- Klíčová slova
- retrakce,
- MeSH
- adrenalin farmakologie klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- adrenergní látky farmakologie klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- adstringencia farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- agonisté adrenergních receptorů farmakologie klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- gingiva MeSH
- hemostatické techniky klasifikace škodlivé účinky MeSH
- hemostatika * farmakologie klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- stomatologická protetika metody MeSH
- terapie měkkých tkání metody ošetřování MeSH
- vazokonstriktory farmakologie klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
PURPOSE: Left ventricular outflow tract obstruction (LVOTO) is a relatively uncommon but severe condition that may lead to hemodynamic impairment. It can be elicited by morphological (left ventricular hypertrophy, sigmoid septum, prominent papillary muscle, prolonged anterior mitral valve leaflet) and functional (hypovolemia, low afterload, hypercontractility, catecholamines) factors. We sought to determine the incidence of the most severe form of LVOTO in septic shock patients and describe the therapeutic effects of vasopressin. METHODS: Over a period of 29 months, 527 patients in septic shock were screened for LVOTO. All were mechanically ventilated and treated according to sepsis bundles, including pre-load optimization and norepinephrine infusion. Vasopressin was added in addition to norepinephrine to reduce the adrenergic burden and decrease LVOTO. RESULTS: Ten patients were diagnosed with the most severe form of LVOTO, including systolic anterior mitral valve motion (SAM) and severe mitral regurgitation (MR) with pulmonary oedema. The median norepinephrine dosage to obtain a mean arterial pressure of ≥70 mmHg was 0.58 mcg/Kg/min (IQR 0.40-0.78). All patients had a hyper-contractile left ventricle, septal hypertrophy, significant LVOTO (peak gradient 78 [56-123] mmHg) associated with SAM and severe MR with pulmonary oedema. Vasopressin (median 4 IU/h) allowed a significant reduction of norepinephrine (0.18 [0.14-0.30] mcg/kg/min; p = 0.01), LVOT gradient (35 [24-60] mmHg; p = 0.01) and MR with a significant paO2/FiO2 increase (174 [125-213] mmHg; p = 0.01). CONCLUSION: Vasopressin allowed a reduction of norepinephrine with subsequent LVOTO reduction and hemodynamic improvement of the most severe form of LVOTO, which represented 1.9% of all septic shock patients.
- MeSH
- agonisté adrenergních receptorů terapeutické užití MeSH
- arginin vasopresin terapeutické užití MeSH
- dýchání účinky léků MeSH
- funkce levé komory srdeční účinky léků MeSH
- hemodynamika účinky léků MeSH
- incidence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- noradrenalin terapeutické užití MeSH
- obnova funkce MeSH
- obstrukce výtoku ze srdeční komory diagnostické zobrazování farmakoterapie epidemiologie patofyziologie MeSH
- senioři MeSH
- septický šok diagnostické zobrazování farmakoterapie epidemiologie patofyziologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- vazokonstriktory terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Rýma je častým průvodním příznakem nachlazení, ovšem neméně častá je rýma alergická. Především u rýmy infekčního původu se uplatňují dekongestanty, které jsou diskutovány v tomto článku, a to z pohledu jejich mechanismu účinku i možných dalších konsekvencí.
- MeSH
- agonisté adrenergních receptorů farmakologie terapeutické užití MeSH
- antihistaminika farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertonické roztoky farmakologie terapeutické užití MeSH
- imidazoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- ipratropium farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nosní sliznice * účinky léků MeSH
- oleje prchavé farmakologie terapeutické užití MeSH
- parasympatolytika farmakologie terapeutické užití MeSH
- rinitida * etiologie farmakoterapie MeSH
- vazokonstriktiva nosní farmakologie terapeutické užití MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Duodart, Prostamol uno,
- MeSH
- agonisté adrenergních receptorů farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie metody škodlivé účinky využití MeSH
- financování organizované MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hyperplazie prostaty diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 5 aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- parasympatolytika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Glaukomy – jeden z nejzávažnějších problémů oftalmologie – patří na čelní místo mezi příčinami slepoty, na které se podílí v celosvětovém měřítku 13 %. Přibližně 3,0–3,5 % populace nad 40 let věku má glaukomové poškození zrakového nervu spojené se ztrátou vidění a zorného pole. Je celá řada typů glaukomů, které postihují i mladší generaci, a tak se glaukom stává celospolečenským problémem. Filozofie konzervativní léčby glaukomu byla v minulosti pojímána jako snaha snížit nitrooční tlak, který byl považován za hlavní etio patogenetickou příčinu glaukomu. V posledních letech se tento náhled na glaukomové onemocnění podstatně změnil. Glaukom je multifaktoriální onemocnění, při kterém jeden z rizikových faktorů – vysoký nitrooční tlak, je příliš vysoký pro zajištění dostatečného průtoku krve terčem zrakového nervu, který je nutný pro zachování stálých zrakových funkcí. Ideální by měl být přípravek, který je pro nemocného bezpečný, má minimální vedlejší účinky, snižuje nitrooční tlak na hodnoty pro oko dostatečně bezpečné, zlepšuje průtok krve terčem zrakového nervu a zlepšuje hemodynamické parametry.
Glaucomas – one of the most serious problems of ophthalmology – have one of the leading position at a risk of irreversible world blindness, the glaucomas causes 13 % of a whole world blindness. It is well known that around 3,0–3,5 % of population have glaucomatous damage of an optic nerve linked with a loss of vision and visual field loss. Because there are many types of glaucoma which affects younger generation, it is possible to rank glaucoma among all-society problems. Elevated intraocular pressure was always hold as main etiopathogenetics factor which causes the glaucoma. Tendency to lower intraocular presure was considered as the main philosophy of conservative treatment of glaucoma in the past. In this point of view it has been changed a lot at last passed years. Glaucoma is thought to be multifactorial disease and the high intraocular pressure is one of its risk factors – high intraocular pressure is too high to provide sufficient blood-flow through the optic nerve disc. Sufficient blood flow through the optic disc is necessary to preserve changeless visual acuity. As an ideal medicament should be considered the one which is satisfyingly safe for the patient, has a minimum of advers events, lower IOP at the levels well secure for the eye, improve blood flow through the optic nerve head and enhance hemodynamic parameters.
- MeSH
- agonisté adrenergních receptorů terapeutické užití MeSH
- beta blokátory terapeutické užití MeSH
- glaukom diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- hypertonické roztoky terapeutické užití MeSH
- inhibitory karboanhydras terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- neuroprotektivní látky terapeutické užití MeSH
- nitrooční tlak účinky léků MeSH
- parasympatomimetika terapeutické užití MeSH
- prostaglandiny syntetické terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Bylo vyšetřeno 26 pacientů s makroprolaktinomy léčených agonisty D2 receptoru, později byli 4 nemocní ze souboru vyřazeni, neboť léčba byla zahájena již před vyšetřením magnetickou rezonancí (MR). Intratumorózní krvácení při léčbě agonisty D2 receptoru jsme v našem souboru nemocných pozorovali ve 3 (14%) případech před zahájením léčby a v 12 (55%) případech během aplikace agonistů D2 receptoru. U 2 pacientů bylo krvácení do tumoru doprovázeno klinickou symptomatologií, pro kterou bylo nutné provést neurochirurgickou revisi, s dobrým klinickým výsledkem. Závěrem lze říci, že MR je optimální zobrazovací metodou pro diagnostiku makroprolaktinomů, sledování výsledků jejich léčby agonisty D2 receptorů a eventuálních komplikací této léčby.
Twenty six patients with macroprolactinomas treated with D2 receptor agonists were examined, 4 patients were later excluded from the group since their treatment was initiated before MRI examination of the brain. Intratumoral hemorrhage during treatment with D2 receptor agonists was observed in 3 (14 %) cases before treatment onset and in 12 (55 %) cases during the application of D2 receptor agonists. In 2 patients. bleeding into tumor was associated with clinical symptoms for which a neurosurgical revision was necessary, with a positive clinical outcome. In conclusion, MRI can be considered the optimal imaging method for diagnosing macroprolactinomas, monitoring the results of their treatment with D2 receptor agonists and the possible complications of this therapy.
- MeSH
- adenom komplikace MeSH
- agonisté adrenergních receptorů škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- krvácení etiologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- oxyhemoglobiny MeSH
- prolaktinom farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
V úvodu je objasněn pojem kognice a kognitivní dysfunkce. Kognitivní dysfunkci nacházíme u řady neuropsychiatrických onemocnění. Nejvíce byla tato problematika studována u schizofrenie a demencí. Pro zkoumání kognitivní dysfunkce jsou zvláště vhodné iniciální fáze onemocnění , které se jeví optimální pro ověřování léčebných možností. Dále jsou shrnuty možnosti léčby kognitivní dysfunkce u schizofrenie. Základní léčbou jsou v současné době atypická antipsychotika. Zlepšení kognitivního deficitu atypickými antipsychotiky je statisticky signifikantní, avšak odraz v reálném životě je malý. Nová adjuvantní léčba má potenciál dále pozitivně ovlivnit kognitivní dysfunkci. Spočívá převážně v augmentaci neurotransmiterových systémů spojovaných s kognicí (glutamát, noradrenalin, serotonin, acetylcholin). Zlepšení kognitivní dysfunkce může zlepšit dlouhodobý průběh a funkční prognózu u nemocných se schizofrenní poruchou.
In the first part the meaning of terms cognition and cognitive dysfunction is clarified. Cognitive dysfunction is found in many neuropsychiatric disorders. Majority of studies were done in patients with schizophrenia and dementia. For studying cognitive dysfunction, the most appropriate appear the initial phases of the disease. The next part of the study summarizes the treatment possibilities of cognitive dysfunction in schizophrenia. Atypical antipsychotics represent the basal treatment. The improvement of cognitive deficit by atypical antipsychotics is significant, but its importance in real life is small. The new add-on treatment has the potential for further improvement of cognitive dysfunction. This approach includes augmenting effects of neurotransmitters related to cognition (glutamate, noradrenalin, serotonin, acetylcholine). The improvement of cognitive dysfunction can improve the long-term outcome and functional prognosis in patients suffering from schizophrenic disorder.
- MeSH
- agonisté adrenergních receptorů terapeutické užití MeSH
- agonisté serotoninových receptorů terapeutické užití MeSH
- antipsychotika farmakologie terapeutické užití MeSH
- cholinesterasové inhibitory MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kognitivní poruchy diagnóza terapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- memantin terapeutické užití MeSH
- neurokognitivní poruchy terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- agonisté adrenergních receptorů terapeutické užití MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- cholinergní antagonisté terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- imunoterapie metody využití MeSH
- sezónní alergická rýma etiologie klasifikace terapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
