Hyperkinetická porucha/ADHD se řadí mezi neurovývojové poruchy. Je charakterizována věku nepřiměřenou mírou nepozornosti, impulzivity a hyperaktivity. HKP/ADHD je jednou z relativně častých komorbidit u dětí s epilepsií. Symptomy této poruchy se u dětí s epilepsií vyskytují až ve 30-40 % případů. Výsledky studií ukazují, že u dětí s HKP/ADHD lze nalézt epileptiformní grafoelementy v EEG v 6-51 % případů. Co se týká komorbidního výskytu HKP/ADHD, nelze se spokojit s hypotézou pouhé náhodné koincidence. Kognitivní a behaviorální změny u pacientů s epilepsií byly dříve vysvětlovány následky opakovaných záchvatů a vlivy antiepileptické medikace. Naopak u řady pacientů symptomatika HKP/ADHD předchází časově rozvoj záchvatů. Nástup záchvatů je výsledkem komplexního procesu epileptogeneze, který zahrnuje řetězec transkripčních změn zasahujících na úrovni plasticity, apoptózy a neurogeneze. Všechny tyto změny mohou ovlivňovat behaviorální a kognitivní profil ještě před rozvojem klinických záchvatů. Patofyziologie HKP/ADHD je vysvětlována poruchou na úrovni prefronto-thalamo-striato-kortikálních neuronálních okruhů. A právě frontální lalok je důležitý pro pochopení společného neurobiologického substrátu HKP/ADHD a epilepsie.

Hyperkinetic disorder, also known as attention deficit hyperactivity disorder (HKD/ADHD), is a neurodevelopmental disorder characterised by an age-related and inappropriate rate of hyperactivity with impulsivity together with an inability to remain focused on tasks or activities. HKP/ADHD incidence in children with epilepsy is estimated to be as high as 30%-40%. Several studies show that in children with ADHD the presence of epileptiform discharges can be found in 6%-51% of cases. The hypothesis that the comorbid incidence of epilepsy and ADHD may be merely coincidental is not accepted. Cognitive and behavioural changes in patients with epilepsy used to be explained as the consequences of recurrent seizures, the influence of antiepileptic medication and the substantial substrate of epilepsy. However, in the majority of ADHD and epilepsy children, the onset of ADHD symptomatology precedes the onset of clinical seizures. The onset of spontaneous seizures arises out of a complex process of epileptogenesis that involves a cascade of transcriptional changes involving the processes of plasticity, apoptosis and neurogenesis. All of these changes may influence the behavioural and cognitive profile before seizure onset. The pathophysiology of ADHD is explained by disturbances in the prefrontal-thalamo-striato-cortical neuronal circuits. It is the frontal lobe that is important to the understanding of the common neurobiological substrate of ADHD and epilepsy.

• Klíčová slova
• epilepsie frontálního laloku, dětská absence, BERS,
• MeSH
• absentní epilepsie diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• dítě MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• epilepsie čelního laloku diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• epilepsie Rolandova diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• epilepsie diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• hyperkinetická porucha diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• mezinárodní klasifikace nemocí MeSH
• poruchy spánku a bdění MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• absentní epilepsie diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• absentní epilepsie diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• epilepsia partialis continua diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• epilepsie benigní neonatální diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• epilepsie myoklonické patofyziologie   terapie   MeSH
• epilepsie parciální diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• epilepsie * klasifikace   patofyziologie   MeSH
• epileptické syndromy * klasifikace   patofyziologie   MeSH
• febrilní křeče diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• Landau-Kleffnerův syndrom diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Lennoxův-Gastautův syndrom diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• myoklonická epilepsie juvenilní diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Epileptické i neepileptické záchvaty jsou v dospívání častým problémemem. K aktivaci pravých epileptických záchvatů v dospívání přispívají jak vnitřní intrinsické faktory, jako je např. nepoměr estrogenů ku gestagenům, tak faktory zevní, mezi které lze mimo jiné řadit např. excesy v životosprávě, a to především nedostatek spánku a první zkušenosti s alkoholem. Psychosociální i neurovegetativní, respektive neurocirkulační instabilita se může podílet na vysokém výskytu neepileptických disociativních či migrenózních záchvatů.

Epileptic as well as non-epileptic seizures are frequent problem in teenage. Both intrinsic (e.g. estrogens/gestagens rate) and exogenic (e.g. sleep deprivation and first experiences with alcohol). Psychosocial and neurovegetative instability should be causative factor of high incidence of non-epileptic or migrenous attacks.

• MeSH
• absentní epilepsie diagnóza   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• epilepsie tonicko-klonická diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• migréna diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• mladiství MeSH
• myoklonická epilepsie juvenilní diagnóza   terapie   MeSH
• syndromy bolesti hlavy diagnóza   terapie   MeSH
• záchvaty etiologie   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

Autoři v článku shrnují poznatky o absencích a epileptických syndromem s absencemi. Absence jsou definovány jako záchvatovitá ztráta vědomí s náhlým začátkem a náhlým koncem s incidencí na 100000 obyvatel. V iktálním EEG jsou absence obvykle charakterizovány generalizovanými, bilateráln? synchronními, někdy s převahou frontálně, komplexy hrot-vlna s frekvencí 2,5–4Hz, trvající méně než 30 sekund. Abcence lze rozdělit na okulární motorické a neokulární motorické nebo typické a atypické. Absence jako typ záchvatu se vyskytují u těchto epileptických syndromů: dětská absence, juvenilní myoklonická epilepsie, juvenilní absence a myoklonické absence. V závěru autoři prezentují kazuistiku pacienta s typickými absencemi.

• MeSH
• absentní epilepsie diagnóza   etiologie   MeSH
• audiovizuální záznam metody   využití   MeSH
• diagnostické techniky neurologické přístrojové vybavení   využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• elektroencefalografie metody   využití   MeSH
• epilepsie diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• ethosuximid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kyselina valproová aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• záchvaty etiologie   etiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• absentní epilepsie diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• antikonvulziva terapeutické užití   MeSH
• diagnostické techniky neurologické MeSH
• dítě MeSH
• epilepsie diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• febrilní křeče diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• incidence MeSH
• klinické lékařství MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• prevalence MeSH
• záchvaty diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• neurologie

• MeSH
• absentní epilepsie diagnóza   MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• epilepsie temporálního laloku diagnóza   MeSH

• MeSH
• absentní epilepsie diagnóza   patofyziologie   MeSH
• elektroencefalografie MeSH

• MeSH
• absentní epilepsie diagnóza   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH

• MeSH
• absentní epilepsie diagnóza   MeSH
• dítě MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH