Prognostic significance of the timing in the cardiac cycle of the first (TP1) and second (TP2) systolic peak of the central aortic pulse wave is ill-defined. Incidence rates and standardized multivariable-adjusted hazard ratios (HRs) of adverse health outcomes associated with TP1 and TP2, estimated by the SphygmoCor software, were assessed in the International Database of Central Arterial Properties for Risk Stratification (IDCARS) (n = 5529). Model refinement was assessed by the integrated discrimination (ID) and net reclassification (NR) improvement. Over 4.1 years (median), 201 participants died and 248 and 159 patients experienced cardiovascular or cardiac endpoints. Mean TP1 and TP2, standardized for cohort, sex, age, and heart rate, were 103 and 228 ms. Shorter TP1 and TP2 were associated with higher mortality and shorter TP1 with a higher risk of cardiovascular and cardiac endpoints (trend p ≤ 0.004). The HRs relating total mortality and cardiovascular endpoints to TP2 were 0.82 (95% confidence interval [CI]: 0.72-0.94) and 0.87 (0.77-0.98), respectively. The HR relating cardiac endpoints to TP1 was 0.81 (0.68-0.97). For total mortality and cardiovascular endpoints in relation to TP2, NRI was significant (p ≤ 0.010), but not for cardiac endpoints in relation to TP1. Integrated discrimination improvement (IDI) was not significant for any endpoint. The HRs relating total mortality to TP2 were smaller (p ≤ 0.026) in women than men (0.67 vs. 0.95) and in older (≥ 60 years) versus younger (< 60 years) participants (0.80 vs. 0.88). Our study adds to the evidence supporting risk stratification based on aortic pulse analysis by showing that TP2 and TP1 carry prognostic information.
- MeSH
- analýza pulzové vlny * metody MeSH
- aorta patofyziologie MeSH
- hodnocení rizik metody statistika a číselné údaje MeSH
- hypertenze epidemiologie mortalita patofyziologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci * mortalita epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- srdeční frekvence fyziologie MeSH
- systola fyziologie MeSH
- tuhost cévní stěny fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Úvod: Breastfeeding assessment score – BAS je klinický predikční model, tvořený osmi proměnnými, který má usnadnit poskytovatelům zdravotní péče identifikovat rizikové páry matka–dítě, které jsou ohrožené předčasným ukončením kojení. Včasná identifikace rizikových párů podpoří intervence, které pomohou prodloužit kojení. Cíl: Provést analýzu literárních zdrojů zaměřenou na aplikaci a adaptaci nástroje BAS v rozdílných transkulturních podmínkách. Design: Přehledová studie. Metody a soubor: Studie byly vyhledávány v literární rešerši v elektronických vědeckých databázích PubMed, EBSCO a Google Scholar podle předem určených kritérií a definovaných klíčových slov v anglickém, českém a francouzském jazyce: kojení, hodnocení, nástroj, validita. Využita byla vyhledávací fráze „Breastfeeding assessment score“ a zkratka zvoleného nástroje BAS, za období 2002–2021. Celkově bylo vyhledáno šest studií. Systematické třídění a výběr studií byl uskutečněn na základě vývojového diagramu PRISMA. Výsledky: Byly porovnávány studie z Itálie, Francie, Thajska a USA. Celkem čtyři ze šesti studií uvádějí pozitivní výsledky s využitím BAS. Zbylé dvě studie uvádějí jako statisticky významné jen některé proměnné, a to věk kojících matek, předchozí zkušenost s kojením, potíže s přisátím dítěte a frekvenci kojení. BAS je predikční model vhodný na identifikaci párů matka–dítě ohrožených předčasným ukončením kojení 7–10 dní po porodu. Závěr: BAS je snadno použitelná škála pro hodnocení kojení. Je třeba ověřit, zda tento nástroj bude vhodný k predikci žen ohrožených předčasným ukončením kojení v podmínkách české klinické praxe.
Background: The BAS score is a clinical prediction model, made up of 8 variables, which is intended to facilitate health care providers to identify at-risk mother-child pairs who are at risk of premature termination of breastfeeding. Timely identification of at-risk pairs will support interventions that help prolong breastfeeding. Aim: Perform an analysis of literary sources focused on the application and adaptation of the BAS tool in different transcultural conditions. Design: Review study.Methods and Population: Studies were retrieved using a literature search in the electronic scientific databases PubMed, EBSCO and Google Scholar based on predetermined criteria and defined keywords in English, Czech and French: breastfeeding, assessment, tool, validity. The search phrase "Breastfeeding assessment score" and the abbreviation of the selected tool BAS were used, for the period of 2002-2021. A total of 6 studies were retrieved. The studies were sorted based on the PRISMA diagram. Results: Studies from Italy, France, Thailand and the USA were compared. A total of 4 of the six studies present positive results using the BAS. The remaining two studies give only some variables as statistically significant, i.e., the age of breastfeeding mothers, previous experience with breastfeeding, latching difficulties, and the frequency of breastfeeding. BAS is a predictive model suitable for identifying mother-child pairs at risk of premature cessation of breastfeeding 7-10 days after birth. Conclusion: The BAS is an easy-to-use breastfeeding assessment scale. It needs to be verified whether this tool will be suitable for predicting women at risk of premature termination of breastfeeding in the conditions of Czech clinical practice.
- Klíčová slova
- breastfeeding assessment score,
- MeSH
- fyziologie výživy kojenců MeSH
- hodnocení rizik metody statistika a číselné údaje MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kojení * MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- vztahy mezi matkou a dítětem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Úvod: Breastfeeding assessment score – BAS je klinický predikční model, tvořený osmi proměnnými, který má usnadnit poskytovatelům zdravotní péče identifikovat rizikové páry matka–dítě, které jsou ohrožené předčasným ukončením kojení. Včasná identifikace rizikových párů podpoří intervence, které pomohou prodloužit kojení. Cíl: Provést analýzu literárních zdrojů zaměřenou na aplikaci a adaptaci nástroje BAS v rozdílných transkulturních podmínkách. Design: Přehledová studie. Metody a soubor: Studie byly vyhledávány v literární rešerši v elektronických vědeckých databázích PubMed, EBSCO a Google Scholar podle předem určených kritérií a definovaných klíčových slov v anglickém, českém a francouzském jazyce: kojení, hodnocení, nástroj, validita. Využita byla vyhledávací fráze „Breastfeeding assessment score“ a zkratka zvoleného nástroje BAS, za období 2002–2021. Celkově bylo vyhledáno šest studií. Systematické třídění a výběr studií byl uskutečněn na základě vývojového diagramu PRISMA. Výsledky: Byly porovnávány studie z Itálie, Francie, Thajska a USA. Celkem čtyři ze šesti studií uvádějí pozitivní výsledky s využitím BAS. Zbylé dvě studie uvádějí jako statisticky významné jen některé proměnné, a to věk kojících matek, předchozí zkušenost s kojením, potíže s přisátím dítěte a frekvenci kojení. BAS je predikční model vhodný na identifikaci párů matka–dítě ohrožených předčasným ukončením kojení 7–10 dní po porodu. Závěr: BAS je snadno použitelná škála pro hodnocení kojení. Je třeba ověřit, zda tento nástroj bude vhodný k predikci žen ohrožených předčasným ukončením kojení v podmínkách české klinické praxe.
Background: The BAS score is a clinical prediction model, made up of 8 variables, which is intended to facilitate health care providers to identify at-risk mother-child pairs who are at risk of premature termination of breastfeeding. Timely identification of at-risk pairs will support interventions that help prolong breastfeeding. Aim: Perform an analysis of literary sources focused on the application and adaptation of the BAS tool in different transcultural conditions. Design: Review study.Methods and Population: Studies were retrieved using a literature search in the electronic scientific databases PubMed, EBSCO and Google Scholar based on predetermined criteria and defined keywords in English, Czech and French: breastfeeding, assessment, tool, validity. The search phrase "Breastfeeding assessment score" and the abbreviation of the selected tool BAS were used, for the period of 2002-2021. A total of 6 studies were retrieved. The studies were sorted based on the PRISMA diagram. Results: Studies from Italy, France, Thailand and the USA were compared. A total of 4 of the six studies present positive results using the BAS. The remaining two studies give only some variables as statistically significant, i.e., the age of breastfeeding mothers, previous experience with breastfeeding, latching difficulties, and the frequency of breastfeeding. BAS is a predictive model suitable for identifying mother-child pairs at risk of premature cessation of breastfeeding 7-10 days after birth. Conclusion: The BAS is an easy-to-use breastfeeding assessment scale. It needs to be verified whether this tool will be suitable for predicting women at risk of premature termination of breastfeeding in the conditions of Czech clinical practice.
- Klíčová slova
- ribociclib,
- MeSH
- aminopyridiny terapeutické užití MeSH
- analýza přežití MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- hodnocení rizik statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie MeSH
- protinádorové látky * terapeutické užití MeSH
- puriny terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- MeSH
- fotony terapeutické užití MeSH
- hodnocení rizik statistika a číselné údaje MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku * diagnóza radioterapie MeSH
- náklady na zdravotní péči statistika a číselné údaje MeSH
- protonová terapie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl: Suicidalita u pacientů s psychózou představuje závažný společenský problém. Ve většině psychiatrických učebnic užívaných v České republice je uváděno desetiprocentní riziko sebevraždy u nemocných s psychotickým onemocněním. Cílem této práce bylo přinést aktuální informace o rizicích sebevražd u pacientů trpících psychózou. Materiály a metody: V databázích Web of Science, OVIDSp, Scopus a PubMed byl využit vyhledávací řetězec s klíčovými slovy (sebevražednost OR suic*) AND (psychóza OR psychosis OR psychotic*) AND (long-term OR dlouhodobé studie). Do výběru jsme zařadili jen studie zahrnující pacienty po první hospitalizaci pro psychotickou poruchu, protože tento přístup eliminuje zkreslení způsobené různou dobou sledování a trvání nemoci. Vyloučeny byly knihy, kapitoly z knih a disertační práce. K datu 6. 1. 2020 bylo získáno 1081 studií. Po vyloučení duplicit, úvodníků, komentářů a souhrnných článků jsme nalezli od roku 1995 do roku 2020 5 retrospektivních a 10 prospektivních studií. Výsledky: Od roku 1995 do roku 2020 jsme nalezli 5 retrospektivních a 10 prospektivních studií sledujících sebevražednost u pacientů s psychózou. Studie s nejvyšší metodologickou kvalitou zahrnující několik tisíc pacientů po dobu sledování 2 až 10 let udávají, že 0,9 až 1,9 % pacientů spáchalo sebevraždu. Studie sledující pacienty po výrazně delší dobu (follow-up 19 až 25 let) zjistily, že míra sebevražednosti se pohybuje mezi 6,4 a 8 %. Tyto studie ale zahrnují jen nízké stovky pacientů a můžeme předpokládat větší vliv různých selekčních bias, které diskutujeme. Závěr: Celoživotní riziko sebevraždy u pacientů s psychózou je nižší, než se udává ve většině učebnic. Není to častěji citované rozmezí 10 až 15 %, ale spíše 5 %. Tento rozdíl je důležitý, protože nadhodnocení rizika sebevraždy může přispívat k pesimistickým postojům vůči úzdravě jak u pacientů, tak z hlediska poskytovatelů péče.
