• MeSH
• lidé MeSH
• vaskulitida * diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• zátěž, farmakologická zátěž, indikace, viabilita myokardu, infekce cévních náhrad,
• MeSH
• cévy diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• dávka záření MeSH
• endokarditida diagnostické zobrazování   MeSH
• interpretace obrazu počítačem MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnostické zobrazování   MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
• kardiologické zobrazovací techniky klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• kardiologie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• kardiovaskulární infekce diagnostické zobrazování   MeSH
• končetiny diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfoscintigrafie MeSH
• nádory diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nemoci cév diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nemoci srdce diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• nukleární lékařství * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• perfuzní zobrazování metody   MeSH
• plíce diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   ošetřování   MeSH
• prognóza MeSH
• radiofarmaka klasifikace   MeSH
• radionuklidy farmakokinetika   MeSH
• riziko MeSH
• rovnovážná radionuklidová ventrikulografie klasifikace   MeSH
• srdce diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• vaskulitida diagnostické zobrazování   MeSH
• vazodilatancia klasifikace   MeSH
• ventilačně-perfuzní scan metody   MeSH
• zánět diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cílem předkládané kazuistiky je prezentovat případ 63leté ženy vyšetřované pro hmotnostní úbytek, indikované 18F-FDG-PET/CT vyšetření prokázalo vaskulitidu velkých cév.

The aim of the case report is to present the case of a 63-year-old woman examined for weight loss. Indicated 18F-FDG-PET/CT examination showed large vessel vasculitis.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• lidé MeSH
• PET/CT * MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• únava MeSH
• vaskulitida * diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Prezentujeme případ pacienta s nově diagnostikovanou vaskulitídou typu polyarteritis nodosa, která se projevila makroskopickou hematurií, sekundární hypertenzí a vícečet-nými infarkty v obou ledvinách. Zobrazovací metody odhalily vícečetná drobná aneurys-mata renálních tepen, která způsobila okluzi segmentámích větví a následně ischemii částí parenchymu. Kromě postižení renálních tepen byla zjištěna i asymptomatická aneurysmata větví arteria hepatica propria a disekce levé arteria iliaca communis s přechodem na externu. Za zlatý standard obrazové diagnostiky polyarteritis nodosa je považována digitální subtrakčníangiografie, i když pokrok v CT angiografii může tuto metodu nahradit.

We present a case of a patient with a newly diagnosed vasculitis of polyarteritis nodosa, that manifested itself by macroscopic hematuria, secondary hypertension and multiple infarctions in both kidneys. Imaging methods revealed multiple small aneurysms of the renalarteries that caused occlusion of their segmental branches and consequently led to partialischemia of the parenchyma. Asymptomatic aneurysms on branches of proper hepatic artery and dissection of left common and extemaliliac artery were also diagnosed. Digital subtraction angiography is considered to be the gold standard of imaging in polyarteritis nodosa, although it could be replaced by CT angiography due to its rapid advances.

• MeSH
• aneurysma diagnostické zobrazování   MeSH
• angiografie MeSH
• arteria hepatica diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• arteria renalis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• CT angiografie MeSH
• cyklofosfamid aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   MeSH
• polyarteritis nodosa * diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• prognóza MeSH
• vaskulitida diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Difuzní alveolární hemoragie (DAH) je klinický syndrom charakterizovaný difuzním poškozením plicní mikrocirkulace, vedoucím ke krvácení do alveolů a periferních dýchacích cest. Na polékovou příčinu DAH je třeba pomýšlet při vyloučení ostatních možných příčin – infekce, systémových vaskulitid, traumatu a poruchy koagulace. Difuzní alveolární hemoragie může být komplikací tyreostatické léčby. Kazuistika prezentuje vzácnou příčinu hemoptýzyu 47leté pacientky léčené pro tyreotoxikózu thiamazolem (methimazolem). Bronchoskopické vyšetření u pacientky prokázalo difuzní alveolární hemoragii. Příčinou byl pneumotoxický vliv thiamazolu bez průkazu ANCA pozitivní vaskulitidy. Vysazení thiamazolu a systémová kortikoterapie vedly k úplnému uzdravení pacientky. Jako definitivní řešení tyreotoxikózy byla pacientce provedena totální tyreoidektomie.

Diffuse alveolar haemorrhage (DAH) is a clinical syndrome characterized by diffuse damageto lung microcirculation causing blood to accumulate in alveoli and peripheral airways. Drug-induced DAH should be considered if other causes, such as infection, systemic vasculitis, trauma and coagulation disorders, are ruled out. Antithyroid drugs may induce DAH.The case report presents a rare aetiology of haemoptysis in a 47-year-old female treated forhyperthyroidism with thiamazole (methimazole). Bronchoscopy revealed diffuse alveolarhaemorrhage due to pneumotoxic effect of thiamazole with no evidence of ANCA positivity.Thiamazole discontinuation and treatment with steroids led to complete recovery. Total thyroidectomy was performed as a definitive treatment for hyperthyroidism

• MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• hemoptýza chemicky indukované   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methimazol * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• nenasazení léčby MeSH
• tachykardie chirurgie   MeSH
• tyreoidektomie MeSH
• tyreotoxikóza farmakoterapie   komplikace   MeSH
• vaskulitida chemicky indukované   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Vaskulitídy predstavujú heterogénnu skupinu ochorení, ktoré sú charakterizované zá-palom a nekrózou cievnej steny. Vaskulitídy veľkých ciev – Takayasuova arteritída a ob-rovskobunková arteritída – sú charakterizované imunitne sprostredkovaným systémo-vým granulomatóznym zápalom aorty a jej vetiev. Tieto vaskulitídy pravdepodobnepredstavujú dve tváre jednej chorobnej jednotky, odlišujúce sa vekom pri nástupu cho-roby. V kazuistike popisujeme prípad 57-ročnej ženy bez závažnejších komorbidít,u ktorej bol prvotným stimulom pre zahájenie diferenciálno-diagnostického procesustranový rozdiel pri meraní tlaku krvi na horných končatinách. Vaskulitídy sú typickýmmultisystémovým ochorením, preto by pri ich diagnostike a liečbe mal spolupracovaťcelý tím rôznych medicínskych odborníkov.

