Přehledový článek se zaměřuje na diagnostiku, klinický obraz a terapii toxických psychóz, jejichž prevalence zaznamenala v posledních dekádách významný nárůst vázaný na značné zvýšení výroby a spotřeby psychoaktivních látek. Jedná se o druh poruch duševních i poruch chování způsobených užíváním psychoaktivních látek, jejichž následkem vzniká sekundární psychóza. Diferenciální diagnostika se zaměřuje zejména na rozlišení příznaků toxické psychózy od schizofrenie, kde se zejména pozitivní symptomatologie může překrývat. Vzhledem k heterogennosti skupiny toxických psychóz se článek zaměřuje dále na rozlišení jednotlivých forem dle vyvolávající psychoaktivní substance včetně jejich terapie.
The review article focuses on the diagnostics, clinical symptoms and therapy of "toxic psychoses", i.e., substance-induced psychotic disorders, the prevalence of which increased significantly in recent decades due to a considerable increase in the production and consumption of psychoactive substances. This is a type of mental and behavioral disorders caused by the use of psychoactive substances, resulting in secondary psychosis. Differential diagnostics focuses mainly on distinguishing the symptoms of toxic psychosis from schizophrenia, where especially positive symptomatology can overlap. Due to the heterogeneity of the group of toxic psychoses, the article further focuses on distinguishing individual forms according to the inducing psychoactive substance, including their therapy.
Cílem práce je popsat prevalenci toxických psychóz (psychotických poruch vyvolaných užíváním psychoaktivních látek) na základě údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR a popsat souvislosti s vývojem užívání psychoaktivních látek. V této studii jsou použita zejména data Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) České republiky, zpracována deskriptivní statistikou do grafů a tabulek a popsána. Studie se zaměřuje na sledované období let 2010 až 2020. Dále jsou popsána data ze Světové zprávy o drogách (United Nations Office on Drugs and Crime, World Drug Report) z roku 2021, Evropské zprávy o drogách 2021 a data z Výroční zprávy o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2019. Počty pacientů s toxickými psychózami jsou oproti pacientům s diagnózami schizofrenního okruhu nízké - 4 % v ambulantní péči, 8 % v hospitalizaci (údaje srovnávající počty pacientů s diagnózami toxických psychóz a počty pacientů s diagnózami F20-F29, tj. schizofrenie, poruchy schizotypální a poruchy s bludy z roku 2020), nicméně jejich počet neustále narůstá. Počet hospitalizovaných pacientů s psychotickou poruchou vyvolanou užíváním psychoaktivních látek se od roku 2010 do roku 2020 postupně významně zvyšoval (v přímém srovnání let 2010 a 2020 počet narostl o 88 % u konopí, o 36 % u stimulancií, o 90 % u polymorfního užívání více drog). Celkový trend je v počtu hospitalizovaných pacientů s toxickou psychózou, kromě diagnózy F105 (psychotická porucha vyvolaná užíváním alkoholu), rostoucí. Zároveň když se zaměříme podrobněji na konkrétní diagnózy v jednotlivých letech, vidíme, že u diagnózy F105 ve sledovaném období dochází k mírnému kolísání a celkově k poklesu, u diagnózy F125 (psychotická porucha vyvolaná užíváním konopí) ve sledovaném období došlo k mírnému nárůstu, u diagnózy F155 (psychotická porucha vyvolaná užíváním stimulancií) přes kolísání ve sledovaném období došlo k celkovému nárůstu a u diagnózy F195 (psychotická porucha vyvolaná užíváním více psychoaktivních látek) přes mírné kolísání ve sledovaném období došlo celkově k výraznému nárůstu. V psychiatrických ambulancích byl v přímém srovnání let 2010 a 2020 nárůst o 76 % u toxické psychózy způsobené více drogami, o 65 % u konopných psychóz a o 42 % u psychóz vyvolaných stimulancii. Celkový trend je v počtu pacientů léčených v psychiatrických ambulancích s toxickou psychózou kromě diagnózy F105 rostoucí. Zároveň když se zaměříme podrobněji na konkrétní diagnózy v jednotlivých letech, vidíme, že u diagnózy F105 ve sledovaném období dochází celkově k poklesu, u diagnózy F125 ve sledovaném období došlo k mírnému nárůstu, u diagnózy F155 docházelo zpočátku postupně k nárůstu a v druhé části sledovaného období k mírnému poklesu, celkově došlo k nárůstu a u diagnózy F195 docházelo ve sledovaném období