectability based on abdominal markers of non-resectability. © 2021 International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.

• MeSH
• celotělové zobrazování statistika a číselné údaje   MeSH
• difuzní magnetická rezonance statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• epiteliální ovariální karcinom diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• invazivní růst nádoru MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie statistika a číselné údaje   MeSH
• nádory vaječníků diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• peritoneální nádory diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVE: To evaluate interobserver agreement for the assessment of local tumor extension in women with cervical cancer, among experienced and less experienced observers, using transvaginal ultrasound (TVS) and magnetic resonance imaging (MRI). METHODS: The TVS observers were all gynecologists and consultant ultrasound specialists, six with and seven without previous experience in cervical cancer imaging. The MRI observers were five radiologists experienced in pelvic MRI and four less experienced radiology residents without previous experience in MRI of the pelvis. The less experienced TVS observers and all MRI observers underwent a short basic training session in the assessment of cervical tumor extension, while the experienced TVS observers received only a written directive. All observers were assigned the same images from cervical cancer patients at all stages (n = 60) and performed offline evaluation to answer the following three questions: (1) Is there a visible primary tumor? (2) Does the tumor infiltrate > ⅓ of the cervical stroma? and (3) Is there parametrial invasion? Interobserver agreement within the four groups of observers was assessed using Fleiss kappa (κ) with 95% CI. RESULTS: Experienced and less experienced TVS observers, respectively, had moderate interobserver agreement with respect to tumor detection (κ (95% CI), 0.46 (0.40-0.53) and 0.46 (0.41-0.52)), stromal invasion > ⅓ (κ (95% CI), 0.45 (0.38-0.51) and 0.53 (0.40-0.58)) and parametrial invasion (κ (95% CI), 0.57 (0.51-0.64) and 0.44 (0.39-0.50)). Experienced MRI observers had good interobserver agreement with respect to tumor detection (κ (95% CI), 0.70 (0.62-0.78)), while less experienced MRI observers had moderate agreement (κ (95% CI), 0.51 (0.41-0.62)), and both experienced and less experienced MRI observers, respectively, had good interobserver agreement regarding stromal invasion (κ (95% CI), 0.80 (0.72-0.88) and 0.71 (0.61-0.81)) and parametrial invasion (κ (95% CI), 0.69 (0.61-0.77) and 0.71 (0.61-0.81)). CONCLUSIONS: We found interobserver agreement for the assessment of local tumor extension in patients with cervical cancer to be moderate for TVS and moderate-to-good for MRI. The level of interobserver agreement was associated with experience among TVS observers only for parametrial invasion. © 2021 The Authors. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.

• MeSH
• cervix uteri diagnostické zobrazování   MeSH
• dospělí MeSH
• gynekologie statistika a číselné údaje   MeSH
• klinické kompetence statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• nádory děložního čípku diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• odchylka pozorovatele MeSH
• radiologie statistika a číselné údaje   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• staging nádorů metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• ultrasonografie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• vagina diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH

Parcellation-based approaches are an important part of functional magnetic resonance imaging data analysis. They are a necessary processing step for sorting data in structurally or functionally homogenous regions. Real functional magnetic resonance imaging datasets usually do not cover the atlas template completely; they are often spatially constrained due to the physical limitations of MR sequence settings, the inter-individual variability in brain shape, etc. When using a parcellation template, many regions are not completely covered by actual data. This paper addresses the issue of the area coverage required in real data in order to reliably estimate the representative signal and the influence of this kind of data loss on network analysis metrics. We demonstrate this issue on four datasets using four different widely used parcellation templates. We used two erosion approaches to simulate data loss on the whole-brain level and the ROI-specific level. Our results show that changes in ROI coverage have a systematic influence on network measures. Based on the results of our analysis, we recommend controlling the ROI coverage and retaining at least 60% of the area in order to ensure at least 80% of explained variance of the original signal.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• atlasy jako téma * MeSH
• dospělí MeSH
• funkční lateralita MeSH
• individualita MeSH
• lidé MeSH
• lineární modely MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• mapování mozku metody   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačová simulace MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• světelná stimulace MeSH
• zdraví dobrovolníci pro lékařské studie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