Vasculitides represent a heterogenous group of disorders characterized by inflammationand necrosis of the vessel wall. Large vessel vasculitis (LVV)–Takayasu Arteritis andGiant Cell Arteritis–are characterized by immune-mediated granulomatous inflamma-tion predominantly of the aorta and its major branches. These arteritides are probablytwo faces of one disease, differing in the age of the onset. The case report describes a 57-year-old woman without any comorbidities with increased inter-arm blood pressure dif-ference as a stimulus for differential diagnosis. Vasculitis are typical multisystemic dis -eases with a need of medical specialists’ cooperation in the diagnosis and treatment.

• MeSH
• antirevmatika terapeutické užití   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• digitální subtrakční angiografie metody   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční angiografie metody   MeSH
• obrovskobuněčná arteritida diagnostické zobrazování   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Takayasuova arteriitida diagnostické zobrazování   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• vaskulitida * diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ischemická choroba horních končetin (ICHHK) je poměrně málo časté onemocnění s širokou škálou příčin. Cílem předkládaného článku je podat základní vhled do problematiky, především pak do diferenciální diagnostiky. Na rozdíl od ischemické choroby dolních končetin se často setkáváme s neaterosklerotickými příčinami ischemie (vaskulitidami, iatrogenním postižením, traumaty), v úvodu práce je proto podán jejich přehled. Další částí článku je nástin diagnostického postupu u pacientů se symptomy končetinové ischemie se zaměřením na specifika jednotlivých onemocnění. Práce zmiňuje i možnosti terapie, stručně a s ohledem na jejich praktické využití lékaři mimo obor angiologie a cévní chirurgie.

Upper limb ischemia belongs to relatively infrequent group of diseases with wide range of possible causes. The goal of the following article is to provide basic insight into this topic, especially into its differential diagnostics. As compared to the lower limb ischemia, the non‑atherosclerotic causes of disease (like vasculitis, iatrogenic injuries, trauma), are more frequent, therefore we provide their list at the begining of the article. Second part of the article – diagnostic work‑up in patients presenting with upper limb ischemia symptoms and treatment modalities in these patients – has an ambition to serve as a practical tool for specialists outside the field of angiology and vascular surgery.

• MeSH
• diagnostické zobrazování metody   přístrojové vybavení   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fibromuskulární dysplazie diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• fyzikální vyšetření metody   MeSH
• horní končetina diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• iatrogenní nemoci MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních arterií * diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• paradoxní embolie diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• Raynaudova nemoc dějiny   patofyziologie   patologie   MeSH
• syndrom horní hrudní apertury diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• Takayasuova arteriitida diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• tromboangitis obliterans diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• vaskulitida diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

AIM: Polymyalgia rheumatica (PMR) is a disease presenting with pain and stiffness, mainly in shoulders, hip joints and neck. Laboratory markers of inflammation may bolster diagnosis. PMR afflicts patients over 50 years old, predominantly women, and may also accompany giant cell arteritis. PATIENTS AND METHODS: 67 patients, who fullfiled Healey´s criteria for PMR in the period between 2004 and 2013 and had positive FDG PET (PET/CT) findings were retrospectively evaluated. FDG uptake was assessed in large arteries, proximal joints (shoulders, hips and sternoclavicular joints), in extraarticular synovial structures (interspinous, ischiogluteal and praepubic bursae). RESULTS: Articular/periarticular involvement (A) was detected in 59/67 (88.1%) patients and extrarticular synovial involvement (E) in 51/67 (76.1%) patients either individually or in combinations. Vascular involvement (V) was detected in 27/67 (40.3%) patients only in combination with articular (A) and/or extraarticular synovial (E) involvement. These combinations were: A+E involvement in 30/67 (44.8%) patients, A+V involvement in 8/67 (11.9%) patients, E+V involvement in 6/67 (9%) patients and A+E+V in 13/67 (19.4%) patients. CONCLUSIONS: PMR presents by articular/periarticular synovitis, extraarticular synovitis and can be accompanied by giant cell arteritis. All types of involvement have their distinct FDG PET (PET/CT) finding, which can be seen either individually or in any of their 4 combinations. FDG PET (PET/CT) examination seems to be an advantageous one-step examination for detecting different variants of PMR, for assessing extent and severity and also for excluding occult malignancy.

• MeSH
• burzitida diagnostické zobrazování   MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multimodální zobrazování metody   MeSH
• obrovskobuněčná arteritida diagnostické zobrazování   MeSH
• PET/CT metody   MeSH
• polymyalgia rheumatica diagnostické zobrazování   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• radiofarmaka MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• synovitida diagnostické zobrazování   MeSH
• vaskulitida diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH