The objectives were to: (i) estimate the extent of the injecting equipment (IE) provided by needle exchange programs (NEPs) to injecting drug users (IDUs) in the Czech Republic in 2010; (ii) subsequently validate the recent methodology used for data collection by the Czech National Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (CMC), and (iii) estimate the number of syringes provided to Czech IDUs. A simple document analysis was performed in order to collect data on the production, sale, and consumption of injecting equipment in the Czech Republic in combination with questionnaire screening in the NEPs and 21 brief interviews with key informants. Ten types of IE most commonly used for drug injecting by the Czech drug users were identified. Approximately 5,038,000 pieces of sterile IE were marketed in the Czech Republic in 2010. According to four manufacturers (with a market share of 96%) and with reference to the year 2010, 5,430,694 pieces of sterile IE were provided to Czech injecting drug users (487,694 pieces of IE were sold to IDUs in pharmacies and 5,038,000 pieces of IE were distributed by NEPs in 2010). We compared the amount of IE provided to IDUs as reported to the CMC National registry by NEPs (4,943,000) with that of IE distributed by manufacturers and distributors (5,038,000) in the country in 2010 and found a difference of less than two percent using two different methodologies. This study confirms the accuracy of the data on the amount of IE exchanged as collected by the CMC monitoring system. This study opens up important public health practice and policy-making issues. The methodology of this study may be used in regions where no data collection system is present or where confirmation of the data related to IE is needed.
- MeSH
- Humans MeSH
- Needle-Exchange Programs statistics & numerical data MeSH
- Drug Users * MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Evaluation Study MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
VÝCHODISKA: Snaha o zmapování situace v lékárnách a jejich propojení se službami harm reduction v Plzni vycházela ze spolupráce Terénního programu Ulice s lékárnou v Rokycanech. Protože ne všichni PUD jsou v kontaktu s nízkoprahovými programy, byl zájem zacílen zvláště na lékárny. Kromě lékáren se v Plzni na distribuci injekčních stříkaček podílejí také tři neziskové organizace. CÍLE: Zjistit množství injekčních stříkaček, které se pohybuje na drogové scéně v Plzni, a to oběma směry. Zvláštní zřetel byl kladen na zjištění role lékáren v tomto koloběhu. METODY: Krátký průzkum formou dotazování lékáren, prodejen zdravotnických potřeb, neziskových organizací pracujících s PUD a Městské policie. Získaná data byla zpracována popisnou statistikou. SOUBOR: Výzkumný soubor tvořilo 45 lékáren, 7 prodejen zdravotnických potřeb, 4 nízkoprahové programy tří neziskových organizací pracujících s PUD a Městská policie. VÝSLEDKY: Celkový objem vydaného injekčního materiálu v 1. pololetí roku 2010 činil 94 791 kusů stříkaček. Objem přijatého injekčního materiálu, který byl bezpečně likvidován, činil 81 527 kusů stříkaček. ZÁVĚRY: V plzeňských lékárnách se prodává 10 % z celkového počtu vydaného injekčního materiálu. Tento počet není vysoký, pokrytí populace injekčních uživatelů nízkoprahovými službami se zdá být dostatečné. Na území Plzně neprodává injekční materiál 39 % lékáren, což odpovídá trendům v České republice. Během výzkumu se nám podařilo navázat spolupráci se třemi lékárnami, což je 6,7 %. To je méně, než kolik vyšlo v celorepublikovém výzkumu. Absence standardů spolupráce s lékárnami a neexistence definice úlohy lékáren v adiktologických službách vede k nesystematičnosti a nedostatečnému využití potenciálu lékáren při práci s problémovými uživateli drog.
BACKGROUND: the attempt to map the situation in pharmacies and their connection to the harm reduction service in Pilsen stemmed from the cooperation between the Ulice Outreach Programme and a pharmacy in Rokycany. As not all PDUs are in contact with the low-threshold programmes, the focus was placed especially on pharmacies. The distribution of syringes is provided not only by pharmacies but also by three non-profit organisations. AIMS: to find out the number of syringes circulating on the Pilsen drug scene in both directions, with special regard to understanding the role of pharmacies in this circulation. DESIGN AND MEASUREMENTS: a short survey in the form of questions addressed to pharmacies, medical supplies shops, non-profit organisations working with PDUs, and the Municipal Police. The data generated by the survey were processed by descriptive statistics. PARTICIPANTS: the research sample consisted of 45 pharmacies, 7 medical supplies shops, 4 low-threshold programmes of 3 non-profit organisations working with PDUs, and the Municipal Police. RESULTS: the total amount of injecting material issued in the first six months of 2010 was 94,791 syringes. The amount of injecting material received and safely disposed of was 81,527 syringes. CONSLUSIONS: Pharmacies in Pilsen sell 10% of the total amount of injecting material issued. This number is not high; the coverage of the population of injecting users by lothreshold services seems to be sufficient. 39% of the pharmacies in Pilsen do not sell injecting material, which corresponds with the overall trends in the Czech Republic. During the survey, we managed to establish cooperation with three pharmacies, which account for 6.7% of the pharmacies. This number is below the average of nationwide survey results. The absence of standards for cooperation with pharmacies and the lack of a definition of the role of pharmacies in relation to addictological services lead to the lack of a systematic approach and insufficient utilisation of pharmacies’ potential for work with problem drug users.
- Keywords
- distribuce injekčního materiálu,
- MeSH
- Epidemiologic Studies MeSH
- Syringes statistics & numerical data MeSH
- Cooperative Behavior MeSH
- Pharmacies * MeSH
- Humans MeSH
- Substance-Related Disorders epidemiology MeSH
- Needle-Exchange Programs * statistics & numerical data trends MeSH
- Harm Reduction MeSH
- Drug Users MeSH
- Health Services Research statistics & numerical data MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
Background: Lékárny se prodejem injekčního materiálu aktivně podílí na snižování rizika přenosu infekčních onemocnění mezi problémovými uživateli drog a tím i v obecné populaci. Tento výzkum je substudií projektu „Role lékáren v prevenci infekčních chorob u injekčních uživatelů“. Cíle: Cílem bylo stanovit kapacitu a ochotu lékáren poskytovat širší spektrum drogových služeb, zejména harm reduction. Výzkumné otázky byly zaměřeny na přístup pracovníků lékáren k uživatelům drog, problémy, se kterými se při kontaktu s nimi setkávají, na možnosti rozšíření nabídky služeb, a na podporu a vzdělávání lékárníků v oblasti infekčních chorob a užívání drog. Metody: Pro sběr dat byly využity semistrukturované rozhovory, data byla zpracována induktivní kvalitativní analýzou. Soubor: Rozhovory s pracovníky 40 záměrně, částečně stratifikovaně vybraných lékáren z celé ČR. Výsledky: Všichni participanti výzkumu se setkávají s injekčními uživateli a jsou schopni je identifikovat. Uživatelé nejčastější požadují injekční materiál a léky s pseudoefedrinem. Typický kontakt s uživatelem se neliší od běžného kontaktu s jakýmkoliv zákazníkem, problémy s uživateli jsou ojedinělé, nejčastěji jde o slovní agresi. Uživatelé často požadují větší množství preparátů s pseudoefedrinem a pracovníci lékáren používají různé strategie, jak uživatelům zabránit v nákupu většího množství těchto léků (expertní postoj, omezení maximálního množství balení daného přípravku, předstírání nedostatečných zásob), uživatelé komplementárně využívají strategie, jak získat co největší množství těchto preparátů (zmnožení zdrojů, navýšení počtu nakupujících, využití více prodávajících). Systematická podpora ani vzdělávání pro pracovníky lékáren v drogové oblasti neexistují, hlavním zdrojem informací je pro respondenty internet. Určité formy drogových služeb (předávání informací, odkazování a výměnu) si pracovníci v lékárnách představit dovedou, zavedení těchto služeb do lékáren ale brání především strach ze ztráty zákazníků a tím i zisku. Závěry: Implementace služeb harm reduction do lékáren je možná, nezbytnou podmínkou je ale plošné řešení a zejména zvyšování motivace, znalostí a dovedností pracovníků i majitelů lékáren.