Cíl: Vyhodnocení výsledků cílené biopsie pomocí MRI u pacientů zařazených v režimu active surveillance a zhodnocení přínosu zavedení MRI do protokolu režimu AS. Materiál a metodika: Od roku 2009 bylo do režimu active surveillance zařazeno 69 pacientů splňujících Epsteinova kritéria. Třicet pacientů podstoupilo v průběhu sledování multiparametrickou magnetickou rezonanci prostaty (mp‑MRI). K vyhodnocení byl použit strukturovaný skórovací systém PI‑RADS v.2. Následovala cílená biopsie ložisek popsaných jako PIRADS skóre 4 či skóre 5. Vyhodnocen byl záchyt karcinomu v rebiopsii, shoda mezi ložisky popsanými jako PIRADS skóre 4 a PIRADS skóre 5 a pozitivitou válečku. Pokud nebyla splněna Epsteinova kritéria pak byla pacientovi navržena radikální léčba. Pro pokračování v režimu AS jsme nepřipouštěli ani minimální postižení GS 3+4 ani vyšší počet postižených bioptických vzorků než 2. Byla vyhodnocena změna strategie směrem k radikální léčbě a vyhodnocení definitivních preparátů po radikální robotické prostatektomii (RARP). Hodnotili jsme četnost podhodnocení definitivního GS a definitivního T‑stadia a také celkové prognostické zhodnocení. Výsledky: Průměrná doba sledování byla 3,37 (1-9) roku. Průměrný věk pacienta byl 65,8 (55-74) let, průměrné PSA bylo 6,08 (2,54-9,58) ng/ml, průměrný objem prostaty 59 (16-113) ml a průměrná denzita 0,17 (0,04-0,44) ng/ml/ml. V cílených biopsiích byl potvrzen karcinom u 19 pacientů (záchyt 63 %). Frekvence záchytu karcinomu při pozitivním MRI s ložiskem PIRADS 4 byla 32 % a s ložiskem PIRADS 5 76 %. Třináct pacientů (43 %) na základě výsledků cílené biopsie ukončilo režim aktivního sledování pro nesplnění kritérií protokolu aktivního sledování a byla navržena radikální léčba (devět podstoupilo RARP, u dvou je RARP v plánu a dva podstoupili RT). Ve srovnání s definitivním preparátem po RARP došlo k upgradingu u 33 % pacientů a k upstagingu u 22 % pacientů. U pacientů, kteří podstoupili radikální prostatektomii, bylo dosaženo příznivého stadia u pěti pacientů (55 %) a nepříznivého stadia u čtyř pacientů (45 %). Všichni pacienti, kteří podstoupili radikální léčbu, jsou dosud v remisi. Závěr: Cílená biopsie pomocí mp‑MRI zvýšila záchyt rizikového karcinomu prostaty ve 43 %, což směřovalo k ukončení režimu active surveillance a podstoupení radikální terapie. Mp‑MRI může pomoci v identifikaci agresivního onemocnění v průběhu active surveillance, a tím zvýšit bezpečnost této strategie pro pacienty. Pro využití MRI v průběhu režimu aktivního sledování bude potřeba definovat signifikantnost radiologického nálezu a také definovat radiologickou progresi.

The aim of the study: Evaluation of MRI biopsy results in active surveillance patients and evaluation of the benefit of MRI deployment in the AS protocol. Methods: Sixty-nine patients meeting the Epstein criteria were enrolled in active surveillance since 2009. 30 patients underwent multiparameteric magnetic resonance of the prostate (mp-MRI) during follow-up. The structured scoring system PI-RADS v.2 was used for evaluation. Targeted biopsy of the lesion described as PIRADS score 4 or score 5 was performed. The incidence of carcinoma and the consistency between the lesions described as PIRADS score 4 and PIRADS score 5 and the positivity of the core was evaluated. If the Epstein criteria were not met then radical treatment was implemented. For the continuation of AS we did not allow even a minimal presence of GS 3+4 or a higher number of positive cores than 2. The change in the strategy towards radical treatment and evaluation of final preparations after radical robotic prostatectomy (RARP) was evaluated. We evaluated the upgrading and upstaging as well as the overall prognostic assessment. Results: The average follow-up time was 3.37 (1-9) years. The mean age of the patient was 65.8 (55-74) years, the mean PSA was 6.08 (2.54-9.58) ng / ml, the mean prostate volume 59 (16-113) ml and an average density of 0.17 0.04-0.44). Carcinoma was confirmed by targeted biopsy in 19 patients (capture 63 %). The incidence of carcinoma in positive MRI with PIRADS 4 was 32 % and with PIRADS 5 76 %. 13 patients (43 %), based on the results of the targeted biopsy, terminated AS for non-compliance with AS protocol and proposed radical treatment (9 underwent RARP, 2 RARP in plan and 2 RT). Compared to the final results after RARP, upgrading occurred in 33 % of patients (3/9) and upstaging in 22 % of patients (2/9). In patients who underwent radical prostatectomy, favorable outcomes in 5 patients (55 %) and unfavorable outcomes in 4 patients (45 %) were achieved. All patients who underwent radical treatment are still in remission. Conclusion: Incidence of high risk cancer in targeted biopsies was 43 %. This caused the termination of active surveillance and undergoing of radical therapy. Mp-MRI can help identify aggressive disease during active surveillance and thus increase the safety of this strategy for patients. For the use of MRI during AS, it will be necessary to define the significance of the radiological findings and also to define the radiological progression.

• MeSH
• biopsie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• nádory prostaty * diagnostické zobrazování   epidemiologie   MeSH
• prostatický specifický antigen analýza   MeSH
• senioři MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH

• MeSH
• ankylózující spondylitida * diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sakroiliitida diagnostické zobrazování   klasifikace   krev   MeSH
• spondylartropatie diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

OBJECTIVE: The scalp EEG spectrum is a frequently used marker of neural activity. Commonly, the preprocessing of EEG utilizes constraints, e.g. dealing with a predefined subset of electrodes or a predefined frequency band of interest. Such treatment of the EEG spectrum neglects the fact that particular neural processes may be reflected in several frequency bands and/or several electrodes concurrently, and can overlook the complexity of the structure of the EEG spectrum. APPROACH: We showed that the EEG spectrum structure can be described by parallel factor analysis (PARAFAC), a method which blindly uncovers the spatial-temporal-spectral patterns of EEG. We used an algorithm based on variational Bayesian statistics to reveal nine patterns from the EEG of 38 healthy subjects, acquired during a semantic decision task. The patterns reflected neural activity synchronized across theta, alpha, beta and gamma bands and spread over many electrodes, as well as various EEG artifacts. MAIN RESULTS: Specifically, one of the patterns showed significant correlation with the stimuli timing. The correlation was higher when compared to commonly used models of neural activity (power fluctuations in distinct frequency band averaged across a subset of electrodes) and we found significantly correlated hemodynamic fluctuations in simultaneously acquired fMRI data in regions known to be involved in speech processing. Further, we show that the pattern also occurs in EEG data which were acquired outside the MR machine. Two other patterns reflected brain rhythms linked to the attentional and basal ganglia large scale networks. The other patterns were related to various EEG artifacts. SIGNIFICANCE: These results show that PARAFAC blindly identifies neural activity in the EEG spectrum and that it naturally handles the correlations among frequency bands and electrodes. We conclude that PARAFAC seems to be a powerful tool for analysis of the EEG spectrum and might bring novel insight to the relationships between EEG activity and brain hemodynamics.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• artefakty MeSH
• Bayesova věta MeSH
• dospělí MeSH
• elektroencefalografie statistika a číselné údaje   MeSH
• faktorová analýza statistická MeSH
• hemodynamika fyziologie   MeSH
• kyslík krev   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie statistika a číselné údaje   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mozkový krevní oběh fyziologie   MeSH
• multimodální zobrazování MeSH
• nervová síť fyziologie   MeSH
• psychomotorický výkon fyziologie   MeSH
• skalp MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Difuzní axonální poranění je traumatické postižení mozku vznikající jako následek střižného pohybu při náhlém zrychlení či zpomalení mozku výrazněji vůči zbytku těla. Za cíl jsme si dali porovnat možnosti dnešních zobrazovacích metod v diagnostice difuzního axonálního postižení (DAP). Dále jsme se snažili v retrospektivní studii zjistit senzitivitu výpočetní tomografie (CT) a magnetické rezonance (MR) v diagnostice DAP a zhodnotit korelaci nálezu na zobrazovacích metodách s tíži klinického stavu. Metodika: Vyšetření CT probíhalo na přístroji Philips Brilliance 64-řadý helikální, nativně, s provedením měkkotkáňového a kostního přepočtu. MR vyšetření bylo provedeno na přístroji Philips Achieva 1,5T s použitím hlavové cívky, nativně v T2, T1 a GRE sekvenci v rovině transverzální, FLAIR sekvence v rovině koronální či sagitální a difuzně vážená sekvence (DWI) a ADC mapy v transverzální rovině. Celkem bylo vyšetřeno 60 pacientů. Výsledky: Mezi roky 2010-2014 byl DAP popsán celkem u 60 pacientů, 38 na CT, a dalších 22 na MR. Dvacet pacientů mělo následně trvalou poruchu vědomí či zemřelo, 36 mělo trvalé následky, osm se plně uzdravilo a u šesti nevíme konečný klinický stav. Senzitivita CT je v našem souboru 63 %, specificita 97 %. Závěr: V dnešní době je zlatým standardem v diagnostice kraniotraumatu nativní CT vyšetření, které má v případě DAP v našem souboru relativně nízkou senzitivitu a vysokou specificitu. MR je vzhledem k dostupnosti i časové náročnosti vyšetření vhodnou metodou až u pacientů, u nichž nález na CT neodpovídá jejich klinickému stavu. Pacienti s diagnostikovaným DAP mají obecně špatnou prognózu, až Ms zemře nebo má trvalou poruchu vědomí a další cca Ví pacientů má trvalé následky.

