Hypodense volumes (HDV) in mediastinal masses can be visualized in a computed tomography scan in Hodgkin lymphoma. We analyzed staging CT scans of 1178 patients with mediastinal involvement from the EuroNet-PHL-C1 trial and explored correlations of HDV with patient characteristics, mediastinal tumor volume and progression-free survival. HDV occurred in 350 of 1178 patients (29.7%), typically in larger mediastinal volumes. There were different patterns in appearance with single lesions found in 243 patients (69.4%), multiple lesions in 107 patients (30.6%). Well delineated lesions were found in 248 cases (70.1%), diffuse lesions were seen in 102 cases (29.1%). Clinically, B symptoms occurred more often in patients with HDV (47.7% compared to 35.0% without HDV (p = 0.039)) and patients with HDV tended to be in higher risk groups. Inadequate overall early-18F-FDG-PET-response was strongly correlated with the occurrence of hypodense lesions (p < 0.001). Patients with total HDV > 40 ml (n = 80) had a 5 year PFS of 79.6% compared to 89.7% (p = 0.01) in patients with HDV < 40 ml or no HDV. This difference in PFS is not caused by treatment group alone. HDV is a common phenomenon in HL with mediastinal involvement.
- MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- dospělí MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 MeSH
- Hodgkinova nemoc * patologie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mediastinum patologie diagnostické zobrazování MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory mediastina * patologie diagnostické zobrazování MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
V naší kazuistice prezentujeme komplexní léčbu pacienta s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty (mHSPC), se vstupně symptomatickým viscerálním postižením plic. Pacient profituje z dvojkombinační terapie (androgen deprivační terapii + apalutamid) s dobrou kvalitou života.
In our case report we want to demonstrate a complex therapy of a patient with metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC) with initially symptomatic visceral metastases of lungs. Patient profits from doublet combination (androgen deprivation therapy + apalutamid) with good quality of life.
- Klíčová slova
- apalutamid, degarelix, androgen deprivační terapie,
- MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mediastinum diagnostické zobrazování patologie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- nádory mediastina diagnostické zobrazování sekundární MeSH
- nádory plic diagnostické zobrazování sekundární MeSH
- nádory prostaty * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- pleurální výpotek diagnostické zobrazování MeSH
- prostatický specifický antigen analýza MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- thiohydantoiny * aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- břicho diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Burkittův lymfom diagnostické zobrazování patologie MeSH
- dítě MeSH
- hrudník diagnostické zobrazování patologie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory mediastina diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nehodgkinský lymfom * diagnostické zobrazování epidemiologie farmakoterapie patologie MeSH
- rituximab terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Klíčová slova
- repetitivní stimulace,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- elektromyografie MeSH
- fatální výsledek MeSH
- hrudník diagnostické zobrazování MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- Lambertův-Eatonův myastenický syndrom * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory mediastina diagnostické zobrazování MeSH
- neuroendokrinní karcinom diagnostické zobrazování MeSH
- polyneuropatie diagnóza etiologie MeSH
- svalová slabost etiologie MeSH
- tomografie emisní počítačová MeSH
- tyreotoxikóza komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Pro primární mediastinální velkobuněčný B-lymfom (PMBCL) je typický rychlý nárůst velké nádorové masy v předním mediastinu. V době imunochemoterapie je 5leté celkové přežití 80–90 %, přesto u části pacientů dochází již v prvním roce po ukončení terapie k relapsu, jehož prognóza je špatná. Pro stážování a monitorování léčby je široce využívána pozitronová emisní tomografie kombinovaná s výpočetní tomografií (PET/CT) s využitím 18F-fluorodeoxyglukózy. Při hodnocení vyšetření se vedle vizuálního posouzení používá také Deauvilleské skórování a hodnocení procentuálního poklesu SUVmax. Soubor a metodika: Retrospektivně bylo hodnoceno 44 pacientů s diagnózou PMBCL, u kterých bylo provedeno PET/CT před léčbou (26 pacientů) a PET/CT po 2–3 cyklech chemoterapie (36 pacientů). Nálezy byly hodnoceny vizuálně a pomocí Deauvilleské škály. Změřeny byly hodnoty SUVmax na vstupním a interim vyšetření a vypočten jejich procentuální rozdíl – ΔSUVmax. Výsledky: Signifikantním prediktorem doby přežívání bez progrese (progression free survival – PFS) bylo Deauvilleské skóre (p = 0,028). Pomocí ROC analýzy byla zjištěna optimální hodnota cut-off ΔSUVmax 68 %. Významný pokles metabolické aktivity nádorové tkáně s použitím této hodnoty i hodnoty uváděné v literatuře (ΔSUVmax 66 %) byl spojen se signifikantně vyšší předpokládanou dobou PFS ve srovnání se skupinou s ΔSUVmax ≤ 68 %, resp. ΔSUVmax ≤ 66 % (9 let vs. 3,5 roku pro cut-off 66 % a 8,96 let vs. 3,49 let pro cut-off 68 %, v obou případech p = 0,014). Závěr: Hodnocení pomocí Deauvilleské škály má lepší prognostickou hodnotu k určení PFS než vizuální dichotomické hodnocení. Podobně silným prediktorem PFS je i hodnocení interim PET/CT pomocí ΔSUVmax.
Introduction: Primary mediastinal diffuse large B-cell lymphoma (PMBCL) is characterized by rapid growth of a large tumor mass in anterior mediastinum. In this era of immunochemotherapy, the five-year survival rate is presently 80–90 %. Nevertheless, early relapse occurs in a selection of patients with an unfavorable prognosis. Positron emission tomography combined with computed tomography (PET/CT) using 18F-fluordeoxyglucose is widely used for staging and treatment monitoring. The Deauville score and percentage decrease in SUVmax is used as an addition to visual analysis. Subjects and methods: Retrospective analysis was performed on 44 patients with PMBCL, who underwent staging PET/CT (26 patients) and PET/CT after 2–3 cycles of chemotherapy (36 patients). Visual analysis and the Deauville score were used. Maximum SUV value (SUVmax) was measured on the most intense uptake, and the percentage SUVmax changes over time between staging PET/CT and interim PET/CT were calculated. Results: The Deauville score categorized to 2 groups (Deauville 1–3 and Deauville 4–5) was a statistically significant predictor of Progression Free Survival (PFS), with p = 0.028. An optimal ΔSUVmax cut-off value of 68 % was determined through ROC analysis. A significant decrease in metabolic activity of tumor tissue was associated with a significantly higher estimated PFS using both our cut-off value and the cut-off value reported in literature (66 %), with p = 0.014 in both cases. Conclusions: The Deauville 5-point scale is a better prognostic factor compared to dichotomic visual analysis. ΔSUVmax is another strong prognostic factor for PFS prediction.
- MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 MeSH
- lidé MeSH
- nádory mediastina diagnostické zobrazování patologie MeSH
- PET/CT metody MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- prognóza MeSH
- radiofarmaka aplikace a dávkování MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- staging nádorů metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- akutní lymfatická leukemie patologie MeSH
- B-buněčný lymfom diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- hematologické nádory * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Hodgkinova nemoc diagnostické zobrazování epidemiologie MeSH
- leukemie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické uzliny patologie MeSH
- lymfom diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nádory mediastina * diagnostické zobrazování metabolismus patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- fyzikální vyšetření MeSH
- lidé MeSH
- nádory mediastina * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- odběr biologického vzorku MeSH
- pozitronová emisní tomografie metody MeSH
- radioisotopová scintigrafie metody přístrojové vybavení MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Je popsán případ 65leté pacientky po totální tyreoidektomii v dubnu 2015 pro papilární karcinom levého laloku štítné žlázy, současně s nálezem metastatického procesu v jedné lymfatické uzlině paratracheálně vpravo – klasifikace T1(b)N1Mx. První komplexní vyšetření v hypotyreóze na Oddělení nukleární medicíny proběhlo v červnu 2015, provedenými vyšetřeními bylo zjištěno jedno ložisko zvýšené akumulace radiojodu nad jugulem vpravo, pro toto reziduum funkční tkáně štítné žlázy byla pacientce podána tyreoablační dávka radiojodu. Následně byla nastavena na substitučně supresní terapii levothyroxinem. Při kontrolní hospitalizaci s ročním odstupem v dubnu 2016 se na vyšetření pomocí 99mTc-MIBI (sestamibi) zobrazilo v mediastinu jedno ložisko zvýšené aktivity, které nebylo patrné na jodové celotělové scintigrafii. K určení morfologického podkladu byla doplněna další zobrazovací vyšetření. Vzhledem k těsné blízkosti blíže neznámé struktury vmediastinu a thymu byla cestou specializované neurologické ambulance vyloučena myasthenia gravis. Následoval v září 2016 operační zákrok v mediastinu, který histologicky prokázal mikronodulární thymom. Pacientka je s odstupem jednoho roku bez známek recidivy jak základního onemocnění diferencovaného karcinomu štítné žlázy, tak thymomu.