Objective: Suicidality in patients with psychosis is a serious social issue. In most psychiatric textbooks used in the Czech Republic, there is a ten percent risk of suicide in patients with a psychotic illness. The aim of this work was to bring up-to-date information about the risks of suicide in patients suffering from mental illness. Methods: In the following databases, i.e. Web of Science, OVIDSp, Scopus, and PubMed, a search string containing the keywords (suicide OR suic*) AND (psychosis OR psychosis OR psychotic*) AND (long-term OR long-term study) was used. Only studies including patients after the first hospitalization for a psychotic disorder were included in the review as this approach eliminates any potential bias caused by different durations of the illness and its monitoring. Books, book chapters and dissertations were excluded from the review. As of 6/1/2020, 1,081 studies were obtained. After having excluded duplicates, editorials, commentaries, and summary articles, 5 retrospective and 10 prospective studies from 1995 to 2020 were found. Results: From 1995 to 2020, 5 retrospective and 10 prospective studies tracking suicide in patients with psychosis were found. Studies of the highest methodological quality involving several thousand patients with a monitoring period of 2 to 10 years indicated that 0,9% to 1,9% of patients committed suicide. The studies focusing on monitoring patients for a significantly longer period (follow-up 19 to 25 years) revealed a high suicide rate, which ranged from 6,4% to 8%. However, these studies included only a few hundreds of patients and greater influence can be assumed of the various selection biases discussed. Conclusion: The lifetime risk of suicide in patients with psychosis is lower than that reported in most textbooks. It is not the commonly quoted range of 10 to 15%, but rather more than 5%. This distinction is important as the overestimation of the suicide risk may contribute to pessimistic attitudes toward recovery, both among the patients and the caregivers.
- MeSH
- hodnocení rizik metody statistika a číselné údaje MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- psychotické poruchy * diagnóza komplikace prevence a kontrola psychologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- schizofrenie diagnóza komplikace MeSH
- sebevražda * psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- učebnice jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
BACKGROUND: To test for differences in cancer-specific mortality (CSM) rates between radical prostatectomy (RP) vs external beam radiotherapy (EBRT) in National Comprehensive Cancer Network (NCCN) high-risk African American patients, as well as Johns Hopkins University (JHU) high-risk and very high-risk patients. MATERIALS AND METHODS: Within the Surveillance, Epidemiology, and End Results database (2010-2016), we identified 4165 NCCN high-risk patients, of whom 1944 (46.7%) and 2221 (53.3%) patients qualified for JHU high-risk or very high-risk definitions. Of all 4165 patients, 1390 (33.5%) were treated with RP versus 2775 (66.6%) with EBRT. Cumulative incidence plots and competing risks regression models addressed CSM before and after 1:1 propensity score matching between RP and EBRT NCCN high-risk patients. Subsequently, analyses were repeated separately in JHU high-risk and very high-risk subgroups. Finally, all analyses were repeated after landmark analyses were applied. RESULTS: In the NCCN high-risk cohort, 5-year CSM rates for RP versus EBRT were 2.4 versus 5.2%, yielding a multivariable hazard ratio of 0.50 (95% confidence interval [CI] 0.30-0.84, p = 0.009) favoring RP. In JHU very high-risk patients 5-year CSM rates for RP versus EBRT were 3.7 versus 8.4%, respectively, yielding a multivariable hazard ratio of 0.51 (95% CI: 0.28-0.95, p = 0.03) favoring RP. Conversely, in JHU high-risk patients, no significant CSM difference was recorded between RP vs EBRT (5-year CSM rates: 1.3 vs 1.3%; multivariable hazard ratio: 0.55, 95% CI: 0.16-1.90, p = 0.3). Observations were confirmed in propensity score-matched and landmark analyses adjusted cohorts. CONCLUSIONS: In JHU very high-risk African American patients, RP may hold a CSM advantage over EBRT, but not in JHU high-risk African American patients.
- MeSH
- černoši nebo Afroameričané statistika a číselné údaje MeSH
- hodnocení rizik * metody statistika a číselné údaje MeSH
- incidence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mortalita MeSH
- nádory prostaty * etnologie patologie radioterapie chirurgie MeSH
- program SEER statistika a číselné údaje MeSH
- prostatektomie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- radioterapie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- staging nádorů MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- tendenční skóre MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Spojené státy americké MeSH
PURPOSE: Our goal was to compare cancer-specific mortality (CSM) rates between radical prostatectomy (RP) vs external beam radiotherapy (EBRT) in National Comprehensive Cancer Network© (NCCN©) high risk (HR) patients, as well as in Johns Hopkins University (JH) HR and very high risk (VHR) subgroups. MATERIALS AND METHODS: Within the Surveillance, Epidemiology, and End Results database (2010-2016), we identified 24,407 NCCN HR patients, of whom 10,300 (42%) vs 14,107 (58%) patients qualified for JH HR vs VHR, respectively. Overall, 9,823 (40%) underwent RP vs 14,584 (60%) EBRT. Cumulative incidence plots and competing-risks regression addressed CSM after 1:1 propensity score matching (according to age, prostate specific antigen, clinical T and N stages, and biopsy Gleason score) between RP and EBRT patients. All analyses addressed the combined NCCN HR cohort, as well as in JH HR and JH VHR subgroups. RESULTS: In the combined NCCN HR cohort 5-year CSM rates were 2.3% for RP vs 4.1% for EBRT and yielded a multivariate hazard ratio of 0.68 (95% CI 0.54-0.86, p <0.001) favoring RP. In VHR patients 5-year CSM rates were 3.5% for RP vs 6.0% for EBRT, yielding a multivariate hazard ratio of 0.58 (95% CI 0.44-0.77, p <0.001) favoring RP. Conversely, in HR patients no significant difference was recorded between RP vs EBRT (HR 0.7, 95% CI 0.39-1.25, p=0.2). CONCLUSIONS: Our data suggest that RP holds a CSM advantage over EBRT in the combined NCCN HR cohort, and in its subgroup of JH VHR patients.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- brachyterapie statistika a číselné údaje MeSH
- hodnocení rizik statistika a číselné údaje MeSH
- kalikreiny krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty krev diagnóza mortalita terapie MeSH
- program SEER MeSH
- prostata patologie účinky záření chirurgie MeSH
- prostatektomie statistika a číselné údaje MeSH
- prostatický specifický antigen krev MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- tendenční skóre MeSH
- věkové faktory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
[Figure: see text].
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku metody MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení rizik metody statistika a číselné údaje MeSH
- hypertenze diagnóza patofyziologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza patofyziologie MeSH
- krevní tlak fyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- proporcionální rizikové modely MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
Sepsis is the most common cause of in-hospital deaths, especially from low-income and lower-middle-income countries (LMICs). This study aimed to investigate the mortality rate and associated factors from sepsis in intensive care units (ICUs) in an LMIC. We did a multicenter cross-sectional study of septic patients presenting to 15 adult ICUs throughout Vietnam on the 4 days representing the different seasons of 2019. Of 252 patients, 40.1% died in hospital and 33.3% died in ICU. ICUs with accredited training programs (odds ratio, OR: 0.309; 95% confidence interval, CI 0.122-0.783) and completion of the 3-h sepsis bundle (OR: 0.294; 95% CI 0.083-1.048) were associated with decreased hospital mortality. ICUs with intensivist-to-patient ratio of 1:6 to 8 (OR: 4.533; 95% CI 1.621-12.677), mechanical ventilation (OR: 3.890; 95% CI 1.445-10.474) and renal replacement therapy (OR: 2.816; 95% CI 1.318-6.016) were associated with increased ICU mortality, in contrast to non-surgical source control (OR: 0.292; 95% CI 0.126-0.678) which was associated with decreased ICU mortality. Improvements are needed in the management of sepsis in Vietnam such as increasing resources in critical care settings, making accredited training programs more available, improving compliance with sepsis bundles of care, and treating underlying illness and shock optimally in septic patients.
- MeSH
- hodnocení rizik statistika a číselné údaje MeSH
- jednotky intenzivní péče statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mortalita v nemocnicích MeSH
- průřezové studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- sepse mortalita terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- pozorovací studie MeSH
- Geografické názvy
- Vietnam MeSH