zpočátku k velmi výraznému nárůstu, v druhé polovině sledovaného období k mírnému nárůstu. Prevalence užití konopí a stimulantů v České republice za sledované období kolísá. Výjimku ze skupiny diagnóz psychotických poruch vyvolaných užíváním psychoaktivních látek tvoří toxické psychózy vyvolané užíváním alkoholu. Jejich počet za poslední desetiletí významně poklesl. Počet hospitalizovaných pacientů s toxickou psychózou vyvolanou užíváním alkoholu klesl v přímém srovnání let 2011 a 2020 o 39 %, počet ambulantně léčených pacientů s toxickou psychózou vyvolanou užíváním alkoholu klesl v přímém srovnání let 2010 a 2020 o 36 %. Podobné trendy ve vývoji toxických psychóz naznačují i světové studie. Závěrem tato studie prevalence toxické psychózy naznačuje významný nárůst počtu toxických psychóz i přes jejich relativně nízký podíl na etiologii psychóz a kolísavé užívání drog (zejména konopí a stimulancií). Tato zjištění v České republice podtrhují význam budoucího výzkumu diagnostiky a diferenciální psychologie toxických psychóz včetně jejich etiologie.
This article aims to describe the prevalence of toxic psychosis (substance-induced psychotic disorders) based on data from the Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic including the development of psychoactive substances abuse. This study mainly uses data from the Institute of Health Information and Statistics (ÚZIS) of the Czech Republic, processed by descriptive statistics into graphs and tables and described. The study focuses on the observed period from 2010 to 2020. Moreover, the study discusses data from World Drug Report 2021 issued by the United Nations Office on Drugs and Crime, European Drug Report 2021 and data from the Annual Report on Drug Situation in the Czech Republic in 2019. The number of patients with toxic psychoses is low compared to patients with schizophrenia spectrum disorders - 4% in outpatient care, 8% in hospitalization (data based on 2020 comparing the number of patients diagnosed with toxic psychoses with the number of patients diagnosed with diagnosis F20-F29, i.e., schizophrenia, schizotypal disorder and delusional disorder), however, their number is constantly increasing. The number of hospitalized patients with substance-induced psychotic disorder increased significantly from 2010 to 2020 (in a direct comparison of 2010 and 2020 the number increased by 88% for cannabis, 36% for stimulants and by 90% for polysubstance use). The overall trend in the number of hospitalized patients with toxic psychosis, apart from the F105 diagnosis (alcohol-induced psychotic disorder), is increasing. At the same time, when we focus in more detail on specific diagnoses in individual years, the F105 diagnosis fluctuates slightly in the monitored period and overall decreases, while the F125 (cannabis-induced psychotic disorder) diagnosis slightly increases in the monitored period, in the F155 (stimulant-induced psychotic disorder) diagnosis, despite fluctuations in the monitored period, there was an overall increase and in the F195 (multiple drug-induced psychotic disorder) diagnosis, despite a slight fluctuation in the monitored period, there was an overall significant increase. In psychiatric outpatient clinics, there was a 76% increase in poly-substance-induced psychotic disorder, a 65% increase in cannabis-induced psychotic disorder and a 42% increase in stimulant-induced psychotic disorder in a direct comparison of 2010 and 2020. The overall trend in the number of patients treated in psychiatric outpatient clinics with toxic psychosis, apart from the F105 diagnosis, is increasing. At the same time, if we focus in more detail on specific diagnoses in individual years, we can see that there is an overall decrease in the F105 diagnosis in the monitored period, and in the F125 diagnosis in the monitored period there was a slight increase. With the F155 diagnosis there was a gradual increase and in the second part of the monitored period a slight decrease, overall there was an increase and with the F195 diagnosis there was a very significant increase in the first part of the monitored period, a slight increase in the second half of the monitored period. The prevalence of cannabis and stimulant use in the Czech Republic fluctuates over the monitored period. An