The case of 65 years old female patient after a total thyroidectomy in April 2015 due to a papillary carcinoma of the left lobe of the thyroid gland and a metastasis in one paratracheal lymphatic node on the right side (T1(b)N1Mx classification) is described. The first complex assessment was performed in the Department of Nuclear Medicine in June 2015; the examinations revealed one focus of an increased accumulation of radioiodine on the right side above the jugulum, due to this residual thyroid tissue the thyreoablative dose of radioiodine was administered. Then the patient initiated a replacement and suppressive therapy with levothyroxine. The examination by 99mTc-MIBI (sestamibi) revealed one lesion with increased activity in the mediastinum, which wasn’t detected by iodine whole body scintigraphy, during the hospitalization one year later in April 2016. Additional imaging methods were used to clarify the morphology. As the unknown lesion was very close to thymus, the specialized neurology outpatient department ruled out myasthenia gravis. The surgery of mediastinum was performed in September 2016 and it histologically proved micronodular thymoma. The patient hasn’t presented with any signs and symptoms of recurrence of both the underlying condition, i.e. the differentiated thyroid carcinoma and thymoma so far.
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory mediastina diagnostické zobrazování chirurgie patologie MeSH
- nádory štítné žlázy * chirurgie patologie MeSH
- papilární karcinom chirurgie patologie MeSH
- radioisotopová scintigrafie * MeSH
- senioři MeSH
- technecium 99mTc sestamibi MeSH
- terciární prevence MeSH
- thymom * diagnostické zobrazování chirurgie patologie MeSH
- tyreoidektomie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
UNLABELLED: The case of a 15-year-old girl with a large ganglioneuroma in the mediastinum and spinal canal is presented. The tumour initially manifested as scoliosis. Its diagnosis was made on the basis of CT scanning and magnetic resonance imaging, and confirmed by thoracoscopic mediastinal biopsy. Radical tumour excision was indicated. The first stage involved removal of the tumour from the spinal canal through a posterior approach, and transpedicular fixation of the spinal column with correction of the curve. At the second-stage procedure, the tumour was removed from the pleural cavity and mediastinum through thoracotomy. At two years after surgery, the spondylodesis was completed with autologous bone grafts that healed within 6 months. At 3-year follow-up the patient was with neither clinical findings, nor subjective complains and imaging methods showed no signs of tumour recurrence. KEY WORDS: ganglioneuroma, scoliosis, correction, thoracotomy, spinal canal, mediastinum.
- MeSH
- ganglioneurom diagnostické zobrazování terapie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- mladiství MeSH
- nádory mediastina diagnostické zobrazování terapie MeSH
- nádory páteře diagnostické zobrazování terapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- skolióza etiologie terapie MeSH
- torakoskopie metody MeSH
- transplantace kostí metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- enoxaparin terapeutické užití MeSH
- germinální a embryonální nádory * diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- ifosfamid terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory mediastina * diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
