Pro zlepšení přesnosti při zobrazování perfuze myokardu je nezbytné nahrávat další projekci při změněné pozici těla nebo používat CT atenuační korekci (AC). Technicky jednoduché je nahrávat AC CT na hybridní SPECT/CT kameře. Pro kamery, které jsou pouze SPECT, typicky pro kardiologické kadmium zinek telluridové (Cadmium Zinc Telluride, CZT) kamery, můžeme pro AC použít externí CT. Pro AC můžeme dokonce použít i EKG-gated CT koronární kalciové skóre. Cílem práce je podělit se o zkušenosti s fúzi SPECT a CT pro AC na CZT kameře.
To improve the accuracy of myocardial perfusion imaging, it is necessary to acquire the additional study in a changed body position, or to use a CT attenuation correction (AC). AC can be technically easil performed on a hybrid SPECT/CT camera. For AC on SPECT only camera, typically cardiac Cadmium Zinc Telluride (CZT) camera, we can use an external CT. Moreover, even ECG-gated CT coronary artery calcium scoring can be used for AC. The aim of our study is to present our experience with the fusion of SPECT and CT for AC on CZT camera.
- Klíčová slova
- koronární kalciové skóre,
- MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnostické zobrazování MeSH
- koronární angiografie MeSH
- lidé MeSH
- pronační poloha MeSH
- reprodukovatelnost výsledků * MeSH
- SPECT/CT MeSH
- srdeční akcí synchronizované zobrazovací metody MeSH
- vápník MeSH
- zobrazování myokardiální perfuze * metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- CT angiografie * metody MeSH
- diabetes mellitus * diagnostické zobrazování MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- komplikace diabetu diagnostické zobrazování MeSH
- koronární angiografie metody MeSH
- lidé MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Reverzibilní defekt na perfuzní scintigrafii myokardu znamená zvýšené riziko srdeční příhody, i když koronární angiografie neodhalí závažnou stenózu koronární tepny. Některé studie prokázaly, že antiischemická léčba může redukovat nebo dokonce normalizovat perfuzní poruchu detekovanou při scintigrafii. Mezi léky, které lze v této indikaci použít, patří také inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin, ACE inhibitory. Stabilizují aterosklerotický plak tím, že inhibují proliferaci hladké svaloviny, mají antioxidativní účinek a inhibují také makrofágy. Kromě toho působí antitromboticky tím, že inhibují agregaci krevních destiček a usnadňují fibrinolýzu.
A reversible defect on MPI study is closely associated with increased risk of cardiac events even if coronary angiography does not demonstrate a significant coronary artery stenosis. Recent studies have shown that anti-ischemic drugs can reduce or even normalize perfusion defects detected on MPI. ACE inhibitors have many properties that may be effective in the treatment of ischemic syndromes. They stabilize atherosclerotic plaques by inhibition of smooth muscle proliferation, by anti-oxidative properties and by inhibition of macrophages. They also prevent thrombotic complications by inhibition of platelet aggregation and facilitation of fibrinolysis.
- MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování farmakologie krev MeSH
- ischemická choroba srdeční * diagnostické zobrazování farmakoterapie krev patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perindopril * aplikace a dávkování farmakologie krev MeSH
- zobrazování myokardiální perfuze MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
- ischemická choroba srdeční * diagnostické zobrazování farmakoterapie terapie MeSH
- kardiovaskulární látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- koronární angioplastika MeSH
- lidé MeSH
- zátěžový test metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kontext: Vzhledem k omezenému množství údajů stále ještě panuje značná nejistota ohledně významu a korelace mezi záhybem ušního lalůčku (earlobe crease, ELC) a zátěží koronárních tepen aterosklerózou plus adipozitou perikardu. Cíl: Cílem naší studie bylo zhodnotit souvislost mezi ELC a zátěží koronárních tepen aterosklerózou hodnocenou výpočtem kalciového skóre koronárních tepen (coronary artery calcium score, CAC), přítomností plátů a závažností koronárních stenóz i mezi ELC a objemem perikardiálního tuku (pericardial fat volume, PFV) u pacientů s podezřením na ischemickou chorobu srdeční. Metody: Do studie bylo zařazeno 70 pacientů odeslaných na naše oddělení pro klinické podezření na ischemickou chorobu srdeční, u nichž bylo provedeno vyšetření 64řádkovou CT koronarografií; z uvedeného počtu jich 33 (47 %) mělo ELC. Výsledky: Přítomnost ELC vykazovala po adjustaci na klasické faktory rizika vzniku koronárních příhod statisticky významně nezávislou korelaci se zvýšenou hodnotou CAC (OR [CI] = 3 [2-10]; p < 0,01), významnou koronární stenózou (OR [CI] = 3 [2-8]; p < 0,01) a s přítomností koronárních plátů (OR [CI] = 4 [3,5-9]; p < 0,01). Po adjustaci na klasické faktory rizika vzniku koronárních příhod byla přítomnost ELC (p < 0,01) nezávisle a významně spojena se zvýšenou hodnotou PFV. Závěr: Přítomnost ELC je významně a nezávisle spojena se zátěží aterosklerózy koronárních tepen a zvýšenou adipozitou perikardu.