Background: By selling syringes, pharmacies play an active role in reducing the risk of transmitting infectious diseases among problem drug users and, subsequently, in the general population. This research is a sub-study of the project “The Role of Pharmacies in the Prevention of Infectious Diseases among Intravenous Drug Users”. Aims: To determine the capacity and willingness of pharmacies to offer a wider range of drug services, especially harm reduction. The research questions were aimed at pharmacists’ approach to drug users, problems which they encounter in their contacts with users, the possibilities of broadening drug services, and support for pharmacists and their education in the area of infectious diseases and drug usage. Methods: Semi-structured interviews, inductive qualitative analysis. Sample: Staff of 40 pharmacies; purposive, partly stratified sampling from all over the Czech Republic. Outcomes: All participants meet drug users and are able to identify them. The material demanded by the users most frequently includes syringes and pharmaceuticals containing pseudoephedrine. The typical contact with drug users does not differ from regular contact with any other client. Problems in contacts with users are isolated; the most prevalent is verbal aggression. Users often require larger amounts of medicaments with pseudoephedrine and pharmacy staff use various policies to prevent users from purchasing larger quantities of these medicines (expert attitude, limitation on the maximum quantity to be purchased, pretending there is an insufficient supply, etc.). Users also use strategies to obtain as many preparations as possible (multiple sources, increasing the number of purchasers, using more sellers). There is no systematic support or education for pharmacists in the area of infectious diseases and drug usage; the main source of information for them is the internet. According to the respondents, some forms of drug services (giving information, referral to services, and needle exchange) are possible in pharmacies. However, the main obstacle in introducing drug services into pharmacies is the fear of losing clients (and profit). Conclusions: The implementation of harm reduction services in pharmacies is feasible but the crucial precondition is a comprehensive policy and, especially, enhancing the motivation, knowledge, and skills of pharmacists and pharmacy owners.
- MeSH
- Financing, Organized MeSH
- Risk Assessment MeSH
- Qualitative Research MeSH
- Pharmacies utilization MeSH
- Humans MeSH
- Designer Drugs MeSH
- Substance-Related Disorders prevention & control MeSH
- Primary Prevention methods MeSH
- Needle-Exchange Programs methods statistics & numerical data utilization MeSH
- Interviews as Topic MeSH
- Information Dissemination MeSH
- Harm Reduction MeSH
- Illicit Drugs MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Cíl: Rychlé zhodnocení překryvu a přelivu klientů mezi nízkoprahovými programy v Praze po uzavření jednoho z nich a zhodnocení aktuální situace na pražské drogové scéně s důrazem na zneužívání buprenorfinu (Subutexu®). Materiál a metodika: Dotazníkový průzkum proběhl od února do června 2006 mezi 198 klienty nízkoprahových programů o. s. SANANIM v Praze (99 z terénního programu, 99 z kontaktního centra), z toho bylo 191 (96,5 %) injekčních uživatelů drog. Byl použit jednostránkový dotazník sledující základní sociodemografické údaje, údaje o užívání drog a údaje o využívání jednotlivých nízkoprahových programů v minulosti a současnosti. Výsledky: Průzkum potvrdil příliv klientů z uzavřeného programu zejména do terénního programu. Klientela kontaktního centra se ukázala jako mnohem stálejší s méně kontakty s ostatními programy. Co se týká zneužívání Subutexu® (ať už jediné nebo jedné z více hlavních drog), jeho užívání uvedlo 111 (56,1 %) respondentů (z toho 75 jej získává převážně nebo také na černém trhu), užívání pervitinu uvedlo 96 (48,5 %) a heroinu 25 (12,6 %) respondentů. Subutex® byl také nejčastější drogou užívanou samostatně – jako jedinou jej užívalo 82 (41,4 %) respondentů, z nich uvedlo 78 (95,1 %) injekční aplikaci. Závěr: Ukázalo se, že uzavření (či otevření) programu způsobuje pohyb klientů mezi ostatními programy, že tyto změny je však možné předvídat a plánovat příslušná opatření. Průzkum potvrdil údaje o frekventovaném užívání Subutexu® na drogové scéně v Praze (včetně vysoké míry injekční aplikace) a současně se potvrdily údaje o naopak nízkém výskytu heroinu. Opatření snižující dostupnost Subutexu® by s velkou pravděpodobností vedla k (opětovnému) nárůstu užívání heroinu se všemi jeho negativními důsledky.
Objective: Rapid assessment of an overlap and an overflow between low-threshold programmes in Prague as a consequence of a closure of one of them and assessment of current drug scene in Prague with the emphasis on buprenorphine (Subutex®). Material and methods: Questionnaire survey carried out in February-June 2006 in 198 clients of low-threshold programmes of SANANIM NGO (99 in outreach programme, 99 in drop-in centre), out of them 191 (96,5 %) were injecting drug users. One page questionnaire following socio-demographic data, data on drug use and being in contact with particular low-threshold programmes in present and past was used. Results: The survey confirmed an influx of clients from closed programme particularly to outreach programme. Clientele of drop-in centre turned out as much stable with less contact with others programmes. Present use of Subutex® as the main or one of more main drugs reported 111 (56,1 %) respondents (out of them 75 obtaining Subutex® from the black market), methamphetamine (“pervitin”) use was reported by 96 (48,5 %) and heroin by 25 (12,6 %) respondents. Subutex® was also the most frequent drug used solo – 82 (41,4 %) respondents used it as only drug, out of them 78 (95,1 %) reported injecting pattern of use. Conclusion: Closure (or opening) of the programme causes a movement of clients between other programmes, this changes can be predicted and counteractions can be planned in advance. The survey has confirmed data on currently frequent misuse of Subutex® (including high injecting rate) and concurrently low prevalence of heroin on the drug scene in Prague. Measures decreasing availability of Subutex® could lead very probably to recurrence of heroin with all related negative consequences.
- Keywords
- Subutex,
- MeSH
- Buprenorphine administration & dosage therapeutic use MeSH
- Substance Abuse Treatment Centers MeSH
- Injections statistics & numerical data utilization MeSH
- Data Interpretation, Statistical MeSH
- Humans MeSH
- Substance-Related Disorders prevention & control MeSH
- Needle-Exchange Programs statistics & numerical data utilization supply & distribution MeSH
- Surveys and Questionnaires MeSH
- Harm Reduction drug effects MeSH
- Government Programs methods organization & administration utilization MeSH
- Illicit Drugs supply & distribution MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
Injekční kalkulátor je nástroj pro dotazníkový průzkum určený klientům konkrétního výměnného programu z konkrétní lokality, který umožňuje vyhodnocovat efektivitu výměnného programu. Injekční kalkulátor nám slouží jako: - pomůcka pro rozhovor s klientem nad jeho nitrožilním užíváním (umožňuje nám zachytit a objektivizovat uživatelské chování, jako je sdílení, víkendové užívání, zvyšující se užívání), - nástroj pro evaluaci pokrytí skryté drogové scény materiálem pro bezpečnější braní. Vyplňování injekčního kalkulátoru je v podstatě rozhovorem nad uživatelským chováním. Lze jej vyplňovat jak v kontaktním centru, tak v rámci terénní práce. Objektivizací osobního podílu klientů v přímém kontaktu na velikosti výměny programu můžeme zjistit, kolik setů jde prostřednictvím sekundární výměny do uzavřené a skryté drogové scény. Sekundární výměnou je myšlen počet injekčních setů, které uživatel drog využívající výměnný program nevyužívá pro svoji osobní aplikaci, ale předává dalším uživatelům, kteří nejsou v kontaktu s programem. Porovnáme-li pak výsledná čísla s odhadovým počtem nitrožilních uživatelů, můžeme vyslovovat určité hypotézy o tom, jak mnoho pokrývá výměnný program scénu a jak je naplňován princip ochrany veřejného zdraví.
The syringe calculator is an instrument for research among drug users. It makes it possible to measure the effectiveness of the needle exchange programme in a specific locality. We can use the syringe calculator as: - an instrument for interviewing a drug user about his or her intravenous use (it is possible to see the user's behaviour, such as sharing of needles, weekend use, increasing use), -an instrument for measuring the coverage of the drug scene by syringes. The syringe calculator can give us a partial answer to the question of how we are able to fulfil the Public Health Strategy in a specific locality.
108 s., 17 s. příl. : il., tab. ; 30 cm
- MeSH
- Acquired Immunodeficiency Syndrome epidemiology MeSH
- Chemical and Drug Induced Liver Injury, Chronic epidemiology MeSH
- Incidence MeSH
- Methadone therapeutic use MeSH
- Substance-Related Disorders epidemiology MeSH
- Needle-Exchange Programs statistics & numerical data MeSH
- Vital Statistics MeSH
- Drug Users MeSH
- Publication type
- Annual Report MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
- Conspectus
- Veřejné zdraví a hygiena
- NML Fields
- adiktologie
- epidemiologie
- Keywords
- peer program,
- MeSH
- Acquired Immunodeficiency Syndrome * prevention & control MeSH
- Hotlines statistics & numerical data MeSH
- Humans MeSH
- Health Promotion methods statistics & numerical data MeSH
- Counseling statistics & numerical data MeSH
- Needle-Exchange Programs organization & administration statistics & numerical data MeSH
- Unsafe Sex prevention & control statistics & numerical data MeSH
- Sex Education organization & administration statistics & numerical data MeSH
- Schools organization & administration statistics & numerical data MeSH
- Preventive Health Services methods organization & administration statistics & numerical data MeSH
- Social Work methods organization & administration statistics & numerical data MeSH
- HIV Testing statistics & numerical data MeSH
- Age Factors MeSH
- Health Risk Behaviors MeSH
- Health Services statistics & numerical data MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Tables MeSH