exception to the group of diagnoses of substance-induced psychotic disorders are toxic psychoses caused by the use of alcohol. Their number has decreased significantly over the last decade. The number of hospitalized patients with alcohol-induced psychotic disorder decreased by 39% in a direct comparison of 2010 and 2020 and the number of outpatients treated with alcohol-induced psychotic disorder decreased by 36% in a direct comparison of 2010 and 2020. Similar trends in toxic psychoses are indicated by world studies. In conclusion, this study of the prevalence of toxic psychosis suggests a significant increase in the number of toxic psychoses despite their relatively low share in the aetiology of psychoses and fluctuating drug use (especially cannabis and stimulants). These findings in the Czech Republic underline the importance of future research on diagnostics and differential psychology of toxic psychoses, including their aetiology.
- MeSH
- lidé MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * etiologie patologie MeSH
- prevalence MeSH
- psychotropní léky škodlivé účinky MeSH
- toxické psychózy * epidemiologie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antipsychotika terapeutické užití MeSH
- demence farmakoterapie komplikace MeSH
- glukokortikoidy * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- prednison aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- systém hypotalamus-hypofýza účinky léků MeSH
- toxické psychózy * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- abstinenční syndrom MeSH
- abúzus marihuany komplikace prevence a kontrola MeSH
- alkoholismus komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- alkoholové delirium diagnóza terapie MeSH
- anabolické androgenní steroidy škodlivé účinky MeSH
- chlormethiazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- halucinogeny škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- methamfetamin škodlivé účinky MeSH
- odvykací prostředky alkoholu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- opiátová substituční terapie metody MeSH
- poruchy spojené s užíváním opiátů diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * diagnóza epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- poruchy vyvolané užíváním tabáku prevence a kontrola MeSH
- poruchy způsobené alkoholem diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- prostředky pro ukončení závislosti na tabáku MeSH
- toxické psychózy diagnóza etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pády pacientů na nemocničních odděleních patří mezi časté nežádoucí události, které mohou vést k prodloužení hospitalizace a zvýšení nákladů na zdravotní péči. V současné době je pád jedním z indikátorů kvality poskytované zdravotní péče a ve zdravotnických zařízeních vzrůstá motivace snížit dostupnými nástroji celkové počty pádů a zejména jejich následky. Jako efektivní nástroj v prevenci lékově navozených pádů se jeví zapojení klinického farmaceuta do multidisciplinárního týmu, který je schopný implementovat teoretické znalosti zahrnující identifikaci populačně rizikových léčiv stran pádu a prakticky zvážit jejich individuální přínos a riziko pro konkrétního pacienta. Cílem článku bylo přiblížit populačně rizikové skupiny léčiv stran pádu ovlivňující centrální nervový systém a na přiložené kazuistice demonstrovat management pádu v klinické praxi pohledem klinického farmaceuta.
The patient falls occurred at the hospital departments belong among the frequent adverse events that may lead to prolonged hospitalization and increased costs for health-care services. Nowadays, the fall represents one of the quality indicators of provided health-care services, while the motivation to reduce total number of falls as well as their consequences in health-care facilities is increasing. As an effective tool in prevention of drug-related falls might be the presence of clinical pharmacist in a multidisciplinary team, who is capable to implement theoretical knowledge including identification of population fall-risk increasing drugs and to consider their individual benefit-risk for the patient. The goal of the article is to review fall-risk increasing drugs affecting central nervous system and to demonstrate case report reflecting the management of falls in clinical practice.
- MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komorbidita MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém * klasifikace škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- opioidní analgetika škodlivé účinky MeSH
- Parkinsonova nemoc komplikace MeSH
- riziko MeSH
- senioři MeSH
- toxické psychózy etiologie farmakoterapie MeSH
- úrazy pádem * prevence a kontrola statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl: V ČR se od r. 1989 výrazně zvýšilo užívání nelegálních drog v populaci. Podle dostupné literatury mohou mít především metamfetamin (pervitin) a konopné drogy souvislost s psychózami schizofrenního okruhu a považuje se za prokázané, že mohou působit jako "spouštěče" endogenních psychóz u disponovaných osob. Ve sledovaném období se v ČR podle dat z ÚZIS zvýšila i četnost endogenních a toxických psychóz, přičemž incidence nových případů s diagnózou schizofrenního okruhu (F20-F29) narostla v letech 1994-2011 o 102 % a počet hospitalizací pro toxické psychózy způsobené metamfetaminem, kanabisem a více látkami vzrostl ve stejné době na desetinásobek. Cílem práce bylo popsat souvislosti mezi těmito jevy. Metody: Možné spojení mezi zkušeností s užíváním drogy a psychózou schizofrenního okruhu bylo zkoumáno na vzorku pacientů z Psychiatrické nemocnice Brno (PNB, dříve Psychiatrická léčebna). V práci byla použita příjmová vyšetření všech 510 pacientů s diagnózou F20-F29 přijatých do PNB v roce 2011. Výsledky byly statisticky porovnány s průzkumy sledujícími zkušenost s těmito drogami v běžné populaci. Výsledky: Podle dat z PNB mají pacienti s endogenní psychózou častěji zkušenost s pervitinem proti běžné populaci, naopak zkušenost s konopnými drogami u těchto pacientů byla stejně, nebo dokonce méně častá oproti běžné populaci, což neodpovídá původním předpokladům. K vyjádření rozdílu ve zkušenosti s pervitinem mezi pacienty s endogenní psychózou a běžnou populací jsem použil výpočet odds ratio (OR). Výsledek lze interpretovat tak, že expozice rizikovému faktoru (pervitinu) je u skupiny nemocných s endogenní psychózou (F20-F29) dle použitého průzkumu populace 2,9krát (průzkum NMS) až 8,7krát (průzkum EHIS) častější než u běžné populace. Při výpočtu OR pouze pro 280 pacientů se schizofrenií je rozdíl ještě výraznější: OR = 4,25 (NMS) a OR = 12, 7 (EHIS). Pro pacienty se schizofrenií je tedy expozice rizikovému faktoru (pervitinu) 4,3krát až 12,7krát častější než u běžné populace. Ve sledovaném období 1994-2011 také výrazně vzrostl počet hospitalizací pro toxické psychózy způsobené konopím, pervitinem i více látkami, a to na desetinásobek. Nejčastější jsou hospitalizace pro psychózu způsobenou více látkami a pervitinem, méně pak konopnými látkami. Přibližně lze číselně vyjádřit potenciál konopných drog a pervitinu k vyvolání závažné toxické psychózy vedoucí k hospitalizaci - zkušenost s konopím je v populaci dle různých průzkumů 8-12krát častější, ale hospitalizace pro toxickou psychózu způsobenou konopím je v ČR v průměru 5,3krát méně častá než u pervitinu. Pervitin je tedy k vyvolání toxické psychózy řádově 42krát až 64krát potentnější. Závěr: Nárůst toxických i endogenních psychóz v ČR by mohl být částečně způsoben častějším užíváním pervitinu. Sledovaná problematika nebyla dosud v ČR podrobněji studována, v zahraničí byly publikovány četné práce zkoumající vztah mezi endogenními psychózami a užíváním drog (především konopných) s ne zcela konzistentními výsledky. Zobecnění získaných výsledků z PNB pro všechny pacienty s endogenní psychózou je diskutabilní. Výsledky mohou být ovlivněny nepřesností vstupních dat, zlepšením psychiatrické péče a diagnostiky a také profilem pacientů přijímaných do PNB. Bylo by vhodné data získaná v PNB ověřit v dalších psychiatrických zařízeních, včetně ambulantních.
Objective: Since 1989 there is a significant increase in drug abuse in the Czech Republic. According to scientific literature, metamphetamine and cannabis abuse is linked with the onset of schizophrenia. The number of people treated for both toxic psychoses and schizophrenia raised too. Between 1994 and 2011 the increase in incidence of primary psychoses (F20-F29) in the Czech republic was 102%. At the same time the number of hospital admittions for substance-induced psychoses caused by metamphetamine, cannabis and combination of drugs increased lOx. Method: Possible link between abuse of metamphetamine and cannabis and primary psychoses was studied on a sample of patients in the Psychiatric Hospital in Brno. Documents of 510 patients admitted for primary psychosis (F20-F29) in 2011 were examined and their life experience with cannabis and metamphetamine was compared to common population. Results: Data from the Psychiatric Hospital in Brno show that patients suffering from primary psychosis (F20-F29) are more likely to have experienced metamphetamine than the common population. Unexpectably, life experience with cannabis use was the same or even lower in patients suffering from primary psychosis than in population studies. Odds ratio (OR) was used to quantify the difference: Exposition to the risk factor (metamphetamine) is 2,9x (NMS population study of drug use) - 8,7x (EHIS population study) more frequent in patients with psychosis compared to common population. The outcomes only for 280 patients with schizophrenia were even more impressive: OR = 4,25 (NMS) - 12,7 (EHIS). The ability of inducing severe toxic psychosis by use of these drugs can approximately be quantified. Life experience with cannabis use is 8-12x more frequent than with metamphetamine use, but hospital admit-tion for toxic psychosis caused by metamphetamine is in average 5,3 x more frequent than for toxic psychosis caused by cannabis. Thus metamphetamine is roughly 42x - 64x more potent to cause severe toxic psychosis leading to hospita-lization than cannabis. Conclusion: There may be a link between increase in metamphetamine use and rising incidence of both toxic and primary psychoses. Literature studying links between drug use (mostly cannabis) and psychoses (mostly schizophrenia) is rich, but the results are not always consistent. Generalization of results obtained in one mental institution for all patients with primary psychosis is debatable. The results may be influenced by inaccuracy of input data, improvement of psychiatric care and diagnostics and by the profile of patients admitted to Psychiatry Hospital compared to other mental institutions. Verification of obtained data in other mental institutions, including outpatient services, might be very useful.
- Klíčová slova
- pervitin, endogenní psychózy,
- MeSH
- abúzus marihuany psychologie MeSH
- Cannabis škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- hodnocení rizik statistika a číselné údaje MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- methamfetamin škodlivé účinky MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * epidemiologie etiologie MeSH
- prevalence MeSH
- psychotické poruchy epidemiologie etiologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- schizofrenie * epidemiologie etiologie chemicky indukované MeSH
- toxické psychózy * epidemiologie etiologie MeSH
- uživatelé drog MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Cieľ: Do 18 rokov života je toxická psychóza relatívne zriedkavou poruchou. Nakoľko informácií o najmladších pacientoch s touto diagnózou je stále málo, zamerali sme sa na retrospektívne sledovanie klinických údajov pacientov hospitalizovaných s diagnózou toxickej psychózy na Klinike detskej psychiatrie (KDP) DFNsP v Bratislave v rokoch 2001 až 2010. Materiál a metóda: Zdrojom zisťovaných údajov bola zdravotná dokumentácia pacientov hospitalizovaných na Klinike detskej psychiatrie v Bratislave - záznam psychiatrického vyšetrenia, štandardný anamnestický dotazník, denné záznamy a vo vybraných prípadoch ambulantný záznam pacientov. Zber údajov bol realizovaný za desaťročné obdobie od 1. 1. 2001 do 31. 12. 2010. Pri získavaní a triedení údajov sme použili PC program Štatistický balík pre sociálne vedy (SPSS - 15.0). Výber bol realizovaný z databázy pacientov KDP. Kritériom pre výber bola diagnóza pri ukončení hospitalizácie. Zaznamenali sme frekvenciu výskytu toxickej psychózy, údaje o veku, rodovej príslušnosti, prítomnosti psychózy v rodinnej anamnéze a druhu zneužívanej psycho aktívnej látky. Zamerali sme sa aj na perinatálne faktory, anamnestické údaje z predchorobia, prítomnosť nepriaznivých životných situácií a traumy v detstve. Sledovali sme tiež klinický priebeh ochorenia. Získané údaje sme spracovali deskriptívnymi štatistickými postupmi a zobrazili štandardnými grafickými metódami. Výsledky: V rokoch 2001-2010 bolo na Klinike detskej psychiatrie hospitalizovaných 2859 pacientov. Z nich 15 pacientov bolo hospitalizovaných s toxickou psychózou (0,52 %), pričom častejší výskyt bol zaznamenaný u chlapcov (n = 12; 80 %). Priemerný vek pri toxickej psychóze bol 16,6 roka, čo je o rok viac ako priemerný vek pacientov hospitalizovaných pre nešpecifikované psychotické ochorenie (15,69 roka). Všetci pacienti boli aspoň čiastočne abuséri kanabisu; 3 pacienti mali v rodinnej anamnéze psychotické ochorenie, 1 pacient mal v rodinnej anamnéze závislosť od alkoholu a psychotické ochorenie. 8 pacientov (53%) malo v osobnej anamnéze záznam o prenatálnych alebo perinatál-nych komplikáciách. Psychomotorický vývin bol u všetkých pacientov fyziologický, okrem jedného pacienta, kde bolo mierne motorické zaostávanie spôsobené prematuritou. Problém s adaptáciou na materskú školu alebo základnú školu nemal ani jeden pacient. Všetci pacienti sledovaného súboru mali v anamnéze v určitej miere prítomné konfliktné rodinné prostredie, traumy a zložité životné situácie. U všetkých pacientov boli premorbidne zaznamenané dlhodobé poruchy správania a zneužívanie alkoholu a psychoaktívnych látok v skorom veku. U žiadneho s pacientov v sledovanom súbore sa nevyskytli premorbidne problémy častejšie zaznamenávané pri schizofrénii so skorým začiatkom (OCD, sociálna fóbia alebo neurastenický syndróm). V klinickom obraze toxických psychóz dominovala pozitívna symptomatika s paranoidnými obsahmi myslenia, u jedného pacienta bola prítomná aj relatívne stabilná afektívna - bipolárna zložka a u dvoch sa vyskytol katatonický stav. Záver: Stanoviť diagnózu toxickej psychózy podľa klinického prejavu u adolescentov nie je možné. Pomerne signifikantné sa ukazujú byť informácie z anamnézy predchorobia typické pre škodlivé užívanie a závislosť od drog.
Objective: Until the age of 18 years is toxic psychosis relatively rare disorder. As there are not enough information about the youngest patients with this disorder available, we have focused on the retrospective overview of the clinical data of patients hospitalized with the diagnosis of toxic psychosis at the Clinic of Children's Psychiatry of the DFNsP (Faculty Hospital for Children) in Bratislava during the years 2001-2010. Material and method: The source of the researched data was the medical documentation of patients hospitalized at the Clinic of Children's Psychiatry (CCP) in Bratislava. The data had been collected over a period of 10 years, between January 1, 2001, and December 31, 2010. During the process of acquiring and selecting the data, the PC program "Statistic Package for Social Sciences" (SPSS - 15.0) was used. The selection was drawn from the database of the patients of the CCP. The criterion for selection was the diagnosis of the patients at the time of the termination of their hos-pitalization. We examined the frequency of the incidence of toxic psychosis, as well as information concerning the age and gender of the patients, the appearance of psychoses in the family history and the kind of psychoactive substance that had been abused. We concentrated also on perinatal factors, datas from the time before the disease, and the presence of unfavorable life situations and trauma during childhood. Likewise, we observed clinical manifestation of the disease. The acquired data were processed with descriptive statistic methods and represented with standard graphic techniques. Results: During the years 2001-2010, 2859 patients were hospitalized at the Clinic of Children's Psychiatry, 15 of whom were hospitalized with toxic psychosis (0.52%), the occurrence being higher among boys (12 boys, i.e. 80%). The average age of patients with toxic psychosis was 16.6 years which is one year more than the average age of patients hospitalized for non-specified psychotic disease (15.69 years). All the patients were, at least partially, abusers of cannabis; in three of the patients there was present a psychotic disease in the family history; one patient had alcohol abuse and a psychotic disease in the family. In the personal history of eight of the patients (53%) there was found a record of praenatal or perinatal complications. Psychomotoric development was physiological for all the patients except one, in whose case there was mild to moderate motor retardation caused by prematurity. None of the patients had a problem with adaptation to preschool or elementary school. In the history of all of the patients of the observed group there was a certain measure of present conflict in the family environment, as well as trauma and complicated life situations. In all of the patients there was praemorbidly noted long-time behavior disorders, and the abuse of alcohol and psychotic substances at a nearly age. In none of the patients in the observed group were present praemorbid problems more often observed in the early onset schizophrenia (OCD, social phobia or neurasthenic syndrome). In the clinical manifestations of those suffering from toxic psychoses, positive symptomatology with paranoid content was dominant; in one patient was present also a relatively stable affective bipolar component, and two patients appeared in a catatonic state. Conclusion: It is not possible to set the diagnosis of toxic psychosis for adolescents based merely upon clinical manifestations during hospitalization. Information typical for injurious use of drugs and addiction from the time prior to contracting the disease appears to be relatively significant.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hospitalizace statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza etiologie psychologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- toxické psychózy * diagnóza etiologie farmakoterapie psychologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- abúzus marihuany MeSH
- dospělí MeSH
- infanticida * MeSH
- lidé MeSH
- methamfetamin * škodlivé účinky MeSH
- soudní toxikologie MeSH
- toxické psychózy * etiologie MeSH
- znalecký posudek MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- endokanabinoidní systém,
- MeSH
- abúzus marihuany psychologie MeSH
- agonisté kanabinoidních receptorů farmakologie terapeutické užití MeSH
- antagonisté kanabinoidních receptorů terapeutické užití MeSH
- centrální nervový systém účinky léků MeSH
- diagnóza dvojí (psychiatrie) MeSH
- halucinogeny farmakologie terapeutické užití MeSH
- kanabidiol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kanabinoidy * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- modulátory kanabinoidních receptorů terapeutické užití MeSH
- náchylnost k nemoci MeSH
- piperidiny terapeutické užití MeSH
- psychotické poruchy * farmakoterapie MeSH
- psychotropní léky farmakologie terapeutické užití MeSH
- pyrazoly terapeutické užití MeSH
- receptor kanabinoidní CB1 metabolismus MeSH
- rimonabant MeSH
- schizofrenie farmakoterapie MeSH
- testované léky MeSH
- tetrahydrokanabinol * farmakologie terapeutické užití MeSH
- toxické psychózy etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- indoly škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- karcinom z renálních buněk * farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- protinádorové látky * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyrroly škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- toxické psychózy * etiologie farmakoterapie MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor B antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