Background: There is still uncertainty or limited data regarding the relevance of earlobe crease (ELC) to coronary atherosclerosis burden and pericardial adiposity. Objective: We aimed to assess the association between ELC with coronary atherosclerotic burden, including coronary artery calcium score (CAC), plaque presence, and coronary stenosis severity and pericardial fat volume (PFV) in patients with suspected coronary artery disease. Methods: Seventy patients referred owing to clinical suspicion of coronary artery disease who underwent 64-slice coronary CT angiography, 33 of whom (47%) had ELC, were enrolled. Results: ELC presence showed a significant independent association with increased CAC (OR [CI] = 3 [2-10], p <0.01), significant coronary stenosis (OR [CI] = 3 [2-8], p <0.01), and coronary plaque presence (OR [CI] = 4 [3.5-9], p <0.01) after adjustment for conventional coronary risk factors. ELC presence (p <0.01) was independently and significantly associated with increased PFV following adjustment for conventional coronary risk factors. Conclusion: ELC is significantly and independently associated with coronary atherosclerotic burden and in- creased pericardial adiposity.
- Klíčová slova
- ušní lalůček, záhyb ušního lalůčku,
- MeSH
- adipozita MeSH
- CT angiografie metody MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnostické zobrazování patologie MeSH
- koronární angiografie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci koronárních tepen * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nemoci ucha epidemiologie etiologie MeSH
- perikard patologie MeSH
- průřezové studie MeSH
- regresní analýza MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zevní ucho * patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Magnetická rezonance srdce (Cardiovascular Magnetic Resonance - CMR) je rychle se rozvíjející neinvazivní zobrazovací metoda, která přináší jedinečné a nenahraditelné informace o srdeční morfologii a funkci. CMR se postupně stala nepostradatelnou součástí kardiologické diagnostiky a její využití se s technologickými pokroky metody stále rozšiřuje. Práce popisuje současné možnosti CMR v kardiologii a zmiňuje též její limitace.
Cardiovascular Magnetic Resonance (CMR) is a non-invasive imaging method that provides a lot of unique data regarding cardiac anatomy and structure, tissue characterization, myocardial perfusion, and blood flow. CMR has become a robust non-invasive diagnostic tool in cardiology. The review summarizes an up-to-date spectrum of CMR-derived diagnostic information as well as limitations of the method.
- MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnostické zobrazování MeSH
- kardiomyopatie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonance kinematografická metody MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * metody MeSH
- srdce * diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The evidence supporting surgical aneurysmectomy in ischemic heart failure is inconsistent. The aim of the study was to describe long-term effect of minimally invasive hybrid transcatheter and minithoracotomy left ventricular (LV) reconstruction in patients with ischemic cardiomyopathy. Twenty-three subjects with transmural anterior wall scarring, LV ejection fraction 15-45%, and New York Heart Association class ≥ II were intervened using Revivent TC anchoring system. LV end-systolic volume index was reduced from 73.2 ± 27 ml at baseline to 51.5 ± 22 ml after 6 months (p < 0.001), 49.9 ± 20 ml after 2 years (p < 0.001), and 56.1 ± 16 ml after 5 years (p = 0.047). NYHA class improved significantly at 5 years compared to baseline. Six-min walk test distance increased at 2 years compared to the 6-month visit. Hybrid LV reconstruction using the anchoring system provides significant and durable LV volume reduction during 5-year follow-up in preselected patients with ischemic heart failure. Legend: Hybrid left ventricular reconstruction using the anchoring system provides significant and durable LV volume reduction throughout 5-year follow-up in preselected patients with ischemic heart failure.
- MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- kardiochirurgické výkony metody MeSH
- kardiomyopatie diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- tepový objem MeSH
- test chůzí MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- zátěž, farmakologická zátěž, indikace, viabilita myokardu, infekce cévních náhrad,
- MeSH
- cévy diagnostické zobrazování patologie MeSH
- dávka záření MeSH
- endokarditida diagnostické zobrazování MeSH
- interpretace obrazu počítačem MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnostické zobrazování MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
- kardiologické zobrazovací techniky klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- kardiologie * metody přístrojové vybavení MeSH
- kardiovaskulární infekce diagnostické zobrazování MeSH
- končetiny diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- lymfoscintigrafie MeSH
- nádory diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nemoci cév diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nemoci srdce diagnostické zobrazování klasifikace MeSH
- nukleární lékařství * metody přístrojové vybavení MeSH
- perfuzní zobrazování metody MeSH
- plíce diagnostické zobrazování patologie MeSH
- pozitronová emisní tomografie metody ošetřování MeSH
- prognóza MeSH
- radiofarmaka klasifikace MeSH
- radionuklidy farmakokinetika MeSH
- riziko MeSH
- rovnovážná radionuklidová ventrikulografie klasifikace MeSH
- srdce diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- vaskulitida diagnostické zobrazování MeSH
- vazodilatancia klasifikace MeSH
- ventilačně-perfuzní scan metody MeSH
- zánět diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- ischemická choroba srdeční chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- kardiochirurgické výkony * dějiny klasifikace metody MeSH
- koronární cévy anatomie a histologie MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní oběh metody přístrojové vybavení MeSH
- nemoci srdečních chlopní chirurgie klasifikace MeSH
- pooperační péče MeSH
- předoperační vyšetření metody MeSH
- srdeční chlopně umělé klasifikace MeSH
- transplantáty klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Chronické srdeční selhání se v evropských zemích vyskytuje u 1–2 % populace s výrazným vzestupem ve vyšších věkových skupinách. Příčinou narůstajícího počtu těchto nemocných je stále se zlepšující péče o akutní stavy a zvyšující se počet pacientů s metabolickými onemocněními. Chronické srdeční selhání představuje soubor příznaků a známek způsobených poškozením srdce, které není schopno pokrýt metabolické potřeby tkání. Cílem léčby pacientů se srdečním selháním je zlepšit jejich klinický stav, výkonnost, zabránit jejich opakovaným hospitalizacím, tím pozitivně ovlivnit kvalitu života a snížit úmrtnost na toto onemocnění. V posledních letech se objevují nová účinná léčiva, která dokáží ovlivnit výše zmíněné modality. Nově jsou pro léčbu chronického srdečního selhání u pacientů s diabetem i bez něj indikovány inhibitory SGLT2.
Chronic heart failure occurs in 1‑2% of the population in European countries, with a significant increase in numbers in older age groups. The cause of the growing numbers of these patients is the ever‑ improving care for acute conditions and the growing number of patients with metabolic diseases. Chronic heart failure is a set of symptoms and signs that are caused by heart damage that is unable to cover the metabolic needs of tissues. The aim of the treatment of patients with heart failure is to improve their clinical condition and performance, prevent their re‑hospitalization, thus affecting the quality of life and, last but not least, reduce mortality from this disease. In recent years, a new, effective drug has emerged that can affect the above‑mentioned modalities. New in the indication for the treatment of chronic heart failure are SGLT2 inhibitors, even in patients with or without diabetes.
- Klíčová slova
- Forxiga (dapagliflozin),
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu epidemiologie farmakoterapie MeSH
- diastolické srdeční selhání diagnostické zobrazování epidemiologie farmakoterapie MeSH
- glifloziny aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- hyperglykemie farmakoterapie MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnostické zobrazování epidemiologie farmakoterapie MeSH
- lékové předpisy normy MeSH
- lidé MeSH
- systolické srdeční selhání * diagnostické zobrazování epidemiologie farmakoterapie MeSH
- transportér 2 pro sodík a glukózu účinky léků MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