Aim: Diffuse axonal injury is traumatic brain injury arising as a result of shear movement during sudden acceleration or deceleration of the brain strongly against the rest of the body. We want to compare the capabilities of todays imaging modalities in diagnostics of diffuse axonal injury (DAI). Next, we tried in retrospective study to determine the sensitivity of computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) in the diagnostic of DAI and to evaluate the clinical status of patients diagnosed for DAI. Method: We used 64-row helical CT (Philips Brilliance 64), we made native scans with soft-tissue and bone conversion. MR examination was performed on a Philips Achieva 1.5T machine using a head coil, natively in T2, Tl and GRE sequence in the transverse plane, FLAIR in coronal or sagittal plane and diffusion-weighted sequences (DWI) and ADC maps in the transversal plane. A total of 60 patients were examined. Results: 60 patients with DAI were examined in time period from 2010-2014, 38 with diagnoses of DAI on CT and 22 on MR. 20 patients had a subsequent permanent impairment of consciousness or died, 36 had lasting consequences, 8 fully healed and in 6 patients we do not know how they ended. Conclusion: Today native CT is the gold standard in the diagnosis of brain injury. In our group of DAI patients CT, unlike MR, had low relatively sensitivity of 63% (high specificity 97%). However, MR is not method of first choice due to its insufficient availability and time-consuming examination. MR is a useful approach for those patients whose findings on CT do not match the clinical condition. Patients diagnosed for DAP have generally a poor prognosis, Ms in our group of patients die or have permanent impairment of consciousness, and another M has long lasting consequences.

• MeSH
• difuzní axonální poranění * radiografie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• poranění mozku radiografie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senzitivita a specificita * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

x

x

• MeSH
• lidé MeSH
• ligamentum cruciatum anterius * radiografie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• poranění předního zkříženého vazu MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• ukazatel závažnosti úrazu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl: Užitím inovativní metody analýzy záznamů funkční magnetické rezonance (resp. určení efektivní konektivity) objektivizovat neuroplasticitu po fyzioterapii u nemocných s roztroušenou sklerózou mozkomíšní. Soubor a metodika: Dvanáct nemocných s roztroušenou sklerózou (průměrný věk 44,3 ? 9,2 let, EDSS 3,7 ? 0,9, délky onemocnění 9,3 ? 6,0 let) podstoupilo dvouměsíční fyzioterapii – Motorické programy aktivující terapii. Na začátku a na konci facilitačního fyzioterapeutického programu (2× týdně, 1 hod) bylo provedeno klinické vyšetření zaměřené na funkci horních končetin (hodnocení třesu, diadochokinézy, taxe, kvalitativní svalové síly a spasticity) a vyšetření funkční magnetickou rezonancí během motorické úlohy prstů. Z dat funkční rezonance byly analýzou v programu Statistical parametric mapping určeny síly efektivní konektivity mezi suplementární motorickou areou a primárními motorickými oblastmi. Kontrolní skupinu tvořilo 12 zdravých dobrovolníků (průměrný věk 39,4 ? 12,2 let). Výsledky: Analýza efektivní konektivity ukázala silné spojení mezi suplementární motorickou areou a oběma primárními motorickými oblastmi (pa­cienti měli většinou silnější konektivitu než zdravé kontroly, významně mezi suplementární motorickou areou a primární motorickou oblastí vlevo; p = 0,005). Efektivní konektivita mezi levou a pravou primární motorickou oblastí byla celkově významně slabší. Po terapii došlo u nemocných ke zlepšení ve všech klinických testech (v indexu pravé ruky p < 0,001, v indexu levé ruky p < 0,001), nebyly ale prokázány signifikantní změny efektivní konektivity. Závěr: Analýza efektivní konektivity je jedna z cest k objektivizaci mozkové plasticity, a to nejenom z anatomického, ale především z funkčního hlediska. Terapie měla jednoznačný pozitivní vliv na klinické funkce, avšak signifikantní změny efektivní konektivity po terapii se neprokázaly.

