Indwelling intravascular catheters are important tools in the care of critically ill patients; however, they have an inherent risk of infection or thromboembolic events. Reports on catheter associated thromboembolic events in burn units are rare, despite being well recognized that burn patients bear an increased baseline risk for thromboembolic events. We describe two catheter-associated thromboembolic complications in burn patients in a burn unit and the morbidity associated with these events. Patients with endovascular catheters in burn units may be at increased risk for severe thromboembolic events associated with intravascular catheters, but specific guidelines for prevention and management of these patients are still missing.
- MeSH
- Vascular Access Devices * adverse effects MeSH
- Adult MeSH
- Fatal Outcome MeSH
- Humans MeSH
- Burns complications MeSH
- Burn Units MeSH
- Thromboembolism * diagnosis etiology drug therapy pathology MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- MeSH
- Arteriovenous Shunt, Surgical adverse effects MeSH
- Bacteriological Techniques methods MeSH
- Vascular Access Devices * microbiology adverse effects MeSH
- Surgical Wound Infection diagnosis drug therapy microbiology MeSH
- Prosthesis-Related Infections diagnosis drug therapy microbiology MeSH
- Comorbidity MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Hemodialýza představuje pro pacienty s akutním i chronickým selháním funkce ledvin život zachraňující metodu. Tato léčba vyžaduje dostatečně kapacitní a bezpečný cévní přístup. Zajištění optimálního cévního přístupu je tak předpokladem a nedílnou součástí péče o tyto nemocné. Kromě běžně známých cévních přístupů, jako jsou netunelizovaný nebo tunelizovaný hemodialyzační katétr a AV fistule, jsou k dispozici i metody méně známé, jako je translumbální nebo přímo do pravé síně chirurgicky zavedený hemodialyzační katétr. Tyto alternativní přístupy jsou však pro některé pacienty jedinou, život zachraňující alternativou. Ambicí tohoto přehledového článku je nabídnout ucelený pohled na dostupné možnosti cévního přístupu, algoritmus jeho volby a řešení nejčastějších komplikací v klinické praxi.
Hemodialysis is a life-saving method for patients with acute and chronic kidney failure. This treatment requires sufficiently large and safe vascular access. Ensuring optimal vascular access is therefore a prerequisite and an integral part of the care of these patients. In addition to commonly known vascular approaches such as non-tunnelized or tunneled hemodialysis catheters and AV fistulas, less well-known methods are also available, such as a translumbar or directly surgically inserted hemodialysis catheter into the right atrium. However, these alternative approaches are the only, life-saving alternative for some patients. The ambition of this review article is to offer a comprehensive view of the available options for vascular access, the algorithm for its selection and solutions to the most common complications in clinical practice.
- MeSH
- Vascular Access Devices * history classification adverse effects MeSH
- Renal Dialysis * nursing instrumentation MeSH
- Catheterization history nursing instrumentation adverse effects MeSH
- Catheters history classification adverse effects MeSH
- Clinical Decision-Making MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Central Venous Catheters classification adverse effects MeSH
- Vascular Access Devices * classification adverse effects MeSH
- Catheterization methods nursing instrumentation MeSH
- Humans MeSH
- Catheterization, Peripheral methods nursing instrumentation adverse effects MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Cíl: Geriatričtí pacienti přijatí do centra následné péče potřebují často dlouhodobé podávání infuzí a intravenózních léků. Zavedení spolehlivého žilního vstupu je proto důležitou součástí jejich sledování a léčby. Cílem studie bylo zhodnocení midline katétru u těchto nemocných. Metodika: Hodnocení proveditelnosti, účinnosti a bezpečnosti zavedení 20 cm dlouhého midline katétru pacientům přijatým do centra následné péče v letech 2017–2019 sestrami cévního týmu FN Motol. Výsledky: Dvě stě sedmdesát pacientů přijatých do centra bylo indikováno k zavedení midline katétru. U 15 pacientů (5,5 %) nebylo možné katétr zavést z důvodu absence vhodné žíly při ultrazvukovém vyšetření. Dvě stě devadesát midline katétrů bylo zavedeno 255 pacientům ve věku 81,5 ± 5,8 roku (rozmezí 66–94). Nebyla zaznamenána žádná komplikace při zavádění katétru. Medián doby zavedení midline katétru byl 32 dní (rozmezí 2–142). Komplikace průběhu využívání katétru byla zaznamenána u 58 z nich (5,8/1000 katétrových dnů). Dislokace katétru byla přítomna u 35, obstrukce u 9, lokální zánět u 7, infekce u 3 a trombóza v ipsilaterální žíle u 6 pacientů. Závěr: Midline katétr představuje vhodný žilní vstup pro geriatrické nemocné přijaté do LDN.
Background: The geriatric patients admitted to Postacute Care Facility (PAF) often need the prolonged application of infusions and intravenous medicaments. The introduction of a reliable vascular device is therefore an important part of their management. Methods: Evaluation of feasibility, effectiveness and safety of 20cm long midline catheter inserted to the patients in PAF during years 2017–2019 by nurses of vascular team. Results: Two hundred and seventy patients admitted to PAF have been indicated for insertion of midline catheter. In 15 patients (5.5 %) midline catheter could not be inserted due to absence of a suitable vein during ultrasound examination. Two hundred and ninety midline catheters were inserted to 255 patients who were 81.5±5.8 years old (range 66 94). No complication during catheter insertion was recorded. Median of midline catheters dwelling time was 32 days (range 2–142). The complication was recorded in 58 midline catheters (5.8/1000 catheter days). The catheter dislodgment was present in 35, catheter obstruction in 9, local inflammation in 7, catheter infection in 3 and thrombosis in ipsilateral vein in 6 patients. Conclusion: Midline catheter is a suitable vascular device for the elderly patients in PAF who need the prolonged peripheral vascular access.
- MeSH
- Anesthetics, Local therapeutic use MeSH
- Arteriovenous Anastomosis MeSH
- Pain * classification prevention & control MeSH
- Vascular Access Devices adverse effects MeSH
- Renal Dialysis * methods adverse effects MeSH
- Humans MeSH
- Nursing Care methods MeSH
- Punctures adverse effects MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
x
x
- Keywords
- tunelizovaný katétr, Midline, dlouhodobý žilní vstup, střednědobý žilní vstup,
- MeSH
- Time Factors MeSH
- Central Venous Catheters MeSH
- Vascular Access Devices * classification microbiology adverse effects MeSH
- Blood Vessels diagnostic imaging MeSH
- Catheterization * methods nursing instrumentation adverse effects MeSH
- Comorbidity MeSH
- Humans MeSH
- Ultrasonography MeSH
- Catheters, Indwelling adverse effects MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Arteriovenous Fistula surgery complications MeSH
- Vascular Fistula surgery complications MeSH
- Vascular Access Devices * classification adverse effects MeSH
- Renal Dialysis mortality nursing MeSH
- Catheterization adverse effects MeSH
- Clinical Studies as Topic MeSH
- Humans MeSH
- Prognosis MeSH
- Risk Factors MeSH
- Vascular Grafting MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Vascular Access Devices standards adverse effects MeSH
- Coronary Care Units MeSH
- Humans MeSH
- Blood Pressure Determination * methods instrumentation statistics & numerical data MeSH
- Blood Pressure Monitors MeSH
- Oscillometry MeSH
- Critical Care MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Sensitivity and Specificity MeSH
- Sphygmomanometers MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