Aim: The aim was to objectify neuroplasticity after physiotherapy using an innovative method of functional magnetic resonance imaging data analysis (determination of effective connectivity) in multiple sclerosis patients. Material and methods: Twelve patients (mean: age 44.3 ? 9.2 years, EDSS 3.7 ? 0.9, disease duration 9.3 ? 6.0 years underwent Motor program activation therapy (one hour therapy, twice a week). Clinical and fMRI examination during a motoric task for fingers was carried out before and after the therapy. The clinical examination focused on the upper extremity function (evaluation of tremor, diadochokinesis, ataxia, muscle strength and spasticity). Effective connectivity between supplementary motor and right and left primary motor areas was determined using the Statistical Parametric Mapping software. A control group consisted of 12 healthy controls (mean age 39.4 ? 12.2). Results: The analysis of effective connectivity showed strong connection between the supplementary motor area and both primary motor areas (patients had stronger connection in more cases than healthy controls, significant between the supplementary motor area and the left primary motor area, p = 0.005). Effective connectivity between the right and left primary motor areas was significantly weaker. After the therapy, improvement occurred in all the clinical tests (right hand index p < 0.001, left hand index p < 0.001) but no changes were observed in effective connectivity. Conclusion: Effective connectivity represents a possible approach to objectification of brain plasticity. Facilitation physiotherapy had a significant effect on clinical function while significant changes of effective connectivity were not demonstrated. Key words: multiple sclerosis – physiotherapy techniques – functional magnetic resonance imaging – neuroplasticity The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• Klíčová slova
• efektivní konektivita,
• MeSH
• dospělí MeSH
• fyzioterapie (techniky) * MeSH
• horní končetina MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * statistika a číselné údaje   MeSH
• mapování mozku MeSH
• motorické korové centrum MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• neuroplasticita MeSH
• pilotní projekty MeSH
• roztroušená skleróza * patofyziologie   terapie   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Noninvasive imagining of the knee meniscus without the use of the contrast agents is more difficult compared to articular cartilage. Despite the lower signal intensity of the knee meniscus, MRI is considered the best non-invasive imaging method. Thanks to the lower water content in the meniscus compared to the surrounding tissues, it can be distinguished from the environment, but the determination of the boundaries is more complicated than in articular cartilage. There are many studies dealing with the MR imaging of the loaded and also unloaded knee, but they have mainly observed quantitative and geometric changes (movement or deformation of tissue), not targeted qualitative changes in the extracellular matrix (ECM). These changes can be evaluated with T2 relaxation times, which are more sensitive to the interaction of water molecules and the concentration of macromolecules and structures of the ECM, especially in the interaction based on the content, orientation and anisotropy of collagen fibers. Fluid and tissues with the higher water content level have long relaxation time T2. In the healthy meniscus these times are shorter; the reason is a highly organized structure of collagen and lower content of proteoglycans. To quantitatively detect changes, it is necessary to assure a sufficiently high resolution of images throughout choosing appropriate pulse sequences. After that, the acquired data can be processed to produce the T2 maps, to portray non-invasive collagen content, architecture of the ROI, changes in the water content (distribution of interstitial water in the solid matrix) and the spatial variation in depth. The aim of this work is firstly to introduce the meaning of T2 relaxation and methods for calculating T2 relaxation times. Further, the aim of this work is to give a brief description of the current pulse sequences used to display menisci.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• menisky tibiální * anatomie a histologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH